[医学类试卷]口腔执业医师A1型题模拟试卷10及答案与解析.doc

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1、口腔执业医师 A1 型题模拟试卷 10 及答案与解析1 对深达膜龈联合的牙周袋应采用的最佳手术治疗方法为（A）牙龈切除术（B）翻瓣术（C）袋壁刮治术（D）游离龈瓣移植（E）侧向转位瓣术2 诊断侵袭性牙周炎时，可查出主要致病菌是（A）产黑色素类杆菌（B）螺旋体（C）伴放线放线杆菌(或伴放线聚集杆菌)（D）牙龈类杆菌（E）梭形杆菌3 正常牙龈的颜色是（A）鲜红色（B）暗红色（C）暗紫色（D）粉红色（E）紫红色4 牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是（A）是否有牙合创伤（B）炎症程度（C）患者的年龄（D）是否有牙髓症状（E）脓肿的位置5 牙周炎与牙龈炎最根本的区别是（A）牙龈炎症程度（B）有无牙槽骨吸收（C

2、）患者的发病年龄（D）X 线片示牙周膜增宽（E）探诊深度是否3mm6 在下列青春期龈炎的临床特征中，不正确的是（A）好发于前牙唇侧（B）临床上与药物性牙龈增生无明显区别（C）患者的发病年龄在青春期（D）病情不易复发（E）青春期过后，病情会自然缓解7 下列为牙周疾病的局部促进因素，除外（A）牙石（B）甜的食物（C）异常大的咬合力（D）不良修复体（E）软垢8 口腔科医师在治疗中易形成的不利于牙周组织健康的因素如下，除外（A）两牙邻面均有充填体（B）银汞充填物悬突（C）冠的颊面凸度过大（D）正畸矫治器边缘达龈下（E）基牙的咬合负担过大9 对逆行性牙髓炎的患者进行探诊检查时，对诊断最有帮助的是（A）发

3、现釉突（B）牙周袋溢脓（C）深牙周袋（D）有龈下石（E）探诊后出血10 下列为牙周脓肿的临床特征，不正确的是（A）脓肿区有波动感（B）牙髓常无活力（C）牙龈局限性肿胀（D）有深牙周袋（E）牙周袋有溢脓11 在牙周炎的治疗中消除病因是治疗的第一阶段，在这个阶段中的治疗中不包括（A）消除龈上和龈下牙石（B）纠正食物嵌塞（C）口腔卫生指导（D）咬合调整（E）牙周手术12 在牙周治疗中若全身应用甲硝唑，下列提法不正确的是（A）感冒者慎用（B）妊娠者慎用（C）酗酒者慎用（D）不能与降压药一起用（E）若服用较长时间需查血13 在下列中性多形核白细胞与牙周疾病的关系说法中，错误的是（A）中性多形核白细胞是牙

4、周组织重要的防御细胞（B）中性多形核白细胞可穿越上皮进入龈沟（C）中性多形核白细胞数量不足易发生牙周炎（D）中性多形核白细胞不引起牙周组织的破坏（E）中性多形核白细胞功能不足影响牙周炎发展14 牙周袋的类型中有一种为复杂袋，是指（A）骨上袋（B）骨下袋（C）螺旋形牙周袋（D）假性牙周袋（E）复合袋15 局部治疗唇疱疹最有效的药物是（A）氢化可的松乳膏（B）阿昔洛韦软膏（C）维 A 酸糊剂（D）金霉素软膏（E）制霉菌素糊剂16 带状疱疹是（A）急性感染性疾病（B）黏膜的特异性慢性炎症（C）结缔组织病（D）变态反应性疾病（E）免疫缺陷病17 口腔黏膜白斑临床上可有下述表现（A）白色凝乳状假膜（B）

5、树枝状白色花纹（C）放射状白色花纹（D）黄白色假膜（E）白色皱纹纸状斑块18 天疱疮属于（A）变态反应性疾病（B）感染性疾病（C）免疫缺陷病（D）自身免疫病（E）性传播疾病19 天疱疮的临床特点是（A）疱壁薄的大亮疱（B）很少出现皮损（C）易发生瘢痕粘连（D）疱壁厚的大血疱（E）边缘扩展阴性20 口角炎的治疗原则为（A）局部激素治疗，全身抗生素治疗（B）全身激素治疗，局部抗生素治疗（C）局部激素治疗，口服维生素（D）全身激素治疗，局部维生素外用（E）根据不同的病因选择抗菌、抗真菌或补充营养的治疗21 塑料暂时冠不具备的作用是（A）保持美观（B）安抚牙髓（C）避免刺激（D）便于清清（E）保持修复

6、间隙22 金属烤瓷全冠舌侧颈缘如以金属为冠边缘者，预备体颈缘不宜预备成（A）羽状（B）凹槽形（C）较宽的肩台（D）直角斜面形（E）与金属全冠边缘相同23 金属烤瓷全冠唇侧肩台的宽度一般为（A）05mm（B） 10mm（C） 15mm（D）20mm（E）25mm24 前牙 34 冠邻面预备时，错误的是（A）近远中面平行（B）与长轴平行（C）唇侧边界止于接触区（D）在唇舌向与邻面外形一致（E）两邻面向长轴稍聚合 2525 可作 34 冠修复的情况是（A）切缘有较小的缺损（B）邻面有较大的缺损（C）舌面有广泛龋（D）扭转前牙（E）死髓牙26 活髓牙修复体粘固后患牙长时问持续自发性疼痛的原因最可能是（

7、A）牙髓炎（B）边缘性牙龈炎（C）根尖周炎（D）牙本质过敏（E）继发龋27 有关 34 冠牙体预备的正确叙述是（A）临床牙冠长，倒凹大者，邻面冠边缘应止于龈缘（B）上前牙切斜面由舌侧斜向唇侧（C）在切端斜面舌 13 处，做一顶角 90的沟（D）舌轴壁的倒凹不必消除，可以舌隆突为界分两段预备（E）邻沟与邻面的线角清晰，有棱角28 暂时冠修复的目的不是（A）避免牙髓再度受刺激（B）保持患牙的牙位（C）避免牙合面磨损（D）保持近、远中间隙（E）为戴冠提供便利29 不宜用作嵌体修复的材料是（A）复合树脂（B）自凝塑料（C）烤瓷（D）铸造陶瓷（E）金属30 不符合牙体缺损修复体固位原理的是（A）修复体组

8、织面与预备体表面接触越紧密固位越好（B）邻沟可增大修复体与预备体的刚性约束力（C）轴面聚合度越小固位力越大（D）修复体粘结面越光滑粘结力越强（E）粘结剂越厚粘结力越小31 嵌体与银汞合金充填洞形预备原则不相同的是（A）去除悬釉（B）底平、壁直（C）线角清楚（D）洞形无倒凹（E）利用辅助固位形口腔执业医师 A1 型题模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 对深达膜龈联合的牙周袋不能采用牙龈切除术，因为若用牙龈切除术来消除牙周袋，会将全部牙龈切除。最佳方案是翻瓣术，既可切除袋内壁病变组织，又可保留牙龈外形。袋壁刮治术目前已经淘汰。2 【正确答案】 C【试题解析】 侵袭性牙周炎的

9、主要致病菌是伴放线放线杆菌(或伴放线聚集杆菌)，但并非只有查出该菌时才能诊断侵袭性牙周炎。3 【正确答案】 D【试题解析】 正常牙龈的颜色为粉红色，质韧；在有炎症时颜色会发生改变，可表现为暗红色或鲜红色，质地也变脆。因此，在备选答案中只有 D 正确。4 【正确答案】 E【试题解析】 牙龈脓肿与牙周脓肿相比，其不同主要是牙龈脓肿仅限于游离龈和龈乳头；牙周脓肿则是深牙周袋引流不畅，在牙周袋底和袋壁形成脓肿，因此在备选答案中 E 是正确答案，即脓肿的位置不同。5 【正确答案】 B【试题解析】 牙龈炎病损只累及游离龈和龈乳头，但由于牙龈的炎症水肿，探诊深度也可3mm ，但无附着丧失，牙周炎的病损累及深

10、层牙周组织，发生附着丧失，并发生牙槽骨吸收，因此备选答案中 B 为正确答案。6 【正确答案】 D【试题解析】 在备选答案中，A、B、C、E 的内容均符合青春期龈炎的临床特征。只有 D 不正确，因为青春期龈炎的发生与患者激素水平有一定关系，在这个时期内，如果不能很好地控制菌斑，很容易复发。7 【正确答案】 B【试题解析】 在备选答案中的 A、C、D、E 选项的内容都是牙周疾病病因中的局部刺激因素，而甜的食物是龋病的病因因素，并非牙周疾病的促进因素，因此选B。考的知识点是区分牙周疾病与龋病局部因素的不同。8 【正确答案】 A【试题解析】 该题考的知识点为牙周疾病的局部促进因素中的由不当治疗而导致的

11、因素，备选答案中的 B、C、D、E 项的内容都是不利于牙周健康的因素，而答案 A 中两牙邻面均有充填体并不对牙周健康构成威胁，只有当充填体不良时才成为医源性因素，因此正确答案为 A。9 【正确答案】 C【试题解析】 此题考点是考查牙周一牙髓联合病变中逆行性牙髓炎的病变来源，这是诊断的重要依据，逆行性牙髓炎的病变来源于牙周感染，一般须有深牙周袋，即到达根尖区的深牙周袋内的感染通过根尖孔而影响到牙髓，因此正确答案为 C，其他选项都不能反映逆行性牙髓炎的病变来源。10 【正确答案】 B【试题解析】 此题的考点为牙周脓肿的临床特征及与根尖脓肿的鉴别点，备选答案 A、C、D、E 的内容都符合牙周脓肿的临

12、床特征，在多数情况下牙周脓肿时牙髓有活力，这一点也是与牙槽脓肿相鉴别点之一，因此答案选 B。11 【正确答案】 E【试题解析】 此题考点为牙周基础治疗的内容与方法，备选答案中的A、B、C、D 内容都是第一阶段应进行的治疗，而牙周手术治疗属于牙周治疗的第二阶段，因此正确答案为 E。12 【正确答案】 A【试题解析】 此题考点为甲硝唑应用中要注意的问题，备选答案 B、C 、D、E的内容都是应注意的问题，而选项 A 的内容是无根据的，此提法不正确，因此答案应选 A。13 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查中性多形核白细胞在牙周组织防御和牙周疾病发生发展中的作用，在备选答案中的 A、B、C、E 的

13、内容都正确，中性多形核白细胞虽是防御细胞，但其在发挥防御作用时释放的一些酶等，也会损伤牙周组织，导致牙周组织的破坏，因此 D 的提法是错误的，答案应选 D。14 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查的是复杂牙周袋的含义，备选答案中螺旋形牙周袋是能解释复杂牙周袋的最佳例子，因此选 C。15 【正确答案】 B【试题解析】 考题知识点为单纯疱疹局部药物治疗。要明确唇疱疹是感染性疾病，首先可排除答案 A 和 C，在感染性疾病中唇疱疹是病毒感染，排除 D 和 E，选择答案 B。16 【正确答案】 A【试题解析】 考题知识点为带状疱疹病因。带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病。首先可排除慢性

14、炎症答案 B，带状疱疹不属于免疫缺陷病、结缔组织病和变态反应性疾病，排除答案 C、D 和 E，本病属于急性感染性疾病，故选答案 A。17 【正确答案】 E【试题解析】 考题知识点为白斑的临床表现。考生须了解口腔白斑临床表现。A、B、C 和 D 都不是白斑的临床表现，只有 E 是典型的口腔白斑的表现。18 【正确答案】 D【试题解析】 考题知识点为天疱疮的发病机制。考生首先要有“天疱疮是免疫异常疾病“的概念，因而可首先排除感染性疾病 B 和 E；其次要明确天疱疮是自身免疫病，而不是变态反应性疾病或免疫缺陷病，排除 C 和 A。19 【正确答案】 A【试题解析】 考题知识点为天疱疮的临床表现。要正

15、确回答本题，考生须熟知天疱疮的临床表现。首先要明确天疱疮是皮肤黏膜病，经常会出现皮损，可排除答案B。本病愈合后不遗留瘢痕，排除答案 C，天疱疮边缘扩展阳性，可排除 E。天疱疮临床上典型表现为疱壁很薄的大亮疱，排除答案 D，选择 A。20 【正确答案】 E【试题解析】 考题知识点为口角炎的治疗问题。口角炎可由多种病因单独或协同所致，治疗应针对病因进行治疗。因题干中未给出明确病因，所以 A、B 、C 和 D答案都不够全面、准确，只有 E 是最佳答案。21 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查在牙体缺损修复治疗的过程中进行暂时冠修复的必要性，以及暂时冠作用的全面了解。暂时冠不仅可以及时恢复牙体缺损

16、和牙体预备对美观和发音的影响，也可部分恢复咀嚼功能；在正式修复体粘固前，暂时冠可以维持修复问隙，避免因患牙伸长和移位而导致修复间隙改变；对于活髓患牙，暂时冠可以隔绝温度、机械和化学刺激，保护牙髓，避免疼痛。而戴用暂时冠不会方便患牙的清洁。相反，制作不当的暂时冠会容易积存软垢、食物残渣等，不利于患牙的清洁。因此正确答案应是 D。22 【正确答案】 C【试题解析】 从修复治疗原则判断：全冠修复对患牙预备时，应尽可能保存、保护牙体和牙髓组织健康，争取保留足够的牙体组织，减少患牙破坏，获得修复体远期疗效。答案 C 预备成较宽的肩台显然违反了上述原则。从金属全冠边缘要求判断，刃状、羽状、凹状或带斜面的肩

17、台形边缘形式适合修复材料强度大的金属修复体。符合该题干要求的正确答案是 C。23 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查金属烤瓷全冠的牙体预备要求。正确答案为 B，烤瓷冠唇侧肩台的宽度为 1mm。肩台宽度过窄，修复空间不足，影响修复体的强度和美观效果；肩台过宽，牙体预备量过大，则影响预备体的抗力或导致牙髓损害。24 【正确答案】 C【试题解析】 前牙 34 冠邻面预备时，要求两邻面在切龈方向上(即牙长轴方向)相互平行或在切端方向稍聚合 25 ，在唇舌向与邻面外形一致，唇侧边界止于自洁区，故选 C。25 【正确答案】 A【试题解析】 从 34 冠修复的禁忌证判断：34 冠的轴沟即邻面沟，对固位有

18、重要意义，凡舌面严重缺损及邻面无法预备出具有足够抗力形和固位形，牙髓病、根尖周病未彻底治愈者不能做 34 冠修复。另外扭转前牙行 34 冠修复美观效果差，所以答案 B、C、D、E 均属于上述 34 冠修复的禁忌证，只有答案 A 不包括在内，故选 A。26 【正确答案】 A【试题解析】 活髓牙进行牙体缺损修复，修复体在粘固时，由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及粘固剂中的游离酸刺激，可能会引起被修复的牙的暂时性疼痛，一般粘固后或数小时后疼痛可自行消失。若粘固后牙齿长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，发生牙髓炎，答案应选 A。选项 B 的典型症状是牙龈缘红肿、出血；选项 C 的症状多

19、为患牙咬合痛、叩痛明显；选项 D 的症状多为患牙遇冷热刺激痛，无自发疼痛；选项 E 可能出现的症状是冷热刺激痛，而且不可能粘固后即发生继发龋。27 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查考生对 34 冠牙体预备要求的掌握。临床牙冠长，倒凹大时，冠边缘可在龈缘以上，冠覆盖区内应无倒凹。上前牙切斜面由唇侧向舌侧倾斜，这样可以尽可能地少暴露金属。舌轴壁的倒凹一定要磨除，以保证修复体就位、密合。邻沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角，否则容易因为模型磨损等原因导致修复体不能就位。选项 A、B、D、E 均不正确，只有答案 C 的描述是正确的，故选 C。28 【正确答案】 C【试题解析】 暂时冠的目的是暂

20、时保护性修复。可暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙，即保持了患牙的牙位，便于以后全冠的戴用。而预备体的牙合面经磨除后，已留出了修复间隙，即预备体与对颌牙无接触，不存在暂时冠避免牙合面磨损问题，故该题选 C。29 【正确答案】 B【试题解析】 嵌体是一种嵌人牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。制作嵌体的材料应使用机械性能优良的金属材料和耐磨性能较好的瓷材料与复合树脂。自凝塑料耐磨性能差，不宜用作嵌体修复的材料。故本题选答案 B。30 【正确答案】 D【试题解析】 牙体缺损修复体的固位主要依靠修复体与预备体接触产生的摩擦固位力、固位型的约束力和粘结固位力。紧密接触产生的摩擦力大；辅助固位型可增加约束固位力；轴面聚合角度越小，摩擦力和约束力均增大；粘固剂过厚时粘结力减小，摩擦力也减小。摩擦力与接触面的粗糙程度有关，修复体粘结面越光滑，摩擦力越小，而且粘结面与粘结剂的结合也越差，从而导致固位力降低。因此，正确答案应为 D。31 【正确答案】 D【试题解析】 充填洞形可预备出一定的倒凹，以利于充填材料固位。而嵌体洞形不能有倒凹，否则嵌体无法就位。这是嵌体洞形与银汞合金充填洞形的最主要区别，而其他选项则基本相同。正确答案是 D。