[医学类试卷]内科护理学模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、内科护理学模拟试卷 3 及答案与解析0 A 硫糖铝B 西沙必利C 雷尼替丁D 阿司匹林E 奥美拉唑1 可破坏胃黏膜屏障的药物是2 作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的 H+-K+-ATP 酶的药物是3 保护胃黏膜的药物是4 慢性支气管炎的主要病因是（A）吸烟（B）大气污染（C）气候变化（D）感染（E）过敏因素5 患者，男性，22 岁，受凉后出现咽干痒、头痛，伴鼻塞、流涕。查体：体温379，鼻黏膜轻度充血水肿，咽部轻度充血，余未见异常，诊为普通感冒。请问该病常见的病原体是（A）细菌（B）病毒（C）支原体（D）真菌（E）弓形虫6 属于冲动传导异常所致的心律失常类型是（A）窦性心动过缓（B）室性期前收缩

2、（C）逸搏心律（D）心房颤动（E）窦房传导阻滞7 可引起脉压增大的疾病有（A）二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄8 与急性胰腺炎发病无关的是（A）胆道疾病（B）胰管梗阻（C）酗酒（D）暴饮暴食（E）上消化道出血9 关于人体铁代谢，下列说法错误的是（A）人体内的铁主要来源于食物（B）女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等（C）合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用（D）人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白（E）人体能吸收的铁为三价铁10 区别急性与慢性白血病的主要依据是（A）病程长短（B）发病年龄、性别（C）贫血程度

3、（D）骨髓白血病细胞的成熟程度（E）血白细胞剧增的程度11 某 1 型糖尿病患者，查餐后 2 小时血糖为 30mmolL(540mg dl) 。给胰岛素稀释后静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是（A）低血压（B）低血糖（C）静滴过快（D）药物过敏（E）精神紧张12 两肺满布湿啰音最常见于（A）肺炎（B）肺淤血（C）肺结核（D）支气管狭窄（E）急性肺水肿13 下述各体征中为深反射的是（A）巴宾斯基征（B）奥本海姆征（C）戈登征（D）膝腱反射（E）布鲁津斯基征14 患者，男性，45 岁，在参观某画展时出现流鼻涕、打喷嚏，继而出现明显喘憋。查呼气音延长，满肺广泛哮鸣音，最可能的原因是

4、（A）喉头水肿（B）急性支气管炎（C）慢性阻塞性肺气肿（D）支气管哮喘（E）急性肺水肿15 治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥（A）适当休息（B）体温超过 39时物理降温（C）呼吸道隔离，防止交叉感染（D）多饮水（E）常规应用抗生素治疗16 治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（A）心内注射肾上腺素（B）心脏按压（C）非同步电复律（D）静脉注射利多卡因（E）奎尼丁17 血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是（A）4 小时（B） 8 小时（C） 12 小时（D）20 小时（E）24 小时18 患者，女性，35 岁，四肢皮肤反复出现紫癜 1 年余，血小板明显减少，红细胞、白细胞基本正常。应考

5、虑为（A）白血病（B） DIC（C）贫血（D）特发性血小板减少性紫癜（E）再生障碍性贫血19 患者，男性，56 岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24 小时尿量为60ml。请问患者的排尿状况属于（A）正常（B）无尿（C）少尿（D）尿潴留（E）尿量偏少20 某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊。答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）浅昏迷（E）深昏迷21 指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（A）1：1（B） 1：15（C） 1：2 或 1：3（D）2：1（E）15：122 严重心源性水肿且利尿效

6、果不好的患者每日人液量应控制在（A）500ml 左右（B） 800ml 左右（C） 1000ml（D）前一天尿量+500ml 左右（E）前一天尿量+800ml 左右23 消化性溃疡最常见的并发症为（A）出血（B）癌变（C）穿孔（D）幽门梗阻（E）急性腹膜炎24 服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（A）引起肠黏膜破溃出血（B）引起上消化道出血（C）腐蚀肠壁血管引起出血（D）在肠道细菌作用下生成硫化铁所致（E）腐蚀胃血管引起出血25 慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因是（A）久不洗浴（B）尿素及钙盐刺激（C）皮肤发炎（D）汗液盐多刺激（E）末梢神经炎26 诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（A）膀胱刺激症状（

7、B）脓尿和菌尿（C）高热、寒战（D）肾区叩击痛（E）少量蛋白尿27 某 1 型糖尿病患者，查餐后 2 小时血糖为 30mmolL(540mg dl) 。给胰岛素稀释后静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是（A）低血压（B）低血糖（C）静滴过快（D）药物过敏（E）精神紧张28 中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是（A）腹直肌（B）腓肠肌（C）肱二头肌（D）股四头肌（E）肱三头肌29 癫痫发作特点不包括（A）突然性（B）表演性（C）间歇性（D）短暂性（E）刻板性29 患者，女性，56 岁，在与子女发生口角后，吞服整瓶农药“乐果” ，之后出现腹痛、恶心、呕吐症状，随后出现呼吸困难，并逐渐

8、出现全身肌肉痉挛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院，医生诊为“有机磷农药中毒” 。查体：血压9060mmHg，呼吸 24 次分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。30 该患者中毒的原因是（A）职业性中毒（B）生活性中毒（C）生产性中毒（D）药物中毒（E）食物中毒31 该患者中毒的主要机制是（A）腐蚀作用（B）麻醉作用（C）受体阻滞作用（D）酶活性抑制（E）窒息性作用31 患者，男性，57 岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死” 收入 CCU 病房，给予扩血管、抗凝治疗。入院后 6 小时患者突然发生意识丧失，伴大动脉搏动消失，心电监护示 QRS 波群与 T 波消失，呈完全无规则的波浪

9、状曲线，形状、频率、振幅高低各异。32 根据该患者的临床表现和心电图可判断该患者发生了（A）阵发性室性心动过速（B）阵发性室上性心动过速（C）预激综合征（D）心房颤动（E）心室颤动33 治疗首选的方法是（A）心内注射肾上腺素（B）心脏按压（C）非同步电击复律（D）静脉注射利多卡因（E）静脉给予奎尼丁33 患者，男性，21 岁，昨日与朋友聚会饮酒后，于睡前将火炉移人卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，地面有大量呕吐物，急送医院，查体：血压9050mmHg，体温 381，呼吸 24 次分，心率 102 次分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。34 责任护士给予的护理措施中，不妥的是（A）注意保暖（B）密切

10、观察神志变化（C）保持呼吸道通畅（D）给予持续低流量吸氧（E）及时采血测定碳氧血红蛋白35 患者经抢救清醒后好转立即要求出院，出院 3 天后突然出现癫痫症状，导致患者癫痫发生的原因是（A）药物过量中毒（B）迟发性脑病（C）脑血栓形成（D）短暂性脑缺血（E）脑出血内科护理学模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 内科护理学1 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学2 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学3 【正确答案】 A【试题解析】 阿司匹林属非甾体类抗炎药，可直接和间接地破坏胃黏膜的屏障。奥美拉唑属质子泵抑制剂，其作用机制是作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的 H+-K+-ATP 酶，使其发

11、生不可逆性失活。硫糖铝属胃黏膜保护剂，其可在酸性环境中离子化形成硫酸蔗糖复合阴离子，后者可聚合成带负电的不溶性胶体，与溃疡面上带正电荷的渗出蛋白质相结合，形成覆盖溃疡的保护膜。它还可能刺激局部内源性前列腺素的合成，对黏膜起保护作用。【知识模块】 内科护理学4 【正确答案】 A【知识模块】 内科护理学5 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学6 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查了心律失常的发生机制。心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。传导异常可见于传导阻滞和房室间传导途径异常。其中传导阻滞常见的有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、房内传导阻滞、室内传导阻滞(左、右束支及

12、左束支分支传导阻滞)。常见的房室间传导途径异常有预激综合征。【知识模块】 内科护理学7 【正确答案】 C【知识模块】 内科护理学8 【正确答案】 E【试题解析】 胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起 Oddi 括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。【知识模块】 内科护理学9 【正确答案】 E【试题解析】 食物中的元素铁在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素 C 等还原剂将高铁变成无机亚铁，铁吸收的主要部位是十二指肠和空肠上段。【知识模块】 内科护理学10 【正确答案】 D【试题解析】 根据白血病细胞成熟程度

13、和白血病自然病程，将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。【知识模块】 内科护理学11 【正确答案】 B【试题解析】 患者在胰岛素治疗期间突然手抖、饥饿、出汗，首先应考虑低血糖反应。【知识模块】 内科护理学12 【正确答案】 E【试题解析】 急性肺水肿患者可闻及两肺满布湿啰音，肺炎患者可闻及局部湿啰音，肺淤血患者可闻及两肺底湿啰音。支气管狭窄患者可闻及干哕音。【知识模块】 内科护理学13 【正确

14、答案】 D【试题解析】 角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射，肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。锥体束受损时，患者可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征。颈项强直、克匿格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征。【知识模块】 内科护理学14 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学15 【正确答案】 E【试题解析】 上呼吸道感染约 7080由病毒引起，如果没有明确的细菌感染的指征，不主张常规应用抗生素。主要为对症治疗：适当休息，多饮水。高热时首选物理降温，必要时行呼吸道隔离，防止交叉感染。【知识模块】 内科护理学16 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查的

15、是心室颤动的治疗。心室颤动的治疗首选非同步电复律。【知识模块】 内科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 血清淀粉酶在发病后 8 小时开始升高，1224 小时达高峰，4872小时开始下降，一般持续 35 天，大于 500IJ 有诊断意义。【知识模块】 内科护理学18 【正确答案】 D【试题解析】 根据年轻女性患者长期出血倾向的慢性病史，结合血小板减少，红细胞、白细胞正常，可排除白血病、DIC、贫血、再障的可能。该患者比较符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。ITP 是由外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红细胞、白细

16、胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。【知识模块】 内科护理学19 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查无尿、少尿的概念。排尿型态包括排尿正常、多尿、少尿、无尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者 24 小时尿量少于 100ml 符合无尿的定义，结合其病史和身体评估的信息考虑患者的尿量减少并非因尿潴留引起，而是。肾衰竭造成肾小球滤过率下降，导致尿量减少。【知识模块】 内科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒。能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。【

17、知识模块】 内科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为1：(2 3)。【知识模块】 内科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加 500ml 左右，注意保持出入液量平衡。【知识模块】 内科护理学23 【正确答案】 A【试题解析】 出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化道溃疡的并发症，其中以出血为最常见。【知识模块】 内科护理学24 【正确答案】 D【知识模块】 内科护理学25 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查慢性肾衰竭临床表现的原因。

18、慢性肾衰竭可以累及全身多个系统，皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少，造成体内低钙高磷继发甲旁亢，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状。另外，尿素的沉积也有一定的作用。【知识模块】 内科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查急性肾盂肾炎的诊断。诊断急性肾盂肾炎除了表现出尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，具有诊断意义的是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，这种尿称为脓尿。此外，就是做中段尿培养，细菌菌落计数为10 5ml，此种尿称为菌尿，具有诊断意义。【知识模块】 内科护理学27 【正确答案】 B【试题解析】 患者在胰岛素治疗期间突然手抖、饥饿、出汗，首先应

19、考虑低血糖反应。【知识模块】 内科护理学28 【正确答案】 B【知识模块】 内科护理学29 【正确答案】 B【试题解析】 表演性为癔症发作特点，其余为癫痫发作特点。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 考查了中毒的原因。中毒原因包括：职业性中毒：多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严或使用中违反操作规定，防护不完善而造成；生活性中毒：多由于误服、误用引起；此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。【知识模块】 内科护理学31 【正确答案】 D【试题解析】 考查了有机磷农药中毒的机制。有机磷农药的结构近似乙酰胆碱，进入人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯

20、酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学32 【正确答案】 E【知识模块】 内科护理学33 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查了心室颤动的判断。发生心室颤动后患者随后出现意识丧失和大动脉搏动消失，提示心脏骤停。心室颤动治疗应立即作非同步直流电复律。【知识模块】 内科护理学【知识模块】 内科护理学34 【正确答案】 D【试题解析】 考查了急性 CO 中毒的护理。病例为典型的急性 CO 中毒，诊断的依据在于：CO 接触史(睡前将煤炉移人室内取暖)，典型的表现包括意识丧失、口唇樱桃红色等。急性 CO 中毒患者护理应迅速给予高浓度、高流量氧疗，必要时应高压氧治疗。【知识模块】 内科护理学35 【正确答案】 B【试题解析】 考查了急性 CO 中毒的临床表现。重度中毒患者抢救清醒后，经过260 天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。该患者由于中毒较为严重且未坚持治疗，故发生了迟发性脑病，表现出癫痫症状。【知识模块】 内科护理学