[医学类试卷]2008年临床执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析.doc

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1、2008 年临床执业医师真题试卷（第一单元）及答案与解析1 执业医师法明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（A）以病人为中心，实行人道主义精神（B）防病冶病，救死扶伤（C）遵守职业道德，保护患者隐私（D）树立敬业精神，尽职尽责为患者服务（E）防病治病，救死扶伤，保护人民健康2 对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（A）执业医师法（B） 医疗机构管理条例（C） 医疗事故处理条例（D）治安管理处罚条例（E）刑法3 医疗事故处理条例将医疗事故分为四级的根据是（A）行为主体特定性（B）医疗活动的违法性（C）诊疗护理的过失性（D）对患者人身造成的危害程度（E

2、）医疗过失同损害后果的因果关系4 医疗事故处理条例的疾病不包括（A）严重遗传性疾病（B）精神分裂症（C）狂躁抑郁型精神病（D）艾滋病（E）职业病5 未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（A）停业整顿（B）罚款（C）没收非法所得（D）取消执业资格（E）吊销执业证书6 医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（A）属地管理（B）层级管理（C）级别管理（D）特别管理（E）专门管理7 按照献血法的规定，表述错误的是（A）血站是采集、提供临床用血的机构（B）血站是不以营利为目的的公益性组织（C）血站应当义务无偿为患者提供血液（

3、D）设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准（E）血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定8 医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是（A）处方必须经过核对，时处方所列药品不得擅自更改（B）处方所列药品缺货时用同类药品代用（C）对有配伍转忌的处方，应当拒绝调配（D）对有超剂量的处方，应当拒绝调配（E）必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配9 为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当（A）订立合同（B）共同协商（C）付款督促（D）由政府联系（E）相互配合10 根据临床输血技术规范有关临床输血申请单规定。表述错误的是（A）申请单由经治医生填写（B）患者及其家属在上面签字（C）

4、由主治医生核准签字（D）连同患者血样在预定输血日前退交输血科(血库)备血（E）输血科( 血库)留血备查11 在实施三级预防时，重点在第一级预防。同时兼顾二三级预防的疾病是（A）急性阑尾炎（B）流行性感冒（C）食物中毒（D）冠心病（E）肺炎12 在流行病学调查中，系统抽样的方法是（A）随机选择（B）简单抽取（C）随机订起点，一定间隔抽取单位（D）总体分层（E）剔除特别13 流行病学的三类偏倚（A）选择中心混杂偏倚（B）中心信息混杂偏倚（C）选择信息混杂偏倚（D）选择信息中心偏倚（E）选择数据混杂偏倚14 儒要流验检疫和医学观察的时限取决于传染病的（A）传染期（B）恢复期（C）临床症状期（D）爆发

5、期（E）潜伏期15 对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是（A）帮助其了解戒烟的危害（B）宣传戒烟的好处（C）提供戒烟的药物（D）帮助确定戒烟日期（E）安排随访16 比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用（A）变异系数（B）方盖（C）极盖（D）标准羔（E）四分位数间距17 在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是（A）早期高频段听力下降（B）早期属于功能性听觉敏感性下降（C）晚期昕频段听力下降（D）听阚升高在后期不能恢复到正常的水平（E）听力下降呈递减性，先快后慢18 环境对人类健康影响危险度的评价不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是（A）危害鉴定（B）暴露鉴定（C）危

6、险度检测（D）剂量-反应关系评定（E）危险度特征分析19 均数为 O，标准差为 1 的分布足（A）正态分布（B）标准正态分布（C）正偏态分布（D）负偏态分布（E）非正态分布20 下列含锌最丰富的食物是（A）鱼贝类（B）海带（C）木耳（D）绿色蔬菜（E）牛孔及孔制品21 病死率大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为（A）病死率（B）患病率（C）死亡率（D）患病构成比（E）发病率22 定群研究又称为（A）队列研究（B）现况调查（C）病例对照研兜（D）临床随访研究（E）试验研究23 在医学卜能够做到的（A）就是伦理学上应谊做的（B）在伦理学上不一定是应该做的（C）在伦理学上是不应该做

7、的（D）在伦理学上缺乏根据的（E）都是经过伦理学检验的24 传染病的预防医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行（A）医学观察（B）留验（C）单独隔离观察（D）访视（E）就地诊验25 TAT 是一种（A）明尼苏达多项项调查表（B）卡特尔人格抑素问卷（C）艾森克人格问卷（D）洛夏墨迹测试（E）主题统觉试验26 “医乃仁术 ”指，医学道德是（A）医学的本质特征（B）医学活动的一般现象（C）医学的非质要求（D）医学的个别性质（E）个别医务人员的追求27 医学伦理学的特征之一是（A）灵活性（B）实践性（C）集体性（D）组织性（E）随机性28 医德修养要坚持（A）集体性（B）组

8、织性（C）实践性（D）强制性（E）机动性29 最先提出“ 不伤害原则 ”的西方医学家是（A）希波克拉底（B）盖仑（C）雏萨里（D）白求恩（E）桑德斯30 不属于医学心理学研究分支的足（A）临床心理学（B）健康心理学（C）发展心理学（D）神经心理学（E）护理心理学31 思维是属于心理活动的（A）意志过程（B）认知过程（C）情感过程（D）人格倾向（E）人格特征32 根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是（A）自我实现（B）尊重（C）爱与被爱（D）安全（E）生理33 心理健康不包括（A）智力正常（B）健康行为（C）情绪乐观（D）意识清晰（E）人格健全34 心理社会因素参与的躯体疾病称为（A）心身反

9、应（B）情绪反应（C）心理障碍（D）精神痰病（E）心身疾病35 心理测验的原则是（A）标准化（B）稳定性（C）社会化（D）道德性（E）独特性36 由病人的家长和家属或他人作出求医决定的求医类型是（A）主动（B）被动（C）强制（D）稳定（E）独立37 属于投射性的测验的是（A）明尼苏达多人格调查表（B）比奈智力测验（C）卡特尔 16PF 测量（D）主题统觉测验（E）90 项症状自评38 属于酸性氨基酸的是（A）丙氨酸（B）赖氨酸（C）丝氨酸（D）谷氨酸（E）幕丙氨酸39 DNA 的一级结构是（A）多聚 A 结构（B）核小体结构（C）双螺旋结构（D）三叶草结构（E）多核苷酸排列顺序40 三羧酸循环

10、的生理意义（A）合成胆汁酸（B）提供能量（C）提供 NADPH（D）参与酮体（E）参与蛋白代谢41 细胞内脂肪酸合成的部位是（A）线拉体（B）细胞胞液（C）细胞核（D）高尔基体（E）内质网42 属于必需氨基酸的是（A）丙氨醢（B）熊氨酸（C）天冬氨酸（D）甲琉氨酸（E）谷氨酸43 嘌呤核苷醴的分解代谢终产物是（A）尿酸（B）酮体（C） B-丙氨酸（D）B 氯基羟丁酸（E）尿素44 逆转录是指（A）以 RNA 为模板合成 RNA（B）以 DNA 合戍 DNA（C）以 DNA 合成 RNA（D）以 RNA 合成蛋白质（E）以 RNA 为模板合成 DNA45 基因表达调控主要是指（A）DNA 复制上

11、的调控（B）转录后的修饰（C）蛋白质折叠的形成（D）转录的调控（E）逆转录的调控46 可以激活蛋白激酶 A 的是 C 协和书（A）IP3（B） DG（C） CAMP（D）CGMP（E）PIP347 关于病毒癌基因论述正确的是（A）主要存在于沅病毒中（B）在体外不能引起细胞转化（C）感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组（D）又称为原癌基因（E）可直接合成蛋白质48 合成血红素的关键酶是（A）ALA 合酶（B）葡萄糖激酶（C）丙酮酸激酶（D）HMGCOA 裂解酶（E）异柠檬酸脱氩酶49 能够与胆红素结合形成结合胆红素的是（A）葡糖醛酸（B）胆汁酸（C）胆素原（D）珠蛋白（E）清蛋白50 对药物毒

12、性反应叙述正确的是（A）毒性反应不可避免（B）与药物蓄积无关（C）是一种较为严重的药物反应（D）其发生与药物选择性低有关（E）毒性反应一般不可预知51 左旋多巴体内过程特点是：（A）口服后主要在胃内吸收（B）口服后大部分在肾内被吸收（C）其在外周不能代谢为多巴胺（D）其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活（E）口服进入中枢药物量很少52 吗啡戒断症状产生主要是由于（A）去甲肾上腺能神经活性增强（B）胆碱能神经活性增强（C）多巴胺能神经活性增强（D）5- 羟色胺能神经活性增强（E）脑啡肽能神经活性增强53 卡托普利抗心衰作用的机制是（A）增加去甲肾上腺分泌（B）减少前列腺素合成（C）拮抗钙离子的作用（

13、D）减少血管紧张素 2 的生成（E）增加心肌耗氧量54 具有抗尿崩症的是（A）氢氯噻嗪（B）螺内酯（C）乙酰唑胺（D）氨苯蝶啶（E）阿米洛利55 型超敏反应性疾病是（A）过敏性休克（B）溶血（C）过敏性鼻炎（D）血清病（E）荨麻疹56 有特异性抗原受体的细胞是（A）B 淋巴细胞（B）策细胞（C）巨噬细胞（D）NK 细胞（E）单核细胞57 Th2 细胞主要分泌（A）IFN-a（B） IL-4（C） IFN-（D）TNF-（E）IL-258 补体系统在激活后可以（A）诱导免疫耐受（B）控制超敏反应（C）裂解细菌（D）启动抗体的类型转换（E）结合细胞毒性 T 细胞59 关系最密切的细胞是（A）NK

14、细胞（B） B 细胞（C） CD8+T 细胞（D）肥大细胞（E）嗜酸性拉细胞60 急性免疫应答发生的主要场所是（A）淋巴管（B）肝（C）胸腺（D）外周血（E）淋巴结61 天然血型抗体是（A）IgA（B） IgM（C） IgG（D）IgE（E）IgD62 人体降钙素主要来源于（A）甲状腺滤泡旁胞（B）甲状腺滤泡上皮细胞（C）甲状旁腺主细胞（D）成骨细胞（E）破骨细胞63 实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（A）垂体门脉系统（B）下丘脑促垂体区（C）下丘脑垂体束（D）正中隆起（E）下丘脑调节肽64 低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量（A）肾上腺素（B）糖皮质激素（C）胰高血抛素（D）血

15、管加压素（E）生长激素65 细胞坏死的主要形态学特征是（A）核分裂（B）细胞核并型（C）线担体肿胀（D）细胞核碎裂（E）细胞质脂质增多66 乳腺癌来源于（A）小叶间质（B）乳腺囊肿（C）导管内乳头状瘤（D）乳璩导管上皮及滤泡上皮（E）乳腺纤维腺瘤67 贫血性梗死主要发生于（A）心，肝，肾（B）心，肺，脾（C）心，肾，脾（D）大脑，肺，肾（E）小肠，肝，心68 湿性坏疸常发生在（A）脑，脾，肝（B）脑，肪，子宫（C）肺，肠，肝（D）肺，肾，脑（E）肺，肪，子宫69 活体内异常物体沿血流运行阻塞相应的血管的过程叫（A）梗塞（B）栓塞（C）梗死（D）检子（E）血栓形成70 坏死组织经腐败菌作用后常发

16、生（A）脓肿（B）空洞（C）梗死（D）坏疸（E）栓塞71 槟榔肝的典型病变是（A）肝小叶结构破坏（B）肝细胞萎缩（C）肝细胞坏兄（D）九静脉分支扩张淤血（E）肝血窦扩张淤血。肝细胞脂肪变性72 高血压脑出血最多见于（A）基底节（B）脑桥（C）小脑（D）大脑白质（E）脑干73 宫颈癌最常见的转移途径是（A）直接蔓延（B）子宫颈旁淋巴结（C）血道（D）腹腔淋巴结（E）种植性转移74 单纯性二尖瓣狭窄，首先发生代偿性肥大和扩张的是（A）左心室（B）右心室（C）左心房（D）左房，左室同时发生（E）左房，右室同时发生75 胃溃疡最少见的并发症是（A）癌变（B）呕血（C）幽门梗阻（D）穿孔（E）黑便76

17、完成瘢痕性修复的物质基础是（A）上皮组织（B）肉芽组织（C）毛细血管网（D）纤维蛋白网架（E）炎性渗出物77 蜂窝织炎是指（A）发生于皮下组织及阑尾的炎症（B）一种弥漫性化脓性炎症（C）以淋巴细胞为主的炎症（D）由链球茼感染引起的局限性化脓性炎症（E）没有明显坏死的渗出性炎症78 肉芽组织的组成是（A）毛细血管和弹性纤维（B）小动脉和纤维母细胞（C）毛细血管和胶原纤维（D）纤维母细胞和小细胞（E）毛细血管和纤维母细胞79 早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（A）红细胞（B）淋巴细胞（C）脂肪细胞（D）嗜中性粗细胞（E）巨噬细胞80 寄生虫感染时。浸润的炎症细胞主要是（A）嗜中性拉细

18、胞（B）单核细胞（C）淋巴细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）浆细胞81 纤维性炎症的好发部位不包括（A）心包（B）肺（C）器官（D）结肠（E）皮肤82 强迫症的核心症状（A）强迫行为（B）强迫意向（C）强迫表象（D）强迫性恐惧（E）强迫意念83 酶的催化高效性是因为（A）启动热力学不能发生的反应（B）能降低反应的活化能（C）能升高反应的活化能（D）可改变反应的平衡点（E）对底物的选择性84 男，56。充血性心衰，房颤，心率长期在 100-110，口服地高辛 025 每天，两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选（A）硝普钠（B） B 受体阻滞剂（C）螺内酯（D）苯妥英钠（E）美托洛尔85 某新

19、生儿室发现多名发热流涕口唇发绀，患儿，体检均发现心动过速，心音低钝，心电图呈心肌炎表现。患儿最可能感染的是（A）柯萨奇病毒（B）麻疹病毒（C）单纯疱疹病毒（D）腺病毒（E）乙肝病毒86 最多可能表达的 HLAI 类分子有几种?（A）1（B） 2（C） 3（D）4（E）587 肺组织检查显示可见巨噬细胞吞噬含铁血黄素。最可能诊断是（A）感染性心内膜炎（B）慢性充血性心裹（C）风湿（D）ITP（E）肾裹88 男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（A）减慢心率（B）降低机体代谢（C）心卓加快（D）降低心肌收缩性（E）禁止用于支气管哮喘89 女，42 岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑 1

20、年，体重增加 8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（A）125ug（B） 100ug（C） 75ug（D）50ug（E）25ug90 女，15 岁，烦躁怕热多汗，体重减轻 2 个月，查体：BP12060mmHg ，体型偏瘦，皮肤潮湿，手幼震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫 1 大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率 108 次分，经甲状腺功能检查确诊 Graves 病，首选的治疗是（A）普萘洛尔（B）碘剂（C）丙硫氧嘧啶（D）核素 131I（E）甲状腺大部切除91 女，25 岁，乏力。皮肤色素沉着 3 年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐，查体：P90 次分， BP9060mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈。颊粘膜叶可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用（A）氢化可的松（B）地塞米松（C）泼尼松（D）甲泼尼松（E）泼尼松龙92 女，50 岁，3 个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作 3 次。每次持续 20 分钟到 2 小时，发作时测血压 180210110130mmHg，平时血压正常。查体：BP12090mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率 90 次/分，律齐，四肢末稍凉，该患者首先考虑的诊断是