DB34 T 4186-2022 社区居家养老助浴服务规范.pdf

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1、 ICS 03.080 CCS A 00 34 安徽省地方标准 DB34/T 4186 2022 社区居家 养老助浴 服务规范 Specification of bath assistance service for the elderly home care 2022-06-29 发布 2022-07-29 实施 安徽省市 场监督 管 理局 发 布 DB34/T 4186 2022 I 前 言 本文件 按照GB/T 1.1 2020 标准 化工 作导则 第1 部分：标准化 文件 的结构 和起草 规则 的规 定起草。请注意 本文 件的 某些 内容 可能涉 及专 利。本文 件的 发布机 构不 承

2、担 识别 专利 的责任。本文件 由安 徽省 民政 厅提 出并归 口。本文件 起草 单位：安徽 佳 安智慧 养老 服务 有限 公司、宿 州市 爱心 老年 公寓、蒙 城县乐 群社 工服 务中心、安 徽省 质量 和标 准化 研 究院、阜 阳馨 贝家 政服 务有限 公司、阜 阳市 佳安 智慧养 老服 务中 心、颍 州 区佳安护 理站、阜 阳市 民政 局、颍 泉区 民政 局、安徽 国民养 老产 业发 展有 限公 司。本文件 主要 起草 人：徐青 青、张 芳、王畅、王 福东、鲁林 旺、李莹 莹、孟雪 华、王 金雯、李 威昊、杜峰、怀金 坤、孙云 长、绳忠、魏莉、吴 春兰。DB34/T 4186 2022

3、1 社区居家 养老助 浴服务规 范 1 范围 本文件 规定 了社 区居 家养 老助浴 服务 的基 本要 求、服务内 容与 要求、服 务质 量改进。本文件 适用 于服 务机 构为 社区居 家老 年人 提供 的助 浴服务。2 规范性 引用 文件 下列文 件中 的内 容通 过文 中的规 范性 引用 而构 成本 文件必 不可 少的 条款。其 中，注日 期的 引用 文件，仅该日 期对 应的 版本 适用 于本文 件；不注 日期 的引 用文件，其 最新 版本（包 括所有 的修 改单）适 用 于 本文件。GB 50763 无障 碍设 计规 范 3 术语和 定义 下列术 语和 定义 适用 于本 文件。3.1 助

4、浴服 务 bath-assistance service 服务机 构利 用专 门的 洗浴 设施设 备，为社 区助 浴点 或居家 的老 年人 提供 身体 清洁服 务的 活动。4 基本要 求 4.1 机构 4.1.1 应依法 登记 或备 案，具有 相应的 从业 资质，取 得卫 生相关 部门 的批 准或 许可。4.1.2 应建立 完整 的服 务流 程，服务明 细、收费 标准 等信 息应公 开透 明。4.1.3 应配备 与其 业务 相关 的管 理人员、护 理员、专（兼）职医 护人 员。4.1.4 社区助 浴点 应符 合消 防安 全要求。4.2 服务人 员 4.2.1 应具有 身份 证明，无 刑事 犯罪

5、记 录，持有 健康 证，无精神 病史 和传 染病 等。4.2.2 应经过 相应 的技 能培 训并 考核合 格，取得 相应 资质，并具 有一 定的 急救 知识 和技能。4.2.3 应统一 着装、佩 带工 牌、仪表整 洁，尊重 老年 人、保护老 年人 隐私。4.3 设施设 备 4.3.1 应 配 备 健康 评 估监 测 包(血压 仪、血糖 仪 等)、移 动设备（助 浴车、助浴 机、助浴 床、助浴 椅）、助 浴包 等居 家助 浴 辅助器 具。4.3.2 社区助 浴点应 有独 立的电 梯或无 障碍通 道，满足轮 椅、助 浴床等 正常 出入，台阶、坡道等 应 符合 GB 50763 的 相关 要求。4.

6、3.3 社区助 浴点应 合理 分区，明确标 识，宜 设置 评估区、更衣 区、助 浴区、休息 区等区 域，并 配 备DB34/T 4186 2022 2 相应设 施设 备，具体 如下：评估区 应配 备血 压计、血 糖仪、体温 计、急救 箱、自理能 力评 估仪 等设 施设 备。更衣区 应张 贴指 示牌、储 物柜号 等标 志标 识，应加 大字号，方 便老 年人 辨识。助浴区：应配备 助浴 床、防滑 助浴 椅（凳）、防滑 地垫、洗 浴用品 等洗 浴辅 助器 具；应方便 轮椅、助 浴床 进出，有独 立的 冷 热 水供 应设 备和空 调设 备，助浴 床、助浴轮 椅等 应配备软 管连 接的 手持 洗浴 头装

7、置；应备有 气窗 或通 风口 等换 气设备，保 持浴 室内 空气 流通；淋浴、浴池 应设 置助 力、站立扶 手和 紧急 呼叫 装置，浴缸 底部 应做 防滑 处理。休息区 应设 置适 合老 年人 的休息 座椅，并 设置 助力 扶手，提供 相应 的服 务及 配套设 施设 备。4.3.4 社区助 浴点 应配 备独 立的 男女卫 生间，且 设有 助力 扶手和 站立 扶手，配 备紧 急呼叫 装置。4.4 卫生与 安全 4.4.1 洗浴辅 助器 具 应 做到“一 客一用 一消 毒”。社 区助 浴点应 整洁 卫生，定 时清 洁消毒。4.4.2 应在醒 目位置 应设 置防滑 倒、防 晕倒、防缺 氧等警 示标志

8、，设备 用品 等应无 尖角突 出部位 或 有相应保 护措 施。4.4.3 应配有 急救箱、常 用急救 药品，并明确 专人 负责。宜与就 近医疗 机构 签订协 议，具 备基本 医 疗服务和 现场 抢救 能力。4.4.4 应针对 老年人 在助 浴过程 中可能 会发生 的低 血糖、低血压、休克、跌 倒等紧 急情况，建立 应 急预案并 定期 进行 演练。5 服务 内 容与 要求 5.1 评估与 预约 5.1.1 由服务 机构 对老 年人 进行 助浴评 估，主要 包括 但不 限于：老年人 基本 信息；老年人 的健 康状 况；老年人 的自 理能 力；老年人 的既 往病 史、基础 病史 等。5.1.2 在老

9、年 人有 居家 助浴 服务 需求时，应 事先 对老 年人 家中浴 室环 境进 行评 估，评估内 容包 括：是否具 有独 立卫 生间；是否具 备取 暖设 施及 使用 情况；是否具 备通 风换 气设 备及 使用情 况；淋浴设 施的 使用 情况。5.1.3 根据对 老年 人助 浴评 估和 浴室环 境的 评估 结果 确定 助浴方 式、服务 人员 数量 和性别、助 浴设 备。5.1.4 精神病 或传 染类 疾病 患者 不应助 浴。5.1.5 符合助 浴条件 的，签订服 务合同 并告知 老年 人以及 监护人 洗浴或 擦浴 时的注 意事项 和风险，约定服务 时间 并进 行预 约登 记。5.1.6 评估和 预

10、约 登记 的详 细内 容可参 考附 录A。5.2 社区集 中助 浴 5.2.1 助浴前 DB34/T 4186 2022 3 5.2.1.1 浴前评 估 5.2.1.1.1 评估前 应建 议老 年人 静 坐 10 min 20 min，以 保持 体 征平稳。5.2.1.1.2 应由具 有护士 资质 的专（兼）职 医护人 员对 老年人 当天是 否具备 助浴 条件进 行评估，评 估内容包 括但 不限 于：目前健 康状 态，饮食 情况；血压、血氧 含量、血 糖、体温等 指标；皮肤有 无压 疮、破损、过 敏、造 口等。5.2.1.1.3 依据评 估结 果，判断 是否 适宜 助 浴。不宜 助浴 的应 告

11、知原 因可 再次 预约。5.2.1.2 浴前准 备 5.2.1.2.1 关闭门 窗，调节 室温，室 温宜在 24 26。5.2.1.2.2 帮助老 年人 存放 好个 人物 品。5.2.1.2.3 准备好 洗发 露、沐浴 露、浴帽、浴巾、衣 裤、防滑 拖鞋和 梳子 等洗 浴物 品。5.2.1.2.4 根据老 年人 的自 理情 况准 备好助 浴椅（凳）、助浴 床等助 浴设 备。5.2.1.2.5 询问老 年人 是否 需要 大小 便，对 行动 不便 的老 年人 应帮助 清理 大小 便。5.2.1.2.6 引导老 年人进 入浴 室，同 时做好 安全辅 助工 作。对 于不能 自理的 老年 人，应 使用轮

12、 椅协 助其移动。5.2.2 助浴中 5.2.2.1 调节水 温，夏 季宜 保持在 36 40，冬季 宜保 持 在 38 42，让老年 人感受 水温是否适宜，并 根据 其意 见进 行调节。5.2.2.2 应辅助 老年人 脱下 衣裤换 好拖鞋，对于 不能 自理的 老年人，服务 人员 应为其 脱衣，脱衣时 注意保暖，脱 衣过 程中 应 关 注并及 时询 问老 年人 的感 受。5.2.2.3 应按照 头部、脸部、上身、下身、双足 的顺 序依次 清洗。冬季时 应先 洗脸、再洗身、最后 洗头。清 洗时 应注意 水 温变 化，与 老年 人保 持交 流，随时观 察老 年人 状态，出 现紧急 情况 按照 应急

13、 预 案 及时应对。5.2.2.4 洗浴时 间一 般控 制在 30 min 内，对 于部 分老 年人 及 心脑血 管患 者不 超过 20 min。5.2.2.5 洗浴后 应保 证老 年人 身上 无异味、干 净无 污垢，遵 循由上 到下 的顺 序帮 助老 年人干 发擦 身。5.2.2.6 应协助 老年人 穿衣，对于 不能自 理的老 年人，应由 服务人 员为其 穿衣，在穿 衣过程 中应时 刻关注并 询问 老年 人的 感受。5.2.2.7 应视情 况和 需要 帮助 老年 人 口腔 清洁、剪 指（趾）甲、理 发等。5.2.3 助浴后 5.2.3.1 应引导 或协 助老 年人 进入 休息区，建 议老 年

14、人 进行 必要的 休息 和适 度饮 用温 水。5.2.3.2 应对老 年人 生命 体征 再次 进行测 量并 记录。5.2.3.3 应帮助 老年 人整 理用 物并 调查客 户满 意度，联 系监 护人来 接 老 年人。5.3 居家助 浴 5.3.1 助浴前 5.3.1.1 上门准 备 5.3.1.1.1 准备健 康评 估监 测包(血压仪、血 糖仪 等)、助 浴物 料 包(消 毒液、助 浴手 套、防 滑鞋套 等)，DB34/T 4186 2022 4 并根据 评估 情况 准备 相应 的助浴 床垫、助 浴机、助 浴椅（凳）等移 动设 备。5.3.1.1.2 应先敲 门，主 动问 候老 人 并出示 证件

15、，在征 求服 务 对象同 意后 方可 进入，入 室前宜 套鞋 套，入室后 洗手 消毒。5.3.1.2 浴前评 估 按5.2.1.1 的要 求执 行。5.3.1.3 浴前准 备 5.3.1.3.1 应检查 浴室 地面 的安 全防 滑情况，热水 器、淋 浴是 否 能正常 使用 等，将 移动 设 备放置 到位。5.3.1.3.2 对于需 要在 床上 擦浴 的重 度失能 老年 人，应将 助浴 床垫放 置至 老年 人床 上。5.3.1.3.3 其他准 备工 作 按5.2.1.2 的要求 执行。5.3.2 助 浴中 5.3.2.1 擦浴包 括但不 限于 卧位洗 头、擦 脸、擦 手及 上臂、擦胸部、擦腹 部

16、、擦背臀 部、擦 拭会阴 或会 阴冲 洗、擦下 肢及 双脚。5.3.2.2 助浴过 程中 宜有 家属 或其 他监护 人在 场。5.3.2.3 其他洗 浴要 求 按5.2.2 的 内容实 施。5.3.3 助 浴后 5.3.3.1 建议老 年人 进行 必要 的休 息和适 度饮 用温 水。5.3.3.2 应对老 年人 生命 体征 再次 进行测 量并 记录。5.3.3.3 应做好 洗浴 区卫 生清 洁工 作，并 调查 客户 满意 度。6 服务质 量改 进 6.1 投诉服 务 6.1.1 应建立 完善 的投 诉处 理流 程，对 投诉 过程 中的 有关 信息应 公开 并进 行跟 踪。6.1.2 应及时 对

17、投 诉进 行受 理、调查，响应 和反 馈，做好 相应投 诉处 理记 录并 保存。6.2 持续改 进 6.2.1 应建立 服务 档案，并 定期 总结分 析，发现 问题 并及 时改进。6.2.2 应定期 开展服 务回 访、客 户满意 度评价，收 集意见 和建议，分析 问题 的原因，并制 定相应 改 进措施，提升 服务 质量。DB34/T 4186 2022 5 附录A（资料 性）老年人 助浴 服务 需求 评估 表 A.1 表A.1 给出 了老 年人 助浴 服务需 求评 估表。表A.1 老年人 助浴 服务 需求 评估 表 预约登记 姓名 性别 年龄 联系电话 身份证号 家庭住址 市 区 镇（办事处）

18、村（居）居住情况 独居 夫妻居住 子女 同住 保姆照顾 其他 家 庭主要成 员/监护人 姓名 关系 联系方式 健康状况 健康 皮肤破损 精神 疾病或 传染性疾病（有一项疾病则不可助浴）自理能力 自理 半失能 完全失能 浴室环境状况 独立卫生间 取暖设施 通风换气设备 淋浴设施 其他 助浴方式 社区集中助浴 自理助浴 半护理助浴 全护理助浴 居家助浴 擦浴 床上洗浴 淋浴 助浴人员 人数 1 名 2 名 其他 性别 男 女 助浴设备 助浴车 助浴床 助浴 机 助浴椅（凳）防滑 地垫 登记日期 接待人 助浴时间 助 浴 评 估 口腔情况 缺牙不多 牙齿磨损 缺牙较多 全口假牙 行动能力 行走自如

19、可以走动 介助下可走动 坐轮椅 卧床 皮肤情况 一般 鳞屑 潮湿 有伤 过敏性皮损 其他 既往病史 皮肤病 高血压 心脏病 糖尿病 骨质疏松 贫血 脑出血 帕金森 冠心病 心律失常 阿尔茨海默病 支气管哮喘 癫痫 中风 慢性支气管炎 其他 健康体检 项目 首次体 检值 二次体检值（首次数据不达标，休息后重新测）参考值 体温（T）36.3 3 7.2 脉率（R）0 100 次/分 血压（BP）（90 140）mmHg/（6090）mmHg 血糖（GLU）空腹不超过6.1mmol/L，餐后两小时血糖不超过7.8mmol/L 血氧饱和度（Sa02）95%100%结论 不建议助浴 稍休息后重 新检测和评估 可以助浴，且自己可以洗浴 可以助浴，但应有人陪同助浴 可以浴，但应有人陪同助浴，且应借助辅助器具