[医学类试卷]初级药士专业知识模拟试卷31及答案与解析.doc
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1、初级药士专业知识模拟试卷 31 及答案与解析1 患者,男性,36 岁,急诊入院,昏迷,呼吸抑制,瞳孔缩小,血压下降,查体见骨瘦如柴,臂、臀多处注射痕,诊断为吸毒者,海洛因中毒,可用来鉴别诊断的药物是(A)尼莫地平(B)纳洛酮(C)肾上腺素(D)曲马多(E)喷他佐辛2 患者,女性,49 岁。患精神分裂症。使用氯丙嗪 4 年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,请问合理的处理措施是(A)加多巴胺(B)加左旋多巴(C)停氯丙嗪,换药(D)减量,用苯海索(E)加大氯丙嗪的剂量3 患儿,男,8 个月,入院见面色潮红、口唇樱桃红色,脉快,昏迷,问诊家人,答用煤炉
2、采暖,诊断为 CO 中毒,以下药物可首选的是(A)洛贝林(山梗菜碱)(B)二甲弗林(C)甲氯芬酯(D)尼可刹米(E)哌甲酯4 抗心律失常药物的基本电生理作用不包括(A)降低自律性(B)减少后除极与触发活动(C)增加后除极与触发活动(D)改变膜反应性与改变传导性(E)改变 ERP 和 APD 从而减少折返5 胺碘酮药理作用为(A)延长 APD,阻滞 Na+内流(B)缩短 APD,阻滞 Na+内流(C)延长 ERP,促进 K+外流(D)缩短 APD,阻断 p 受体(E)缩短 ERP,阻断 a 受体6 下列不是胺碘酮的适应证的是(A)心房纤颤(B)反复发作的室上性心动过速(C)顽固性室性心律失常(D
3、)慢性心功能不全(E)预激综合征伴室上性心动过速7 不能阻滞钠通道的药物是(A)奎尼丁(B)利多卡因(C)普罗帕酮(D)普萘洛尔(E)胺碘酮8 下列关于利多卡因的描述不正确的是(A)轻度阻滞钠通道(B)缩短普肯耶纤维及心室肌的 APD 和 ERP,且缩短 APD 更为显著(C)口服首关效应明显(D)主要在肝脏代谢(E)适用于室上性心律失常9 下列关于胺碘酮的描述不正确的是。(A)是广谱抗心律失常药(B)能明显抑制复极过程(C)在肝中代谢(D)主要经肾脏排泄(E)长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着10 胺碘酮可引起的不良反应不包括(A)金鸡纳反应(B)甲状腺功能亢进(C)甲状腺功能减退(D)角膜
4、微粒沉着(E)间质性肺炎11 普萘洛尔不宜用于治疗(A)心房纤颤或扑动(B)窦性心动过速(C)阵发性室上性心动过速(D)运动或情绪变动所引发的室性心律失常(E)心室纤颤12 地高辛的作用机制是抑制(A)磷酸二酯酶(B)鸟营酸环化酶(C)腺苷酸环化酶(D)Na +一 K+ATP 酶(E)血管紧张素 I 转化酶13 能增强地高辛对心脏毒性的因素不包括(A)低血钾(B)高血钙(C)低血镁(D)低血钠(E)呋塞米14 强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是(A)普萘洛尔(B)维拉帕米(C)苯妥英钠(D)利多卡因(E)胺碘酮15 强心苷对以下心功能不全疗效最好的是(A)甲状腺功能亢进引起的心功能
5、不全(B)高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全(C)伴有心房扑动、颤动的心功能不全(D)严重贫血引起的心功能不全(E)缩窄性心包炎引起的心功能不全16 应用强心苷治疗时下列不正确的是(A)选择适当的强心苷制剂(B)选择适当的剂量与用法(C)洋地黄化后停药(D)联合应用利尿药(E)治疗剂量比较接近中毒剂量17 关于维拉帕米药理作用和临床应用说法不正确的是(A)选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制 Ca2+内流,主要影响窦房结、房室结等慢反应细胞(B)抑制 4 相缓慢去极化,使自律性降低,心率减慢;降低房室结 O 相去极化速度租幅度,使房室传导速度减慢。ERP 延长,有利于消除折返(C)维拉帕米对室上性和
6、房室结折返引起的心律失常效果好。阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选(D)心房扑动、心房颤动降低心室率,无效(E)急性心肌梗死和心肌缺血,强心苷中毒引起的室性期前收缩也有效;适于伴有冠心病或高血压的患者18 血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据是(A)减少心肌耗氧(B)降低心排出量(C)降低心脏前后负荷(D)扩张冠脉,增加心肌供氧(E)降低血压,发射性兴奋交感神经19 卡托普利的主要降压机理是(A)抑制血管紧张素转化酶(B)促进前列腺素 E2 的合成(C)抑制缓激肽的水解(D)抑制醛固酮的释放(E)抑制内源性阿片肽的水解20 抗高血压分类及其代表药不正确的是(A)血管及张素转化酶抑制剂,
7、代表药:卡托普利(B)血管及张素受体阻断,代表药:氯沙坦(C)钙拮抗药,代表药:硝苯地平(D)利尿降压药,代表药:呋塞米(E)肾上腺素受体阻断药,代表药:哌唑嗪,普萘洛尔,拉贝洛尔21 下列叙述不是硝苯地平的特点是(A)对轻、中、重度高血压患者均有降压作用(B)降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加(C)可增高血浆肾素活性(D)合用 受体阻断药可增其降压作用(E)对正常血压者有降压作用22 血管紧张素 I 转化酶抑制剂不具有(A)血管扩张作用(B)增加尿量(C)逆转慢性心功能不全的心肌肥厚(D)降低慢性心功能不全患者的死亡率(E)止咳作用23 硝酸甘油抗心绞痛的主要机理(A)选择性扩张冠脉,增
8、加心肌供血(B)阻断受体,降低心肌耗氧量(C)减慢心率、降低心肌耗氧量(D)扩张动脉和静脉,降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管,改善局爿缺血(E)抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量24 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是(A)抑制磷酸二酯酶(B)激动血管平滑肌上的 2 受体,使血管扩张(C)产生 NO,激活腺苷脂环化酶,使细胞内 cAMP 升高(D)产生 NO,激活鸟苷酸环化酶,使细胞内 cGMP 升高(E)作用于平滑肌细胞的钾通道,使其开放25 硝酸甘油的不良反应包括(A)高铁血红蛋白血症(B)体位性低血压(C)溶血性贫血(D)头痛(E)眼内压升高26 不宜用于变异性心绞痛的药物是(A)硝酸甘油(
9、B)硝苯地平(C)维拉帕米(D)普萘洛尔(E)硝酸异山梨酯27 对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是(A)普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快(B)硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积(C)协同降低心肌耗氧量(D)心内外膜血流比例降低(E)侧支血流量增加28 不属于抗高血压药的一类是(A)肾素抑制药(B)血管收缩药(C)血管紧张素转化酶抑制药(D)、 受体阻断药(E)利尿药29 降压药物中能引起“ 首剂现象 ”的药物是(A)普萘洛尔(B)哌唑嗪(C)肼屈嗪(D)卡托普利(E)可乐定30 下列能防止和逆转心肌肥厚的药物是(A)地高辛(B)氢氯噻嗪(C)卡托普利(D)可乐定(E)硝普
10、钠30 氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐,药理作用较广,有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用,临床主要用于治疗各型哮喘。31 氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是(A)抑制磷酸二酯酶(B)稳定肥大细胞膜(C)兴奋支气管平滑肌 2 受体(D)阻断 M 胆碱受体(E)激动 受体32 氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是(A)激动腺苷酸环化酶(B)增加心脏收缩力,心率加快,冠脉扩张(C)兴奋心肌 1 受体(D)激动 M 胆碱受体,激活鸟苷酸环化酶(E)兴奋血管活性肠多肽32 A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金森综合征E.巨人症的治疗33 氯丙嗪阻断中脑一边缘系统和中脑一皮质系统中 D2 受体可产
11、生34 氯丙嗪阻断催吐化学感受区的 D2 受体可产生35 氯丙嗪阻断黑质一纹体通路 D2 受体引起初级药士专业知识模拟试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考核纳洛酮的药理作用及临床应用。纳洛酮是阿片受体阻断剂,临床上用于治疗阿片类及其他镇痛药引起的急性中毒,以及其他原因引起的休克等。故正确答案为 B。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 C【试题解析】 本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系不良反应,表现形式有 4 种,一种是迟发性运动障碍,其机制可能是突触后膜 DA 受体长期被药物抑制,使 DA 受体数目上调,从而使黑质一纹状体DA
12、 功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核洛贝林的作用特点。洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性呼吸中枢,作用持续时间短,安全范围大,临床主要用于新生儿窒息、小儿感染引起的呼吸衰竭、CO 中毒等。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 C【试题解析】 自律细胞 4 相除极速度加快,最大舒张电位变小或阈电位变大均可使冲动形成增多。引起快速型心律失常,故药物降低自律性能减少快速型心律失常。而后除极与触发活动亦是引起快速型心律失常的原因之一。增强膜反应性而
13、改善传导或降低膜反应性而减慢传导均可取消折返激动,前者因改善传导而取消单向阻滞。从而停止折返激动;后者因减慢传导而使单向传导阻滞转为双向阻滞,从而终止折返;改变 APD 和 ERP 即绝对或相对延长 ERP,可使冲动有更多机会落入 ERP 中,从而取消折返。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 A【试题解析】 胺碘酮药理作用主要是阻滞钠、钙、钾通道,非竞争性阻断 及 受体;较明显地抑制复极化,延长心房肌、心室肌、传导系统的 APD 和 ERP。可降低窦房结、希一浦系统自律性,提高室颤阈,降低普肯耶纤维和窦房结的传导性故正确答案为 A。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 D【
14、试题解析】 本题主要考核胺碘酮的临床应用。胺碘酮属于类抗心律失常药,主要延长心肌细胞 APD 和 ERP,减慢传导。临床上应用于室上性和室性心律失常,对房扑、房颤和阵发性室上性心动过速疗效好。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 D【试题解析】 奎尼丁、利多卡因和普罗帕酮分别为 IA、IB、Ic 类抗心律失常药,分别适度、轻度、重度阻滞钠通道;而普萘洛尔主要通过阻断 p 受体,减慢房室结及普肯耶纤维的传导速度,抗心律失常;胺碘酮较明显的抑制复极过程,延长APD 和 ERP,阻滞钠、钾、钙通道,故正确答案为 D。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 E【试题解析】 利多卡因为
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