[医学类试卷]初级护师基础知识（外科护理学）模拟试卷3及答案与解析.doc

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1、初级护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 3 及答案与解析1 原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是（A）经血液循环（B）经女性生殖道逆行（C）经尿道感染直接扩散（D）透壁性感染（E）腹腔脏器破裂2 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于（A）腹痛性质（B）疾病严重程度（C）腹肌紧张程度（D）病原菌的种类（E）腹腔内是否有原发病灶3 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（A）主细胞（B）壁细胞（C）黏液细胞（D）G 细胞（E）嗜银细胞4 胃十二指肠溃疡最基本的病因是（A）饮食不调（B）精神压力过大（C）胃黏膜屏障破坏（D）胃酸分泌过多（E）精神神经因素5 与胃癌发生无关的因素是（A）胃溃疡（B）萎缩性胃

2、炎（C）长期精神紧张（D）幽门螺杆菌感染（E）长期食用腌制、烟熏食物6 胃癌的组织学类型中占绝大多数的是（A）腺癌（B）腺鳞癌（C）鳞状细胞癌（D）未分化癌（E）类癌7 急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（A）阑尾开口小（B）阑尾淋巴丰富（C）阑尾蠕动慢而弱（D）阑尾动脉为无侧支的终末动脉（E）阑尾系膜短8 急性化脓性阑尾炎主要的病理改变是指（A）炎症限于阑尾黏膜下层（B）炎症限于阑尾黏膜层（C）炎症限于浆膜层（D）腹腔内有脓性液体（E）阑尾管壁各层有小脓肿形成9 最常见的肠梗阻类型是（A）麻痹性肠梗阻（B）痉挛性肠梗阻（C）血运性肠梗阻（D）机械性肠梗阻（E）绞窄性肠梗阻10 腹膜炎引起

3、的肠梗阻属于（A）机械性绞窄性肠梗阻（B）机械性单纯性肠梗阻（C）麻痹性肠梗阻（D）血运性肠梗阻（E）痉挛性肠梗阻11 下列有关肠瘘病因病理的描述不当的是（A）常见病因是肠管的病变和创伤（B）先天性肠瘘较少见（C）高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重（D）高位肠瘘时继发感染明显（E）低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱12 下列与大肠癌的发病无关的因素是（A）高脂肪、高蛋白饮食（B）高纤维素饮食（C）家族性结肠息肉病（D）结肠腺瘤（E）遗传因素13 直肠癌最主要的转移途径为（A）直接浸润（B）淋巴转移（C）血运转移（D）腹腔种植转移（E）远处转移14 下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是（A）被覆

4、皮肤（B）痛觉敏锐（C）由肛管动脉供应（D）血液回流入门静脉（E）由躯体神经支配15 直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（A）肛周皮肤感染（B）肛腺感染（C）肛裂（D）直肠肛管损伤（E）血栓性外痔破裂16 肛瘘形成的主要原因是（A）肛裂（B）内痔（C）外痔（D）直肠肛管周围脓肿（E）直肠脱垂17 肛裂形成的直接原因为（A）肛管皮下脓肿破溃（B）干硬粪团致肛管皮肤撕裂（C）长时间腹泻致机械性创伤（D）肛管齿状线附近慢性炎症（E）局部解剖因素18 软组织化脓感染中有接触性传染的是（A）疖（B）痈（C）丹毒（D）蜂窝织炎（E）急性淋巴结炎19 属于特异性感染的是（A）疖（B）丹毒（C）菌血症（D）破伤风

5、（E）阑尾炎20 急性感染病程多在（A）1 周以内（B） 2 周以内（C） 3 周以内（D）4 周以内（E）5 周以内21 皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称为（A）疖（B）痈（C）丹毒（D）急性蜂窝织炎（E）急性淋巴管炎22 破伤风导致机体发生病理改变的原因是（A）破伤风梭菌侵入人体（B）全身缺乏免疫（C）破伤风梭菌迅速在体内繁殖（D）破伤风梭菌产生的外毒素作用（E）破伤风梭菌的菌体蛋白作用23 应用 TAT 治疗破伤风的机制是（A）杀灭破伤风梭菌（B）解痉（C）中和游离毒素（D）提高人体免疫力（E）破坏与神经结合的毒素24 关于急性脓肿的描述正确的是（A）多数为大肠埃希菌引起（B

6、）脓肿可查到波动（C）深部脓肿全身表现较重（D）脓肿形成可热敷，促使吸收消散（E）深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动25 下列属于闭合性损伤的是（A）擦伤（B）刺伤（C）扭伤（D）切割伤（E）裂伤26 容易引起急性肾衰竭的损伤是（A）挫伤（B）扭伤（C）挤压伤（D）裂伤（E）刺伤27 烧伤低血容量性休克常发生在伤后（A）8 小时以内（B） 12 小时以内（C） 24 小时以内（D）48 小时以内（E）72 小时以内28 易引起高钾血症的损伤类型是（A）挫伤（B）扭伤（C）挤压伤（D）冲击伤（E）撕脱伤29 股疝易嵌顿，主要是因为（A）患者年龄大（B）患者肥胖（C）股管解剖特点（D）患者多为经产妇（

7、E）骨盆宽大30 关于直疝三角，不正确的叙述是（A）腹股沟斜疝由此突出（B）外侧边为腹壁下动脉（C）内边为腹直肌外侧缘（D）底边为腹股沟韧带内侧（E）腹股沟斜疝内环位于其外侧30 A葡萄糖B脂肪乳C氨基酸D维生素E微量元素31 肠外营养最主要的能量来源是32 肠外营养最主要的氮源是32 A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后33 肝门静脉区肿瘤压迫34 肝静脉阻塞综合征34 A反常呼吸B胸膜损伤后，空气进入胸膜腔的异常通道自动闭合C肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进

8、胸膜腔而不能排出D胸壁伤口与胸膜腔相通E肺组织损伤血液积聚于胸膜腔35 多根多处肋骨骨折36 闭合性气胸36 A主细胞B壁细胞C黏液细胞DG 细胞E嗜银细胞37 分泌碱性黏液的是38 分泌胃蛋白酶原的是39 分泌盐酸的是40 分泌促胃液素的是40 A易复性疝B难复性疝C嵌顿性疝D绞窄性疝E滑动性疝41 疝块站立时出现，平卧后消失42 疝块突然增大，不能回纳。伴有疼痛并引起肠瘘初级护师基础知识（外科护理学）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 原发性腹膜炎病原菌经血行播散、泌尿道感染直接扩散、女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎，其中经血行播散是最主要

9、的感染途径。【知识模块】 外科护理学2 【正确答案】 E【试题解析】 原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的 98。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。【知识模块】 外科护理学3 【正确答案】 A【试题解析】 胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞，分泌碱性黏液；胃窦部有 G 细胞分泌促胃液素；胃底部有功能不明的嗜银细胞。【知识模块】 外科护理学4 【正确答案】 D【试题解析】 溃疡病的病因较复杂，主要致病因素是胃

10、酸分泌过多，由于胃酸分泌过多。激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠发生“自身消化”，从而出现溃疡。【知识模块】 外科护理学5 【正确答案】 C【试题解析】 胃癌的病因尚未完全清楚，目前认为与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关，幽门螺杆菌感染也是重要因素之一，其他与环境、饮食及遗传因素有关。而长期强烈的精神紧张与溃疡发病有一定关系，与胃癌无关。【知识模块】 外科护理学6 【正确答案】 A【试题解析】 按 WHO 的分类方法，将胃癌分为：腺癌(占绝大多数)，包括乳头状、管状、黏液和印戒细胞癌；腺鳞癌；鳞状细胞癌；未分化癌；类癌。【知识模块】 外科护理学7 【正确答案】 D【试题解析】 阑尾动脉是肠系膜上动

11、脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。【知识模块】 外科护理学8 【正确答案】 E【试题解析】 急性化脓性阑尾炎指病变扩展致阑尾壁各层并且有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎。【知识模块】 外科护理学9 【正确答案】 D【试题解析】 按肠梗阻发生的基本原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻(分为麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻)和血运性肠梗阻。其中机械性肠梗阻在临床上最常见，是由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压等原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。【知识模块】 外科护理学10 【正确答案】 C【试题解析】 腹膜炎时腹腔内的毒素会刺激肠壁肌肉，使肠管

12、失去蠕动能力，导致肠麻痹，出现麻痹性肠梗阻。【知识模块】 外科护理学11 【正确答案】 D【试题解析】 肠瘘的常见病因是肠管的病变和刨伤，先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。【知识模块】 外科护理学12 【正确答案】 B【试题解析】 大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌。癌前病变(家族性结肠息肉病、结

13、肠腺瘤)、结肠良性病变与结肠癌的发病有关，遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。【知识模块】 外科护理学13 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。【知识模块】 外科护理学14 【正确答案】 D【试题解析】 齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤，由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。【知识模块】 外科护理学15 【正确答案】 B【试题解析】 直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可

14、因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 B【试题解析】 长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 丹毒有接触性传染，因此对患有丹毒的患者应采取床边隔离。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 由一些特殊的细菌、真菌等引起的感染称为特异性感染，如结核分枝杆菌

15、、破伤风梭菌、产气荚膜杆菌、白色念珠菌、新型隐球菌等。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 病变以炎症为主，病程多在 3 周之内称为急性感染，病程持续超过2 个月称为慢性感染。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 B【试题解析】 痈是指相邻的多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由一个疖扩散或由相邻的多个疖融合而成。常发生在上唇、颈后和肩背部。致病菌以金黄色葡萄球菌最多。痈的发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。【知识模块】 外科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风梭菌并不引起明显的病理改变，其产生的大量外毒素则是致病原因，包括痉挛毒素和溶

16、血毒素。痉挛毒素经血液循环和淋巴系统，到达脊髓前角灰质或脑干运动神经核部位，破坏抑制性神经元释放的神经递质，使运动神经系统失去抑制而兴奋性增强，导致随意肌紧张性收缩与阵发性痉挛。溶血毒素可引起组织局部坏死和心肌损害。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风抗毒素可中和游离毒素，因此应在破伤风毒素与神经组织结合前尽早注射，是一种被动免疫的方法。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 脓肿多由金黄色葡萄球菌感染引起。浅表脓肿略高出体表，有红、肿、热、痛及波动感。小脓肿、位置深、腔壁厚时，波动感可不明显。深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常有水肿和明显

17、的局部压痛，伴有全身中毒症状。脓肿形成前可局部热敷，以促使炎症吸收，脓肿形成后应局部切开引流。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 C【试题解析】 闭合性损伤的皮肤、黏膜保持完整，无开放性伤口。擦伤、刺伤、切割伤、裂伤均有开放性伤口，因此只有扭伤属于闭合性损伤。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 C【试题解析】 挤压伤是指机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，坏死组织的分解产物如肌红蛋白、乳酸等吸收后可引起急性肾衰竭。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 大面积烧伤后由于热力作用使血浆大量渗出，体液渗出多自烧伤后23

18、小时开始，68 小时内渗出速度最快，3648 小时达高峰，72 小时后逐渐吸收。由于有效循环血量急剧下降，伤后 48 小时内易发生低血容量性休克。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，随之坏死组织的分解产物，如肌红蛋白、乳酸等吸收可发生挤压综合征。【知识模块】 外科护理学29 【正确答案】 C【试题解析】 股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40 岁以上妇女。女性骨盆较宽大，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口宽大松弛而易发病。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因。由于股管几

19、乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有多条坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿。在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 A【试题解析】 直疝三角为直疝突出的途径，外侧边为腹壁下动脉，内边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带内侧，腹股沟斜疝内环位于其外侧。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄糖是肠外营养时最主要的热能来源。氨基酸是肠外营养配方中供给合成蛋白质及其他生物活性物质的氮源，而不作为供给机体能量之用。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理

20、学33 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 E【试题解析】 门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门静脉区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 B【试题解析】 多根多处肋骨骨折可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸；严重影响呼吸功能，并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气

21、进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷。由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 D【试题解析】 主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有 G 细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 D【试题解析】 易复性疝是指患者站立或腹内压增高时，疝内容物突入疝囊，经平卧或用手推送，疝内容物很容易回纳。患者疝块突然增大，不能回纳且出现肠穿孔时，考虑局部已出现血运障碍。【知识模块】 外科护理学