[医学类试卷]临床助理执业医师模拟试卷30及答案与解析.doc

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1、临床助理执业医师模拟试卷 30 及答案与解析1 对判定肿瘤的良恶性来说，最有价值的是（A）生长方式（B）生长速度（C）出血与坏死（D）对机体影响（E）肿瘤的异型性 2 肿瘤发乍淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的（A）包膜（B）髓窦（C）淋巴滤泡（D）边缘窦（E）门部 3 良性高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（A）动脉壁脂质沉着（B）动脉壁纤维素样坏死（C）动脉壁水肿（D）动脉壁玻璃样变性（E）动脉壁纤维化 4 心肌梗死最常发生的部位在（A）室间隔后 1/3（B）左心室前壁（C）左心室后壁（D）右心室前壁（E）左心室侧壁 5 小叶性肺炎最具特征性的病变是（A）病灶相互融合或累及全叶（B）病

2、变累及肺小叶范围（C）病灶多位于背侧和下叶（D）支气管化脓性炎（E）细支气管及周围肺泡化脓性炎 6 消化性溃疡最常发生在（A）胃小弯侧幽门部（B）胃大弯窦部（C）十二指肠球部（D）胃体和胃底交界处（E）十二指肠下段 7 肝硬化最基本的病变是（A）小胆管增生（B）纤维条索形成（C）弥漫性纤维化（D）星状细胞增生（E）假小叶形成 8 对乳腺浸润性小叶癌的叙述，下列错误的是（A）癌细胞突破基底膜（B）可累及双侧乳腺（C）边界不清质硬（D）癌细胞大，显著异型（E）单行细胞呈线状浸润间质 9 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（A）淋巴细胞和上皮样细胞（B）朗格汉斯细胞和淋巴细胞（C）朗格汉斯细胞和上

3、皮样细胞（D）异物巨细胞和成纤维细胞（E）上皮样细胞和异物巨细胞 10 下列有关医疗事故鉴定错误的是（A）医疗事故鉴定由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织（B）省级地方医学会负责医疗事故的再次鉴定工作（C）医疗事故技术鉴定，实行合议制，鉴定组人数应为单数（D）医疗事故鉴定可以由卫生行政部门提起（E）当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以申请复议 11 婚前医学检查的主要内容是指（A）进行性卫生知识、生育知识的教育（B）进行遗传病知识的教育（C）对有关婚配问题提供医学意见（D）对有关生育保健问题提供医学意见（E）对严重遗传疾病、指定传染病等的检查 12 传染病爆发、流行时，所在地县级以上

4、地方人民政府应当（A）立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径（B）限制或者停止集市（C）停工、停业、停课（D）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源（E）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽 13 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（A）慢性粒细胞白血病（B）类白血病反应（C）急性粒细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）淋巴瘤 14 脾脏肿大最显著的疾病是（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）慢性粒细胞白血病（E）慢性淋巴细胞白血病 15 诊断急性白血病的主要依据是（A）白细胞数目的增多（B）胸骨的压痛（C）有贫血、发热、出

5、血的三大症状（D）骨髓象示：原始幼稚细胞30%（E）出现正常细胞性贫血 16 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是（A）无痛性的淋巴结肿大（B）贫血（C）体重有明显的减轻（D）持续或周期性的发热（E）局部及全身皮肤的瘙痒 17 内源性凝血途径和共同途径的筛选试验（A）PT（B） APTT（C） D-二聚体测定（D）BT（E）血小板计数 18 血小板生成减少的出血性疾病为（A）特发性血小板减少性紫癜（B） DIC（C）脾功能亢进（D）再生障碍性贫血（E）过敏性紫癜 19 符合过敏性紫癜的实验室检查是（A）血小板减少（B）凝血酶时间延长（C）凝血时间延长（D）血块收缩不良（E）毛细血管脆性试验阳性

6、20 急性肾小管坏死的正确处理原则是（A）少尿期一充分补液后利尿（B）多尿期一补足液体，量出为入（C）控制感染一大剂量青霉素钾盐静脉滴注（D）初发期诊断性治疗-甘露醇、速尿（E）饮食原则- 低盐、高蛋白、高糖 21 下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断（A）发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多（B）高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆（C）浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿（D）高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多（E）发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多 22 实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（A）垂体门脉系统（B）下丘脑促垂体区（C）下丘脑垂体束（D）正中隆起

7、（E）下丘脑调节肽 23 腺垂体功能减退症最常见的病因是（A）垂体或邻近的肿瘤（B）颅内感染（C）产后大出血（D）颅脑外伤（E）脑血管疾病 24 既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中 T4 转化为 T3 的药物为（A）丙基硫氧嘧啶（B）甲巯咪唑(他巴唑)（C）卡比马唑(甲亢平)（D）普萘洛尔(心得安)（E）大剂量碘剂 25 关于甲亢手术治疗的适应证，不争确的是（A）高功能腺瘤（B）中度以上原发性甲亢（C）甲状腺肿大有压迫症状（D）抗甲状腺药物或放射性 131 碘治疗无效者（E）妊娠早期合并甲亢 26 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（A）B 超（B）放射性核素扫描（C）

8、 CT（D）131 碘摄取率（E）MRI 27 2 型糖尿病最基本的病理生理改变是（A）极度肥胖（B）长期大量摄糖（C）长期使用糖皮质激素（D）胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低（E）老年 28 关于 2 型糖尿病的叙述，以下哪一项是错误的（A）年龄多在 40 岁以上（B）常超重或肥胖（C）易发生酮症酸中毒（D）口服降糖药一般有效（E）常可发现血浆胰岛素增高 29 磺脲类降糖药主要适用于（A）1 型糖尿病可合并应用本药加双胍类（B）单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型患者（C）糖尿病患者手术前控制血糖（D）糖尿病合并感染时（E）糖尿病合并妊娠 30 抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳

9、酸氢钠的指征是（A）出现低钾血症（B）常规应用（C）二氧化碳结合力5.9mmol/L 或血 pH7.1（D）出现严重心律失常（E）合并严重感染 31 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是（A）抗 U1RNP 抗体（B）抗核抗体（C）类风湿因子（D）抗双链 DNA 抗体（E）抗 RNP 抗体 32 下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关（A）抗磷脂抗体阳性（B）动静脉血栓形成（C）习惯性流产（D）溶血性贫血（E）血小板减少 33 有机磷酸酯农药抑制的酶是（A）胆碱酯酶（B）己糖激酶（C）琥珀酸脱氢酶（D）柠檬酸合成酶（E）异柠檬酸脱氢酶 34 关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，哪项不正确（A）

10、吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃（B）胃管时应避免误入气管（C）洗胃液以热水为宜（D）洗胃液每次注入量不宜超过 250ml（E）应反复灌洗，直至回收液澄清为止 35 碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差（A）敌百虫（B）甲胺磷（C）内吸磷（D）对硫磷（E）甲拌磷 36 下列属于病理反射，除外（A）Chaddock 征（B） Babinski 征（C） Oppenheim 征（D）Gordon 征（E）Lasegue 征 37 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点（A）肌张力增高（B）腱反射减低或消失（C）无病理反射（D）肌萎缩明显（E）瘫痪以肌群为主 38 锥体外系统病变时不会出现（A

11、）静止性震颤（B）肢体瘫痪（C）假面具脸（D）慌张步态（E）运动减少而缓慢 39 右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在（A）右侧视神经（B）右侧动眼神经（C）左侧视神经（D）左侧动眼神经（E）中脑埃- 魏核 40 吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离最明显的时间是（A）起病后 3 天内（B）起病后 1 周内（C）起病后第 3 周（D）起病后 4 周（E）起病后 2 个月 41 下列哪个部位病变时，不会出现 Bahskiki 征（A）延髓（B）脊髓高颈髓（C）脊髓颈膨大（D）脊髓胸髓（E）脊髓圆锥 42 有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法是正确的（A）抑郁发作时有 5-羟色胺升高

12、（B）抑郁发作时有 5-羟色胺降低（C）抑郁发作时有去甲肾上腺素升高（D）抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低（E）抑郁发作有多巴胺代谢产物升高 43 抑郁症的核心症状是（A）情绪低落（B）思维贫乏（C）情绪高涨（D）幻觉（E）入睡困难 44 关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的（A）属于思维内容障碍的一种（B）正常人不可能出现象征性思维（C）是思维形式障碍的表现之一（D）也称为象征性妄想（E）可以被人们共同理解 45 正常思维的特征不包括（A）具体性（B）目的性（C）实际性（D）自觉性（E）逻辑性 46 关于强迫观念，下列哪种说法是错误的（A）指某一概念在患者脑内反复出现（B）可表现为强迫性

13、回忆、计数（C）可表现为强迫性穷思竭虑或强迫性怀疑（D）强迫观念就是强制性思维（E）强迫观念可以继发强迫行为 47 关于思维迟缓和思维贫乏的说法，丕正确的是（A）思维贫乏常见于精神分裂症（B）思维贫乏常见于抑郁症（C）思维迟缓是联想的抑制，联想速度减慢，数量减少（D）思维贫乏是联想数量减少，概念和词汇缺乏（E）思维迟缓和思维贫乏的患者均可以出现言语动作的减少 48 与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是（A）去甲肾上腺素假说（B） 5-羟色胺假说（C）多巴胺假说（D）乙酰胆碱假说（E）醋谷胺假说 49 抑郁症的急性期，抗抑郁剂治疗至少（A）12 周（B） 24 周（C） 46 周（D）6

14、8 周（E）810 周 50 构成磷酸吡哆醛辅酶的维生素是（A）B 1（B） B2（C） PP（D）B 6（E）B 12 51 糖酵解过程中催化 ATP 生成的酶是（A）丙酮酸激酶（B）葡萄糖激酶（C）磷酸果糖激酶-1（D）磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（E）磷酸化酶激酶 52 在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是（A）磷酸丙糖异构酶（B）己糖激酶（C）丙酮酸激酶（D）PEP 羧激酶（E）丙酮酸羧化酶 53 当氢和电子经 NADH 氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成 ATP 的分子数是（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）5 54 脂肪动员的限速酶是（A）胰酯酶（B）甘油 -酯脂肪酶（C）脂蛋白脂肪酶（

15、D）甘油三酯脂肪酶（E）甘油二酯脂肪酶 55 运输内源性甘油三酯的脂蛋白是（A）CM（B） VLDL（C） LDL（D）HDL（E）清蛋白 56 属于必需氨基酸的是（A）甘氨酸（B）赖氨酸（C）谷氨酸（D）精氨酸（E）天冬氨酸 57 有关钙离子生理功能的叙述错误的是（A）作为凝血因子之一（B）增加神经、肌肉的兴奋性（C）作为激素的第二信使（D）增强心肌收缩（E）是多种酶的激活剂 58 RNA 病毒反转录酶具备的性质不包括（A）RNA 指导的 DNA 合成活性（B） DNA 指导的 DNA 合成活性（C）合成带病毒信息的双链 DNA 活性（D）杂化分子中 RNA 降解活性（E）DNA 指导的 R

16、NA 合成活性 59 某双链 DNA 中已知一条链中 A30%，G24%，其互补链的碱基组成是（A）T 和 C 46%（B） A 和 G 54%（C） A 和 G 46%（D）T 和 C 60%（E）T 和 C 54% 60 医德与医术的关系是（A）医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德（B）医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术（C）医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导（D）医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的（E）医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的 61 医务人员应当保守的医疗秘密是（A）患者的病情（B）患者的医疗方案（C

17、）患者的性别（D）医务人员的家庭住址（E）医院及医务人员的特色、特长 62 关于患者的知情同意权，正确的是（A）如果患者拒绝医生的治疗方案，医生只能听之任之（B）家属可以代替患者行使知情同意权，因此，如果患者拒绝而家属同意，医生也可执行自己制定的治疗方案（C）患者知情同意的前提是不影响医患关系的确立（D）患者知情同意的前提是不影响医生治疗方案的选择（E）只要患者有知情同意的能力，就要首先考虑患者自己的意志 63 在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指（A）内省（B）反省（C）省悟（D）慎独（E）自律 64 出自大医精诚的是（A）“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”（B）

18、“凡有疾厄来求救者，不论长幼妍媸、善亲怨友，华夷愚智，皆普同一等 ”（C） “欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可 ”（D）“仁者，爱人 ”（E）“无伤者，是乃仁术” 65 引起神经纤维动作电位去极化的是（A）钾离子（B）钠离子与钙离子（C）钙离子（D）氯离子（E）钠离子 66 细胞膜上以电紧张形式传播的电活动是（A）动作电位（B）静息电位（C）局部电位（D）兴奋收缩-耦联（E）阈电位 67 心室的血液充盈主要取决于（A）心房收缩的挤压作用（B）胸内负压促进静脉回流（C）心室舒张时的“抽吸”作用（D）骨骼肌活动的挤压作用（E）血液依赖地心引力而回流 68 增加肺通气的因素是（A）降低肺泡表面

19、活性物质（B）降低肺顺应性（C）降低肺泡表面张力（D）迷走神经兴奋（E）肺泡膜的厚度与面积 69 在下列哪种情况下抗利尿激素分泌增加（A）血浆胶体渗透压降低（B）血浆晶体渗透压降低（C）血浆胶体渗透压升高（D）血浆晶体渗透压升高（E）循环血量增加 70 下列哪项丕星王突触传递的特征（A）单向传播（B）突触延搁（C）兴奋节律的改变（D）兴奋的总和（E）不易疲劳 71 人类出现去大脑僵直，提示（A）脊髓疾患（B）丘脑疾患（C）大脑疾患（D）中脑疾患（E）小脑疾患 72 副交感神经的作用是（A）瞳孔扩大（B）胃肠道活动减弱（C）逼尿肌收缩（D）骨骼肌血管舒张（E）气道阻力减小 73 瞳孔对光反射的意

20、义主要是了解（A）眼的折光能力（B）眼的感光能力（C）晶状体的弹性（D）中枢神经的功能状态（E）色觉功能 74 下列哪项不属于生长激素的作用（A）增加蛋白合成（B）加速脂肪分解（C）使血糖升高（D）促进大脑发育（E）促进软骨的生长 75 W01ff-ChaikOff 效应指（A）甲状腺激素的合成随着外源碘增多而增加（B）甲状腺聚碘作用随血碘不足而减弱（C）过量碘所产生的抗甲状腺聚碘作用（D）甲状腺聚碘作用随血碘增加而加强（E）甲状腺激素的合成随着外源碘减少而下降 76 生长激素的促生长作用依赖于（A）肾上腺髓质激素介导（B）生长激素介质的介导（C）糖皮质激素的介导（D）甲状腺激素的介导（E）生

21、长激素释放激素的介导 77 治疗上消化道出血应采用（A）肾上腺素皮下注射（B）肾上腺素肌内注射（C）去甲肾上腺素稀释后口服（D）异丙肾上腺素肌内注射（E）异丙肾上腺素气雾吸入 78 丁卡因不用于下列哪种麻醉（A）表面麻醉（B）传导麻醉（C）蛛网膜下隙麻醉（D）硬膜外麻醉（E）浸润麻醉 79 治疗焦虑症最好选用（A）氯丙嗪（B）地西泮（C）苯巴比妥（D）丙米嗪（E）丙戊酸钠 80 长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最常见的不良反应是（A）直立性低血压（B）锥体外系反应（C）肾脏损害（D）肝脏损害（E）内分泌紊乱 81 抗风湿作用强，对胃肠道损伤轻的药物是（A）阿司匹林（B）对乙酰氨基酚（C）吲哚美

22、辛（D）保泰松（E）布洛芬 82 利多卡因适用于治疗（A）房室传导阻滞（B）阵发性室上性心动过速（C）各种室性心律失常（D）窦性心动过缓（E）房性早搏 83 能防止或逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（A）利尿药（B） 受体阻断药（C）血管紧张素 I 转化酶抑制剂（D） 1 受体阻断剂（E）钙拮抗剂 84 呋塞米的主要不良反应是（A）水与电解质紊乱（B）高尿酸血症（C）肝毒陛（D）血管神经性水肿（E）肾衰竭 85 雷尼替丁主要用于（A）消化性溃疡（B）支气管哮喘（C）荨麻疹（D）胃肠功能紊乱（E）晕动病 86 糖皮质激素类药物的禁忌证是（A）中毒性菌痢（B）感染性休克（C）活动性消化性溃疡

23、病（D）重症伤寒（E）类风湿性关节炎 87 治疗革兰阴性菌感染常选用（A）氯霉素（B）庆大霉素（C）多西环素（D）氨苄西林（E）利福平 88 小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为（A）维生素 A（B）维生素 E（C）维生素 D（D）维生素 B1（E）维生素 C 89 表示某现象发生的频率或强度用（A）构成比（B）指标（C）观察单位（D）率（E）百分比 90 社区卫生服务的特点中，哪种说法不对（A）以基层卫生保健为主要内容（B）提供综合性、连续性服务（C）提供的是可及性服务（D）进行协调性服务（E）针对疑难杂症 91 切断传播途径的措施不包括（A）早期发现患者（B）预防接种（C）开展健康教育（D）杀虫（E）隔离患者 92 河豚毒素含量最高的是（A）脑、肝（B）肾、精囊（C）卵巢、肝脏（D）皮肤、眼（E）血液、腮 93 青少年期的心理健康问题是