[医学类试卷]骨科主治医师专业实践能力模拟试卷14及答案与解析.doc

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1、骨科主治医师专业实践能力模拟试卷 14 及答案与解析1 股骨干中下段骨折容易发生（A）骨折迟延愈合（B）筋膜间隔综合征（C）胴血管损伤（D）股神经损伤（E）骨折不愈合2 关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥（A）病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术（B）全关节结核，病人年龄不足 15 岁时仅做病灶清除，不融合关节（C）有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流（D）全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者（E）术前使用抗结核药物 24 周3 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（A）低热、盗汗、乏力、食欲缺乏（B）腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩

2、痛（C）结核菌素试验阳性（D）贫血、血沉增快（E）X 线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊4 早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（A）类风湿因子（B）血沉（C）腰椎正侧位片（D）血 HLAB27（E）骨盆正位片5 股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是（A）股骨颈的血运供应不良，抵抗力低，容易造成感染（B）儿童抵抗力低，易发病（C）由于骨骺已闭合（D）髋关节活动多，负重较大（E）股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症6 骨软骨瘤的临床表现（A）肿瘤生长迅速（B）局部红肿，疼痛（C）多数无症状，无意中发现骨性肿块（D）X 线片显示骨破坏，膨胀改变（E）常见部位是

3、手或足的管状骨7 早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪一项无意义（A）急性骨髓炎全身毒血症状严重（B）急性骨髓炎始发于长骨干骺端（C）急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显（D）X 线平片（E）分层穿刺8 早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是（A）急性高热、毒血症状、疼痛症状和局部压痛（B） X 线平片示软组织肿胀，肌肉间隙模糊（C） CT 示骨膜下液性暗区（D）分层穿刺（E）核素扫描9 关于骨关节炎的临床表现错误的是（A）多见于老年女性（B）多累及少数关节（C）最常受累的是膝、髋关节（D）指间关节骨关节炎多为继发性（E）疼痛程度不一定与 X 线表现一致10 关于强直性脊柱炎，不正确

4、的说法是（A）强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主，只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗（B）手术目的为矫正畸形，并改变疾病的进程（C）通过手术应使患者直立，双目可直视前方（D）中度肺功能减退，不是手术禁忌（E）是一种进行性疾病，严重者自骶髂关节发生，逐渐累及整个脊柱11 骨肉瘤治愈率低的最主要原因是（A）肿瘤恶性度高（B）手术切除不彻底（C）肿瘤对化疗不敏感（D）患者不能坚持术后化疗（E）在诊断时已有 70的病人在血液中发现瘤细胞12 脊髓栓系综合征临床表现及影像学中不正确的是（A）终丝变细（B）脊髓低位（C）下肢肌肉痉挛，肌张力增高，腱反射亢进（D）大小便失禁（E）上肢感觉障碍13 关于尤因

5、肉瘤，下列哪项是错误的（A）多见于儿童（B）好发于股骨、胫骨、尺骨、跖骨（C）早期向肺部转移，不向其他骨转移（D）主要症状为进行性疼痛，逐渐加重（E）对放疗敏感，预后极差14 下列哪项不是恶性肿瘤所特有的 X 线表现（A）Codman 三角（B）葱皮现象（C）日光射线状态（D）肿瘤骨（E）病理性骨折15 关于骨肉瘤，下列哪项是错误的（A）多见于年轻人（B）是非常恶性的骨肿瘤（C） X 线片上可有 Codman 三角及日光射线现象（D）截肢术前术后均应用化疗（E）肺转移发生率较底16 骨软骨瘤突然生长加快，X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（A）观察（B）肿瘤切除术（

6、C）局部广泛切除或截肢（D）放射疗法（E）化学疗法17 月骨无菌性坏死使腕关节活动受限，哪一项最明显（A）背伸（B）屈腕（C）尺偏（D）桡偏（E）以上都不对18 生长迅速，局部疼痛日益加重，局部温度增高，X 线片示有骨膜反应的骨肿瘤，最可能的诊断是（A）骨瘤（B）软骨瘤（C）骨软骨瘤（D）骨髓瘤（E）骨肉瘤19 月骨无菌性坏死固定的时间一般需要（A）1 个月（B） 3 个月（C） 4 个月（D）半年（E）1 年20 关于局限性骨脓肿下列正确的是（A）又名 Garre 骨髓炎（B）通常发生于长骨骨干，多见于胫骨股骨（C）患者通常有急性血源性骨髓炎病史（D）X 线可以看到多量骨密质增生，表现为大片

7、浓白阴影（E）发生的主要原因是细菌的毒力不强或病员的抵抗力较高21 慢性骨髓炎下列错误的是（A）窦道口反复流脓，局部皮肤可发生癌变（B）儿童骨骺常因局部炎症刺激发生肢体延长（C）常有急性发作，窦道口开放，排出脓液和死骨（D）致病菌常为混合感染为主，而不是单纯的金黄色葡萄球菌（E）X 线检查可见无骨小梁结构的死骨22 关于骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的（A）骨肿瘤的治疗最主要的原则是明确诊断（B）良性骨肿瘤常用的治疗方法是局部切除或刮除加植骨，并为防止术后复发加用放疗（C）恶性骨肿瘤目前的治疗措施是截肢或关节解脱，并术前术后加用化疗和放疗等联合治疗。D、良性肿瘤病理骨折愈合后如病损存在可进行刮除

8、加植骨（D）恶性程度高的骨肿瘤病理骨折后，因愈合困难，需要坚实髓内针固定23 关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪项是错误的（A）属于潜在恶性肿瘤（B）多见于成人（C）病灶多在干骺端（D）肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织（E）局部刮除后容易复发24 良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是（A）生长的快慢（B）局部有无疼痛（C） X 线片上肿块边缘是否清楚（D）有无 Codman 三角（E）病理组织学检查25 早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，下列哪项没有帮助（A）是否有严重全身中毒症状（B）早期局部深压痛及局部红肿是否明显（C）拍片有无骨质变化（D）局部分层穿刺（E）大剂量青霉素等抗生素是否容易控制全身及局

9、部症状26 关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的（A）致病菌均经血循环传播至骨内（B）拍片对骨髓炎诊断没有很大意义（C）急性化脓性骨髓炎都应加以固定（D）慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道（E）在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流27 胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是（A）减少活动（B）理疗（C）局部注射皮质类固醇（D）成年以后症状持续存在可行手术治疗（E）膝关节短期制动28 关于骨巨细胞瘤，下列正确的是（A）为最常见的良性骨肿瘤，但具有侵袭性生长倾向（B） X 线检查主要表现为溶骨，少数具有成骨及钙化（C）常见于儿童及青少年（D）X 线检查和动脉瘤性骨囊肿难区别，动脉造影可鉴别之（E）手术行彻

10、底的囊内切除是治疗的首选方法29 关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，鉴别诊断的主要依据是（A）细菌培养（B） X 线摄片（C）白细胞计数及分类与血沉（D）详细的病史询问（E）局部体征30 在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是（A）骨关节炎（B）分离性骨软骨炎（C）关节面骨块撕脱骨折（D）滑膜软骨瘤病（E）以上均不是31 下列哪项对鉴别良性与恶性肿瘤无意义（A）有无肿块（B） X 线摄片上病变境界是否清楚，骨膜是否有明显反应（C）碱性磷酸酶是否升高（D）有无全身症状（E）有无局部皮肤静脉怒张，温度增高32 5 岁男孩，患有髋关节早期滑膜结核，有低热、盗汗、消瘦，右膝轻

11、压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行，首先应鉴别的疾病是（A）风湿性关节炎（B）股骨头骨软骨病（C）早期化脓性关节炎（D）暂时性滑膜炎（E）类风湿关节炎33 男性，25 岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas 征阳性，X 线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm 大小空洞，内有小死骨形成。在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一 7cm6cm 大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温 39，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确（A）波动感最明显处（B）于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流（C）于脓肿外周健康皮

12、肤处（D）于脓肿高位处（E）只要能抽出脓液，进针部位不限34 17 岁女性，腰痛 2 个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物 2cm3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能在（A）腰椎体边缘（B）腰椎体中心（C）股管内（D）腰椎附件（E）腰大肌35 12 岁女孩，突发右膝肿胀、剧痛 4 天，伴高热、寒战。查体见右膝红肿、压痛，浮髌试验(+) ，关节穿刺液呈浆液性，脓细胞满视野。下列治疗哪一项是错误的（A）局部制动，待炎症消退后开始功能锻炼（B）全身支持疗法、联合应用敏感抗生素（C）关节穿刺冲洗、局部注入敏感抗生素（D）立即切开引流、开放换药（E）关节穿刺置

13、管、抗生素盐水连续冲洗35 男性，25 岁。3 天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高 4050 阳性，加强试验阳性。36 经检查诊断腰 45 椎间盘突出症，此时较合适的处理是（A）佩戴腰围活动（B）经皮椎间盘手术（C）卧床并腰背肌功能锻炼（D）卧硬板床，床头牵引（E）经皮椎间盘注射激素37 本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点（A）有无急性扭伤病史（B）腰部有无压痛及固定压痛点（C）该患者查体时在压痛点扣击时疼痛常可减轻（D）该患者在压痛部位按压时常可激发坐骨神经痛（E）急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状38 经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧

14、痛觉明显减退，伸足母肌肌力 2 级，椎管造影示腰 45 椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗（A）麻醉下推拿（B）椎间盘内注射泼尼松龙（C）服用中药，理疗，牵引（D）髓核摘除，神经根松解（E）全椎板减压术39 根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生（A）小腿前内侧和足的外侧感觉减退（B）足跖屈肌力减弱（C）膝反射减退（D）踝反射减退（E）肛门反射减退40 患者休息 1 个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的（A）避免长期久坐（B）坚持弯腰训练（C）加强腰背肌肌肉锻炼（D）使用腰围（E）定期行理疗、推拿、按摩40 女性，40 岁，1 年前有腰痛史，后治愈。1

15、周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。41 如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死，患者曾服过皮质醇类药物，下列的发现哪一项与激素无关（A）髋部疼痛（B）满月脸（C）皮肤色素沉着（D）跛行，患肢肌肉萎缩（E）骨质正常42 应告知病人（A）激素引起的股骨头缺血坏死，可通过停用激素进行治疗（B）激素可引起应激性溃疡，发生消化道出血（C）激素常可引起双侧股骨头缺血坏死（D）激素引起的股骨头缺血坏死，可用人工关节来医治（E）激素可引起肥胖，增加心脏负担43 在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是（A）脊柱侧弯（B）患肢肌肉萎缩（C）患肢肌张力增高（D）椎旁有压痛及放射痛（E）会阴部感觉

16、障碍44 如果病人否认服用激素药物，为确定应用激素的诊断，最合适的措施是（A）详细询问患者的家属，以获得真实的病史（B）利用以前的小便，进行尿样检查（C）抽血进行药物检查（D）向病人陈述检查结果，并与病人对证可疑的诊断（E）抽血并留小便，同时进行药物检查45 如果这位病人有腰椎结核，体格检查最可靠的发现是（A）消瘦、贫血（B）腰部有压痛（C）腰三角处有液性肿块，局部皮温不高（D）腰部活动障碍（E）体格检查正常45 男性，60 岁，搬运工人，因间歇性跛行 1 年，加重 1 个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。46 首先考虑的诊断为（A）先天性心脏畸形，伴右向左分流（B）动脉闭塞性脉管炎（C）腰臀

17、部软组织劳损（D）腰椎管狭窄症（E）腰椎间盘突出症47 体格检查最可能发现的是（A）直腿抬高试验阳性（B）足背动脉搏动明显减弱（C）口唇发绀（D）腰臀部明显压痛点（E）腰腿部无明显阳性体征48 除腰椎正侧位 X 线片外，进一步的辅助检查应该是（A）脑电图（B）肌电图（C）腰椎 CT（D）下肢血管超声波检查（E）胸部 X 线平片49 现阶段最适宜的治疗方法（A）神经营养药物治疗（B）腰背部推拿按摩（C）镇痛药物（D）腰椎板切除椎管减压手术（E）卧床休息49 男性，60 岁，双下肢无力半年，右腿明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手

18、及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。50 最可能的诊断为（A）脑缺血性中风（B）颈部软组织损伤（C）颈椎间盘突出（D）颈椎结核（E）周围神经炎51 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（A）颈椎 X 线片（B）颈段断层摄片（C）肌电图（D）颈段 MRI（E）核素扫描52 应考虑的治疗是（A）颈枕吊带牵引（B）激素治疗（C）痛点局封（D）手术（E）颈托围领53 根据体格检查确定病变节段为（A）颈 56（B）颈 67（C）颈 7胸 1（D）臂丛神经（E）大脑53 女性，28 岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退 3

19、个月。检查：见第 6 胸椎轻度后突，有叩痛，X 线摄片第 6、7 胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉 60mmh。54 最可能的诊断是（A）胸椎转移癌（B）胸椎结核（C）胸椎血管瘤（D）化脓性脊椎炎（E）胸椎间盘突出症55 该患者经全身药物治疗 1 个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪一项最早发生（A）运动无力（B）感觉异常（C）膀胱括约肌障碍（D）肛门括约肌障碍（E）以上都不是56 患者药物治疗后 1 个月出现下肢自主运动完全丧失，感觉及二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）557 经正规药物治疗后 3 个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采

20、用（A）继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量（B）石膏背心外固定（C）半椎板减压术（D）病灶清除减压术（E）胸椎牵引、理疗57 女性，60 岁，全身不适伴多关节对称性肿痛 10 年，晨起关节僵硬达 2 小时，活动后逐渐缓解。近 2 年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围 2080 。X 线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查 WBC 轻度升高，血沉 60mm第 1 小时，RF 阳性。58 这种关节炎早期主要的病变部位是（A）半月板及交叉韧带（B）关节滑膜（C）关节周围肌肉（D）关节软骨（E）软骨下骨5

21、9 目前该病人最佳的治疗方法应该是（A）保守治疗（B）膝关节表面置换术（C）膝关节融合术（D）膝滑膜切除术（E）膝关节镜下关节清理术60 下列哪项对诊断无决定性意义（A）晨僵达 2 小时（B）多关节对称性肿胀 10 年（C）类风湿因子阳性（D）对称性关节肿胀（E）双膝关节活动范围 208061 最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）骨性关节炎（C）痛风症（D）色素绒毛结节性滑膜炎（E）创伤性关节炎61 男性，42 岁，双髋关节疼痛 2 年，加重 3 个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。62 为了更好的使患者康复，下列哪项措施最为有利（A）术后早期下地活动（B）术后早期采用膝关节功能康复器（C

22、）术后石膏固定 3 个月（D）术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗（E）术后早期采用活血化瘀治疗63 初步诊断（A）双髋类风湿关节炎（B）创伤性滑膜炎（C）两侧股骨头缺血性坏死（D）结核性骸关节炎（E）创伤性骨关节炎64 诊断确立后，如髋臼和股骨头软骨面完整，这时下列治疗方法中哪项应首选（A）高压氧治疗（B）活血化瘀药物（C）全髋置换术（D）带旋髂深血管骸骨移植（E）股骨头钻孔减压64 男性，68 岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛 2 个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度躅外翻。X 线片示第 1 跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。65 该患者的诊断应首先考虑（A）躅外翻伴躅囊炎（B

23、）躅趾跖趾关节处急性炎症（C）痛风性关节炎（D）松毛虫性关节炎（E）类风湿关节炎66 为明确诊断，下列哪项检查最有价值（A）CT（B） MRI（C）类风湿因子（D）血尿酸（E）血沉67 治疗痛风，下列哪种药物最有效（A）消炎痛（B）芬必得（C）痛风利仙（D）地塞米松（E）先锋霉素67 女性，40 岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息 2 年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走 200m 就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎 45 间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达 70，两下肢感觉、肌力均正常。68 其诊断考虑为（A）腰椎间盘突出（B）腰背部软组织劳损（C）腰椎管狭窄症（D

24、）腰椎滑脱症（E）腰椎管肿瘤69 如果 X 线正侧位平片显示，腰 4 椎体向前度滑脱，通常再进行哪项检查（A）腰椎 45 CT（B）核素骨扫描（C）肌电图检查（D）X 线片腰椎左右斜位片（E）抽血化验抗“O”、血沉、黏蛋白、类风湿因子70 根据该患者的症状体征，腰 4 椎体度滑脱的 X 线片，最适宜采用哪一种治疗方案（A）卧硬板床休息 4 周（B）长期腰围固定（C）石膏腰围带单腿固定 3 个月（D）手术后路椎板切除减压（E）脊柱手术内固定，不需扩大椎管71 下列关于腕管的叙述正确的是（A）腕骨构成底和两壁（B）正中神经位于腕横韧带和屈肌肌腱之间（C）桡侧腕屈肌被桡侧滑囊包裹（D）尺动脉位于腕管

25、内的尺侧（E）腕关节背伸时正中神经容易受压72 下列哪些是腕管综合征的前置因素（A）腕横韧带瘢痕（B）桡骨下端骨折（C）蚓状肌肌腹过高（D）屈指肌腱肌腹过高（E）腕管内脂肪瘤73 下列关于腕管综合征叙述正确的是（A）中年女性多见（B）中指疼痛麻木症状最明显（C） Tinel 征阳性（D）Finkelstein 征阳性（E）疼痛可牵涉至前臂需和颈椎病相鉴别74 骨折功能复位的标准是（A）旋转及分离移位必须完全矫正（B）向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正（C）前臂双骨折要求对位对线都好（D）长骨干要求对位至少 13，干骺端对位要求达 34 左右（E）儿童下肢骨折缩短 2cm 以内可自行矫正

26、75 关于骨折临床愈合的标准有（A）局部无压痛及纵向叩击痛（B）局部无反常活动（C） X 线片示骨折线消失（D）连续锻炼 2 周骨折处不变形（E）局部压痛无反常活动76 因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有（A）反复多次的手法复位（B）复位不满意，对线差（C）固定不确实（D）过早的和不恰当的功能锻炼（E）开放骨折感染77 组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有（A）大血管、神经、关节暴露的伤口已 24 小时（B）污染较重的伤口已 68 小时（C）面、颈部伤口已 24 小时（D）污染较轻的伤口已 12 小时（E）关节污染较重的伤口已 12 小时78 手外伤清创时应注意（A）争取在 68 小时

27、内进行（B）骨折脱位均尽可能当时予以复位固定（C）尽量保留充分皮肤（D）最好不用止血带（E）神经肌腱都要一期修复79 不是 CPM(滑膜关节持续活动理论)作用机制的是（A）增加关节软骨的营养和代谢活动（B）加速关节软骨和关节周围组织的损伤修复（C）刺激具有双重分化能力的细胞向关节软骨转化（D）缓解关节损伤或术后引起的疼痛（E）减少关节液的分泌80 处理有移位的肱骨干骨折时（A）首先了解有无桡神经损伤（B）必须做到完全恢复（C）给予适当的外固定（D）争取切开整复内固定（E）尽量用肱骨髓内针固定81 伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为（A）锅铲或餐叉畸形（B）爪形手畸形（C）枪刺刀状畸形（D）猿手样畸

28、形（E）垂腕畸形骨科主治医师专业实践能力模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 股骨干中下段骨折由于骨折原端向后移位有可能损伤胭动脉、胭静脉和胫神经、腓总神经。2 【正确答案】 D【试题解析】 骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；有混合感染，体温高，中毒明显者； 病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故 D 属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物 24 周。3 【正确答案】 E【试题解析】 椎体结核 X 线片表现以骨质破坏和椎间隙狭为主。4 【正确答案】 D【试题解析】 强直性脊柱炎血 HLAB27 阳性率很高，借此可早期与

29、其他疾病鉴别。5 【正确答案】 E6 【正确答案】 C【试题解析】 骨软骨瘤是常见的良性肿瘤，多数无症状，无意中发现骨性肿块而就诊。多见于长骨干骺端，如股骨远端，胫骨近端和肱骨近端。X 线见在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起。发生恶性变时可出现疼痛，肿胀，软组织包块。7 【正确答案】 D【试题解析】 急性骨髓炎起病 14 天内 X 线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟 1 个月左右。8 【正确答案】 D【试题解析】 早期急性血源性骨髓炎分层穿刺抽出液涂片发现脓细胞或细菌即可明确诊断。9 【正确答案】 D【试题解析】 骨关节炎多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节，髋关节

30、，脊柱及手指关节等部位，可分为原发与继发性两类，原发性指病因不清，继发性指由于先天性畸形，创伤，关节面后天性不平整等原因引起。10 【正确答案】 B【试题解析】 强直性脊柱炎手术不能改变疾病的进程。11 【正确答案】 E12 【正确答案】 A【试题解析】 脊髓栓系综合征患儿可以仅表现为遗尿，尤其是无表达能力、查体不合作的婴幼儿更是如此。可伴有下肢及腰骶疼痛、肛门周围感觉障碍(针刺痛觉迟钝)、下肢活动障碍及畸形。上述症状在患儿身高发育较快的阶段会明显加重。大部分患儿合并腰骶椎裂，患儿腰骶部正中皮肤可有青紫色色素沉着、长毛，甚至鼓大包(医学上称为脊膜膨出、脂肪瘤)。核磁共振应作为首选检查，可发现脊髓圆锥位置低，终丝增粗。囊性脊椎裂修补手术后，过一段时期出现上述症状者更应考虑有脊髓栓系综合征。13 【正确答案】 C【试题解析】 尤因肉瘤好发年龄为儿童，好发于股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等，主要症状为进行性疼痛，逐渐加重。对放疗敏感，但由于尤因肉瘤易早期转移，预后极差。14 【正确答案】 E【试题解析】 病理性骨折不是恶性肿瘤所特有的 X 线表现，良性及交界性骨肿瘤也可有此表现。