[医学类试卷]临床执业医师（综合练习）模拟试卷127及答案与解析.doc

《[医学类试卷]临床执业医师（综合练习）模拟试卷127及答案与解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[医学类试卷]临床执业医师（综合练习）模拟试卷127及答案与解析.doc（20页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、临床执业医师（综合练习）模拟试卷 127 及答案与解析1 下列氨基酸中哪一种是蛋白质内所没有的含硫氨基酸（A）同型半胱氨酸（B）甲硫氨酸（C）半胱氨酸（D）胱氨酸（E）鸟氨酸2 免疫应答的基本过程包括（A）识别、活化、效应（B）识别、活化、应答（C）识别、活化、增殖（D）识别、活化、排斥（E）识别、活化、杀毒3 下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（A）会阴部血肿（B）下腹及骨盆部皮下瘀斑（C）骨盆挤压痛（D）插导尿管不能进入膀胱（E）尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱4 使用青霉素可引起的超敏反应包括（A）型超敏反应（B） 型超敏反应（C） 型超敏反应（D）、型超敏反应（

2、E）、型超敏反应5 预防饮水所致地方性氟中毒首要措施是（A）改善营养（B）更换水源（C）移民（D）水中除氟（E）投药6 细胞膜对物质被动转运是通过（A）递质释放（B）钠离子外流（C）经载体易化扩散（D）腺体分泌（E）钾离子内流7 腺垂体功能减退症最常见的病因是（A）垂体瘤（B）颅内感染（C）产后大出血（D）颅脑外伤（E）脑血管疾病8 最可能引起漏出液的疾病是（A）SLE（B）结核病（C）肝硬化（D）恶性肿瘤（E）食管破裂9 关于轻微病变性肾炎下列不正确的是（A）多见于小儿（B）光镜下肾小球无明显病变（C）电镜下主要是足细胞病变（D）临床表现为重度血尿（E）肾小球内无免疫复合物沉积10 人体运动

3、时导致血压升高，可引起（A）外周血管收缩（B）主动脉弓压力感受器抑制（C）颈动脉窦压力感受器兴奋（D）心迷走神经传出冲动减少（E）心率加快11 小脑幕切迹疝恰当的是（A）血压稳定（B）呼吸规则（C）患侧瞳孔散大（D）呕吐不明显（E）肢体运动障碍多数发生在同侧12 腕部尺神经损伤表现为（A）示、中指远节感觉消失（B）拇指和示、中指屈曲功能障碍（C）手背虎口处皮肤麻木区（D）垂腕（E）Froment 征阳性13 不出现管型尿的是（A）急性肾盂肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）右输尿管下段结石（E）急性膀胱炎14 绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是（A）宫颈

4、糜烂（B）宫颈息肉（C）宫颈黏膜炎（D）官腔积脓（E）老年性阴道炎15 靴形心见于下列哪种疾病（A）肺心病（B）心包积液（C）高血压心脏病（D）扩张型心肌病（E）二尖瓣狭窄16 结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外（A）干酪性肺炎（B）结脑患者体温不降（C）结核性胸膜炎胸腔积液量多（D）胸膜增厚粘连（E）急性粟粒性肺结核17 特殊染色见肾小球基底膜有钉状突起的肾小球肾炎是（A）新月体性肾小球肾炎（B）轻微病变性肾小球肾炎（C）链球菌感染后性肾小球肾炎（D）膜性肾小球肾炎（E）膜增生性肾小球肾炎18 血管紧张素生理作用的描述，错误的是（A）促进醛固酮释放（B）收缩容量血管（C）收缩全身阻力

5、血管（D）促进去甲肾上腺素释放（E）促进下丘脑释放血管升压素19 干扰素抗病毒的作用机制是（A）阻碍病毒吸附于敏感细胞（B）与病毒结合，阻止其穿入和脱壳（C）直接抑制病毒的生物合成（D）诱导细胞产生抗病毒蛋白（E）干扰病毒的释放20 毛果芸香碱引起瞳孔缩小的机制是（A）激动瞳孔括约肌的 M 受体（B）阻断瞳孔括约肌的 M 受体（C）激动睫状肌的 M 受体（D）阻断睫状肌的 M 受体（E）激动括约肌和睫状肌的 M 受体21 病菌的致病因素，不正确的是（A）毒素有关（B）胞外酶（C）荚膜（D）黏附因子（E）与病菌侵入的数量并无密切关系22 下列哪项可判断为早期胃癌（A）病灶局限于胃窦内（B）病灶局

6、限于粘膜或粘膜下层（C）直径有 2cm 以内（D）无淋巴结转移（E）病灶局限于胃小弯23 治疗癫痫持续状态的首选药物是（A）苯妥英钠，缓慢静脉注射（B）异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射（C）副醛，缓慢静脉注射（D）10% 水合氯醛，保留灌肠（E）地西泮，缓慢静脉注射24 关于胎膜早破的处理不正确的是（A）待疗法适用于孕 2835 周不伴感染，羊水池深度 3cm（B）膜 12 小时以上者应预防性使用抗生素（C）期达 35 周以上分娩发动，可令其自然分娩（D）膜早破均应选择剖宫产终止妊娠（E）免不必要的肛诊与阴道检查25 急性肾盂肾炎临床治愈标准（A）膀胱刺激症状消失（B）体温正常（C）尿常规正常（D）

7、腰痛消失（E）以上都不是26 小儿腹泻时中度脱水静脉补液总量应给予（A）5070ml/kg（B） 7090ml/kg（C） 90-120ml/kg（D）120130ml/kg（E）120150ml/kg27 关于骨肉瘤，下列哪项是错误的（A）好发于股骨下端和胫骨上端（B）局部疼痛，尤其夜间明显（C） X 线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影（D）一经摄片诊断，应尽早行高位截肢术（E）术前，术后均应用化疗28 胰头癌最主要的首发症状是（A）呕血、黑便（B）黄疸（C）发热（D）消瘦乏力（E）腹痛、腹部不适29 主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪项是错误的（A）颈动脉搏动明显（B）

8、收缩期和舒张期二重杂音(Duro-ziez 征)（C）枪击音（D）毛细血管搏动（E）奇脉30 人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式是指（A）态度（B）行为（C）性格（D）气质（E）能力31 反式作用因子是指（A）具有基因表达调控功能的 mRNA（B）调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质（C）调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质（D）具有转录调节功能的各种 tRNA（E）具有翻译调节功能的各种蛋白质因子32 成人血清钠检测值为 125mmolL，估计每千克体重缺氯化钠的量为（A）1.301.50g（B） 0.500.75g（C） 0.250.45g（D）2.802.00g（E）1

9、.751.95g33 正常足月儿的出生体重是（A）200g（B） 100g（C） 1000g（D）1000g（E）2500g34 小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（A）130150 分钟（B） 3060 分钟（C） 110120 分钟（D）170190 分钟（E）100120 分钟35 一正常小儿身高 90cm，前囟门已闭，头围 48.5cm，乳牙 20 枚，血压是8655mmHg。此小儿的年龄最大的可能是（A）4 岁（B） 15 岁（C） 3 岁（D）12 岁（E）1 岁半36 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征为（A）Dugas 征阳性（B）喉痉挛（C） Kernig(

10、克氏)征阳性（D）Trousseau( 陶瑟) 征阳性（E）Brudzinski(布氏)征阳性37 胃出血患者，人院手术治疗采取模式是（A）服从型（B）主动型（C）指导 -合作型（D）共同参与型（E）主动一被动型38 产生 IL-2 的细胞是（A）B 细胞（B）嗜碱粒细胞（C） T 淋巴细胞（D）肥大细胞（E）巨噬细胞39 小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（A）肩关节（B）肘关节（C）腕关节（D）髋关节（E）膝关节40 机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是（A）心脏泵血并推动血液流动（B）细胞合成各种功能蛋白质（C）兴奋在神经纤维上传导（

11、D）肌肉收缩对外界物体做功（E）内、外分泌腺体的分泌活动临床执业医师（综合练习）模拟试卷 127 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 同型半胱氨酸含硫，它是蛋氨酸代谢的产物，蛋氨酸活化后生成 S腺苷蛋氨酸，后者可将甲基转移给其他需要甲基化的物质，本身则转变为 S 腺苷同型半胱氨酸，其进一步脱去腺苷即生成同型半胱氨酸。鸟氨酸也是蛋白质中所没有的，但它不含硫，不属含硫氨基酸。【知识模块】 综合练习2 【正确答案】 A【试题解析】 免疫应答的基本过程包括识别、活化、效应三个阶段。【知识模块】 综合练习3 【正确答案】 E4 【正确答案】 E5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C7 【正确答

12、案】 A8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 C【试题解析】 脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小，旋即散大，对光反射由迟钝到消失。对侧锥体束征阳性：对侧肢体偏瘫，浅反射(腹壁反射、提睾反射)减弱或消失，深反射(膝腱反射)亢进，病理反射(Babinski 等反射)(+)。颅内压增高：剧烈头痛、频繁呕吐。意识障碍：颅内压增高失代偿以后，患者意识进行性恶化，安静转为烦躁不安，进而转为嗜睡、浅昏迷，晚期出现深昏迷。瞳孔改变：瞳孔两侧不等大。患侧先是对光反射迟钝，一过性缩小(最初动眼神经受到刺激)，随即麻痹而

13、表现为对光反射消失，瞳孔散大。此外，还有患侧上睑下垂、眼球外斜。如脑疝继续发展，最终双侧瞳孔散大，对光反射消失。肢体运动障碍：多数发生在对侧。肢体自主活动减少或消失，出现上运动神经元瘫痪的体征：对侧肌力减退，肌张力增高，腹壁反射消失，膝腱反射亢进和下肢病理反射(Babinski 征)(+)。晚期症状波及双侧，引起四肢肌力减退，并出现头颈后仰，四肢伸肌张力过强，躯干背伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直。这是因为中脑红核失去大脑的抑制性控制造成的。如中脑的活动度较大时，脑干可因患侧颞叶内侧的推挤，对侧大脑脚被压在锐利的小脑幕游离缘上，出现瞳孔散大侧与肢体上运动神经元瘫痪征在同侧的现象。此时脑疝的定侧

14、仍应以瞳孔散大侧为准。生命体征紊乱；由于脑干受压，脑干内生命中枢功能紊乱或衰竭，可出现生命体征异常。表现为心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则、大汗淋漓或汗闭，面色潮红或苍白。体温可高达 41以上或体温不升。最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止，血压下降，心脏停搏。【知识模块】 综合练习12 【正确答案】 E【试题解析】 1)正中神经损伤的临床表现：正中神经在肘上无分支，其损伤可分为高位损伤(肘上) 和低位损伤(腕部) 。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹及所支配的手部感觉障碍，临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失；肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹；

15、拇指和示、中指屈曲功能障碍。2)尺神经损伤的临床表现：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为：骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；手指内收、外展障碍和 Froment 征；手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失；肘上损伤除以上表现外，另有环、小指末节屈曲功能障碍。3)桡神经损伤的临床表现：肱骨中下 13 骨折所致桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧三个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤，则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仪有伸拇、伸

16、指障碍，而无手部感觉障碍。【知识模块】 综合练习13 【正确答案】 E【试题解析】 管型尿提示出现肾小球或。肾小管病变。【知识模块】 综合练习14 【正确答案】 E15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】 B【试题解析】 血管紧张素不收缩容量血管。【知识模块】 综合练习19 【正确答案】 D20 【正确答案】 A21 【正确答案】 E【试题解析】 病菌的致病因素：病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖。病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织，使感染扩散，造成全身性反应。侵入人体组织内病菌的数量。【知识模块】 综合练习22 【正确答案】 B2

17、3 【正确答案】 E24 【正确答案】 D25 【正确答案】 E【试题解析】 所列四项均不是急性肾盂肾炎的治愈标准，只有细菌检查即停药后多次尿细菌培养阴性才能认为临床治愈。【知识模块】 综合练习26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 B29 【正确答案】 E30 【正确答案】 C31 【正确答案】 B【试题解析】 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质是反式作用因子。【知识模块】 综合练习32 【正确答案】 B【试题解析】 成人血清钠检测值为 125mmolL ，估计每千克体重缺氯化钠的量为 0.500.75g。【知识模块】 综合练习33 【正确答案】 E【试题解析】 正

18、常足月儿的出生体重是2500g。【知识模块】 综合练习34 【正确答案】 B【试题解析】 对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿应快速输入等渗含钠液(生理盐水或 2：1 液)按 20mlkg 于 3060 分钟输入。【知识模块】 综合练习35 【正确答案】 C【试题解析】 正常 2 岁小儿头围 48cm，乳牙出齐，身高 85cm，故此小儿的年龄是 3 岁。【知识模块】 综合练习36 【正确答案】 D【试题解析】 隐性体征：不发作时可引发以下神经肌肉兴奋的体征。面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性；腓反射：以叩诊锤击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，

19、引起足向外侧收缩者为阳性；陶瑟征 (Trousseau 征)：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5 分钟内该手出现痉挛为阳性。【知识模块】 综合练习37 【正确答案】 C【试题解析】 医患关系分出三个基本模式。主动被动型：这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。在这种模式之下，医生为患者做某事，患者就好像是不能自助的婴幼儿，医生则形同他们的父母。指导-合作型：这是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优

20、势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角，很像父母与儿童。目前临床上的医患关系多属于此种模式。共同参与型：这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利。从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存、相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人与成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。【知识模块】 综合练习38 【正确答案】 C【试题解析】 产生 IL-2 的细胞是 T 淋巴细胞。【知识模块】 综合练习39 【正确

21、答案】 D【知识模块】 综合练习40 【正确答案】 D【试题解析】 各种能源物质在体内氧化所释放能量的 50以上是直接以热能的形式散发的；机体进行各种生理活动时，由 ATP 所释放的能量，除做外功以外，最终也都转化为热能。如心肌收缩的机械能，在推动血液在 m 管中流动的过程中，因克服各种阻力而转变为体热；兴奋在神经纤维上传导的电能，以及内、外分泌腺的分泌活动消耗的能量，最终均会转化为体热；细胞合成的各种功能蛋白质，也可分解产生氨基酸供能，并主要转变为体热。虽然肌肉收缩时骨骼肌所做的功，有一部分可因克服关节间的摩擦力以及组织间的黏滞力转变为体热，但对外部物体做功的能量只在外部环境中转化，不转化为身体的热能。【知识模块】 综合练习