[医学类试卷]妇产科主治医师专业实践能力模拟试卷4及答案与解析.doc
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1、妇产科主治医师专业实践能力模拟试卷 4 及答案与解析1 闭经患者孕激素试验阳性下列描述哪项是正确的(A)每日肌注黄体酮 20mg,连续 5 日,停药 7 日未见出现撤药出血(B)提示病变部位在子宫内膜(C)提示病变部位在卵巢(D)提示病变部位在下丘脑(E)子宫内膜已受一定水平雌激素影响2 育龄妇女有停经史,发现盆腔肿块,最常见的原因是(A)滤泡囊肿(B)黄体囊肿(C)良性囊性畸胎瘤(D)子宫肌瘤(E)妊娠3 尿雌三醇排泄受多种因素影响,下列哪项是尿雌三醇增多的因素(A)胎儿肾上腺皮质功能减退(B)胎盘缺乏硫酸脂酶(C)孕妇肝肾功能不全(D)糖尿病合并妊娠巨大儿(E)无脑儿畸形伴胎儿肾上腺发育不
2、全4 前置胎盘手术时,最难处理的问题是(A)子宫切口部撕裂(B)胎儿回缩,取头困难(C)胎盘前壁附着,难以进入宫腔(D)胎盘附着面的出血难以止血(E)胎儿严重窒息5 关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题,正确的描述是(A)产褥期抑郁症患者禁忌哺乳(B)产褥期抑郁症患者均能哺乳(C)产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳(D)产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间,如果用药得当可以进行哺乳(E)产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳6 采集妇科病史时,下列哪项是不恰当的(A)不管病情轻重缓急,必须在完全了解和掌握病情后才能开始检查(B)对外院转诊者,应阅读病情介绍,作为重要参考资料(C)对病人
3、可以加以启发,但应避免暗示(D)主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间(E)对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中7 下列哪项不是子宫内膜癌的辅助诊断检查(A)经阴道 B 型超声波检查(B)宫腔镜(C) CT、MRI(D)宫腔细胞学检查(E)阴道镜检查8 黄体功能不足的临床特点哪项正确(A)月经周期正常,经期延长达 910 天(B)月经周期缩短,或不规则出血(C)月经周期正常,月经中期出血(D)月经周期正常,月经量过少(E)月经周期延长,月经量少9 行全子宫切除,保留双侧附件,不需要切断的韧带是(A)圆韧带(B)骨盆漏斗韧带(C)主韧带(D)子宫骶骨韧带(E)阔韧带10 关于妊娠滋养细胞疾病
4、,下列哪项是错误的(A)胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤(B)侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后(C)绒癌易发生肺转移(D)少数绒癌可发生于异位妊娠后(E)绒癌可继发流产、足月产后11 妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是(A)保守治疗(B)剖宫产肌瘤切除术(C)切除肌瘤,继续妊娠(D)剖宫产肌瘤不切除(E)剖宫产及子宫切除12 经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况(A)移动性浊音阴性(B)腹腔积液较少(C)疑有广泛粘连者(D)腹腔多次手术(E)腹水量多者13 关于性激素的合成,下列叙述哪项不正确(A)甾体激素的原料是胆固醇(B)孕激素是雄激素的前身(C)雄激素是雌激素的前身(D)卵
5、巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素,其合成过程是不同的(E)睾酮转化为雌二醇,雄烯二酮转化为雌酮14 下列哪项是异位妊娠最具特异性的 B 超特征(A)盆腔积血(B)子宫旁见液性暗区(C)宫腔外见胎心搏动(D)宫腔外见胚囊样结构(E)卵巢下方见液性暗区15 为避免子宫破裂,产前缩宫素的使用下列哪项不正确(A)使用缩宫素前,仔细行阴道检查(B)瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素(C)从 1%浓度 10 滴开始(D)缩宫素引产时应有专人守护(E)剂量个体化16 对于无糖尿病高危因素的孕妇,糖筛查的最佳时间是(A)2024 周(B) 2325 周(C) 2428 周(D)2830 周(E)2426 周17 女,30
6、 岁。继发不孕 5 年,自月经第 4 天,渐起发热、畏寒及下腹痛,右侧甚,血压: 13.3/10.7kPa(100/80mmHg),脉搏:120 次 /分,体温:38,白细胞:12109/L,中性粒细胞:0.80,下腹部轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫大小正常,有压痛,双附件增厚,压痛,该病人的诊断最可能的是(A)异位妊娠合并感染(B)急性盆腔炎(C)急性盆腔腹膜炎(D)急性阑尾炎(E)卵巢囊肿合并感染18 产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑,关于重度中暑描述不正确的是(A)体温可以高达 4142(B)稽留型高热(C)弛张型高热(D)病情危重,不及时抢救,数小时内可以因为呼吸、循
7、环衰竭死亡(E)幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症19 胎头浮动时,估计头盆关系的方法是(A)跨耻征阳性者一定是头盆不称(B)令孕妇排尿后,仰卧,两腿屈曲(C)胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性(D)胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性(E)检查者一手置于耻骨联合上缘,另一手将胎头向宫底方向推压20 以下说法哪项错误(A)多数甾体化合物在环系碳原子的第 10、 13 位上各有一个甲基,第 17 位上有个羟基(B) “甾” 字中的“ 田”字代表四个环,“”代表上面的三个侧链(C)孕激素含 21 个碳原子(D)卵巢组织不能摄取血液循环中的胆固醇作为合成性激素的基础结构(E)由胆固醇合成的
8、孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前身物质21 口服短效避孕药发生不规则少量阴道流血,应(A)加大药量(B)服药前半周期出血,加用炔雌醇(C)减少药量(D)使用吲哚美辛(E)立即停药22 在下列哪一种情况下可测定催乳激素 (PRL)协助诊断(A)疑及子宫内膜癌(B)疑及上皮性卵巢癌(C)疑及垂体肿瘤(D)疑及乳腺癌(E)疑及输卵管癌23 在卵巢恶性肿瘤中对放疗特别敏感的肿瘤是(A)无性细胞瘤(B)内胚窦瘤(C)颗粒细胞瘤(D)透明细胞瘤(E)未成熟畸胎瘤24 子宫内膜腺癌的生长特点是(A)生长迅速,易早期淋巴结转移(B)生长迅速,易直接蔓延(C)生长缓慢(D)生长缓慢,但有少数发展迅速(E)生长
9、迅速,部分易血行转移25 子宫胎盘卒中常并发于(A)显性胎盘早期剥离(B)隐性胎盘早期剥离(C)完全性前置胎盘(D)部分性前置胎盘(E)前置血管26 临床测定雌激素可用于以下 4 项,除了(A)判断闭经原因(B)诊断有无排卵(C)检测卵泡发育(D)女性性早熟(E)诊断子宫内膜异位症27 可在门诊了解胎儿储备功能,并可作为 OCT 的筛选试验的是(A)多普勒测胎心率(B) NST(C)尿 E3 测定(D)胎儿心电图监测(E)B 型超声检查28 关于胎盘功能,下列哪项是错误的(A)脂溶性高,分子量800,不带电荷的物质,容易通过胎盘(B)氨基酸,水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体(C)血葡萄糖是靠
10、胎盘的易化扩散运送及胎儿(D)免疫球蛋白 IgG 分子量较大,但能通过胎盘(E)母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘29 子宫内膜癌手术治疗时,下列哪一项是正确的(A)先行盆腔淋巴结清扫,再切除子宫(B)先切除子宫,根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结(C)若卵巢无转移应保留双附件(D)期不应行子宫广泛切除(E)应先切除腹主动脉旁淋巴结,再切除盆腔淋巴结30 关于先天性无阴道,下列哪项正确(A)为双侧中肾管发育异常造成(B)多合并卵巢缺失(C)诊断后应及时手术(D)子宫发育多为正常(E)可合并泌尿系统畸形,应行相应的检查31 外阴癌中最常见的病理类型是(A)腺癌(B)恶性黑色素瘤(C)鳞状细胞癌(D)
11、基底细胞癌(E)肉瘤32 关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确(A)含有肉瘤和癌两种成分(B)恶性程度低,预后好(C)葡萄状肉瘤多发生于幼女(D)来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生(E)对放疗较敏感33 下列哪项与子宫肌瘤无关(A)红色变性(B)绝经后体积缩小(C)子宫内膜增生过长(D)黄体囊肿(E)不孕症34 手术流产 10 天后,阴道继续流血时多时少。检查:阴道内少量鲜血,宫口松,宫体稍大,无压痛,尿妊娠试验阳性,下列诊断哪项可能性大(A)流产不全(B)子宫内膜炎(C)子宫穿孔(D)绒癌(E)功能性子宫出血35 关于输卵管的描述哪项不正确(A)为一对细长而弯曲的管,全长 814cm(B)输卵管
12、壁由 3 层组成,即浆膜层、肌层和黏膜层(C)根据输卵管的形态,可分为 4 部分(D)输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能(E)输卵管黏膜不受性激素的影响36 关于卵巢动脉错误的是(A)自腹主动脉分出,左侧可来自左肾动脉(B)在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔(C)卵巢动脉分出若干支营养输卵管(D)右侧卵巢动脉多来自右肾动脉(E)卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门37 女性,28 岁。G2P0,21 周妊娠。产前检查,B 超发现宫颈内口有胎盘组织覆盖,应采取下列哪项措施(A)住院观察(B)准备手术(C)静脉缓滴硫酸镁(D)口服沙丁胺醇(舒喘灵)(E)门诊随访38 35 岁妇女,月经周期 2632 天,经期
13、3 7 天,经量不多。半年来,自月经前12 周,出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加、易怒、焦虑、抑郁、思想不集中,甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是(A)围绝经期综合征(B)痛经(C)甲亢(D)经前期综合征(E)精神分裂症39 女,30 岁,已婚 6 年未孕,近 3 年出现痛经,经量增多经期延长,性交痛。B 超提示左附件区直径 5cm 无回声区,内有点状强回声。进一步治疗,哪项是错误的(A)开腹手术治疗(B)腹腔镜手术治疗(C)雌激素治疗(D)孕激素治疗(E)达那唑治疗40 女,29 岁。婚后 4 年未怀孕,月经规律,月经来潮 12 小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜,B 超下通液输卵管通
14、畅,丈夫精液常规正常,应进一步首选哪项检查(A)宫腔镜检查(B)性交后试验(C)内分泌化验(D)腹腔镜检查(E)X 线腹平片41 孕妇,33 岁。G1P0,孕 41 周,产前检查均正常,自觉胎动减少 1 天入院。查体:血压 110/70mmHg,胎头高浮,胎心率 120 次/分,以下哪项不提示胎儿窘迫(A)胎儿头皮血 pH 7.2(B) NST 呈反应型(C) OCT 频发晚期减速(D)OCT 重度变异减速(E)胎儿基线 120110 次/分,平直型42 女性,32 岁,患风心病多年,孕 32 周就诊。下述哪项不是早期心衰的表现(A)轻微活动后心悸(B)满肺大中水泡音(C)静息状态下呼吸20
15、次/分(D)夜间阵发性呼吸困难(E)静息状态下心率110 次/分43 女性,31 岁。G3P2,孕 36 周,因产前出血 1 天住院,诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠,前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产,本次手术处理中可能发生的最大问题是(A)尿潴留(B)脏器损伤(C)手术切口愈合不良(D)进入腹腔困难(E)胎盘植入44 孕妇,35 岁。G1P0,孕 39 周,胎膜早破 1 小时,羊水流出约 2000ml,下腹部持续性疼痛,宫底明显上升,子宫张力高,无阴道出血,最可能的诊断是(A)已临产(B)胎盘早剥(C)急性阑尾炎(D)宫缩过强(E)前置胎盘45 女性,22 岁。因妊娠 50 天行吸宫术
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