颅内肿瘤的护理常规.ppt
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1、颅内肿瘤,朱志坚,颅内肿瘤,1.胶质瘤 2.脑膜瘤,胶质瘤,定义:神经上皮组织来源的肿瘤主要指神经胶质细胞和神经元细胞在不同分化期中所发生是肿瘤,统称为胶质瘤和神经节细胞瘤,绝大多数为恶性 特点:浸润性生长,与正常脑组织无明显界限。 良性:生长缓慢、病程较长,自出现症状至就诊时间平均两年。 恶性:瘤体生长快,病程短,自出现症状到就诊时多数在三个月之内,70-80%多半在半年之内。,按WHO 分类,星形细胞瘤,少支胶质细胞肿瘤,室管膜细胞肿瘤(级),混合性胶质瘤,简便性少枝星形细胞瘤(级),少枝星形细胞瘤(级),间变性少枝胶质瘤(级),少枝细胞瘤(级),胶母细胞瘤(级),间变性星形细胞瘤(级),
2、星形细胞瘤(级),临床表现,胶质瘤发病缓慢,一般为数周至数月,少数可达数年 颅内压增高症状:头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等 肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状早期:刺激症状如局限性癫痫后期:神经功能缺失症状如瘫痪,临床表现,额叶:随意运动,语言表达及精神活动障碍,如性格改变、淡漠,言语及活动减少,意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等 顶叶:中枢性感觉障碍 颞叶:癫痫,视幻觉,视野缺损,主侧半球者出现感觉性失语,癫痫可视为早期症状 枕叶:视觉障碍 岛叶:内脏方面的神经系统症状,诊断及治疗现状,诊断:放射学及核磁共振等辅助检查 治疗:手术、放疗、化疗、伽马刀等,术后观察
3、和护理,观察生命体征 1 心电监护,观察意识、瞳孔、GCS评分、SPO2、R,Q1h-Q2h 2 患者意识清醒-昏迷,双瞳不等大,对侧肢体偏瘫,血压升高,脉搏呼吸下降,有水肿或血肿的危险,立即通知医生 3 癫痫的观察及护理 I 保持环境安静,禁用口表测体温 Ii 注意癫痫发作,密切观察先兆症状 Iii 发作时,注意安全,解开衣领,头偏一侧,防止舌咬伤,可用口咽通气道,保持呼吸道通畅,持续吸氧,记录发作时间,持续时间,发作次数,及时用药,术后观察和护理,药物治疗按时输入脱水剂,合理应用抗生素,预防感染。如果颅内有感染,要进行腰穿检查,确诊后合理用药 伤口护理I 术后密切观察伤口渗血、渗液情况。若
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