【医学类职业资格】主管护师-医院感染护理学及答案解析.doc

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1、主管护师-医院感染护理学及答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.下列关于医用物品的消毒与灭菌的叙述错误的是( ) A低度危险物品一般可采用低效消毒法 B胃镜必须采用高效消毒法 C部分中度危险物品可选用中效消毒法 D高度危险物品必须用灭菌方法处理 E受到一般细菌污染的物品，必须选用高效消毒法（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.为预防下呼吸道感染护士在操作中错误的做法是( ) A有呼吸道感染的医护人员不应直接护理该患者 B在接触该患者与其他患者之间应更换手套和洗手 C在为患者吸痰时原则上吸痰管只能提拉一次 D进行胃肠内营养的患者

2、，抬高床头 2030 E在气切部位的一切操作均应采用无菌技术（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在标准预防中当成具有传染性进行隔离预防的不包括( ) A血液 B体液 C汗液 D分泌物 E排泄物（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.造成医院感染的微生物主要是( ) A条件致病菌 B真菌 C病毒 D致病菌 E自然界一切致病菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.工作人员在接触患者前后均应认真洗手，用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等，时间不少于( ) A58 秒 B1015 秒 C1620 秒 D2125 秒 E2630 秒（分数：1.00）A.B.C

3、.D.E.6.下列关于移位菌群失调的叙述正确的是( ) A正常菌群在原有部位发生了数量或种类结构上的变化 B免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调 C失调因素被消除后，正常菌群可自然恢复 D也称定位转移或易位 E其发生与广谱抗生素的应用无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关 ICU的感染控制原则中错误的是( ) A限制家属探视及陪住 B病室定期消毒 C拔除有创导管时，应做细菌培养 D严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的患者安排在统一房间 E根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.预防无菌手术切口感染的措施中错误的是( ) A尽量缩短住院时间 B加强营养

4、 C做好手术区域皮肤的准备 D手术前一天预防性应用抗菌药物 E尽量缩短手术时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下有关医院感染的描述正确的是( ) A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现属于医院感染 B由于医源性因素引起的炎症均为医院感染 C医院感染的研究对象主要是患者和医务人员 D由于诊疗措施激活的潜在性感染不属于医院感染 E凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列化学消毒剂中属于高效消毒剂的是( ) A75%酒精 B0.5%碘伏 C含氯消毒剂 D新洁尔灭 E洗必泰（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.高度危险性物品不包括

5、( ) A手术器械和用品 B穿刺针、输血器材、输液器材 C注射的药物和液体 D血液和血液制品 E喉镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱、湿化器等器材应( ) A每 4小时消毒一次 B每天消毒一次 C每 2天消毒一次 D每 3天消毒一次 E每周消毒一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是( ) A术前 3天给药 B术前 3060 分钟给药 C术前 6分钟给药 D术前 1天给药 E术后回病房即给药（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是( )

6、 A入院后 24小时发生感染 B入院后 36小时发生感染 C入院后 48小时发生感染 D入院后 72小时发生感染 E入院后 96小时发生感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于消毒因子对人体危害的描述错误的是( ) A微波对人体无害 B吸入戊二醛气体对人体有害 C液体消毒剂可以造成人体过敏 D环氧乙烷泄漏可以发生爆炸 E紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列叙述正确的是( ) A为了防止术后感染，术前应给患者使用广谱抗生素 B去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法 C全部去污染的术后感染率低于选择性去污染 D选择性去污染是采用窄

7、谱抗生素 E选择性去污染对于使用大量免疫抑制剂的脏器移植患者疗效不佳（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列物品与所选用的消毒灭菌方法错误的是( ) A物体表面%过氧乙酸 B清洗伤口3%过氧化氢 C不耐热的塑料制品3%过氧化氢 D不耐热的精密仪器2%戊二醛 E耐热的玻璃器材干热灭菌法（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.不属于外源性感染的是( ) A病原体来源于自身口腔 B病原体来源于病房空气 C病原体来源于工作人员污染的手 D病原体来源于探视者 E病原体来源于其他患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.可以在同一病室安置的传染病患者是( ) A肺结核、白喉患者 B破伤风

8、、炭疽患者 C伤寒、痢疾患者 D流行性感冒、百日咳患者 E流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.医院感染间接传播的最主要方式是( ) A通过医疗设备 B通过医务人员的手 C通过患者用具 D通过患者之间的接触 E通过一次性用品（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.保护易感人群最主要的措施是( ) A使用转移因子等免疫激活剂 B使用高价免疫球蛋白 C预防性使用抗生素 D接种疫苗、菌苗或类毒素等 E增加营养，提高机体的抵抗力（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.应用抗菌药物治疗感染时应注意( ) A对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物 B在治疗感染

9、性疾病时，考虑病原体对抗菌药物的敏感性 C各种抗菌药物的应用能够完全预防医院感染 D抗菌药物可用作消毒剂，对皮肤伤口消毒 E应用抗菌药物可治愈所有发热患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列属于灭菌剂的是( ) A2%戊二醛 B75%酒精 C含氯消毒剂 D新洁尔灭 E洗必泰（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.监测高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是( ) A化学指示胶带 B程序监测 C生物监测 D化学指示卡 E温度计（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)25.护士张某，工作在外科重症监护室。在每天的护理工作中，下列不需要洗手的情况是(

10、) A护理两个患者之间 B与患者交谈后 C摘手套后 D可能接触了患者的血液、体液、分泌物 E进行导尿前（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.在某医院手术间，医务人员在为脾破裂休克的患者进行手术后，发现地面上溅有患者的血液，此时正确的处理措施是( ) A用干拖把拖净 B用湿拖把拖净 C用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把洗净 D用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把先消毒、再洗净 E用含氯消毒剂拖洗，然后再将拖把丢弃（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者李某，男，6 岁，发热 5天，体温 40，伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，考虑乙型脑炎，护士对该患者应采取( ) A呼吸道隔离 B接触隔离 C昆虫隔

11、离 D保护性隔离 E消化道隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者赵某，食欲减退、恶心、呕吐、发热 4天伴巩膜黄染，转氨酶升高，诊断为甲型肝炎。护士在对该患者采取的消毒隔离措施中错误的是( ) A实行消化道隔离 B用含 250500mg/L 有效氯的溶液浸泡患者的餐具 30分钟 C废弃物应进行焚烧 D用过氧乙酸按 0.1g/m3的用量熏蒸不耐热的被污染物品 E接触甲肝患者前后可用 0.5%氯己定醇消毒双手（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：1.00)患者郭某，女，68 岁，因肺炎合并心衰入院治疗。T:39.8，P：120 次/分，R:24 次/分

12、。高热状态已持续 12天，12 天内医嘱给予大量广谱抗生素抗感染治疗。今日护士为患者做口腔护理前，评估时发现患者口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见创面轻微出血。（分数：1.00）(1).该患者最可能发生( )（分数：0.50）A.原位菌群一度失调B.原位菌群二度失调C.二重感染D.移位菌群失调E.无菌群失调(2).关于该致病菌的叙述正确的是( )（分数：0.50）A.常导致机体浅部的感染B.只引起肺部和消化道的感染C.在医院感染中并不多见D.主要引起泌尿道和肺部的感染E.即使免疫功能正常的患者也易被感染四、B 型题(总题数：3，分数：4.00) A于热灭菌 B压力蒸汽灭菌

13、 C环氧乙烷灭菌 D2%戊二醛浸泡灭菌 E环氧乙烷灭菌或 2%戊二醛浸泡灭菌（分数：1.50）(1).不耐热、不耐湿以及贵重物品选用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃镜可选用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).人工移植物选用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A空气细菌菌落总数10cfu/m 3 B空气细菌菌落总数100cfu/m 3 C空气细菌菌落总数200cfu/m 3 D空气细菌菌落总数400cfu/m 3 E空气细菌菌落总数500cfu/m 3（分数：1.50）(1).供应室的空气卫生学标准为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2

14、).婴儿室的空气卫生学标准为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).层流洁净手术室的空气卫生学标准为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A粪-口传播 B血液传播 C性行为传播 D飞沫传播 E虫媒传播（分数：1.00）(1).戊型肝炎的主要传播途径是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).丁型肝炎的主要传播途径是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：12，分数：12.00)29.对以下特殊病原菌的消毒措施正确的是( )（分数：1.00）A.离体后的 HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活B.向生殖器官喷涂消毒剂，可以有效预防在性

15、生活中感染淋病和梅毒C.低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体D.炭疽杆菌可以使用中效消毒剂E.结核杆菌只能使用高、中效消毒剂30.出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科进行流行病学调查处理的步骤为( )（分数：1.00）A.证实流行或暴发B.查找感染源C.查找引起感染的因素D.制定和组织落实有效的控制措施E.分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施31.预防免疫功能低下患者发生医院感染正确的措施是( )（分数：1.00）A.注射相关疫苗B.尽量减少侵入性操作C.治疗潜在性感染病灶D.保护性隔离E.保护皮肤黏膜的完整性32.合理应用抗生素应依据( )（分数：1.00）A.标本的细菌学涂片

16、镜检、细菌培养、分离病原体B.常规药敏试验C.抗生素的药代动力学特点D.患者感染部位E.药物浓度分布情况33.若被接触过乙肝大三阳患者的针头刺伤，正确的处理措施是( )（分数：1.00）A.立即将伤口处的血挤出B.冲洗伤口、清创、消毒C.报告医院感染科D.7天内注射乙肝免疫球蛋白 2mlE.1个月后再注射一次34.术中预防手术部位感染的措施包括( )（分数：1.00）A.术中严格执行无菌操作技术B.手术操作须轻柔、细致，尽可能延长手术时间C.巾单潮湿应及时更换D.术中尽量减少损伤，严密止血，不留死腔E.手术结束前，切口用生理盐水反复冲洗35.有关内源性感染预防原则的叙述正确的是( )（分数：1

17、.00）A.避免扰乱患者的正常防御机制B.仔细检查，明确患者的潜在性病灶C.尽量少使用抗生素D.尽量使用广谱抗生素E.抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离36.紫外线主要可以用于消毒( )（分数：1.00）A.室内空气B.纸张C.塑料D.玻璃器皿E.物品表面37.医院感染的感染源包括( )（分数：1.00）A.来自患者自身身体的正常菌群B.来自周围已感染或带菌的患者C.来自带菌的患者家属和探视者D.来自医院的环境E.来自血液制品和药物38.针对下呼吸道感染的控制应采取如下措施( )（分数：1.00）A.护士接触黏膜和呼吸道分泌物时必须戴手套B.护士在处理呼吸道分泌物和污染物品后，应更换手套和洗

18、手C.直接接触下呼吸道黏膜的物品必须经中、高效消毒法处理D.使用中的雾化器须每周消毒一次E.使用中的氧气湿化瓶须每天消毒39.有关医院感染危险因素叙述正确的是( )（分数：1.00）A.住院时间越长，获得医院感染的危险性越大B.手术时间越长，获得医院感染的危险性越大C.获得医院感染的危险性与年龄成正比D.侵入性操作的时间越长，获得医院感染的危险性越大E.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性高40.下列有关穿隔离衣的描述正确的是( )（分数：1.00）A.护理骨髓移植后的患者时应穿无菌隔离衣B.隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替C.使用后的一次性隔离衣，应将污染面向外D.进入隔离室必须穿隔离衣E.隔离衣

19、湿了即认为无效，应立即更换主管护师-医院感染护理学答案解析(总分：45.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.下列关于医用物品的消毒与灭菌的叙述错误的是( ) A低度危险物品一般可采用低效消毒法 B胃镜必须采用高效消毒法 C部分中度危险物品可选用中效消毒法 D高度危险物品必须用灭菌方法处理 E受到一般细菌污染的物品，必须选用高效消毒法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 低度危险物品，如毛巾、便器、被褥等，一般可用低效消毒法；中度危险物品，如压舌板、呼吸机管道等，可选用中效或高效消毒法，但是内镜，如胃镜、喉镜、气管镜应选用高效消毒法；高度

20、危险物品，如手术器械、穿刺针、血液制品等，必须用灭菌方法处理。受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中效或低效消毒法。2.为预防下呼吸道感染护士在操作中错误的做法是( ) A有呼吸道感染的医护人员不应直接护理该患者 B在接触该患者与其他患者之间应更换手套和洗手 C在为患者吸痰时原则上吸痰管只能提拉一次 D进行胃肠内营养的患者，抬高床头 2030 E在气切部位的一切操作均应采用无菌技术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.在标准预防中当成具有传染性进行隔离预防的不包括( ) A血液 B体液 C汗液 D分泌物 E排泄物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 标准预防的观

21、念认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，但不包括汗液，除非它被血液污染。4.造成医院感染的微生物主要是( ) A条件致病菌 B真菌 C病毒 D致病菌 E自然界一切致病菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 医院感染中常见的病原微生物通常分为细菌、病毒、真菌、弓形体、衣原体等，其中以各种细菌最为常见。医院感染病原微生物具有如下特点：以条件致病性微生物为主；多数为多重耐药菌株；主要侵犯免疫力低下的宿主。5.工作人员在接触患者前后均应认真洗手，用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等，时间不少于( ) A58 秒 B1015 秒 C1620 秒

22、D2125 秒 E2630 秒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.下列关于移位菌群失调的叙述正确的是( ) A正常菌群在原有部位发生了数量或种类结构上的变化 B免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调 C失调因素被消除后，正常菌群可自然恢复 D也称定位转移或易位 E其发生与广谱抗生素的应用无关（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 移位菌群失调也称定位转移或易位。移位菌群失调是指正常菌群由原籍生境或本来无菌的部位定植或定居，多为不适当地使用抗生素引起。失调因素被消除后，原位正常菌群很难恢复。免疫力低下的患者容易发生移位菌群失调。7.有关 ICU的感染控制原则中错误的是( )

23、 A限制家属探视及陪住 B病室定期消毒 C拔除有创导管时，应做细菌培养 D严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的患者安排在统一房间 E根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的患者需安排在单人间，以保护抵抗力低下的患者。8.预防无菌手术切口感染的措施中错误的是( ) A尽量缩短住院时间 B加强营养 C做好手术区域皮肤的准备 D手术前一天预防性应用抗菌药物 E尽量缩短手术时间（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 可在术前预防性应用抗生素的情况有以下几种：污染手术，术后有高度可能发生污染者，如开放性骨关节伤、经阴

24、道子宫切除术等。一旦发生感染将引起严重后果者，如器官移植术。各种人造物修补、置换或留置手术，如人造关节置换术。9.以下有关医院感染的描述正确的是( ) A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现属于医院感染 B由于医源性因素引起的炎症均为医院感染 C医院感染的研究对象主要是患者和医务人员 D由于诊疗措施激活的潜在性感染不属于医院感染 E凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 中华人民共和国卫生部下发的医院感染管理规范(试行)中对医院感染的定义为：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院

25、前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。10.下列化学消毒剂中属于高效消毒剂的是( ) A75%酒精 B0.5%碘伏 C含氯消毒剂 D新洁尔灭 E洗必泰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.高度危险性物品不包括( ) A手术器械和用品 B穿刺针、输血器材、输液器材 C注射的药物和液体 D血液和血液制品 E喉镜（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱、湿化器等器材应( ) A每 4小时消毒一次 B每天消毒一次 C每 2天消毒一次 D每 3天消毒一次 E每周消毒一次（分数：1.

26、00）A.B. C.D.E.解析：解析 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱、湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。13.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是( ) A术前 3天给药 B术前 3060 分钟给药 C术前 6分钟给药 D术前 1天给药 E术后回病房即给药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 术前应用抗生素时一般是在术前 0.51 小时通过静脉途径给予一次足量抗感染药物(最初的预防性抗感染药物剂量)，应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗水平(手术时间超过 4小时可术中加用一次)，至少至

27、手术切口关闭后的几个小时。14.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是( ) A入院后 24小时发生感染 B入院后 36小时发生感染 C入院后 48小时发生感染 D入院后 72小时发生感染 E入院后 96小时发生感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 医院感染诊断标准规定对于无明确潜伏期的感染，发生在入院 48小时后的感染为医院感染。15.关于消毒因子对人体危害的描述错误的是( ) A微波对人体无害 B吸入戊二醛气体对人体有害 C液体消毒剂可以造成人体过敏 D环氧乙烷泄漏可以发生爆炸 E紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.下

28、列叙述正确的是( ) A为了防止术后感染，术前应给患者使用广谱抗生素 B去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法 C全部去污染的术后感染率低于选择性去污染 D选择性去污染是采用窄谱抗生素 E选择性去污染对于使用大量免疫抑制剂的脏器移植患者疗效不佳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 去污染是人为地将机体的正常菌群或已定植的细菌，部分或全部去除的一种防止感染的措施。全部去污染的术后感染率不一定低于选择性去污染。选择性去污染是指采用窄谱抗生素，有针对性地去除某一类细菌，可用来治疗应用大量免疫抑制剂的脏器移植患者。17.下列物品与所选用的消毒灭菌方法错误的是( ) A物体表面%

29、过氧乙酸 B清洗伤口3%过氧化氢 C不耐热的塑料制品3%过氧化氢 D不耐热的精密仪器2%戊二醛 E耐热的玻璃器材干热灭菌法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 过氧乙酸属于高效消毒灭菌剂，用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒及灭菌，用于物品表面时常用浓度 0.2%0.4%；过氧化氢属于高效消毒灭菌剂，可用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物、不耐热的塑料制品、餐具等的消毒，口腔含漱、外科伤口清洗，一般用 3%过氧化氢，用于漱口时可用1%1.5%过氧化氢；戊二醛属于高效消毒灭菌剂，可用于不耐热的医疗器械和精密仪器等的消毒及灭菌，常用浓度 2%；干热灭菌法用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的

30、灭菌及不耐湿热的金属器械的灭菌。18.不属于外源性感染的是( ) A病原体来源于自身口腔 B病原体来源于病房空气 C病原体来源于工作人员污染的手 D病原体来源于探视者 E病原体来源于其他患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.可以在同一病室安置的传染病患者是( ) A肺结核、白喉患者 B破伤风、炭疽患者 C伤寒、痢疾患者 D流行性感冒、百日咳患者 E流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.医院感染间接传播的最主要方式是( ) A通过医疗设备 B通过医务人员的手 C通过患者用具 D通过患者之间的接触 E通过一次性用品（分数：1.00）A.

31、B. C.D.E.解析：21.保护易感人群最主要的措施是( ) A使用转移因子等免疫激活剂 B使用高价免疫球蛋白 C预防性使用抗生素 D接种疫苗、菌苗或类毒素等 E增加营养，提高机体的抵抗力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 保护易感人群的措施包括提高人群的非特异性的免疫力的措施和特异性的免疫力的措施，其中最主要的是提高人的特异性免疫力，提高特异性免疫力的主要方法就是对人体进行预防接种，即接种疫苗、菌苗及类毒素之后，使体内产生保护性抗体，从而使机体获得对细菌和病毒的主动特异性免疫。所以选 D。22.应用抗菌药物治疗感染时应注意( ) A对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物

32、B在治疗感染性疾病时，考虑病原体对抗菌药物的敏感性 C各种抗菌药物的应用能够完全预防医院感染 D抗菌药物可用作消毒剂，对皮肤伤口消毒 E应用抗菌药物可治愈所有发热患者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列属于灭菌剂的是( ) A2%戊二醛 B75%酒精 C含氯消毒剂 D新洁尔灭 E洗必泰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.监测高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是( ) A化学指示胶带 B程序监测 C生物监测 D化学指示卡 E温度计（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)25.护士张某，工作在外科重症监护室。在每天的护

33、理工作中，下列不需要洗手的情况是( ) A护理两个患者之间 B与患者交谈后 C摘手套后 D可能接触了患者的血液、体液、分泌物 E进行导尿前（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论是否戴手套均必须洗手；遇有下列情况必须洗手：摘手套后，接触患者前后，可能污染环境或传染其他人时。26.在某医院手术间，医务人员在为脾破裂休克的患者进行手术后，发现地面上溅有患者的血液，此时正确的处理措施是( ) A用干拖把拖净 B用湿拖把拖净 C用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把洗净 D用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把先消毒、再洗净 E用含氯消毒剂拖洗，然后再将

34、拖把丢弃（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 当地面被血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗，然后将拖洗工具先消毒、再洗净。27.患者李某，男，6 岁，发热 5天，体温 40，伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，考虑乙型脑炎，护士对该患者应采取( ) A呼吸道隔离 B接触隔离 C昆虫隔离 D保护性隔离 E消化道隔离（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 乙脑的传播是由昆虫传播的，应该实行昆虫隔离。28.患者赵某，食欲减退、恶心、呕吐、发热 4天伴巩膜黄染，转氨酶升高，诊断为甲型肝炎。护士在对该患者采取的消毒隔离措施中错误的是( ) A实行消化道隔离 B用含 250

35、500mg/L 有效氯的溶液浸泡患者的餐具 30分钟 C废弃物应进行焚烧 D用过氧乙酸按 0.1g/m3的用量熏蒸不耐热的被污染物品 E接触甲肝患者前后可用 0.5%氯己定醇消毒双手（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 不耐热的被污染的物品应用过氧乙酸按照 1g/m3的用量熏蒸。三、A3 型题(总题数：1，分数：1.00)患者郭某，女，68 岁，因肺炎合并心衰入院治疗。T:39.8，P：120 次/分，R:24 次/分。高热状态已持续 12天，12 天内医嘱给予大量广谱抗生素抗感染治疗。今日护士为患者做口腔护理前，评估时发现患者口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，用棉签拭去附着物

36、可见创面轻微出血。（分数：1.00）(1).该患者最可能发生( )（分数：0.50）A.原位菌群一度失调B.原位菌群二度失调C.二重感染 D.移位菌群失调E.无菌群失调解析：解析 广谱抗生素的大量应用，造成患者体内大部分正常菌群消失，而少数菌种成为优势菌。依据该患者的临床表现可以判断为白色念珠菌感染。其在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到，但并不致病。在机体抵抗力下降时可致病。所以为原位菌群三度失调，又称菌群交替症或二重感染。(2).关于该致病菌的叙述正确的是( )（分数：0.50）A.常导致机体浅部的感染B.只引起肺部和消化道的感染C.在医院感染中并不多见D.主要引起泌尿道和肺部的感染 E.

37、即使免疫功能正常的患者也易被感染解析：解析 白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染，在不同科室，主要的真菌感染部位不同，常见泌尿道感染和肺部感染。四、B 型题(总题数：3，分数：4.00) A于热灭菌 B压力蒸汽灭菌 C环氧乙烷灭菌 D2%戊二醛浸泡灭菌 E环氧乙烷灭菌或 2%戊二醛浸泡灭菌（分数：1.50）(1).不耐热、不耐湿以及贵重物品选用( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).胃镜可选用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).人工移植物选用( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：

38、 A空气细菌菌落总数10cfu/m 3 B空气细菌菌落总数100cfu/m 3 C空气细菌菌落总数200cfu/m 3 D空气细菌菌落总数400cfu/m 3 E空气细菌菌落总数500cfu/m 3（分数：1.50）(1).供应室的空气卫生学标准为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).婴儿室的空气卫生学标准为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).层流洁净手术室的空气卫生学标准为( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A粪-口传播 B血液传播 C性行为传播 D飞沫传播 E虫媒传播（分数：1.00）(1).戊型肝炎的主要传播途径是( )（分

39、数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).丁型肝炎的主要传播途径是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、X 型题(总题数：12，分数：12.00)29.对以下特殊病原菌的消毒措施正确的是( )（分数：1.00）A.离体后的 HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活 B.向生殖器官喷涂消毒剂，可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒C.低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体 D.炭疽杆菌可以使用中效消毒剂E.结核杆菌只能使用高、中效消毒剂 解析：30.出现医院感染流行或暴发趋势时，医院感染管理科进行流行病学调查处理的步骤为( )（分数：1.00）A.证实流行或暴发 B.查找感染源

40、 C.查找引起感染的因素 D.制定和组织落实有效的控制措施 E.分析调查资料，写出调查报告，总结经验，制定防范措施 解析：31.预防免疫功能低下患者发生医院感染正确的措施是( )（分数：1.00）A.注射相关疫苗 B.尽量减少侵入性操作 C.治疗潜在性感染病灶 D.保护性隔离 E.保护皮肤黏膜的完整性 解析：32.合理应用抗生素应依据( )（分数：1.00）A.标本的细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体 B.常规药敏试验 C.抗生素的药代动力学特点 D.患者感染部位 E.药物浓度分布情况 解析：33.若被接触过乙肝大三阳患者的针头刺伤，正确的处理措施是( )（分数：1.00）A.立即将伤口处的

41、血挤出 B.冲洗伤口、清创、消毒 C.报告医院感染科 D.7天内注射乙肝免疫球蛋白 2ml E.1个月后再注射一次 解析：解析 医护人员被利器刺伤后，应立即处理，挤血并冲洗伤口、清创、消毒、包扎、报告和记录、跟踪检测。并且应在 7天内肌注乙肝免疫球蛋白 2ml(100U/ml)，并于 1个月后加强注射一次。34.术中预防手术部位感染的措施包括( )（分数：1.00）A.术中严格执行无菌操作技术 B.手术操作须轻柔、细致，尽可能延长手术时间C.巾单潮湿应及时更换 D.术中尽量减少损伤，严密止血，不留死腔 E.手术结束前，切口用生理盐水反复冲洗 解析：解析 手术中预防感染的措施包括：严格执行无菌操

42、作技术(按规定更衣、戴帽子口罩；按规定严格认真洗手；患有疖肿、湿疹、感冒及鼻咽部或胃肠道中有危险细菌的人员在未治愈前均不得进入手术室；巾单潮湿，应及时更换)；手术操作须轻柔、细致。术中尽量减少损伤，严密止血，不留死腔。缩短手术时间。切开的皮肤需用无菌巾覆盖。减少切口内结扎线等异物。选择能承受张力的缝线。手术结束前，切口用生理盐水反复冲洗。35.有关内源性感染预防原则的叙述正确的是( )（分数：1.00）A.避免扰乱患者的正常防御机制 B.仔细检查，明确患者的潜在性病灶 C.尽量少使用抗生素 D.尽量使用广谱抗生素E.抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离 解析：解析 内源性感染的预防原则包括：避

43、免扰乱和破坏患者的正常防御机制；仔细检查和明确患者的潜在病灶并及时给予适当治疗；对高危患者，采取保护性隔离和选择性去污染等措施，控制内源性感染；严格执行合理使用抗生素规定，注意保护正常菌群，应尽量减少使用广谱抗生素。36.紫外线主要可以用于消毒( )（分数：1.00）A.室内空气 B.纸张C.塑料D.玻璃器皿E.物品表面 解析：37.医院感染的感染源包括( )（分数：1.00）A.来自患者自身身体的正常菌群 B.来自周围已感染或带菌的患者 C.来自带菌的患者家属和探视者 D.来自医院的环境 E.来自血液制品和药物 解析：解析 凡是一切可引起医院感染的因素都称之为感染源。由于患者身体的正常菌群、

44、易感染或带菌的患者、带菌的患者家属和探视者、医院环境(包括医院病房中的一切设备和其他物体)、血液制品和药物等均可引起院内感染，成为感染源。38.针对下呼吸道感染的控制应采取如下措施( )（分数：1.00）A.护士接触黏膜和呼吸道分泌物时必须戴手套 B.护士在处理呼吸道分泌物和污染物品后，应更换手套和洗手 C.直接接触下呼吸道黏膜的物品必须经中、高效消毒法处理D.使用中的雾化器须每周消毒一次E.使用中的氧气湿化瓶须每天消毒 解析：39.有关医院感染危险因素叙述正确的是( )（分数：1.00）A.住院时间越长，获得医院感染的危险性越大 B.手术时间越长，获得医院感染的危险性越大 C.获得医院感染的

45、危险性与年龄成正比D.侵入性操作的时间越长，获得医院感染的危险性越大 E.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性高 解析：解析 一般患者的住院时间、手术时间、侵入性操作的时间越长，获得医院感染的危险性越大，由于剃刀能在皮肤上引起肉眼不可见的切口，所以使用剃刀备皮者发生医院感染的危险较剪毛刀高。60岁以上的老年人和 2岁以下的小儿是发生医院感染的高危人群，医院感染与患者年龄并非成正比。40.下列有关穿隔离衣的描述正确的是( )（分数：1.00）A.护理骨髓移植后的患者时应穿无菌隔离衣 B.隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替C.使用后的一次性隔离衣，应将污染面向外D.进入隔离室必须穿隔离衣 E.隔离衣湿了即认为无效，应立即更换 解析：解析 对于不同的患者，穿隔离衣的目的也不同。接触抵抗力差的患者(如大面积烧伤的患者)，穿隔离衣是为了保护患者，避免患者感染。此时需要使用无菌隔离衣(外面接触患者的是清洁面，内面为污染面)。在接触传染病患者时，穿隔离衣是为了保护医务人员或探视者，此时隔离衣外面是污染面，内面为清洁面。应保持隔离衣干燥，进入隔离室前要穿隔离衣，不能用普通的工作服来代替。为了避免对环境造成污染，脱掉的隔离衣应将污染面向里。