[医学类试卷]骨科主治医师专业实践能力模拟试卷13及答案与解析.doc

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1、骨科主治医师专业实践能力模拟试卷 13 及答案与解析1 最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是（A）观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)（B） Trendelerburg 征（C）双髋 X 线片测定髋臼角和股骨头位置（D）Ortolani 征(髋关节稳定试验 )（E）观察臀皱襞加深并上移2 脊柱结核合并截瘫，下列治疗中哪项是不恰当的（A）抗结核药物治疗（B）手术解除脊髓压迫（C）石膏背心固定（D）留置导尿（E）定期翻身3 关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥（A）病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术（B）全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

2、（C）全关节结核，病人年龄不足 15 岁时仅做病灶清除，不融合关节（D）术前使用抗结核药物 24 周（E）有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流4 有关早期关节滑膜结核的表现中，下列哪项是正确的（A）急性畏寒发热（B）关节剧烈疼痛（C）多发性、游走性关节疼痛（D）关节穿刺可抽出黄色清亮关节液（E）以上均不是5 早期滑膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（A）单一关节肿胀（B）血沉增快（C） X 线摄片上关节间隙有无狭窄（D）活组织检查（E）关节穿刺，关节液检查6 骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术（A）不能自行吸收的脓肿（B）长期不愈的窦道（C）脊髓神经压迫症状（D）不易控制的

3、单纯滑膜结核（E）合并肾结核7 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（A）低热、盗汗、乏力、食欲缺乏（B）贫血、血沉增快（C）腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛（D）X 线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊（E）结核菌素试验阳性8 骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是（A）单纯非手水治疗（B）穿刺抽脓，注入抗痨药物（C）小切口引流（D）彻底的病灶清除术（E）脊椎融合手术9 成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线摄片上的主要鉴别点是观察（A）椎体破坏的程度（B）是否有死骨形成（C）椎旁软组织的阴影（D）椎间隙是否变狭窄或消失（E）椎体骨质疏松的程度10 骨与关节结核 X

4、 线表现中，下列哪项是错误的（A）中心型单纯松质骨结核，开始时骨质密度增高，死骨形成，后吸收出现空洞，周围骨质呈反应性致密（B）边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨，常表现为骨质缺损（C）单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀（D）骨干结核为骨质破坏，如冰块被烙铁融化（E）全关节结核一般表现为关节间隙狭窄11 下列哪项不符合髋关节结核的临床表现（A）病人多有低热、盗汗、食欲缺乏（B）活动后髋痛加重，病儿可夜啼（C）关节活动明显受限，跛行（D）严重者呈髋关节屈曲、外展畸形（E）髋屈曲畸形(Thomas 征)试验阳性12 下列哪项不符合膝关节结核的临床表现（A）单纯滑膜结核或骨结核病程较长（B）一

5、旦转变为全关节结核，疼痛加重（C）中心型单纯骨结核，早期 X 线摄片多见溶骨性破坏（D）膝关节肿胀呈梭形，也称“鹤膝风”（E）严重者可有屈曲或内、外翻畸形13 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是（A）皮肤牵引（B）石膏固定（C）穿刺抽液注入抗结核药物（D）膝关节融合术（E）膝关节病灶清除术14 上段胸髓位于（A）胸椎 1012（B）与相应的椎骨平面相差 1 节（C）与相应的椎骨平面相差 2 节（D）与相应的椎骨平面相差 3 节（E）胸椎 12 与腰椎 115 下段胸髓位于（A）与相应的椎骨平面相差 1 节（B）与相应的椎骨平面相差 3 节（C）与相应的椎骨平面相差 2 节（D）胸

6、椎 1012（E）胸椎 12 至腰椎 116 腰椎结核时塞性脓肿流注的部位，下列哪项是错误的（A）腰大肌（B）股三角或股骨小转子附近（C）髂窝（D）腰三角（E）季肋部17 有关滑膜结核的描述，下列哪项是错误的（A）多见于滑囊的滑膜组织（B）关节内有浆液性渗出血液（C）滑膜深面有化脓性病灶（D）早期表现为脓肿、充血（E）滑膜表面有乳头样增生18 早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是（A）积极进行功能锻炼以防关节强直（B）手术清除病灶（C）理疗促进病灶吸收（D）绝对卧床休息（E）抗结核药物治疗，充分休息加强营养19 骨关节结核病人，若体质极度虚弱，发热，脉速，冷脓肿继发感染，皮肤红热，脓肿黏稠而

7、又不能耐受较大手术者，应进行下列哪项局部处理（A）单纯非手术治疗（B）切开排脓注入抗结核药物缝合加压包扎（C）石膏固定（D）穿刺抽脓，注入抗结核药物（E）实行结核病灶清除术20 脊柱侧凸最常见的类型是（A）原发性(姿态型)（B）胸源型（C）瘢痕型（D）先天型（E）瘫痪型21 关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的（A）骨性关节炎病变起自关节软骨（B）类风湿关节炎病变起自滑膜（C）松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织（D）强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的同种类型（E）以上都对22 关于强直性脊椎炎，下列哪项是错误的（A）本病不属于类风湿关节炎（B）有起自骶髂关节，逐渐向上发展的特征（C）很少累

8、及四肢小关节（D）发病男性多于女性（E）主要是关节软骨与软骨下骨的病变23 关于原发性(姿态性) 脊柱侧凸，下列哪项是错误的（A）占脊柱侧凸畸形的 80（B）多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧（C）脊柱除侧凸外，不能同时有纵轴旋转（D）多发生于儿童及青少年，女性较多见（E）在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度24 在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是（A）骨关节炎（B）分离性骨软骨炎（C）滑膜软骨瘤病（D）关节面骨块撕脱骨折（E）以上均不是25 矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形（A）跟腱挛缩（B）后足内翻（C）踝关节跖展（D）胫骨内旋（E）前足内收26 有

9、关站立前期先天性髋关节脱位的描叙，下列哪项是错误的（A）患儿的会阴部增宽（B）患者髋关节活动受限（C） Ortolani 征阳性（D）肢体缩短（E）GaleaZzi 征阴性27 脊髓灰质炎后遗症，在制订手术计划时，应首先考虑的是（A）矫正畸形（B）稳定关节（C）恢复肌力（D）肌腱移位（E）纠正下肢长度28 关于正中神经损伤，下列哪项是错误的（A）肱骨髁上骨折容易引起正中神经损伤（B）前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤（C）神经修复后，用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势 4 周（D）前臂上部受损后，除旋前圆肌外，该神经支配的肌肉活动和上肢感觉全部丧失（E）损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指

10、、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪29 在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（A）手的第二蚓状肌麻痹（B）猿手畸形（C）桡侧皮肤感觉迟钝（D）拇背伸功能障碍（E）第三、四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹30 男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生（A）神经损伤及肱动脉损伤（B）骨折延迟愈合（C）桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩（D）肱骨远侧端缺血性骨坏死（E）骨质疏松症31 女性，18 岁，左膝肿痛 2 个月，无发热，浮膑试验(+)，化验：末梢血白细胞1000ml，N56。血沉 120mmh，既往 3 年前有肺结核史，局部治疗应选择用（A）切开

11、引流术（B）滑膜切除术（C）人工关节置换术（D）反复穿刺术及灌注抗痨药（E）关节融合术32 10 岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+) 。X 线片示：腰23 椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（A）腰椎结核（B）化脓性脊椎炎（C）肾周围脓肿（D）腰椎肿瘤（E）髂腰肌炎33 女性，50 岁，左拇指痛 3 天，屈伸活动有弹响，查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，诊断为（A）第一掌骨头病理性骨折（B）左拇指屈肌键狭窄性腱鞘炎（C）类风湿关节炎（D）腱鞘囊肿（E）拇深屈肌腱断裂34 某羽毛球运动员，20 岁，近半年来右肘部外侧疼痛

12、，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（A）桡神经损伤（B）肘关节陈旧性脱位（C）肱骨髁上陈旧性骨折（D）肱骨慢性化脓性骨髓炎（E）肱骨外上髁炎35 患儿女性，4 岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据 X 线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余 4 指并指无力考虑诊断（A）正中神经损伤（B）桡神经损伤（C）桡神经浅支损伤（D）尺神经损伤（E）正中神经返支损伤35 男性，25 岁，发现股骨下段包块就诊，查体局部轻度压痛，关节无明显活动受限，X 线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏，轻度向内侧膨胀，软组织内无包

13、块。病灶边缘清晰，无骨膜反应。36 初步诊断为（A）尤因瘤（B）骨髓瘤（C）骨肉瘤（D）骨巨细胞瘤（E）骨结核37 1 年后患者又出现右膝关节疼痛，X 线检查示局部复发，骨端进一步膨胀，外侧亦有骨皮质变薄，此时的治疗应采用（A）全膝关节置换术（B）股骨下段切除假体置换术（C）免疫疗法（D）大剂量化疗（E）病灶清除骨水泥填充术38 患者治疗后出院，下列哪一项检查最为重要（A）膝关节 X 线检查及胸部 X 线检查（B）血沉（C）抽血查瘤细胞（D）局部 CT 监测（E）全身核素扫描39 患者入院后检查体温正常，血常规及血沉均无异常，进一步治疗应采用（A）新辅助化疗（B）大剂量放疗（C）肿瘤切除骨水泥

14、填充术（D）膝关节置换术（E）截肢术40 关于该病，下列哪一项叙述正确（A）是最常见的原发性骨肿瘤，多数为良性（B）好发于长骨的骨骺，呈偏心位生长（C）多见于儿童和青少年（D）病理分级对肿瘤良恶性恶性程度有判断作用（E）手术治疗复发率较高40 男孩，12 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热 3 天，体温 39，寒战，头痛，食欲差，查体：左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞 18000ml，中性粒细胞 75。41 该患者和软组织蜂窝织炎相鉴别的要点，下列哪一项是错误的（A）该病常发生于干骺端而软组织蜂窝织炎不常出现于此（B）软组织蜂窝织炎全身症状相对较轻（C）该病压

15、痛部位一般较深（D）软组织蜂窝织炎局部炎性表现不如该病明显（E）如鉴别困难，可做小切口引流以做鉴别42 患者抗生素治疗效果不佳，采用手术治疗，手术操作中下列哪一项是错误的（A）于压痛最明显处做纵切口，切开骨膜（B）剥离干骺端骨膜向两侧各 2cm 清除骨膜下可能存在的脓液（C）于干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液（D）用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿（E）骨膜下存在脓肿一般髓腔内也存在脓肿，需进一步行骨开窗术43 抗生素治疗 3 天后，患者体温降至 37，但局部疼痛无明显缓解，红肿加剧，进一步的治疗应是（A）表明抗生素治疗有效，可维持原来治疗（B）调整抗生素的使用，选用敏感抗生素（C）穿刺抽

16、脓（D）手术行钻孔引流（E）降温输血，加用清热解毒的中药44 患者入院后采用抗生素治疗，下列哪一项是最佳选择（A）广谱抗生素（B）一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素（C）一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素（D）窄谱针对阳性球菌有效的抗生素（E）针对阴性杆菌的抗生素44 男性，15 岁，右下肢打软腿，有时跪倒，已 11 年。体格检查：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。45 该患者体检中还发现膝关节屈曲约 20，不能被动伸直，屈肌力量为 4 级，这时最合适的治疗是（A）观察随访（B）屈肌移位代股四头肌（C）股骨髁上截骨术（D）股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌（E）屈肌松解术4

17、6 如果该患者胫骨前、后肌，罡母长伸肌和趾长伸肌以及骨长、短肌肌力均为 2级，下列治疗方法中哪项最正确（A）三关节融合术（B）石膏固定术（C）长期穿用矫形鞋（D）全距关节融合术（E）截肢+ 假肢47 如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是（A）加强服四头肌功能锻炼（B）屈肌代股四头肌（C）使用护膝器（D）随访观察（E）针灸+ 中西药物治疗48 最可能的诊断是（A）大脑瘫后遗症（B）小儿麻痹症后遗症（C）脊髓炎后遗症（D）末梢神经炎（E）椎管内肿瘤48 男性，27 岁，3 天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，

18、活动明显受限，直腿抬高仅达 40，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腔反射减弱，X 线平片除腰椎生理弧度消失外；未见其他异常，尿常规正常。49 其诊断首先考虑为（A）急性腰扭伤（B）急性腰椎小关节功能紊乱（C）腰椎弓根峡部骨折（D）腰 45 椎间盘突出（E）腰 5骶 1 椎间盘突出50 下列措施中哪一项不适宜采用（A）硬膜外麻醉下推拿（B）手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除（C）卧硬板床休息及药物治疗（D）骨盆牵引及理疗（E）封闭治疗( 硬膜外注射类固醇药物 )51 医师在分析病情时下列哪一项是错误的（A）腰 5 神经根受压常表现有伸躅肌力减弱（B）腰 5 骶 1 椎间盘突出通常是骶，

19、神经根受压（C）腰 5 骶 1 椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧（D）踝反射异常表示腰 5 神经根受压（E）胫前肌肌力减弱常见于腰 34 椎间盘突出52 经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为（A）增加营养，增强抵抗力（B）禁止弯腰活动（C）减轻体重（D）腰背肌肉力量锻炼（E）下肢肌力锻炼52 男性，35 岁，背部及季肋部疼痛 4 月余，伴低热，体温 37538。双下肢无力 20 天，近 3 天不能站立。检查：第 8 胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞 7000ml，中性粒细胞 062，血沉：30mmh。脊柱 X线摄片示胸 89 椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏

20、，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。53 最可能的诊断是（A）化脓性脊柱炎伴截瘫（B）脊髓前角灰质炎（C）第 8、9 胸椎间盘突出症（D）第 8、9 胸椎肿瘤（E）第 8、9 胸椎体结核54 下列检查、治疗措施中，哪项是错误的（A）应用抗结核治疗（B）卧床休息，加强营养（C）心、肺(包括膜)，肝、肾功能检查（D）进一步做胸椎 MRI 检查（E）石膏背心固定55 若已确诊为胸椎 8、9 结核合并截瘫，并决定采用病灶清除术治疗，X 线摄片示椎旁脓肿甚大(自胸 612 )并溃破人肺。病人心、肺功能检查正常，X 线片示无大片胸膜粘连。首选的手术是（A）侧后方减压术(一侧椎板、关节突、椎弓根切除术)（

21、B）侧前方减压术(肋骨横突切除木)（C）经胸腔病灶清除术（D）经胸廓胸膜外病灶清除术（E）以上都不适用56 经上述非手术治疗 24 周，截瘫不见恢复，各项检查均在正常范围内，MRI显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗是（A）联合应用多种抗结核药物，并加大剂量，调整给药方法（B）施行脊椎融合木（C）施行椎板切除减压术（D）加用中药、针灸治疗（E）施行前外侧减压术56 男性，50 岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿 2 年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38左右，持续 l 周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。57 辅助检查提供的以下依据中哪一条最重要（A）X 线显示骨关节的改

22、变（B）血白细胞分类增高（C）血尿酸增高（D）类风湿因子阳性（E）血沉增快58 其初步诊断应考虑为（A）躅外翻，躅囊炎（B）痛风性关节炎（C）退行性关节炎（D）蜂窝织炎（E）类风湿关节炎59 询问病史中，以下哪一条是重要的诊断依据（A）发病年龄（B）发病季节（C）有无家族史（D）发作与进食高蛋白、刺激性食物有关（E）服用消炎痛能减轻症状59 男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周，近 2 日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。60 考虑的诊断为（A）落枕（B）颈椎体自发性脱位（C）风湿性肌炎（D）强直性脊柱炎（E）颈椎结核61 最简便有效的检查为（A）颈椎侧位和张口位的 X 线平片（B）

23、颈部 CT（C）颈段 MRI（D）外周血白细胞计数和分类（E）风湿全套化验62 应采取的治疗措施为（A）手术复位固定（B）卧床休息，加强全身支持疗法（C）卧床颌枕带持续牵引+抗生素治疗（D）卧床休息，激素治疗（E）手法复位，石膏固定62 男性，15 岁，诉跛行，有时跌跤已有 12 年，3 岁时因“感冒” 曾发热 386，伴头痛，肌肉酸痛，5 天后发热退，发现左足不能主动屈伸。体格检查：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不高，胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。63 该患者最可能的诊断是（A）大脑性瘫痪（B）隐性脊柱裂（C）马尾部肿瘤（D）脊髓灰质炎后遗症（E）腓总神经损伤64 进一步检查发现该患者胫

24、前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为（A）O 级（B）工级（C） 级（D）级（E）级65 如果该患者左踝关节被动活动范围为 045(跖屈)，足轻度外翻，被动内翻能到中立位，下列治疗方法中哪项最合适（A）跟腱延长+三关节融合术（B）跟腱延长+ 跟距关节后路阻滞术（C）三关节融合+ 胫骨后肌键止点前移术（D）胫骨后肌腱止点前移+躅长伸肌腱止点后移术（E）躅长伸肌腱后移+腓骨长肌腱止点内移术65 男性，22 岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近 1 个月，同时伴有部活动不便，并逐渐累及胸部。66 在辅助检查中，X 线片示两侧骶髂关节密度增高， HLAB27(+)，最可能的诊断是

25、（A）类风湿脊柱炎（B）多发性脊柱结核（C）腰椎管狭窄症（D）强直性脊柱炎（E）椎管内占位性病变67 初步诊断应考虑为（A）类风湿脊柱炎（B）腰肌劳损（C）强直性脊柱炎（D）腰椎间盘突出症（E）化脓性脊柱炎68 对该患者，下列哪项措施是错误的（A）保暖（B）注意姿势（C）卧硬板床（D）手术软组织松解（E）适当药物治疗68 男性，42 岁，双髋关节疼痛 2 年，加重 3 个月，并出现跛行，有服用激素和外伤史。69 该病人应首先检查的是（A）腰椎正侧位片（B）双髋关节正位片（C）右髋关节正侧位片（D）髋关节关节镜检查+活检（E）髋关节穿刺液常规检查+培养70 为进一步明确诊断，下列哪项检查最有实用

26、价值（A）选择性髋关节血管造影（B）髋关节穿刺测压+ 活检（C）核素骨扫描（D）髋关节 B 型超声波（E）髋关节 MRI 检查71 膝关节损伤 ODonoghue 三联征由下列三种结构同时受伤（A）膝内侧副韧带（B）外侧副韧带（C）前交叉韧带（D）内侧半月板（E）外侧半月板72 骨折治疗过程中下列哪些是妥当的（A）复位（B）固定（C）功能锻炼（D）适当的药物治疗（E）对病人进行宣教，取得配合73 下列属于稳定骨折的有（A）股骨颈骨折 Garden 分型工型（B）尺骨青枝骨折（C）胫骨裂纹骨折（D）椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 14（E）肱骨发生投弹骨折74 容易造成骨折不愈合的因素有（

27、A）骨折断端有软组织嵌入（B）骨折附近软组织缺损（C）开放性骨折清创时摘除过多碎骨块（D）感染（E）固定不确实75 股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是（A）重建钉（B）空心钉（C） Richard 钉（D）伽玛钉（E）骨圆钉76 关于髋关节脱位复位后正确的处理是（A）休息 2 周即可正常活动（B）牵引 3 周（C）拄拐 3 个月（D）应用活血化瘀药物（E）随访至少 1 年以上77 股骨颈骨折不容易愈合的因素（A）股骨颈的血液供应较差（B）复位困难，反复整复（C）软组织覆盖差（D）受到的剪切应力大（E）内固定不可靠78 椎体结核手术治疗的适应证为（A）病情早期，无明显死骨形成者（B）已经经过系统的

28、保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿（C）身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染（D）X 线显示死骨分离明显或已形成骨空洞（E）有进行性脊髓受压症状79 关于类风湿关节炎临床表现正确的是（A）关节疼痛肿胀（B）晨僵（C）多个关节对称受累（D）关节活动受限、畸形（E）类风湿皮下结节80 13 岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用（A）跟腱延长术（B）胫前肌外移术（C）跖筋膜切断术（D）三关节固定术（E）伸肌止点后移术81 恶性肿瘤的保肢重建技术有（A）关节融合术（B）人工假体置换术（C）肿瘤灭活再植术（D）带血管自体骨移植术（E）骨延长术82 股骨干中 13 骨折可以选择的内固定为（A）绞

29、锁钉（B）有限接触钢板（C） AO 加压钢板（D）梅花针（E）螺钉83 骨盆坐骨支骨折患者于家中休养 3 日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是（A）因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折（B）直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗（C）早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段（D）及时的清创，修补裂口是预防的关键（E）若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染84 骨折功能复位的标准是（A）旋转及分离移位必须完全矫正（B）向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正（C）前臂双骨折要求对位对线都好（D）长骨干要求对位致少 13，干骺端对位要求达 34 左右（E）儿童下肢骨折缩短 2cm 以内可自行矫正