DIN 6875-1-2004 Special radiotherapy equipments - Part 1 Percutaneous stereotactic radiotherapy basic performance characteristics and essential test methods《专用放射疗法设备 第1部分 经皮趋实体性放射疗.pdf
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1、-DQXDU (876 IsozentrumELEKTRONENBESCHLEUNIGER-EINRICHTUNGENMittelpunkt der kleinsten Kugel, durch die bei Einbeziehung aller TRAGARM-ROTATIONSWINKEL, gegebenenfallsaller BLENDENDREHWINKEL fr die angewandte STRAHLUNGSART UND -ENERGIE, die ZENTRALACHSE verluft bzw.die die ZENTRALACHSE tangiertANMERKUN
2、G Fr stereotaktische Bestrahlungen ist die isozentrische Tischrotation zu bercksichtigen.GAMMABESTRAHLUNGSEINRICHTUNGEN mit multiplen StrahlungsquellenMittelpunkt der kleinsten Kugel, durch die die ZENTRALACHSEN aller EINZEL-STRAHLENFELDER unter Ein-beziehung aller angewendeten BLENDEN verluft bzw.
3、die eine ZENTRALACHSE tangiert3.4stereotaktisches KoordinatensystemKOORDINATENSYSTEM, das durch mindestens drei Punkte eindeutig mit dem STEREOTAKTISCHEN RAHMEN ver-bunden istANMERKUNG 1 Durch Fixierung des STEREOTAKTISCHEN RAHMENS am Patienten sind jedem Punkt im PLANUNGSZIEL-VOLUMEN (PZV) eineinde
4、utig Koordinaten zugeordnet.ANMERKUNG 2 Als STEREOTAKTISCHE KOORDINATENSYSTEME werden blicherweise dreidimensionale kartesischeKOORDINATENSYSTEME verwendet.ANMERKUNG 3 STEREOTAKTISCHE KOORDINATENSYSTEME knnen auch durch andere Systeme als einen STEREOTAKTI-SCHEN RAHMEN definiert werden (rahmenlose S
5、ysteme).3.5stereotaktischer RahmenBasissystem fr stereotaktische Instrumente (z. B. Lokalisatoren, Sondenfhrungssysteme und Positionier-gerte), das am Patienten fixiert wird, das Bezugssystem fr das STEREOTAKTISCHE KOORDINATENSYSTEM dar-stellt, kompatibel mit den verwendeten RADIOLOGISCHEN UNTERSUCH
6、UNGSEINRICHTUNGEN ist und eine artefakt-arme Bildgebung im interessierenden Volumen erlaubtANMERKUNG 1 Der STEREOTAKTISCHE RAHMEN ist blicherweise ein Ring mit ausreichend groer Formstabilitt.ANMERKUNG 2 Der STEREOTAKTISCHE RAHMEN dient auch zur Fixierung des Patienten an der RADIOLOGISCHENUNTERSUCH
7、UNGSEINRICHTUNG und an der BESTRAHLUNGSEINRICHTUNG.3.6INVASIVE FIXIERUNGFixierung des STEREOTAKTISCHEN RAHMENS am Schdelknochen des Patienten, sodass zwischen demSTEREOTAKTISCHEN RAHMEN und dem PZV fr die Dauer der Behandlung (vom Beginn der Bildgebung bis zumAbschluss der BESTRAHLUNG) eine starre u
8、nd geometrisch eineindeutige Beziehung bestehtANMERKUNG Eine identische invasive Refixierung des STEREOTAKTISCHEN RAHMENS am Patienten ist ohne ent-sprechende Vorkehrungen (z. B. Implantate im Knochen) nicht mglich.DIN 6875-1:2004-0173.7NICHT INVASIVE FIXIERUNGFixierung des STEREOTAKTISCHEN RAHMENS
9、am Kopf des Patienten, z. B. mittels individueller Maske oderBeiblock, sodass zwischen dem STEREOTAKTISCHEN RAHMEN und dem PZV fr die Dauer der Behandlung(vom Beginn der Bildgebung bis zum Abschluss der BESTRAHLUNG) eine mglichst starre und geometrischeindeutige Beziehung bestehtANMERKUNG Bei der NI
10、CHT INVASIVEN FIXIERUNG ist wegen der Bewegungsmglichkeiten des Patienten in der Fixie-rung die geometrische Beziehung zwischen dem STEREOTAKTISCHEN KOORDINATENSYSTEM und dem PZV weniger genau alsbei fester Fixierung.3.8STEREOTAKTISCHER LOKALISATORam STEREOTAKTISCHEN RAHMEN geometrisch eindeutig mon
11、tierbarer Aufsatz zur Bestimmung der Beziehungzwischen Bildkoordinaten und stereotaktischen Koordinaten und enthlt abbildbare Objekte (en: fiducials), ausderen Position in den Bildern die Koordinaten eines Bildpunktes im STEREOTAKTISCHEN KOORDINATENSYSTEM inlinearer Nherung bestimmt werden knnenANME
12、RKUNG Der STEREOTAKTISCHE LOKALISATOR ist wie der STEREOTAKTISCHE RAHMEN kompatibel mit den verwende-ten RADIOLOGISCHEN UNTERSUCHUNGSEINRICHTUNGEN und erlaubt eine artefaktarme Bildgebung, besonders im Bereich desZielvolumens.3.9STEREOTAKTISCHES POSITIONIERGERTam STEREOTAKTISCHEN RAHMEN geometrisch
13、eindeutig montierbare Vorrichtung zur Justierung von ZIEL-PUNKTEN mit bekannten stereotaktischen Koordinaten auf das ISOZENTRUM des BESTRAHLUNGSGERTANMERKUNG Das stereotaktische Positionierungsgert dient auch zur Ausrichtung der Achsen des STEREOTAKTISCHENKOORDINATENSYSTEMS zu dem KOORDINATENSYSTEM,
14、 dessen Achsen parallel zu denen des raumfesten KOOR-DINATENSYSTEMS verlaufen und dessen Ursprung im STRAHLENFELD-ISOZENTRUM liegt.4 Prinzipielle Anforderungen an Gerte, Prfinstrumente, BEGLEITDOKUMENTE4.1 STRAHLUNGSDETEKTORENHinausgehend ber die blichen Anforderungen an STRAHLUNGSDETEKTOREN muss da
15、s rumliche Auf-lsungsvermgen klein sein gegen die Abmessungen der verwendeten STRAHLENFELDER. Allgemein wirdempfohlen, vergleichende Messungen mit unterschiedlichen STRAHLUNGSDETEKTOREN durchzufhren.ANMERKUNG Als STRAHLUNGSDETEKTOREN bewhrt haben sich unter anderem kleinvolumige Ionisationskammern,H
16、albleiter- und Diamantdetektoren, Thermolumineszenzdosimeter radiochrome Filme und Alanindetektoren.4.2 Angaben in den BegleitdokumentenDie Angaben in den BEGLEITDOKUMENTEN mssen den Anforderungen des Medizinproduktegesetzes (MPG)gengen.Die BEGLEITDOKUMENTE mssen auch Merkmalswerte der KENNMERKMALE
17、enthalten.Soweit die BEGLEITDOKUMENTE fr die in dieser Norm beschriebenen KENNMERKMALE keine Merkmalswerteenthalten, mssen diese vor Aufnahme des klinischen Betriebes vom Anwender ermittelt werden.ANMERKUNG Bei ELEKTRONENBESCHLEUNIGERN wird blicherweise das ZUBEHR fr das stereotaktische System vonei
18、nem anderen Hersteller geliefert. Daher sind Herstellerangaben in den Begleitpapieren nur fr dieses ZUBEHR vor-handen.DIN 6875-1:2004-0185 Standardisierte PRFBEDINGUNGENFalls nicht anders festgelegt,mssen zur Ermittlung der Werte der KENNMERKMALE, soweit diese ber die An-forderungen nach DIN 6847-4
19、und die PRFBEDINGUNGEN nach DIN 6847-5 und DIN 6846-5 hinausgehen,standardisierte PRFBEDINGUNGEN gewhlt werden. Angaben ber die Resultate der Prfungen mssen An-gaben ber die Messunsicherheiten, wie z. B. Standardabweichung und Nachweisgrenzen enthalten.BESTRAHLUNGEN zur Bestimmung der PHYSIKALISCHEN
20、 DOSISVERTEILUNG (auch hinsichtlich der Lage) im be-strahlten VOLUMEN sind unter denselben Bedingungen,wie bei der Patientenbestrahlung durchzufhren. Dabeimssen die bei der BESTRAHLUNG verwendeten RADIOLOGISCHEN UNTERSUCHUNGSEINRICHTUNGEN (CT, MR,Angiographie) in die Prfung mit einbezogen werden.Als
21、 PHANTOM muss ein HOMOGENES, regelmiges PHANTOM (Kugel) mit der Mglichkeit zur Einbringung vonSTRAHLUNGSDETEKTOREN im zentralen Bereich (Beispiele siehe Anhang C) verwendet werden.Verstellungen von Regelgren whrend des Ablaufs einer beliebigen Prfung sind nur dann erlaubt, wennsie dem Anwender blich
22、erweise zugnglich sind und als bestimmungsgemer Bestandteil des Bestrah-lungsbetriebs angesehen werden knnen.6 KENNMERKMALE dosimetrischer Eigenschaften6.1 ELEKTRONENBESCHLEUNIGERBei stereotaktischen KLEINRAUMBESTRAHLUNGEN, die mit einem ELEKTRONENBESCHLEUNIGER durchgefhrt wer-den, werden zur Einble
23、ndung der STRAHLENFELDER meist Satellitenblenden eingesetzt. Die Satellitenblendenknnen entweder aus einem Satz von BLENDEN ausgewhlt werden, mit denen STRAHLENFELDER mit kreisfr-migen Strahlenfeldflchen unterschiedlichen Durchmessers eingeblendet werden, oder es kommen INDI-VIDUALBLENDEN oder LAMEL
24、LENBLENDEN zur Anwendung. Die STEREOTAKTISCHE BESTRAHLUNGEN kennzeich-nenden steilen Dosisgradienten am Rand des PLANUNGSZIELVOLUMENS werden durch geeignete Konstruktionder BLENDEN und BESTRAHLUNGSTECHNIKEN erzielt.Die KENNMERKMALE sind spezifisch fr das jeweilige System und mssen deshalb vor Aufnah
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