[医学类试卷]初级药士专业知识模拟试卷34及答案与解析.doc

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1、初级药士专业知识模拟试卷 34 及答案与解析1 耐酸耐酶的青霉素是（A）青霉素 V（B）氨苄西林（C）氯唑西林（D）阿莫西林（E）羧苄西林2 青霉素的主要作用机制是（A）抑制细胞壁粘肽生成（B）抑制菌体蛋白质合成（C）抑制二氢叶酸合成酶（D）增加胞质膜通透性（E）抑制 RNA 聚合酶3 关于青霉素不良反应的说法不正确的是（A）局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生（B）有明显的肾毒性和耳毒性（C）可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等（D）可引起接触性皮炎、血清病样反应等（E）一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素抢救4 关于第三代头孢菌素的叙述正确的是（A）头孢吡肟属于第三代头孢菌素（

2、B）第三代头孢菌素抗绿脓杆菌活性不如第一、二代头孢菌素（C）第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素（D）第三代头孢菌素对 -内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒（E）细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象5 下列不属于 大环内酯类抗生素的药物是（A）红霉素（B）阿奇霉素（C）克拉霉素（D）罗红霉素（E）克林霉素6 首选于白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及军团菌病的药物是（A）青霉素 G（B）氯霉素（C）红霉素（D）四环素（E）土霉素7 大环内酯类抗生素的作用机制是（A）与细菌 30S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成（B）抑制氨酰基一 tRNA 形成（

3、C）影响细菌胞质膜的通透性（D）与细菌 50S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成（E）与细菌 70S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成8 与细菌细胞壁粘肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是（A）青霉素 G（B）红霉素，（C）头孢唑啉（D）头孢吡肟（E）万古霉素9 关于氨基糖苷类药物的特点和应用，说法正确的是（A）新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染（B）卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染（C）庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病（D）链霉素一般单独用于结核病治疗（E）庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎10 氨基糖苷类作用机制说法不正确的是（A）干扰细菌蛋白质合成的

4、全过程（B）与核糖体 30s 亚基结合，干扰蛋白质合成的起始阶段（C）肽链延伸阶段，与细菌 50s 核糖体亚单位，阻断转肽作用和 mRNA 位移，从而抑制细菌蛋白质合成（D）与核糖体 30s 亚基结合，引起 mRNA 错译（E）使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质产生11 关于氨基糖苷类药物的特点和应用，说法正确的是（A）新霉素可联合异烟肼治疗肺结核（B）卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染（C）庆大霉素首选于治疗革兰阳性杆菌感染（D）链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病（E）庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎12 治疗立克次体感染首选的四环素类药物是（A）土霉素（B）四环素（

5、C）多西环素（D）米诺环素（E）美他环素13 氯霉素最严重的不良反应是（A）二重感染（B）灰婴综合征（C）影响骨、牙生长（D）骨髓造血功能抑制（E）视神经炎、皮疹、药热14 广谱驱肠虫作用的药物是（A）甲苯达唑（B）哌嗪（C）左旋咪唑（D）吡喹酮（E）甲硝唑15 有抗疟活性的抗阿米巴病药物是（A）哌嗪（B）吡喹酮（C）甲苯达唑（D）氯喹（E）氯硝柳胺16 下列抗癌药物中对骨髓造血功能无抑制作用的是（A）甲氨蝶呤（B）环磷酰胺（C）柔红霉素（D）长春新碱（E）他莫西芬17 患者，男性，30 岁。有先天性心脏病。1 个月前牙痛拔牙后，出现发热，全身乏力症状，检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状

6、出血点(Janewey 结节)，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续 4 次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生素组合的是（A）青霉素+氯霉素（B）青霉素+ 庆大霉素（C）青霉素+ 四环素（D）青霉素+红霉素（E）青霉素+磺胺类18 患者，男性，26 岁。因上呼吸道感染给予青霉素钠盐 80 万 U 肌内注射，未作皮试，注射数秒钟后，患者诉胸闷、头晕、呼吸困难。此时发现患者面色苍白，额头及手心微汗，发凉，腹痛，恶心，血压降低。诊断为青霉素过敏性休克。除平卧、吸氧、保暖等一般措施外，还应立即应用的药物是（A）异丙嗪（B）氨茶碱（C）肾上腺素（D）去甲肾上腺素（E）异丙肾上腺

7、素19 患者，女性，28 岁。自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，如此，一般可用哪种药治疗（A）甲硝唑（B）替硝唑（C）青霉素（D）依米丁（E）氯喹20 患儿，6 岁。受凉后感乏力、咽痛，咳嗽、发热，X 线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈阶段性分布，以肺下野多见。诊断为肺炎支原体肺炎。首选的治疗药物是（A）青霉素（B）四环素（C）万古霉素（D）红霉素（E）链霉素21 患者，男性，60 岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是（A）异烟肼（B）乙胺嘧啶（C）乙胺丁醇（D）链霉素（E）利福平22 患者，女性，55 岁。半年来食欲减退、易疲

8、劳，出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X 光、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，选用环磷酰胺进行化疗，有可能出现的最严重的不良反应是（A）厌食、恶心、呕吐（B）脱发（C）影响伤口愈合（D）白细胞减少，对感染的抵抗力降低（E）肝肾功能损害22 A.咖啡因B.苯巴比妥C.地西泮D.乙琥胺E.对乙酰氨基酚23 癫痫失神发作首选药物是24 明显缩短快动眼睡眠时相的是25 儿童病毒感染引起的发热、头痛，可首选的解热镇痛药是25 A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮26 属于 I 类抗心律失常药且具有抗癫痫作用药物是27 急性心

9、肌梗死引起的室性心律失常首选药是28 阵发性室上性心律失常首选药是28 A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔29 常在用药 1 周后出现刺激性干咳的药物是30 少数患者首次用药出现首剂效应的药物是31 严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是初级药士专业知识模拟试卷 34 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 青霉素 V 为耐酸青霉素，口服吸收好，但易被青霉素酶水解；氨苄西林和阿莫西林都属于广谱青霉素，耐酸，但不耐酶；羧苄西林为羧基青霉素类，该类青霉素均不耐酶；氯唑西林、苯唑西林和双氯西林耐酸可口服，同时耐青霉素酶。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学2 【正确答案】

10、 A【试题解析】 青霉素的抗菌作用机制为：青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，青霉素的 p 内酰胺环抑制 PBPs 中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁粘肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 B【试题解析】 青霉素肌注可引起局部刺激疼痛、形成硬结等，最主要的为过敏反应，包括速发型过敏反应(表现为过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等)和迟发型过敏反应(表现为接触性皮炎、血清病样反应等)，其中过敏性休克死亡率高，一旦发生，应立即使用肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药等抢救。青霉素对人体毒性极低，无明显肾毒性和耳毒性。故正确答案为 B。【知

11、识模块】 药理学4 【正确答案】 D【试题解析】 头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢对革兰阳性细菌抗菌活性不及第一、二代头孢菌素；抗绿脓杆菌活性优于第一、二代头孢菌素，其中头孢他啶为目前抗绿脓杆菌最强者；细菌对与第三代头孢菌素青霉素类之间有部分交叉耐药现象。第三代头孢菌素对 一内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 E【试题解析】 大环内酯类的基本结构系由一个多元碳的内酯环附着一个或多个脱氧糖所组成。14 元环的有红霉素、克拉霉素、罗红霉素等，15 元环的有阿奇霉素，16 元环的有麦迪霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等。克林霉素无

12、大环内酯类的基本结构，不属于此类。故正确答案为 E。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 C【试题解析】 红霉素是白喉(急、慢性感染及带菌状态)、百日咳带菌者(作预防用)、支原体肺炎、衣原体感染(妊娠期泌尿生殖道感染、婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎)及军团菌病的首选药。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 D【试题解析】 大环内酯类抗生素的作用机制均相同，作用于细菌 50S 核糖体亚单位，阻断转肽作用和 mRNA 位移，从而抑制细菌蛋白质合成，故正确答案为 D。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 E【试题解析】 青霉素、头孢唑啉和头孢吡肟都属于 -内酰胺类抗生素，其作用机

13、制相似，与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，抑制 PBPs 中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁粘肽生成，使细胞壁缺损，从而细菌体破裂死亡；红霉素主要作用于细菌 50s 核糖体亚单位，阻断转肽作用和 mRNA 位移，从而抑制细菌蛋白质合成；万古霉素的作用机制为与细菌细胞壁粘肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。故正确答案为 E。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 A【试题解析】 庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与其他药物联合用药治疗结核病；庆大霉素与青霉素联合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时有体外灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新霉素为

14、局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给药。故正确答案为A。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 C【试题解析】 氨基糖苷类可干扰细菌蛋白质合成的全过程。与核糖体 30s 亚基结合及在 mRNA 起始密码子上，通过固定 30s 一 50s 核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段；与 30s 亚基结合引起 mRNA 错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链；形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质产生。大环内酯类作用机制为与细菌 50s 核糖体亚单位，阻断转肽作用和 mRNA 位移，从而抑制细菌蛋白质合成。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 D【试题解析】 庆大霉素首选于治疗革

15、兰阴性杆菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与其他药物联合用药治疗结核病治疗；庆大霉素与青霉素联合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时有体外灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给药；故正确答案为 D。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 C【试题解析】 治疗立克次体感染首选四环素类。多西环素(强力霉素)具有强效、速效、长效的特点，抗菌谱与四环素相近，但作用比四环素强 210 倍，所以代替四环素、土霉素而作为首选用。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 D【试题解析】 二重感染和影响骨、牙生长是四环素易引起的不

16、良反应。氯霉素的不良反应包括骨髓造血功能抑制、灰婴综合征、视神经炎、皮疹、药热等。其中抑制骨髓造血功能为氯霉素最严重的毒性反应，长期大剂量应用可导致贫血。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 A【试题解析】 甲苯达唑是广谱驱虫药，本药不良反应较小。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 D【试题解析】 哌嗪对蛔虫、蛲虫有驱除作用；吡喹酮为抗血吸虫病药；氯喹为抗疟和抗阿米巴药；氯硝柳胺对血吸虫尾蚴和毛蚴有杀灭作用，对绦虫疗效最佳；甲苯达唑为高效、广谱驱肠虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学16 【正确答案】

17、 E【试题解析】 大部分抗恶性肿瘤药作用主要针对细胞分裂，使用过程中会影响到正常组织细胞，在杀灭恶性肿瘤细胞的同时，对某些正常的组织也有一定程度的损害，主要表现在骨髓毒性。甲氨蝶呤、环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱均为针对细胞分裂的抗癌药，均可引起骨髓毒性，他莫西芬为抗雌激素药，并不针对细胞分裂，无骨髓抑制作用。故正确答案为 E。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 B【试题解析】 抗生素联合用药时，繁殖期杀菌剂青霉素和静止期杀菌剂氨基糖苷类合用常可获得增强作用，而如将杀菌剂青霉素和抑菌剂(四环素类、磺胺类、红霉素类)合用，可能出现拮抗作用，反而降低疗效。故正确答案为 B。【知识模块】 药理学1

18、8 【正确答案】 C【试题解析】 青霉素过敏性休克发生率约为 04万4万，一旦发生休克，除一般急救措施外，应立即皮下注射或肌内注射肾上腺素，可以同时升高血压和强心，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 A【试题解析】 甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用，对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。替硝唑和依米丁为抗阿米巴药，氯喹为抗疟药和抗阿米巴药，青霉素为抗菌药，这几种药均不用于治疗滴虫病。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 D【试题解析】 红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，同时对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体、衣

19、原体也具有相当的抗菌作用，为肺炎支原体感染的首选治疗药。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 B【试题解析】 异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、利福平均为常用的抗结核药，乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。故正确答案为 B。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 D【试题解析】 环磷酰胺为破坏 DNA 结构和功能的抗肿瘤药，可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、影响伤口愈合、肝肾功能损害等不良反应。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学23 【正确答案】 D【知识模块】 药理学24 【正确答案】

20、 B【知识模块】 药理学25 【正确答案】 E【试题解析】 本题重在考核上述药物的药理作用特点或临床应用。癫痫失神发作首选乙琥胺；苯巴比妥对睡眠时相的影响，除了缩短睡眠潜伏期、延长睡眠时间外，可明显缩短快动眼睡眠时相，引起非生理性睡眠，久用可有停药障碍，是造成生理依赖性的原因；对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒或感染引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。故正确答案为 17D ；18B ；19E。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学26 【正确答案】 B【知识模块】 药理学27 【正确答案】 C【知识模块】

21、 药理学28 【正确答案】 D【试题解析】 苯妥英钠属 IB 类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。利多卡因主要作用于普肯耶纤维和新世纪细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制 Ca2+内流从而抑制 4 相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选，故正确答案为 B；C ；D。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学29 【正确答案】 B【知识模块】 药理学30 【正确答案】 C【知识模块】 药理学31 【正确答案】 E【试题解析】 卡托普利可能使缓激肽、P 物质和 (或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。少数患者首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”。美托洛尔为 肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的 受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故正确答案为B；C；E 。【知识模块】 药理学