[医学类试卷]初级药士专业知识模拟试卷30及答案与解析.doc

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1、初级药士专业知识模拟试卷 30 及答案与解析1 对各型癫痫都有一定疗效的是（A）乙琥胺（B）苯妥英钠（C）卡马西平（D）丙戊酸钠（E）苯巴比妥2 关于硫酸镁的叙述，不正确的是（A）拮抗 Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛（B）可引起血压下降（C）口服给药可用于各种原因引起的惊厥（D）过量时可引起呼吸抑制（E）中毒时抢救可静脉注射氯化钙3 氯丙嗪抗精神病作用机制主要是（A）阻断中枢多巴胺受体（B）激动中枢 M 胆碱受体（C）抑制脑干网状结构上行激活系统（D）激动中枢 5 一 HT 受体（E）阻断中枢 肾上腺素受体4 有关氯丙嗪的药理作用，不正确的是（A）抗精神病作用（B）催吐作用（C）抑制体温调节作

2、用（D）对自主神经系统的作用（E）对内分泌系统的影响5 氯丙嗪不用于（A）精神分裂症（B）人工冬眠疗法（C）躁狂症（D）晕动病呕吐（E）顽固性呃逆6 不属于氯丙嗪不良反应的是（A）帕金森综合征（B）抑制体内催乳素分泌（C）急性肌张力障碍（D）患者出现坐立不安（E）迟发型运动障碍7 丙米嗪的药理作用，不正确的是（A）抑郁症患者用药后情绪提高，精神振奋（B）抑制突触前膜对 NA 与 5 一 HT 的再摄取（C）治疗量不影响血压，不易引起心律失常（D）阻断 a 受体，降低血压（E）阻断 M 受体，引起阿托品样副作用8 卡比多巴(-甲基多巴肼 )的药理作用是（A）抑制外周多巴脱羧酶（B）抑制中枢多巴脱

3、羧酶（C）激活中枢多巴脱羧酶（D）抑制酪氨酸羟化酶（E）激活外周多巴脱羧酶9 左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（A）在外周脱羧转变成 DA 起作用（B）促进中枢 DA 能神经元释放 DA 起作用（C）进入脑内脱羧生成 DA 起作用（D）直接激动中枢神经系统 DA 受体（E）在脑内抑制 DA 再摄取10 治疗胆绞痛宜选用（A）阿托品（B）哌替啶（C）阿司匹林（D）东莨菪碱（E）阿托品+哌替啶11 能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是（A）苯海索（B）溴隐亭（C）金刚烷胺（D）卡比多巴（E）左旋多巴12 抗帕金森病药不包括（A）DA 受体激动剂（B）促 DA 释放药（C）中枢胆碱受体激动药（D）中

4、枢胆碱受体阻断药（E）多巴脱羧酶抑制剂13 以下都属于中枢兴奋药的是（A）咖啡因，尼可刹米，洛贝林（B）咖啡因，氯丙嗪，洛贝林（C）咖啡因，尼可刹米，左旋多巴（D）氯丙嗪，尼可刹米，左旋多巴（E）氯氮平，氯丙嗪，洛贝林14 吗啡的镇痛作用机制是由于（A）降低外周神经末梢对疼痛的感受性（B）激动中枢阿片受体（C）抑制中枢阿片受体（D）抑制大脑边缘系统（E）抑制中枢前列腺素的合成15 下列吗啡的中枢作用中，不正确的是（A）镇静、镇痛作用强大（B）抑制延脑呕吐中枢而镇吐（C）兴奋动眼神经核产生缩瞳（D）作用于延脑孤束核产生镇咳（E）促进组胺释放降低血压16 吗啡一般不用于治疗（A）急性锐痛（B）心源

5、性哮喘（C）急慢性消耗性腹泻（D）急性心肌梗死（E）肺源性心脏病17 吗啡的镇痛作用最适于（A）诊断未明的急腹症（B）分娩止痛（C）颅脑外伤的疼痛（D）其他药物无效的急性锐痛（E）用于哺乳妇女的止痛18 与吗啡相比哌替啶的特点是（A）镇痛作用较吗啡强（B）依赖性的产生比吗啡快（C）作用持续时间较吗啡长（D）戒断症状持续时间较吗啡长（E）对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程19 常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂的药物（A）喷他佐辛（B）纳洛酮（C）哌替啶（D）可乐定（E）二氢埃托啡20 关于镇痛药的临床应用原则说法不正确的是（A）一般性疼痛宜选用非麻醉性镇痛药（B）癌症轻度疼痛宜选解热镇痛

6、抗炎药（C）癌症中度疼痛宜选弱阿片类（D）癌症重度疼痛要用强阿片类（E）不明原因的剧烈疼痛均可用吗啡镇痛21 解热镇痛药抑制前列腺素(PG)合成的作用部位是（A）抑制磷脂酶 A2（B）抑制膜磷脂转化（C）花生四烯酸（D）抑制环氧酶(COX)（E）抑制叶酸合成酶22 阿司匹林(乙酰水杨酸)抗血栓形成的机理是（A）直接对抗血小板聚集（B）环氧酶失活，减少 TXA2 生成，产生抗血栓形成作用（C）降低凝血酶活性（D）激活抗凝血酶（E）增强维生素 K 的作用23 非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制（A）激活磷脂酶 A（B）抑制弹性蛋白酶（C）抑制前列腺素合成（D）促进胃蛋白酶合成（E）抑制脂肪酶24

7、关于阿司匹林的作用与相应机制，不正确的是（A）解热作用是抑制中枢 PG 合成（B）抗炎作用是抑制炎症部分 PG 合成（C）镇痛作用主要是抑制中枢 PG 合成（D）水杨酸反应是过量中毒表现（E）预防血栓形成是抑制 TXA2PGI225 大剂量阿司匹林可用于治疗（A）预防心肌梗死（B）预防脑血栓形成（C）手术后的血栓形成（D）风湿性关节炎（E）肺栓塞26 解热镇痛药的解热作用，正确的是（A）能使发热患者体温降到正常水平（B）能使发热患者体温降到正常以下（C）能使正常人体温降到正常以下（D）必须配合物理降温措施（E）配合物理降温，能将体温降至正常以下27 对咖啡因的叙述不正确的是（A）小剂量作用部位

8、在大脑皮层（B）较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢（C）中毒剂量时可兴奋脊髓（D）直接兴奋心脏，扩张血管（E）收缩支气管平滑肌28 患者，女性，29 岁。产后 2 周，出现情绪抑郁，对大多数活动明显地缺乏兴趣，害羞、不愿见人，有时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿，不能正常地给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下药物可选用（A）碳酸锂（B）氯丙嗪（C）氟哌啶醇（D）丙米嗪（E）氯普噻吨29 患者，女性，34 岁，近期表现焦躁不安、忧虑重重、唉声叹气、彻夜不眠，伴有心悸、出汗等，诊断为焦虑症，可考虑首选的抗焦虑药是（A）地西泮（B）氯氮平（C）地尔硫革（D）苯巴比妥（E）水合氯醛30 患者，男性，58

9、岁，体检时 B 超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问关于疼痛的处理措施，正确的是（A）尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物（B）不需用药（C）选用苯妥英钠、卡马西平（D）可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物（E）使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇30 患者，男性，48 岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。31 若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是（A）硝酸异山梨酯（B）硝酸甘油（C）普萘洛尔（D）硝苯地平（E）维拉帕米32 入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG 显示 ST 段抬高，应首选的抗

10、心绞痛药是（A）硝酸异山梨酯（B）硝酸甘油（C）普萘洛尔（D）硝苯地平（E）维拉帕米32 A.间羟胺B.后马托品C.毛果芸香碱D.哌仑西平E.美卡拉明33 用于治疗胃、十二指肠溃疡的药物是34 用于一般眼底检查的药物是初级药士专业知识模拟试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核丙戊酸钠的临床应用。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各型癫痫都有一定的疗效。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 C【试题解析】 本题重在考核硫酸镁的药理作用、作用机制及中毒抢救。硫酸镁不同的给药途径产生不同的药理作用，口服给药通过局部作用引起泻下与利胆，可用于导泻和胆囊炎；注射给

11、药通过吸收作用产生中枢抑制和骨骼肌松弛、扩张血管降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救。血镁过高可引起中毒，出现呼吸抑制、血压剧降、心脏骤停而致死，抢救用氯化钙或葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。其机理是镁钙化学性质相似，相互竞争而产生作用。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核氯丙嗪的药理作用机理。氯丙嗪的药理作用广泛而复杂，是因为它可以阻断中枢 5 种受体：D 2、a、M、5 一 HT、组胺受体。多巴胺受体分为 2 大类 5 型，D 1 样受体包括 D1、D 5 亚型，D 2 样受体包括 D2、D 4、D 4 亚型，精神分裂症病

12、因的 DA 功能亢进学说认为，精神分裂症是由于中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的 D2 样受体功能亢进所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑一边缘系统和中脑一皮层系统的 D2 样受体而发挥疗效的。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考核氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪阻断中枢 D2 样受体产生抗精神病作用(神经安定作用)、镇吐作用、抑制体温调节中枢；阻断 、M 受体影响自主神经系统功能；阻断结节一漏斗部 D2 受体，影响内分泌系统。故正确答案为B。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪用于精神分裂症、呕

13、吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 B【试题解析】 氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血症。故正确答案为B。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 C【试题解析】 本题重在考核丙米嗪的作用机制和药理作用。丙米嗪属于三环类抗抑郁药，非选择性单胺类摄取抑制剂，主要抑制 NA、5 一 HT 递质的再摄取，促进突触传递功能，抗抑郁症；对自主神经系统，治疗量可阻断 M 受体，引起视力模糊、口干、便秘等；对心血管系统，治疗量阻断 受体，降低血压，易引起心律失常。故正确答案为 C。【知识模块】 药

14、理学8 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核卡比多巴的作用机制。卡比多巴是芳香族氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不能通过血脑屏障，主要抑制外周的多巴脱羧酶。故正确答案为A。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 C【试题解析】 本题重在考核左旋多巴的作用机制。左旋多巴本身没有药理活性，进入中枢后在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成 DA，补充脑内 DA 递质的不足，然后激动黑质一纹状体 D2 样受体，增强 DA 通路的功能而发挥抗帕金森病作用。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 E【试题解析】 胆绞痛的治疗单用阿片受体激动剂效果不佳，与 M 胆碱受体阻断剂联合应用效果较好。故正确答案

15、为 E。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核氯丙嗪的作用机理和不良反应、抗帕金森药物的作用机制和特点。氯丙嗪阻断黑质一纹状体的 DA 受体，长期使用 DA 功能减弱、ACh功能相对亢进引起帕金森综合征；由于 DA 被阻断，左旋多巴、溴隐亭、金刚烷胺、卡比多巴等拟多巴胺类药物无效，可以选用中枢抗胆碱药物苯海索，减弱中枢ACh 功能，缓解症状。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 C【试题解析】 本题重在考核抗帕金森病药物的分类。由于帕金森病的发病机理之一是黑质一纹状体 DA 能一 ACh 神经能功能失衡学说，即 DA 能神经功能减弱、ACh 功

16、能相对亢进引起，增强中枢 DA 能神经功能、减弱中枢 ACh 能功能的药物可以抗帕金森病。故补充 DA 递质、促进 DA 释放、激动 DA 受体及多巴胺脱羧酶抑制剂等拟多巴胺类药物有效，有中枢抗胆碱作用的药物有效。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核中枢兴奋药的分类及代表药物，包括兴奋大脑皮层药物咖啡因，兴奋延髓呼吸中枢药物尼可刹米和洛贝林。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考核吗啡的镇痛作用机制。吗啡等外源性阿片类镇痛药，激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。故正确答案为 B。

17、【知识模块】 药理学15 【正确答案】 B【试题解析】 本题重在考核吗啡的药理作用。吗啡的中枢作用包括镇痛、镇静、致欣快、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐等；对消化系统的作用，兴奋平滑肌止泻、致便秘等；对心血管系统的作用可扩管、降低血压；降低子宫平滑肌张力，影响产程等。故正确答案为 B。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 E【试题解析】 本题重在考核吗啡的临床应用和禁忌证。吗啡可用于镇痛、心源性哮喘、止泻。对肺水肿、心源性哮喘患者，由于有镇静作用可减轻患者的烦躁和恐惧、抑制呼吸中枢对 CO2 的敏感性，可减慢呼吸、扩张血管，减轻心脏负担，治疗有效。对急性心肌梗死，不仅止痛，还可减轻焦虑情绪和心脏

18、负担，治疗有效。由于抑制呼吸，禁用于肺源性心脏病。故正确答案为 E。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核吗啡的镇痛作用特点、禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛；对于诊断未明的急腹症，不急于用镇痛药，故正确答案为 D。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 E【试题解析】 本题重在考核哌替啶的药理作用特点。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，依赖性产生慢而轻；无明显止泻、致便秘作用；无明显中枢镇咳作用；对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产

19、素对子宫的兴奋作用，不影响产程，替代吗啡用于临床。故正确答案为 E。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 C【试题解析】 本题重在考核哌替啶的临床应用和冬眠合剂的配方。冬眠合剂的配方之一包括氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 E【试题解析】 本题主要考查镇痛药的临床用药原则，不明原因疼痛不可直接选吗啡，因其成瘾性太强，不良反应太多。故正确答案为 E。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核解热镇痛药的作用机理。解热镇痛药抑制环氧酶，减少 PG 的生物合成，故正确答案为 D。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 B【试

20、题解析】 本题重在考核阿司匹林抗血栓形成的作用机理。花生四烯酸代谢过程生成的 PG 类产物中，TXA 2 可诱导血小板的聚集，而 PGI2 可抑制血小板的聚集，二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少 PG 类的生物合成，使得 PGI2 和 TXA2 的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少 TXA2，而对PGI2 水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。故正确答案为 B。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 C【试题解析】 非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是非选择性的抑制 COX，而 COX-1 途径生成的 PGs 对抑制胃酸分泌

21、，保护胃黏膜起重要作用。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 C【试题解析】 本题重在考核阿司匹林的作用机制。阿司匹林解热作用是抑制下丘脑体温调节中枢 PG 的合成，抑制产热过程；抗炎作用是抑制炎症部位 PG 合成；镇痛作用是抑制外周 PG 合成；预防血栓形成是因为对 TXA2 的抑制作用超过对PGI2 的作用；不良反应中，水杨酸反应是过量中毒的表现。故正确答案为 C。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核阿司匹林的临床应用。阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病；中剂量用于解热、缓解疼痛；大剂量用于风湿及类风

22、湿关节炎。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核解热镇痛药的解热作用特点。解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢 PG 的合成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 E【试题解析】 本题重在考核咖啡因的药理作用。咖啡因兴奋中枢的范围与剂量有关，小剂量兴奋大脑皮层，加大剂量可兴奋延脑呼吸中枢，更大剂量兴奋脊髓，引起惊厥。可直接兴奋心脏。可松弛血管平滑肌引起血管扩张。可舒张支气管、胆道平滑肌。故正确答案为 E。【知识模块】 药理学28 【正确答案】 D【试题解析】 本题重

23、在考核抑郁症的临床用药。丙米嗪是三环类抗抑郁药的代表。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学29 【正确答案】 A【试题解析】 本题重在考核抗焦虑药的临床应用。苯二氮草类在小于镇静剂量时即可显著改善焦虑的症状，可能与选择性抑制边缘系统有关，主要用于焦虑症。常用地西泮、三唑仑等。故正确答案为 A。【知识模块】 药理学30 【正确答案】 D【试题解析】 本题重在考核癌症患者止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的患者，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇

24、痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。故正确答案为 D。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学31 【正确答案】 C【知识模块】 药理学32 【正确答案】 D【试题解析】 普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的 受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)对变异性心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。故正确答案 C；D 。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学33 【正确答案】 D【知识模块】 药理学34 【正确答案】 B【试题解析】 哌仑西平是 M1 胆碱受体阻断药，可选择性阻断胃壁细胞上的 M1 胆碱受体，抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌，主要用于胃、十二指肠溃疡的治疗。后马托品是阿托品人工合成的代用品，作用时间短，视力恢复快，适用于一般眼底检查。故正确答案为 D；B。【知识模块】 药理学