【医学类职业资格】重症医学中级资格考试（基础知识）-试卷2及答案解析.doc

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1、重症医学中级资格考试（基础知识）-试卷 2及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.关于内毒素的毒性效应，描述 不正确 的是（分数：2.00）A.微循环障碍B.发热C.休克D.DICE.红细胞反应2.关于内毒素的叙述， 不正确 的是（分数：2.00）A.来源于革兰阴性菌B.毒性较外毒素为弱C.可刺激机体产生抗体，有中和作用D.性质稳定，耐热E.不能被甲醛脱毒而成为类毒素3.下列 不属于 正常菌群作用的是（分数：2.00）A.生物拮抗B.营养作用C.免疫作用D.抗衰老作用E.体温调节作用4.关于外毒素的特点， 正确 的是（分数：2.0

2、0）A.多由革兰阴性菌产生B.可制备成类毒素C.多为细菌裂解后释放D.化学组成是脂多糖E.耐热5.关于抗毒素叙述， 正确 的是（分数：2.00）A.为外毒素经甲醛处理后获得B.可中和游离外毒素的毒性作用C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和细菌内毒素的毒性作用E.B、C 均正确6.类毒素是（分数：2.00）A.抗毒素经甲醛处理后的物质B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D.细菌经甲醛处理后的物质E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质7.下述细菌中在需氧环境下能良好生长的是（分数：2.00）A.破伤风梭菌B.伤寒沙门菌C.

3、金黄色葡萄球菌D.肉毒梭菌E.霍乱弧菌8.关于机体非特异性免疫叙述， 不正确 的是（分数：2.00）A.在种系发育和进化过程中形成B.个体出生时就存在，应答迅速C.对某种细菌感染针对性强D.与机体的组织结构和生理功能密切相关E.对入侵的病原菌最先发挥作用9.不属于 正常体液与组织中的抗菌物质是（分数：2.00）A.补体B.溶菌酶C.抗生素D.乙型溶素E.白细胞素10.临床上条件致病菌致病最 常见的 条件是（分数：2.00）A.正常菌群的耐药性改变B.正常菌群的遗传性状改变C.肠蠕动减慢使细菌增多D.长期大量使用广谱抗生素E.各种原因造成的免疫功能亢进11.关于正常菌群，描述 不正确 的是（分数

4、：2.00）A.当人体免疫功能正常时，正常菌群对宿主无害B.肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质，能拮抗肠道细菌感染C.条件致病菌也属于正常菌群D.正常菌群有生物拮抗、免疫、营养等作用E.正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜12.正常菌群的有益作用 不包括（分数：2.00）A.生物拮抗作用B.营养作用C.免疫作用D.抗衰老作用E.抗过敏作用13.细菌毒素中，毒性最强的是（分数：2.00）A.破伤风痉挛毒素B.霍乱肠毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素E.金黄色葡萄球菌肠毒素14.以神经毒素致病的细菌是（分数：2.00）A.伤寒沙门菌B.霍乱弧菌C.破伤风杆菌D.乙型溶血性链球菌E.脑

5、膜炎奈瑟菌15.不会 引起食物中毒的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.肉毒梭菌D.产气荚膜杆菌E.肠炎沙门菌16.致病力与凝固酶有关的是（分数：2.00）A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷伯杆菌D.衣原体E.病毒17.内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是（分数：2.00）A.胃肠道和口咽部定植菌B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)18.患者，男性，30 岁。车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常。考虑可能性最大的休克是（分数：2.00）A.心源性休克B.梗阻性休克C.低血容量

6、性休克D.感染性休克E.分布性休克19.患者，女性，35 岁。既往有风湿牲心脏病、二尖瓣狭窄病史 10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸 40次分，心率 150次分，律不齐。拟诊“急性肺水肿”。对诊断最具特异性的临床表现是（分数：2.00）A.发绀，烦躁不安B.心尖部奔马律C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.双肺哮鸣音E.咳粉红色泡沫痰20.患者，男性，28 岁。因“全身多处刀刺伤 2小时”入院。入院血压 7050mmHg，予快速补液、扩容治疗后，患者出现呼吸困难，呈端坐位，剧咳，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音。其诊断应首先考虑（分数：2.00）A.急性右心衰竭B.间质性

7、肺水肿C.肺栓塞D.呼吸衰竭E.血气胸21.患者，男性，24 岁0 溺水后诉呼吸费力 2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH750，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 30mmHg。改面罩吸 60的氧气后复查动脉血气，结果为：pH734，PaO 2 253mmHg，PaCO 2 35mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（分数：2.00）A.气道阻力增加B.肺内分流(右向左)C.氧耗量增加D.低通气E.心搏出量下降22.患者，男性，27 岁。既往有吉兰-巴雷综合征病史。2 天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示 pH730，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 70mm

8、Hg。对此患者判断中 不对 的是（分数：2.00）A.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸性酸中毒D.呼吸泵衰竭(通气衰竭)E.换气功能障碍23.患者，男性，52 岁。既往乙肝病史 30余年。因“全身黄染伴乏力 3天，神志不清 1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435molL,ALT1256UL。其肝功能异常发生的基础是（分数：2.00）A.肝细胞发生凋亡B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强D.肝细胞无坏死，但再生能力不足E.肝细胞无坏死，但再生能力过强24.患者，女性，62 岁，既往体健。因“全身黄染 10天，神

9、志不清 1天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用镇痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素 385moLL，ALT3218UL，如对其进行肝活检。下述 不正确 的是（分数：2.00）A.肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布B.整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润D.残存肝细胞肿胀变性E.可见淤胆25.患者，男性，54 岁，既往体健。因“全身黄染半年，加重 1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385molL，ALT3218UL，

10、PT76 秒，Alb21gL，最适合患者目前治疗的是（分数：2.00）A.使用肝细胞生长因子(HGF)B.输血浆C.输白蛋白D.人工肝E.中药26.患者，男性，23 岁。近 3天排柏油样便，每日 23次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡病并出血E.胆石症并出血27.患者，男性，72 岁。因偏瘫昏迷 2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E.急

11、性糜烂性胃炎三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，72 岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染 10天，神志不清 2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素 185molL，ALT1749UL。（分数：6.00）(1).对该患者神志不清的原因， 无帮助 的检查是（分数：2.00）A.头部 CTB.血氨C.脑脊液D.脑电图E.肝活检(2).如对其进行肝活检，下述 正确 的是（分数：2.00）A.肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布B.整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结

12、构完整C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润D.肝细胞肿胀，可见脂滴E.淤胆不明显(3).如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是（分数：2.00）A.继续保肝药物维持B.人工肝C.中药D.使用肝细胞生长因子E.坏死肝切除术患者，男性，40 岁。进食后突然呕血 300ml，鲜红色，并排黑便 2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下 15cm，质硬，脾肋下 3cm，质韧，少量腹水。（分数：6.00）(1).该患者消化道出血的最可能原因是（分数：2.00）A.静脉破裂出血B.毛细血管破裂出血C.胆道出血D.肝破裂出血E.贲门撕裂出血(2).如行急诊胃镜检查，出血最多见的部位是（分数：

13、2.00）A.食管上 13B.食管中 13C.食管下 13D.食管全程E.食管未累及(3).预防肝性脑病的发生， 不应 采取的措施为（分数：2.00）A.输血，纠正凝血功能紊乱B.利尿，消除腹水C.支链氨基酸静滴D.弱酸液灌肠E.抗炎治疗重症医学中级资格考试（基础知识）-试卷 2答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.关于内毒素的毒性效应，描述 不正确 的是（分数：2.00）A.微循环障碍B.发热C.休克D.DICE.红细胞反应 解析：2.关于内毒素的叙述， 不正确 的是（分数：2.00）A.来源于革兰阴性菌B.毒性较外毒素为弱C.

14、可刺激机体产生抗体，有中和作用 D.性质稳定，耐热E.不能被甲醛脱毒而成为类毒素解析：3.下列 不属于 正常菌群作用的是（分数：2.00）A.生物拮抗B.营养作用C.免疫作用D.抗衰老作用E.体温调节作用 解析：4.关于外毒素的特点， 正确 的是（分数：2.00）A.多由革兰阴性菌产生B.可制备成类毒素 C.多为细菌裂解后释放D.化学组成是脂多糖E.耐热解析：5.关于抗毒素叙述， 正确 的是（分数：2.00）A.为外毒素经甲醛处理后获得B.可中和游离外毒素的毒性作用 C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和细菌内毒素的毒性作用E.B、C 均正确解析：6.类毒素是（分数：2.00）A

15、.抗毒素经甲醛处理后的物质B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 D.细菌经甲醛处理后的物质E.外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质解析：7.下述细菌中在需氧环境下能良好生长的是（分数：2.00）A.破伤风梭菌B.伤寒沙门菌C.金黄色葡萄球菌 D.肉毒梭菌E.霍乱弧菌解析：8.关于机体非特异性免疫叙述， 不正确 的是（分数：2.00）A.在种系发育和进化过程中形成B.个体出生时就存在，应答迅速C.对某种细菌感染针对性强 D.与机体的组织结构和生理功能密切相关E.对入侵的病原菌最先发挥作用解析：9.不属于 正常体液与组织中的抗菌物质是（分数

16、：2.00）A.补体B.溶菌酶C.抗生素 D.乙型溶素E.白细胞素解析：10.临床上条件致病菌致病最 常见的 条件是（分数：2.00）A.正常菌群的耐药性改变B.正常菌群的遗传性状改变C.肠蠕动减慢使细菌增多D.长期大量使用广谱抗生素 E.各种原因造成的免疫功能亢进解析：11.关于正常菌群，描述 不正确 的是（分数：2.00）A.当人体免疫功能正常时，正常菌群对宿主无害B.肠道内的双歧杆菌产生大量的碱性物质，能拮抗肠道细菌感染 C.条件致病菌也属于正常菌群D.正常菌群有生物拮抗、免疫、营养等作用E.正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道黏膜解析：12.正常菌群的有益作用 不包括（分

17、数：2.00）A.生物拮抗作用B.营养作用C.免疫作用D.抗衰老作用E.抗过敏作用 解析：13.细菌毒素中，毒性最强的是（分数：2.00）A.破伤风痉挛毒素B.霍乱肠毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素 E.金黄色葡萄球菌肠毒素解析：14.以神经毒素致病的细菌是（分数：2.00）A.伤寒沙门菌B.霍乱弧菌C.破伤风杆菌 D.乙型溶血性链球菌E.脑膜炎奈瑟菌解析：15.不会 引起食物中毒的细菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌 C.肉毒梭菌D.产气荚膜杆菌E.肠炎沙门菌解析：16.致病力与凝固酶有关的是（分数：2.00）A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌 C.克雷伯杆菌D.衣原体E.病毒

18、解析：解析：致病性葡萄球菌能产生血浆凝固酶，凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后，使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞的吞噬，即使被吞噬后，也不易被杀死。同时，凝固酶集聚在菌体四周，亦能保护病菌不受血清中杀菌物质的作用。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓，与凝固酶的生成有关。17.内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是（分数：2.00）A.胃肠道和口咽部定植菌 B.皮肤定植菌C.胆道定植菌D.会阴部定植菌E.体癣等皮肤真菌解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)18.患者，男性，30 岁。车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白

19、正常。考虑可能性最大的休克是（分数：2.00）A.心源性休克B.梗阻性休克C.低血容量性休克D.感染性休克E.分布性休克 解析：解析：应考虑为脊髓损伤所致的休克。19.患者，女性，35 岁。既往有风湿牲心脏病、二尖瓣狭窄病史 10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸 40次分，心率 150次分，律不齐。拟诊“急性肺水肿”。对诊断最具特异性的临床表现是（分数：2.00）A.发绀，烦躁不安B.心尖部奔马律C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.双肺哮鸣音E.咳粉红色泡沫痰 解析：20.患者，男性，28 岁。因“全身多处刀刺伤 2小时”入院。入院血压 7050mmHg，予快速补

20、液、扩容治疗后，患者出现呼吸困难，呈端坐位，剧咳，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音。其诊断应首先考虑（分数：2.00）A.急性右心衰竭B.间质性肺水肿 C.肺栓塞D.呼吸衰竭E.血气胸解析：21.患者，男性，24 岁0 溺水后诉呼吸费力 2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH750，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 30mmHg。改面罩吸 60的氧气后复查动脉血气，结果为：pH734，PaO 2 253mmHg，PaCO 2 35mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（分数：2.00）A.气道阻力增加B.肺内分流(右向左) C.氧耗量增加D.低通气E.心搏出量下降解析：解析：ARDS 的

21、主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿，肺表面活性物质缺失，肺泡萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。22.患者，男性，27 岁。既往有吉兰-巴雷综合征病史。2 天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示 pH730，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 70mmHg。对此患者判断中 不对 的是（分数：2.00）A.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸性酸中毒D.呼吸泵衰竭(通气衰竭)E.换气功能障碍 解析：解析：吉兰-巴雷综合征为呼吸肌麻痹，不存在导致换气功能障碍的因素。23.患者，男性，52 岁。既往乙肝病史 30余年。因“全身黄染伴乏力 3天，神志不清 1

22、天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素435molL,ALT1256UL。其肝功能异常发生的基础是（分数：2.00）A.肝细胞发生凋亡B.肝细胞急剧坏死且再生能力不足 C.肝细胞急剧坏死且再生能力过强D.肝细胞无坏死，但再生能力不足E.肝细胞无坏死，但再生能力过强解析：解析：根据患者多年乙肝病史，突发全身黄染伴意识障碍，且血清肝功能检查明显异常，肝功能损害严重，故诊断考虑急性肝功能衰竭，其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以代偿。24.患者，女性，62 岁，既往体健。因“全身黄染 10天，神志不清 1天”入院。发病前因“坐骨神经

23、痛”曾服用镇痛药物。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素 385moLL，ALT3218UL，如对其进行肝活检。下述 不正确 的是（分数：2.00）A.肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布B.整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润 D.残存肝细胞肿胀变性E.可见淤胆解析：解析：根据患者急性严重肝功能损害，诊断考虑急性肝衰竭，病因可能与服用镇痛药有关。急性肝衰竭病理可分 2型，病毒、药物或毒素引起者肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布，整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷，残存肝细胞肿胀变性伴有淤胆，汇管区及周围未见炎性细胞浸润；

24、而由急性妊娠脂肪肝、Reye 综合征等引起者，肝细胞内有均匀分布的小脂滴，肝细胞肿胀，往往无肝细胞坏死，亦缺乏炎性细胞浸润。25.患者，男性，54 岁，既往体健。因“全身黄染半年，加重 1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385molL，ALT3218UL，PT76 秒，Alb21gL，最适合患者目前治疗的是（分数：2.00）A.使用肝细胞生长因子(HGF)B.输血浆C.输白蛋白D.人工肝 E.中药解析：解析：根据患者病情，考虑肝衰竭，外院治疗效果不佳，且肝功能指标差，考虑属终末期肝病。原则上终末期肝

25、病用现有办法治疗无效且无手术禁忌证者应考虑肝移植。而人工肝治疗是暂时性的肝脏支持治疗，目的是延长患者的生存时间，促进残存肝细胞再生，肝功能恢复或为患者赢得等待肝供体的时间。26.患者，男性，23 岁。近 3天排柏油样便，每日 23次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是（分数：2.00）A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡病并出血 E.胆石症并出血解析：解析：青年患者，近 3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血的病因：溃疡病(40一 79)、应激性溃疡(5一 30)、食管静脉曲张(621)。

26、再根据往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选 D。27.患者，男性，72 岁。因偏瘫昏迷 2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性糜烂性胃炎 解析：解析：患者出现呕血、黑便，消化道出血明确，结合之前脑出血病史，考虑为急性应激性溃疡伴出血，故选 E。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，72 岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染 10天，神志不清 2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩

27、膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素 185molL，ALT1749UL。（分数：6.00）(1).对该患者神志不清的原因， 无帮助 的检查是（分数：2.00）A.头部 CTB.血氨C.脑脊液D.脑电图E.肝活检 解析：解析：根据患者病情诊断急性肝功能不全明确，患者神志不清最大可能是肝性脑病所致，另需排除凝血功能障碍所致脑出血或继发颅内感染等。肝活检无论对哪种病因所致神志不清均无帮助作用，故选E。(2).如对其进行肝活检，下述 正确 的是（分数：2.00）A.肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布 B.整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整C.汇管区及周围未见炎性细胞浸润D.肝细

28、胞肿胀，可见脂滴E.淤胆不明显解析：解析：根据患者急性严重肝功能损害，诊断考虑急性肝衰竭，病因可能与服用镇痛药有关。病毒、药物或毒素引起者，肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布，整个肝小叶肝细胞坏死，网状支架塌陷，残存肝细胞肿胀变性伴有淤胆，汇管区及周围未见炎性细胞浸润。(3).如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是（分数：2.00）A.继续保肝药物维持B.人工肝 C.中药D.使用肝细胞生长因子E.坏死肝切除术解析：解析：原则上终末期肝病用现有办法治疗无效且无手术禁忌证者应考虑肝移植。而人工肝治疗是肝脏支持替代治疗手段，目的是延长患者的生存时间，促进残存肝细胞

29、再生、肝功能恢复，或为患者赢得等待肝供体的时间。患者，男性，40 岁。进食后突然呕血 300ml，鲜红色，并排黑便 2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下 15cm，质硬，脾肋下 3cm，质韧，少量腹水。（分数：6.00）(1).该患者消化道出血的最可能原因是（分数：2.00）A.静脉破裂出血 B.毛细血管破裂出血C.胆道出血D.肝破裂出血E.贲门撕裂出血解析：解析：患者诊断肝硬化伴消化道出血，肝硬化消化道出血以食管、胃底曲张静脉破裂出血可能性最大，故选 A。(2).如行急诊胃镜检查，出血最多见的部位是（分数：2.00）A.食管上 13B.食管中 13C.食管下 13 D.食管全程E.食管未累及解析：解析：肝硬化时门脉回流受阻，压力升高，食管静脉扩张、迂曲，形成静脉瘤，最常出现在食管下方 13 处。(3).预防肝性脑病的发生， 不应 采取的措施为（分数：2.00）A.输血，纠正凝血功能紊乱B.利尿，消除腹水 C.支链氨基酸静滴D.弱酸液灌肠E.抗炎治疗解析：解析：常见引起肝性脑病的诱因如进食过量的蛋白质、上消化道大出血、氮质血症、过多的利尿和大量的放腹水、麻醉、手术、过量的镇静剂、合并感染等。患者为少量腹水，根本不需要对其利尿，故选B。