[医学类试卷]公共卫生执业助理医师（综合练习）模拟试卷1及答案与解析.doc

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1、公共卫生执业助理医师（综合练习）模拟试卷 1 及答案与解析1 内环境稳态是指内环境的（A）化学组成恒定不变（B）化学组成相对稳定（C）理化性质相对稳定（D）理化性质恒定不变（E）化学成分和理化性质相对稳定2 形成动作电位上升相的是（A）K +外流（B） K+内流（C） Na+外流（D）Na +内流（E）Cl -内流3 下列有关消化功能调节的叙述，错误的是（A）均属非条件反射（B）受交感神经和副交感神经双重支配（C）支配胃肠道的副交感神经主要是迷走神经（D）交感神经兴奋时胃肠活动减弱（E）胃肠激素对消化腺活动具有明显影响4 关于特异性投射系统叙述，错误的是（A）能够激发大脑皮质发出冲动（B）所有

2、的传人冲动都经过丘脑换元（C）有点对点的投射关系（D）引起特定感觉（E）投射到大脑皮质特定区域4 A、普通线图B、直条图C、直方图D、圆图E、百分条图5 比较某年我国某市几种传染病的发病率6 某小学 130 名男生身高的分布6 A、氟骨症B、水俣病C、痛痛病D、肝癌E、肺癌7 与饮用水微囊藻毒素污染有关的疾病是8 属于生物地球化学性疾病的是9 在婴儿期可出现症状的是9 A、糖酵解B、糖的有氧氧化C、2， 3-二磷酸甘油酸支路D、三羧酸循环E、糖异生作用10 能调节血红蛋白运氧功能的是11 成熟红细胞的主要能量来源是12 可在饥饿状态下维持血糖浓度相对恒定的是12 A、酚肽B、硫酸镁C、液状石蜡

3、D、碱式碳酸铋E、甘油栓剂13 容积性泻药是14 能形成高渗透压并有局部润滑作用的泻药是15 适用于习惯性便秘的药是15 A、存在直线相关和回归关系B、存在因果关系C、不存在直线相关和回归关系D、不存在函数关系E、存在函数关系16 当样本回归系数 b=0787，FF001(v 1，v 2)时，则统计结论是17 当样本回归系数 b=00456，FF005(v 1，v 2)，时，统计结论是18 当样本相关系数 r=0532，r r 0.5，v 时，统计结论是19 当样本相关系数 r=0288，r r 0.5，v 时，则统计结论是20 高血压伴心绞痛，血浆肾素活性增高的病人，应当首选的治疗药物是（A

4、）氢氯噻嗪（B）普萘洛尔（C）哌唑嗪（D）可乐定（E）卡托普利21 某患者因使用青霉素引起心脏骤停、皮肤血管扩张、血压下降、呼吸困难，抢救应当首选（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）多巴胺（E）去氧肾上腺素22 某市在某小学随机抽查 100 名学生，蛔虫感染 36 人，蛔虫感染率的标准误是（A）0480（B） 0048（C） 4800（D）0360（E）064022 6 个月女婴，人工喂养为主，其母亲诉其食欲缺乏，时有呕吐或腹泻；体格检查发现其皮肤、黏膜苍白，易烦躁哭闹，注意力不集中，生长迟缓；呼吸、脉率加快，心尖部可听到收缩期杂音；血红蛋白(Hb)值偏低。23 该婴儿可能

5、患有（A）缺铁性贫血（B）先天性心脏病（C）胃肠型感冒（D）缺钙（E）缺氧性脑病24 应添加的辅食主要是（A）米粉（B）蛋黄泥（C）西红柿泥（D）肝泥（E）苹果泥24 1955 年夏，美国洛杉矶发生了著名的大气污染事件，导致人群中呼吸系统疾病的发病率和死亡率大幅升高。研究发现，引起人群健康危害的是一组经光化学反应生成的含有多种光化学氧化剂的浅蓝色烟雾。25 不属于光化学氧化剂的是（A）臭氧（B）过氧酰基硝酸酯（C）甲醛（D）乙醛（E）二氧化硫26 有利于该类大气污染事件发生的气象因素是（A）风速高（B）气温低（C）气压高（D）空气湿度大（E）太阳辐射强27 若要对该类污染程度进行监测，你认为最

6、合适的指示污染物是（A）臭氧（B）二氧化硫（C）氮氧化物（D）挥发性有机物（E）一氧化碳28 由两县男性食管癌死亡率(下表)可认为（A）两县男性年龄别食管癌死亡率与总食管癌死亡率一致（B）甲县男性年龄别食管癌死亡率高，而总死亡率低（C）乙县男性年龄别食管癌死亡率低，而总死亡率高（D）两县的男性人口年龄构成可能不同（E）甲县年龄别食管癌死亡率低，而总食管癌死亡率也低29 采取何种方法比较两县男性食管癌死亡率更好（A）增加人口数（B）作行 列表 2 检验（C）计算标化食管癌死亡率（D）用构成比的指标来代替（E）计算相对比29 某日，某区医院相继接收了 20 多名病人，主要症状为上腹部阵发性绞痛，继

7、而腹泻，一天 610 次，为洗肉水样血水便，里急后重不明显，部分病人有畏寒、发热，体温为 3839，据了解病人当天中午都在该区某饭店用过餐，潜伏期为610 小时，区防疫站接到报告后即组织人员赶赴现场进行调查。30 调查时首先确定中毒的（A）潜伏期（B）类型（C）场所（D）与食物的关系（E）原因31 经调查初步判定引起中毒的可疑食物为盐水虾，关于中毒与盐水虾的关系下列叙述哪一项不正确（A）病人都吃过盐水虾（B）未吃者不发病（C）吃过的都发病（D）吃过的不一定发病（E）停止食用该食物发病很快停止32 根据以上提供的资料判断哪一种食物中毒的可能性较大（A）沙门菌食物中毒（B）副溶血性弧菌食物中毒（C

8、）葡萄球菌肠毒素中毒（D）肉毒梭菌毒素中毒（E）组胺中毒32 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1 周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。33 本病诊断中最大的疏漏是（A）未认真做体格检查（B）未认真听取患者主诉（C）未认真采集职业史和病史（D）未密切观察病情变化（E）未进行血常规检查34 第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是（A

9、）未进一步采集职业史和病史（B）未密切观察病情变化（C）完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性（D）考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤（E）考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理35 促使患者死亡最重要的原因是（A）患者的中毒表现不典型（B）解毒药物使用不当（C）对症治疗掩盖了病情（D）诊断不明，延误治疗（E）诊断和治疗手段落后公共卫生执业助理医师（综合练习）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 该试题是概念理解题，考查对内环境概念的理解。内环境稳态是机体正常生理活动的基本要求，稳态是指内环境的化学成分和理化性质相对稳定而并非恒定不变，所以备选答案

10、A 和 D 是错误的。备选答案 B 和 C 只各自涉及了一个方面(化学组成或理化性质)的稳态，因而答案也是错误的。本题正确答案为 E。2 【正确答案】 D【试题解析】 该试题是理解判断型考试题，考查学生对动作电位形成机制的理解。静息电位的形成与备选答案 A(K+外流)有关。此题中备选答案 B(K+内流)、备选答案 C(Na+外流)和备选答案 E(Cl-内流)与动作电位的形成并无直接必然联系。而备选答案 D(Na+内流)是形成动作电位上升相的主要离子流，所以，正确答案为 D。3 【正确答案】 A【试题解析】 该试题是理解判断类题目，考查考生对消化功能调节的理解。有关消化功能调节也有条件反射参与，

11、所以，备选答案 A 叙述的内容是错误的。消化功能调节受交感神经和副交感神经双重支配(备选答案 B)。支配肠道的副交感神经主要是迷走神经(备选答案 C)，交感神经兴奋时胃肠活动减弱 (备选答案 D)，胃肠激素对消化腺活动具有明显影响(备选答案 E)。所以，该考试题的正确答案为 A。4 【正确答案】 B【试题解析】 该试题是理解判断类题目，考查考生对丘脑感觉投射系统的理解。能够激发大脑皮质发出冲动(备选答案 A)的系统属非特异性投射系统，不符合题目要求。嗅觉的传入冲动不经过丘脑换元，所以备选答案 B 是错误的，符合该试题要求。特异性投射系统有点对点的投射关系(备选答案 C)，可以引起特定感觉(备选

12、答案 D)，可以投射到大脑皮质特定区域。所以，该试题的正确答案为 B。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 C【试题解析】 直条图用来表示相互独立的各指标的数值大小。几种传染病的发病率是相互独立的，因此用直条图，所以，问题 10 的正确答案为 B。直方图是表示某个连续变量的频数或频率分布，身高即为连续性资料，所以，问题 11 的正确答案为 C。圆图和百分条图适用于构成比资料，普通线图用于表示某事物随时间变化的情况。7 【正确答案】 D【试题解析】 富营养化水体中藻类大量繁殖，可产生多种藻类毒素：具有代表性的是微囊藻毒素，其含量高、分布广泛。研究表明，微囊藻毒素是迄今发现的最强的肝癌促进剂。且由

13、于这些藻类毒素稳定性很强，一般的供水净化和家庭煮沸均不易消除和减轻其毒性。饮用水微囊藻毒素污染与人群中肝癌高发有着密切的关系。8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B【试题解析】 母亲在妊娠期摄入的过量甲基汞可以通过胎盘屏障，进人胎儿脑内，影响其中枢神经系统功能。婴儿大多在出生 3 个月之后出现各种症状，称为先天性水俣病或胎儿性水俣病。所以。10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A【试题解析】 “成熟红细胞主要能量代谢途径”。成熟红细胞无线粒体，不能进行有氧氧化代谢，其能量供应靠糖酵解(90以上)及磷酸戊糖循环。2，3-二磷酸甘油酸支路是调节糖酵解途径，使之持续进行的重要机制，但不是获能途

14、径。因此，成熟红细胞主要能量供应依靠糖酵解途径。所以，正确答案为 A。12 【正确答案】 E【试题解析】 考查“糖异生途径的生理意义”。饥饿 1 天后肝糖原耗尽，糖异生作用增强，维持血糖浓度，供脑、红细胞等利用；随着时间延长，脂肪动员，组织(主要是肌组织) 蛋白质分解，释出氨基酸，氨基酸可异生为糖，脂肪分解并产生酮体，后者成为重要活命器官的供能物质。可见，饥饿状态下维持血糖浓度相对恒定靠糖异生途径。所以，正确答案为 E。13 【正确答案】 B14 【正确答案】 E【试题解析】 该试题属基本概念型题目，考查“泻药的基本概念及机制”。泻药是指能增加肠内水分，加速肠蠕动，并增加粪便水分，使之成为软便

15、或稀便，或滑润肠道，使粪便易于排出的药物。按作用机制分为 3 类：容积性泻药：硫酸镁和硫酸钠，口服，肠内难于吸收，形成高渗，阻碍肠内水分吸收，扩张肠道，促进肠蠕动，排出水样稀便。此外，食物纤维素，合成甲基纤维素不被肠吸收，增加肠容积和蠕动，促进排湿软便。刺激性(接触性)泻药：二苯甲烷类(酚酞)和蒽醌类，在肠内形成可溶性钠盐或分解物对肠壁刺激，促进其蠕动，加快排便。滑润性泻药：液状石蜡和甘油，可通过滑润肠壁、阻止水吸收或高渗压刺激肠壁，促进排便。硫酸镁属容积性泻药，所以，正确答案为 B。仅有 441的考生选择正确答案。考生选择错误，说明对泻药分类、作用机制等基本知识模糊。15 【正确答案】 A1

16、6 【正确答案】 A17 【正确答案】 A18 【正确答案】 A19 【正确答案】 C【试题解析】 当样本回归系数 b=00787，FF 0.01(v1，v2) 时，则统计结论是存在直线相关和回归关系。该考试题的正确答案为 A。根据该题目的要求，b=00787，FF0 01(v 1，v 2)，拒绝 H0：=0，接受 H1：0，推断 X 与 Y 存在直线回归关系。同一资料存在直线回归关系也一定存在直线相关，这是因为 r和 6 的假设检验是等价的。相关关系不等于因果关系，要证明两事物间的内在联系，必须凭专业知识从理论上加以阐明。函数关系指两变量之间存在严格的对应关系，而直线回归关系尚有抽样误差及其

17、他未加控制因素的影响，两变量之间的依存关系不是严格的对应关系。该考试题的难度系数为 03582，难点在于不了解 F 检验的意义。20 【正确答案】 B【试题解析】 该试题是理解分析型题目，考查“抗高血压药物作用、机制、应用及应用原则”。伴心绞痛，血浆肾素活性增高的高血压患者，应当根据并发症选用药物。备选答案中普萘洛尔为 受体阻断药，具有降压、抗心绞痛和抗心律失常作用。阻断心脏 1 受体，使心收缩力和心率降低、心排出量减少、血压和心肌耗氧降低；阻断肾脏 1 受体，抑制肾素释放。此外还阻断中枢 受体，阻断突触前膜2 受体等。其他如氢氯噻嗪、哌唑嗪、可乐定、卡托普利等都可引起血浆肾素活性升高，也没有

18、或无明显抗心绞痛作用。因此，在 5 个备选抗高血压药中，应当首选普萘洛尔。所以，正确答案为 B。选择此正确答案的考生占 454，其余考生分别选择卡托普利、哌唑嗪、氢氯噻嗪和可乐定。其原因是没有将并发症与各抗高血压药作用及机制基础理论结合起来分析，导致了不恰当的选择。21 【正确答案】 A【试题解析】 该试题属于理解和记忆相结合类题目，考查“拟肾上腺素药的作用和应用”。由药物青霉素引起的过敏性休克主要由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起血压下降，支气管痉挛及黏膜水肿，出现呼吸困难。肾上腺素能激动 1受体、 1 受体和 2 受体，收缩血管，兴奋心脏，升高血压；同时舒张支气管平滑肌，消除黏膜水肿

19、，缓解呼吸困难，较快缓解或解除休克症状。所以，青霉素引起过敏性休克首选药物是肾上腺素，正确答案为 A。选择正确答案的考生为742。部分考生选择去甲肾上腺素(主要激动 受体)，异丙肾上腺素(激动 受体)，说明考生对该 2 种药物的作用和应用，没有全面理解掌握，导致选择错误答案。22 【正确答案】 B【试题解析】 随机抽查 100 名学生，蛔虫感染 36 人，则所以，该考试题的正确答案为 B。样本率和样本均数类似，也有抽样误差，率的抽样误差的大小是用 SP 来衡量的。该考试题的难度系数为 03585，难在不会计算率的标准误差。23 【正确答案】 A24 【正确答案】 D【试题解析】 Hb 值偏低，

20、表明儿童有贫血倾向，而且缺铁性贫血是我国最主要、最常见的贫血类型。营养性缺铁性贫血在任何年龄均可发病，以 6 个月至 2 岁最多见。临床表现为皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。所以，问题 8 的正确答案为 A。人工喂养应增加铁的供给，肝泥含有丰富的铁，故添加肝泥作为辅食较为恰当。所以，问题 9 的正确答案为 D。25 【正确答案】 E26 【正确答案】 E27 【正确答案】 A【试题解析】 汽车尾气中的氮氧化合物和挥发性有机物在日光紫外线的照射下，经过一系列光化学反应可以生成刺激性很强的浅蓝色烟雾，其主要成分为臭氧

21、、醛类和各种过氧酰基硝酸酯，统称为光化学氧化剂。二氧化硫不是光化学氧化剂。所以，问题 10 的正确答案为 E。光化学烟雾事件发生的气象条件是：气温高、风速低、湿度低、气压低、太阳辐射强烈。所以，问题 11 的正确答案为 E。臭氧是光化学烟雾的主要成分，其刺激性强并有强氧化性，属于二次污染物。臭氧约占烟雾中光化学氧化剂的 90以上，是光化学烟雾的指示物。所以，问题 12 的正确答案为 A。28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C【试题解析】 该题目中备选答案 A、B、C、E 答案明显错误。题中虽未明确交待甲、乙两县的年龄构成，但从资料上看，甲县年龄别食管癌死亡率低，而总食管癌死亡率却高，这很

22、可能是甲县老年人口占比重较乙县大，因为老年人口食管癌死亡率高于其他年龄组，而且 70 岁及以上年龄组食管癌死亡率甲县高于乙县。因此，就该资料，认为“两县的男性人口年龄构成可能不同”是有根据的。所以，正确答案为 D。该题难度系数 06045，大部分考生能就本资料的特点，作出正确判断。30 【正确答案】 D31 【正确答案】 C【试题解析】 该考试题的正确答案为 C，即“吃过的都发病 ”是不正确的，选择正确答案者占 58。另有 26选择备选答案 D，即 “吃过的不一定发病”，实际上这个叙述是正确的，但是不符合题目要求。分析这道考试题，首先要考虑到盐水虾引起的食物中毒通常是副溶血性弧菌中毒，而在沿海地区居民对副溶血性弧菌有一定的免疫力：吃入带菌水产品不一定发病。即使不把盐：水虾引起的中毒看作副溶血性弧菌中毒，食用其他食物也不是食入有毒食物者都是百分之百发病。32 【正确答案】 B33 【正确答案】 C34 【正确答案】 E35 【正确答案】 D【试题解析】 该考试题中毒患者曾按照感冒对症治疗 1 周以上，其间病人二次复诊时表现为病情加重，所以备选答案 C(对症治疗掩盖了病情)是不可能的(近 14考生选择了备选答案 C)。根据治疗过程可以确定正确答案为 D(诊断不明，延误治疗)。