[医学类试卷]骨科主治医师专业实践能力模拟试卷12及答案与解析.doc

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1、骨科主治医师专业实践能力模拟试卷 12 及答案与解析1 月骨无菌性坏死的最重要病因是（A）月骨稳定性差（B）月骨的供血血管纤细易受损伤（C）腕部的长期振荡易使供血血管损伤（D）缺血的月骨骨内压力增高，进一步使循环受阻（E）固定时间不足容易使病变复发2 关于急性血源性骨髓炎下列叙述不正确的是（A）胫骨上端和股骨下端为最常见的部位（B）早期局部多有明显的肿胀（C）自然病程可维持 34 周（D）早期 X 线检查表现为层状骨膜反应，干骺端骨质疏松（E）分层穿刺具有诊断价值3 关于慢性骨髓炎病灶清除术不正确的是（A）清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发（B）脓液死骨及肉芽组织应全部去除（C）伤口一般

2、一期闭合（D）术后可行闭式灌洗术（E）窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底4 骨、关节结核可继发于下列疾病，但除外（A）淋巴结核（B）胸膜结核（C）肠结核（D）肺结核（E）纵隔淋巴结肿大5 与骨、关节结核发病无关的因素有（A）病人的体质（B）免疫力（C）局部解剖特点（D）有结核病接触史（E）局部的积累性劳损6 预防骨与关节结核的措施不应包括（A）开展体育活动，增强体质（B）儿童接种卡介苗（C）发现骨关节结核病人应及时隔离（D）及时诊治肺结核和肠结核（E）开展肺结核的普查工作7 手外伤清创时处理方法不正确的是（A）争取在 68 小时进行（B）骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定（C）对未失活的皮

3、肤尽量充分保留（D）不用止血带（E）注意保护重要的神经和血管8 影响骨折愈合的因素不包括（A）骨折断端有软组织嵌入（B）骨折附近软组织轻度淤血（C）牵引过度及固定不确实（D）骨折有骨缺损（E）骨折周围软组织广泛损伤9 关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是不正确的（A）容易发生骨折不愈合或缺血性坏死（B）多见于老年人（C）多合并骨质疏松（D）稳定性骨折采用外展牵引 68 周（E）全身状况允许可行内固定治疗10 关于姿势性平足，下列叙述不正确的是（A）负重时足部出现畸形，不负重时足部亦不能恢复正常（B）足部外翻，下肢重力线落于足的内侧（C）主要症状为足部和小腿的酸胀感（D）足腰部足印增宽（E）舟骨结部明

4、显肿胀和压痛11 肩关节的主要自主运动不包括（A）屈（B）外展（C）内旋（D）上举（E）下垂12 治疗大骨节病的原则和方法应除外（A）目标为止痛（B）已有关节变形者，可行关节矫形术（C）重点在于预防，禁止食用已有真菌感染的麦类食品（D）可行病灶清除及关节融合术（E）要注意保持关节活动13 骨与关节结核病灶可发展为下列各类情况，除了（A）局部形成混合感染，病情加重（B）干酪样物质液化，形成脓肿，病变恶化（C）干酪样物质完全被纤维组织所代替，病灶呈骨性愈合，关节功能丧失（D）干酪样物质仍然存在，只是被纤维组织包围（E）脓肿及死骨被吸收，病灶逐渐缩小14 类风湿性髋关节炎与髋关节结核大多没有（A）T

5、homas 征阳性（B） X 线摄片见骨质疏松，关节肿胀（C）血沉增快（D）最后发展成关节骨性强直（E）均可发生病理性半脱位15 晚期骨关节结核下列不正确的是（A）形成流注脓肿（B）形成窦道（C）关节脱位（D）儿童骨垢受刺激肢体延长（E）脊柱结核形成截瘫16 不属于骨关节结核和类风湿关节炎鉴别要点的是（A）类风湿关节炎好发于手足的小关节（B）类风湿关节炎常常为多发（C）血清类风湿因子可协助诊断（D）骨关节结核血沉加快（E）关节穿刺液结核菌培养有助于鉴别17 下列情况为单独依靠抗结核药物治疗骨关节结核的不足，但除外（A）不易产生耐药性（B）对早期结核效果较好，但晚期病变效果不显著（C）早期骨结核

6、单纯药物治疗有发展成全关节结核的可能（D）治疗病程比联合治疗时间长（E）病情治疗后好转，但复发率高18 骨关节结核病灶清除术的术前准备不应包括（A）应用抗结核药物至少两周（B）血沉好转（C）积极恢复体力（D）对混合感染者，术前 1 天给予敏感抗生素（E）凝血功能差者给予止血药物19 下列哪项不是骨关节结核判断病变是否治愈的标准（A）全身情况良好，体温正常，血沉正常（B）无明显局部症状（C）脓肿消失或钙化（D）病灶边缘骨轮廓清晰（E）起床活动 3 个月无复发表现20 关于躅外翻的体征，下列哪项对（A）躅趾向外偏斜（B）脚趾、跖趾关节可有半脱位（C）第 1、3 跖骨夹角加大（D）第 1 跖骨头骨侧

7、可有骨赘形成和躅囊炎（E）第 1 跖骨头跖面胼胝形成21 14 个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是（A）开放复位（B）三角巾悬吊 3 周（C） “8”字绷带（D）克氏针固定（E）手法复位22 脊髓损伤容易发生（A）压疮（B）尿道损伤（C）损伤性骨化（D）缺血性肌挛缩（E）脂肪栓塞23 下列关于腰腿痛的叙述哪些是不正确的（A）局部疼痛多有明确的压痛点（B）牵涉痛部位较模糊，伴有神经损害的体征（C）放射痛是神经根损害的表现，有较典型的感觉、运动、反射损害的体征（D）局部疼痛封闭治疗有效（E）疼痛主要可分为局部疼痛、牵涉痛、放射痛等24 腰椎间盘突出症的叙述中错误的是（A）椎间盘变性（B）纤维

8、环破裂（C）髓核突出刺激或压迫神经根（D）以腰 5 骶 1 间隙发病最高，约占 50（E）损伤和退行性变是最常见病因25 有关先天性马蹄内翻足的畸形下列不确的是（A）跗骨间关节内收（B）踝关节背伸（C）足内翻（D）年龄较大的患儿可有胫骨内旋（E）足处于畸形位置时对矫正有弹性，可继发跟腱挛缩26 维持足弓的韧带不包括（A）跟舟跖侧韧带（B）三角韧带（C）跖腱膜（D）跖侧长短韧带（E）外侧副韧带27 X 线摄片见股骨下端有骨质破坏，边界不清及骨膜反应，应考虑诊断为（A）急性骨髓炎（B）化脓性关节炎影响股骨下端（C）骨恶性肿瘤（D）骨结核（E）类风湿关节炎28 生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是（A）病

9、理性骨折（B）逐渐加重的疼痛（C）局部肿胀（D）明显的全身症状（E）相应的关节活动受限29 对开放性骨折处理错误的是（A）清除所有的污物（B）清除所有坏死组织（C）最好不用止血带（D）去除所有游离骨块（E）不宜使用毛刷刷洗骨端30 治疗扁平髋的目的不包括（A）股骨头应完全包容在髋臼中（B）避免髋臼对股骨头的局限性压力（C）减轻对股骨头的压力（D）维持髋关节的良好活动（E）恢复股四头肌的肌力31 颈椎病的病因包括（A）颈椎的退行性变（B）外伤及慢性劳损（C）颈椎的先天性畸形（D）咽喉部炎症（E）颈椎慢性炎症32 脊柱侧突手术治疗的指征有（A）C0bb 角 45以上的青年型脊柱侧突（B）支具治疗不

10、能控制畸形发展，脊柱侧突继续增加（C）保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛（D）骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突（E）尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形33 下列关于急性血源性骨髓炎病理正确的是（A）早期病理变化为骨膜掀起形成新生骨，后期有骨质破坏与死骨形成，形成骨性包壳（B）干骺端脓肿内的脓液可以沿着哈佛管至骨膜下形成骨膜下脓肿（C）骺板对脓液有限制作用（D）坏死的骨片可形成骨性包壳，使疾病进入慢性阶段（E）小片的死骨可被肉芽组织吸收34 关于椎体化脓性骨髓炎的叙述正确的是（A）常见的致病菌是大肠杆菌（B）成人多见（C）胸椎发病率最高（D）椎旁脓肿常见（E）病变发展迅速，常有硬化骨形成，甚至出现

11、椎体间融合35 关于椎间隙感染下列错误的是（A）多起病缓慢，偶尔出现寒战高热（B）常有明显的神经根刺激症状（C）腰椎多见（D）X 线检查椎体边缘可出现反应性硬化（E）治疗以手术行病灶清除术为主36 硬化性骨髓炎下列正确的是（A）和慢性骨髓炎一样，局部常有急性发作，形成窦道流脓（B） X 线检查可见干骺段囊性病变，周围有硬化区（C）部分病例需手术清除骨密质内的小脓肿（D）又名 Garre 骨髓炎（E）好发于长管状骨骨干，胫骨最多见37 慢性骨髓炎的病灶清除术指征是（A）有死骨形成（B）慢性窦道流脓（C）急性发作毒血症症状明显者（D）大块死骨，病变周围无骨性包壳（E）死腔明显者38 下列关于月骨无

12、菌性坏死的叙述正确的是（A）好发于 3040 岁的中年人（B）属于骨垢的慢性损伤（C）背伸受限最明显（D）X 线检查月骨中心可有囊状吸收（E）过早取出固定物病变容易复发39 胫骨结节骨软骨炎的叙述正确的是（A）属于骨垢的慢性炎症（B）青少年男性多见（C）多为双侧同时发病（D）查体胫骨结节明显隆起（E）X 线检查常无异常40 下列关于疲劳骨折错误的是（A）损伤部位疼痛逐渐加重（B）局部有反常活动（C） X 线检查 2 周内可见骨皮质中断，以后由于骨痂出现而不清晰（D）体检局部常有轻度隆起（E）早期诊断 X 线检查阴性时可行核素骨显像41 关于腰椎滑脱，下列正确的是（A）退行性滑脱又称真性滑脱，腰

13、椎的后结构完整，但关节突关节退变明显（B）崩裂性滑脱好发于腰。的椎弓峡部（C）退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素（D）男性多于女性（E）检查时双髂棘连线大于双股骨大粗隆间连线42 骨折的治疗原则主要有（A）复位（B）固定（C）功能锻炼（D）适当的药物治疗（E）药物治疗加功能锻炼43 足躅外翻畸形是（A）第 1、2 跖骨夹角超过 109（B）跖趾关节突出部有足躅囊炎（C）第 2、3 跖骨头下形成胼胝（D）第 1 跖骨外翻，足足母趾向外倾斜（E）足的横弓和纵弓正常44 关于人工髋关节置换，下列说法错误的是（A）60 岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术（B）年轻病人的粗

14、隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗（C）老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换（D）化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗（E）青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗45 关于躅外翻下列正确的是（A）第一跖骨外翻，躅趾斜向外侧，称躅外翻（B）多为单发（C）足母趾的跖趾关节常出现半脱位（D）第 1、2 跖骨之间的夹角增大（E）防治平足症可防止足母外翻的发展46 脊柱结核易发生截瘫的部位为（A）胸椎（B）附件（C）颈椎（D）腰椎（E）骶椎47 骨关节结核病灶清除术适应证包括（A）病灶内有大块死骨或大脓肿（B）窦道长期不愈（C）脊柱结核伴有截瘫（D）单纯滑膜结核

15、或单纯骨结核非手术治疗无效者（E）病人全身症状较重，中毒反应明显者48 胸椎结核截瘫的原因为（A）结核性病变物质压迫（B）病理骨折脱位（C）椎管内纤维组织增生（D）椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性（E）脊髓血管栓塞49 髋关节滑膜结核的早期临床表现有（A）关节疼痛（B）局部肿胀显著（C）跛行（D）全身中毒症状明显（E）X 线检查关节间隙增宽50 脊柱结核中，下列关于骨病变静止行截瘫哪一项是正确的（A）多发生于病变晚期和愈合期（B）是由于增厚的硬膜或纤维组织增生对脊髓压迫所致（C）常为完全截瘫（D）运动障碍一般最早出现（E）手术效果不佳，一般不采用51 髋关节结核形成的脓肿可发生于（A）臀部脓肿（B）

16、盆腔内脓肿（C）腰大肌脓肿（D）腰三角脓肿（E）骶前脓肿52 关于骨关节结核错误的是（A）多有低热盗汗等全身症状（B）多为单发，较少多发（C）形成表浅的脓肿常有红肿等症状（D）血沉可作为监测治疗情况的指标（E）脓液培养阳性率低，较少采用53 关于骨结核局部制动，下列正确的是（A）适用于病情晚期伴明显畸形者（B）可减少负重，防止畸形（C）可防止病变扩散（D）有利于止痛（E）肿胀和疼痛减轻后应早期解除54 下列关于骨关节结核脓肿穿刺正确的是（A）使用细针头防止窦道形成（B）注意无菌操作（C）在正常皮肤及软组织入针（D）入针部位应在脓肿范围以内（E）穿刺针在皮下斜行曲折入针易形成窦道55 骨关节结核

17、手术清除的范围应包括（A）死骨（B）坏死的关节软骨（C）肉芽组织（D）病灶周围 2cm 的正常骨组织（E）干酪样物质56 骨关节结核病灶清除术的指征是（A）有明显的死骨者（B）长期窦道不愈（C）单纯骨结核药物治疗病情控制后（D）脊柱结核合并截瘫者（E）病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，产生耐药者57 关于脊柱结核叙述正确的是（A）颈椎结核并发截瘫最多（B）椎间盘易受累及（C）患者夜间多能较好的睡眠，可和恶性肿瘤相鉴别（D）发生截瘫一般出现感觉障碍（E）脊柱畸形以后凸多见58 髋关节结核病灶清除术叙述正确的是（A）无手术禁忌证，应早期行病灶清除术（B）手术中必须将股骨头脱位才能彻底清除病

18、灶（C）对关节病变严重者，可行全髋关节置换术（D）挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底（E）对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术59 类风湿关节炎的治疗正确的是（A）水杨酸类药物能够缓解症状，为最常应用的药物（B）受累的关节内注射激素类药物常加重病情的发展，不宜使用（C）关节的活动可延缓畸形的出现，应早期进行（D）早期滑膜切除术对关节的功能无明显改善，不宜采用（E）病变后期可做关节成形术或全关节置换术60 治疗 48 岁的先天性髋关节脱位的正确方法是（A）手法复位（B）切开复位或 Salter(沙尔特 )骨盆旋转截骨术（C）行 Chiarl(查理) 骨盆内移截骨术（D）可附加股骨转子下截骨木（

19、E）硅式石石膏固定61 大脑性瘫痪的基本特征是（A）受累部位的肌张力增加（B）反射亢进（C）运动失调（D）部分病例的智力较迟钝，且有听、视、讲等感觉障碍（E）可出现病理征阳性62 关于大关节病，下列哪几项是错误的（A）主要见于流行区成人（B）体型侏儒状、膝内翻或外翻骨端粗大（C） X 线摄片主要征象为生长期的垢板因变性而发生骨骺早期成熟（D）病因尚在研究中，有人认为是食物中缺少维生素 C 而引起（E）关节病变常为对称性63 测定股骨大转子上移的标志有（A）Brvant 三角（B） Nelaton 线（C） Thomas 征（D）Shoemaker 征（E）Gaenslen 征64 伸直型桡骨下

20、端骨折的典型畸形为（A）锅铲或餐叉畸形（B）枪刺刀状畸形（C）爪形手畸形（D）猿手样畸形（E）以上都不对65 关于转移瘤，下列正确的是（A）肝癌、结肠癌、前列腺癌是最常见的易发生转移的肿瘤（B）乳腺癌的转移灶常常既有成骨又有溶骨（C）甲状腺癌转移灶主要表现为成骨（D）多发转移以放疗和化疗为主（E）对转移性肿瘤应采用积极的态度，必要时可行姑息性手术解除病人痛苦66 中央型腰椎管狭窄下列正确的是（A）严重的症状和客观的体征不符（B）腰椎前屈一般不受影响（C）直腿抬高试验阳性（D）括约肌功能障碍多见（E）常反射减弱，踝反射消失67 关于类风湿关节炎下列正确的是（A）是一种非特异性炎症，常表现为多发性

21、和对称性（B）病因不明确，为一种全身性结缔组织疾病的局部表现（C）早期主要表现为关节软骨的炎性反应（D）后期出现纤维性僵直，骨性僵直少见（E）男性多见68 关于类风湿关节炎正确的是（A）女性多见，发病的高峰期为 3545 岁（B）主要表现为急性发病，缓慢性发病者少见（C）受累的关节主要是负重关节的炎症，如膝关节及髋关节（D）关节病变常为对称性（E）关节的炎症主要表现为红肿热痛、功能障碍，并且逐渐明显69 腰椎间盘突出症的手术指征是（A）有明显的神经压迫症状者（B）严格非手术治疗 6 个月以上效果不显著者（C）多次反复发作者（D）有急性腰扭伤史（E）马尾神经受压70 关于腰椎间盘突出的分型和治疗

22、正确的是（A）膨出型纤维环有部分破裂，保守治疗大多可愈合（B）突出型纤维环完全破裂，常需手术治疗（C）脱出游离型髓核游离于椎管内，症状一般不明显，可行保守治疗（D）Schmorl 结节临床只有腰痛症状，一般需手术治疗解除症状（E）经骨突出型一般不需手术治疗71 关于腰椎间盘突出中坐骨神经痛叙述正确的是（A）典型症状是从下腰部向臀部、大腿内侧、小腿内侧放射（B）早期出现感觉迟钝后期出现感觉过敏（C）神经根受刺激是主要病因之一（D）髓核对神经根的压迫使神经根水肿引起坐骨神经痛（E）高位腰椎间盘突出也可引起坐骨神经痛72 腰椎间盘突出症和梨状肌综合征相似的症状体征是（A）臀部和下肢痛（B）直腿抬高试

23、验阳性（C）神经定位征明确（D）髋外展外旋抗阻力时可诱发神经痛症状（E）臀部压痛73 腰椎间盘突出的非手术治疗适应证是（A）年轻初发者（B）休息后症状可缓解者（C）脱出游离型（D）伴椎管狭窄者（E）膨出型椎间盘突出74 关于脊髓型颈椎病正确的是（A）主要病因是中央型髓核突出、椎体后缘骨赘及后纵韧带钙化等（B）常发生于下颈椎（C）早期表现为颈痛（D）病情加重后表现为自上而下的上运动神经元瘫痪症状（E）突然牵撞患肢可发生剧烈的闪电样锐痛75 肌萎缩型侧索硬化症和颈椎间盘突出症不同点为（A）对称性发病（B）感觉异常、运动正常（C）无神经根痛（D）可累计舌肌及咽部（E）原因不明76 颈椎间盘突出手术治

24、疗下列正确的是（A）非手术治疗无效、反复、发作者需手术治疗（B）脊髓型颈椎病常需手术治疗（C）伴椎管狭窄者一般行前路手术（D）后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除（E）前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱77 腰椎管狭窄的叙述正确的是（A）临床上以在腰椎管狭小的基础上椎管结构退行性变所至的最多见（B）腰 2 和腰 3 部位最多见（C）弯腰和腰椎后凸时症状常加重（D）神经性间歇性跛行是其特点（E）常常症状轻而体征重78 关于骨肉瘤下列正确的是（A）好发于胫骨近端和股骨远端，颌骨及腓骨上端亦较常见（B）是骨的恶性骨肿瘤，占原发性骨肿瘤的 2左右，占恶性骨肿瘤的 30（C） X 线检查以成骨为主，常有明

25、显的骨膜反应（D）X 线检查可明确诊断，治疗以截肢为主（E）包块为最常见的症状79 关于骨肉瘤的病理，下列正确的是（A）大体所见肿瘤多位于骨垢部，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累（B）肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状（C）可见瘤巨细胞（D）肿瘤细胞异型性不明显，核分裂象不多见（E）瘤骨形态及大小不一，排列紊乱80 良性骨肿瘤的诊断特点为（A）生长慢（B） X 线摄片见边缘清晰，无骨膜反应（C）贫血和碱性磷酸酶增高（D）无症状或有轻微症状（E）病理检查常可见核分裂象81 恶性骨肿瘤的诊断特点为（A）生长快（B）局部症状明显（C） X 线摄片示骨破坏明显（D）容易有远处转移（E）易发生病理性骨折82 关于骨与

26、软组织肿瘤，根据解剖部位，下列属于间室外、囊外肿瘤的是（A）胭窝部肿瘤（B）肩胛周围肿瘤（C）腋窝部肿瘤（D）锁骨周围肿瘤（E）手指部位肿瘤83 关于大骨节病下列正确的是（A）主要见于流行区的青少年和儿童（B）主要发生于负重大的关节部位，如跟骨、距骨、腕骨及胫骨下端（C）病变首先累及骨的干骺端，并渐累计骨骺和骺软骨（D）患者的生长受累，体形呈侏儒状（E）治疗的目的主要是止痛，保持关节的活动84 松毛虫性关节炎下列正确的是（A）儿童和青少年多见（B）以肢体的暴露部位好发，如膝关节及肘关节（C）全身症状不明显，主要表现为局部疼痛（D）急性期过后关节功能逐渐减，不留有关节功能障碍（E）是我国南方常见

27、的一种骨关节炎，季节性强，常呈局部暴发性流行85 疲劳骨折好发于（A）第二跖骨干（B）肋骨（C）腓骨远端（D）肱骨近段（E）腰椎86 下列关于扁平髋的说法正确的是（A）多数认为是骨骺的慢性损伤所致（B）包括成人的股骨头缺血性坏死（C）青少年多见（D）膝内上方牵涉痛可为病人的主诉（E）Thomas 征阳性87 关于骨质疏松症下列正确的是（A）指单位体积骨量减少，其构筑及成分并无改变，有机成分和矿盐同时减少（B）一般认为与同性别峰值骨量相比小于两差即视为骨质疏松（C） X 线检查平片能清晰显示骨质疏松时至少骨量已丢失 40以上（D）X 线检查典型骨质疏松病人椎体纵行骨小梁消失，横行骨小梁明显（E）

28、最突出的表现为骨痛88 类风湿关节炎的病理进程下列正确的是（A）早期主要是关节软骨的炎性反应，逐渐累及关节滑膜（B）除关节外，关节周围的肌腱及韧带也可出现炎性反应，影响关节功能（C）关节脱位主要是由于关节内积液，关节膨胀导致关节松弛（D）病变晚期常发生骨性僵直（E）软骨下骨常由于炎性反应而形成骨硬化骨科主治医师专业实践能力模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 有 7的月骨，仅有掌侧 12 条较细的血管供给营养，这种月骨容易发生无菌坏死。还有人注意到尺骨短的人易患此病，可能是因月骨只能与桡骨发生接触，面积相对减少，所受到的应力相对较大，容易受损伤。2 【正确答案】 B【试题

29、解析】 儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见。早期只有患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌痉挛，因疼痛抗拒作主动与被动运动局部皮温增高，有局限性压病，肿胀并不明显。急性骨髓炎的自然病程可以维持 34 周。早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏，并逐渐出现硬化区。骨膜掀起并有新生骨形，骨膜反应为层状，部分呈三角状。3 【正确答案】 A【试题解析】 慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。术前需做细菌培养和药物敏感试验，采用有效抗生素，给予高蛋白饮食和输血等，以增强抵抗力。4 【正确答案】 E【试题解析】 本病是一种继发病变，80以上的原发病灶在肺和胸膜，其余在消化道和淋巴结。原发病灶中的结核杆菌一般是通过血流(病原感染)到达骨和关节的；少数是由邻近病灶蔓延而来的，譬如胸膜戎纵隔淋巴结结核可侵犯附近的胸椎、肋骨或胸骨。5 【正确答案】 D【试题解析】 多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。6 【正确答案】 C