[医学类试卷]临床执业医师（运动系统）模拟试卷27及答案与解析.doc

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1、临床执业医师（运动系统）模拟试卷 27 及答案与解析0 A骨盆骨折B肱骨髁上骨折C股骨颈骨折D锁骨骨折EColles 骨折1 易发生休克的骨折2 易发生缺血性坏死的骨折3 易发生神经和血管损伤的骨折3 男，40 岁，腰痛伴右下肢放射痛 2 个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40 度阳性，加强试验阳性，X 线片示：L 45 椎间隙变窄。4 其最可能的诊断为（A）急性腰扭伤（B）腰 3 横突综合征（C）腰椎管狭窄症（D）腰椎间盘突出症（E）梨状肌综合征5 可完全排除的诊断是（A）腰椎结核（B）腰肌劳损（C）腰椎肿瘤（D）脊椎滑脱症（E）腰椎管狭窄症6 其右

2、下肢麻木的区域可能为（A）小腿外侧或足背（B）大腿前侧（C）小腿前内侧（D）小腿后侧及足底（E）臀部及大腿后侧7 对诊断有定位定性意义的检查方法是（A）X 线片（B） CT（C）心功能检查（D）心导管检查（E）超声心动图8 下列哪一种骨折属于不稳定骨折（A）裂缝骨折（B）螺旋骨折（C）青枝骨折（D）嵌插骨折（E）横骨折9 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发（A）骨肉瘤（B）损伤性骨化（C）骨结核（D）骨髓炎（E）鞘炎10 骨折的特有体征是（A）疼痛与压痛（B）功能障碍（C）肿胀与瘀斑（D）骨擦音和骨擦感（E）患肢循环障碍11 骨折的治疗原则是（A）创口包扎（B）迅速运输（C）积极手术（D）

3、正确搬运（E）复位固定功能锻炼12 伸直型桡骨下端骨折的畸形是（A）垂腕型（B）银叉型（C）尺偏型（D）爪型（E）僵硬型13 股骨颈骨折的体征不包括（A）患肢常有外旋畸形（B）患肢短缩（C）大转子突出（D）患髋轴向叩痛（E）Brvant 三角底边延长14 稳定型股骨颈骨折是（A）头下骨折（B）经颈骨折（C）基底骨折（D）内收骨折（E）外展骨折15 手外伤的术后处理不正确的是（A）抬高患肢防止肿胀（B）注射破伤风抗毒血清（C）将桡茎突部的敷料剪开（D）术后用石膏托将手固定于伸直位（E）包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖16 腕部尺神经损伤的临床表现（A）垂腕（B）主要是手背虎口处皮肤麻木区（C）拇

4、指和示、中指屈曲功能障碍（D）示、中指远节感觉消失（E）Froment 征阳性17 直腿抬高试验阳性表明（A）Schmorl 结节（B）马尾神经损伤（C）慢性腰肌劳损（D）腰 34 椎间盘膨出（E）腰 45 或腰 15 骶 1 椎间盘突出症18 肩周炎的临床特点为（A）活动时疼痛、功能受限（B）静息时疼痛、功能受限（C）活动时疼痛、功能无受限（D）静息时无痛、功能受限（E）活动时无痛、功能受限19 类风湿性关节炎初期的主要病变在（A）关节软骨（B）骨组织（C）关节韧带（D）滑膜（E）邻近肌群20 骨性关节炎的诊断最有价值（A）实验室检查（B） x 线检查（C） MRI（D）ECT（E）CT21

5、 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）乙型链球菌（C）大肠杆菌（D）嗜血属流感杆菌（E）肺炎球菌22 骨软骨瘤多见于（A）长管骨骨端（B）长管骨干骺端（C）长管骨骨干（D）长管骨骨骺（E）扁骨骨端23 50 岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X 线片无异常，考虑为（A）肩关节结核（B）肩周炎（C）类风湿关节炎（D）肩部肿瘤（E）骨关节炎24 5 岁男孩，突发寒战，体温 39。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（A）慢性骨髓炎（B）化脓性关节炎（C）类风湿性关节炎（D）急性血源性骨髓炎

6、（E）胫骨结节骨软骨病25 患者，女，18 岁，右大腿下端肿痛 2 月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是（A）骨结核（B）骨髓炎（C）骨肉瘤（D）骨巨细胞瘤（E）骨软骨瘤临床执业医师（运动系统）模拟试卷 27 答案与解析【知识模块】 脊柱和骨盆骨折1 【正确答案】 A【知识模块】 脊柱和骨盆骨折2 【正确答案】 C【试题解析】 骨盆骨折易发生休克，股骨颈骨折易发生缺血性坏死，肱骨髁上骨折易发生神经和血管损伤。【知识模块】 脊柱和骨盆骨折3 【正确答案】 B【知识模块】 脊柱和骨盆骨折【知识模块】 运动系统慢性疾病4 【正确答案】 D

7、【试题解析】 疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。【知识模块】 运动系统慢性疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 腰椎间盘突出症需与以下疾病相鉴别，例如腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤(此类为最常见的腰痛原因)、第 3 腰椎横突综合征、椎弓根峡部裂与脊椎滑脱症、腰椎结核或肿瘤等。【知识模块】 运动系统慢性疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 腰 5 受压对应的感觉障碍分布区位于小腿外侧或足背。【知识模块】 运动系统慢性疾病7 【正确答案】 B【试题解

8、析】 CT 检查可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。M 砒除有 CT 的优点外，尚可更清晰全面地观察到突出髓核与脊髓、马尾神经、脊神经根之间的关系。【知识模块】 运动系统慢性疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 螺旋骨折存在明显骨折错位，为不稳定骨折。【知识模块】 骨折概论9 【正确答案】 B【试题解析】 损伤性骨化是关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期并发症。【知识模块】 骨折概论10 【正确答案】 D【试题解析】 反常活动、畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。【知识模块】 骨折概论11 【正确答案】 E【试题解析】 骨折治疗原则包括：复位，复

9、位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系重建骨骼的支架作用是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。固定，固定将骨折维持于复位后的位置，待其牢固愈合，是骨折愈合的关键。功能锻炼，功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌、肌腱、关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生股长萎缩、骨质疏松、软组织粘连、关节僵硬等并发症。【知识模块】 骨折概论12 【正确答案】 B【试题解析】 远折端移向背侧，侧面可见典型的“餐叉”样畸形。因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，呈“枪刺刀”畸形。【知识模块】 上肢骨折13 【正确答案】 E【试题

10、解析】 外伤后患髋疼痛，多数不能站立行走。伤侧足呈 45。60。的外旋畸形，患肢缩短。患髋有压痛，下肢轴向叩痛。 Bryant 三角底边短缩，股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上，大转子明显突出。“嵌插”型骨折的病人有时仍能行走，疼痛很轻，但必有一定的外旋畸形。【知识模块】 下肢骨折14 【正确答案】 E【试题解析】 外展骨折：外展骨折是指 Pauwels 角小于 30的骨折，属于稳定骨折。【知识模块】 下肢骨折15 【正确答案】 D【试题解析】 术后用石膏托将手固定于功能位，而非伸直位。【知识模块】 手外伤及断肢(指)再植16 【正确答案】 E【试题解析】 Froment 征，即示指用力

11、与拇指对指时，呈现示指近侧指向关节明显屈曲，远侧指向关节过伸及拇指掌指关节过伸，指向关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。Fmment 征是腕部尺神经损伤的重要提示。【知识模块】 周围神经损伤17 【正确答案】 E【试题解析】 95的腰椎间盘突出症发生于腰 45 和腰 5 骶 1 椎间隙。疼痛为放射痛，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。直腿抬高试验和加强试验阳性。【知识模块】 运动系统慢性疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 肩周炎为肩部某一处疼痛，与动作姿势有明显关系。随病程延

12、长，疼痛范围扩大，并牵涉上臂中段。肩关节活动受限，患肢不能梳头、扣腰带，如增大活动范围，则会发生剧烈疼痛。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，冈上肌腱，肱二头肌长、短肌腱，喙突、肩峰下均有明显压痛。与颈椎病不同的是没有涉及前臂和手的根性疼痛，定位体征不明确。【知识模块】 运动系统慢性疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿性关节炎初期的主要病变在滑膜。【知识模块】 非化脓性关节炎20 【正确答案】 B【试题解析】 X 线检查对于骨性关节炎的诊断最有价值。【知识模块】 非化脓性关节炎21 【正确答案】 A【试题解析】 急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是溶血性金黄

13、色葡萄球菌，其次是乙型链球菌。【知识模块】 骨与关节感染22 【正确答案】 B【试题解析】 骨软骨瘤是骨生长方向的异常和长骨干骺区在塑型的错误，又称为骨疣。可单发，也可多发。多见生长活跃的干骺端，如股骨下端、胫骨上端。1的软骨骨瘤可恶变。【知识模块】 骨肿瘤23 【正确答案】 B【试题解析】 肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。女多于男，常为单侧。主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。临床特点为活动时疼痛、功能受限。【知识模块】 运动系统慢性疾病24 【正确答案】 B【试题解析】 化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节。X 线表现出现较迟，不能作为诊断依据。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值，应作白细胞计数、分类、涂片染色找病菌。【知识模块】 骨与关节感染25 【正确答案】 C【试题解析】 两端可见骨膜三角骨及股骨下端有境界不清的骨质破坏区提示骨肉瘤。【知识模块】 骨肿瘤