【医学类职业资格】中医执业助理医师-15 (1)及答案解析.doc

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1、中医执业助理医师-15 (1)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列除哪项外，均与瘀血的形成有关A气滞B血寒C饮食偏嗜D气虚E血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.“百病皆由脾胃衰而生”的主要根据是A脾主运化，为后天之本B脾主统血C脾主升清D脾主升举内脏E脾喜燥而恶湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者妊娠呕吐，甚则食人即吐，口渴，呕吐清涎，头晕体倦，舌质淡，苔白，脉缓滑无力。其证候是A肝胃不和证B脾虚证C肝郁证D脾胃虚弱证E气阴两伤证（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.磁石具有的功效是A潜阳安神 B

2、养心安神C解郁安神 D祛痰止咳E收敛固涩（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项与胞宫没有直接联系A胞脉 B冲脉C任脉 D督脉E带脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.不含有麝香的方剂是A苏合香丸 B回阳救急汤 C至宝丹 D安宫牛黄丸 E阳和汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.因脾阳不振，运化无权所致的水肿证，属于A虚中夹实B实中夹虚C由虚转实D由实转虚E至虚有盛候（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.不属于汗证病机的是A表虚不固B营卫失和C气阴两虚D阴虚火旺E肾阳不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪一项不是治疗实证的主穴A翳风 B听会C侠溪 D中渚

3、E下关（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列五输穴中，属“土”的是A内庭B厉兑C足三里D解溪E陷谷（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.金匮肾气丸在治疗内伤发热中体现的意义主要在于A补肾壮阳B引火归源C壮水制火D益火消阴E补火生土（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗肺痈溃脓期，应首选A如金解毒散 B犀黄丸C桔梗白散 D千金苇茎汤E加味桔梗汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是A胀痛B灼痛C冷痛D绞痛E隐痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗痰气郁结之癫证，应首选A癫狂梦醒汤B二阴煎C顺气导痰汤D柴胡疏肝散E

4、生铁落饮（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列各项，与疼痛关系最密切的是A寒 B风C湿 D暑E燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列事物除哪项外，都属于五行之“土”A宫音B哕C胃D呼E湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.阴阳属性的征兆是A寒与热 B水与火C上与下 D明与暗E动与静（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.温经汤(妇人大全良方)适用于月经后期的哪种证型A实寒B虚寒C血瘀D血虚E气滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.与人体情志活动关系最密切的是A心、肺、肝 B心、肝、脾C肺、脾、肾 D心、脾、肾E心、肝、肾（分数：1.00）A.B.C.D

5、.E.20.既治肝肾不足，目暗不明，又治胎动不安的药物是A杜仲 B巴戟天C狗脊 D桑寄生E菟丝子（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确A发热期可用解热镇痛药退热B低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主C病程第 7 日后可用肝素抗凝治疗D无尿者可用甘露醇静推以促进利尿E病程早期可抗病毒治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.“无虚不能作眩”出自A素问B灵柩C丹溪心法D景岳全书E古今医统（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.霍乱确诊条件必须依据A有腹泻，粪培养阳性或血清凝集试验，血清抗体测定效价呈 4 倍以上增长B粪涂片可见革兰阴性弧菌C粪涂

6、片见鱼群样细菌D剧烈的腹泻，腹痛不明显E有与霍乱病人接触史，同时出现腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.少阳经头痛的部位是A头后部，下连于项B前额部及眉棱处C头之两侧，并连及耳部D巅顶部位，或连于目系E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.治疗中风脱证，常用的艾灸方法是A温和灸B隔姜灸C隔蒜灸D隔盐灸E隔附子饼灸（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.姜某，男，34 岁。患者 3 天前出现腹痛，里急后重，下痢赤白粘冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法为A清热和中，化湿止泻B消食导滞，调和脾胃C清热除湿，调

7、气行血D清热除湿，凉血解毒E清热除湿，健脾和中（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是A气机阻滞B食积气阻C瘀血停滞D血瘀血虚E气虚血瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，唇燥口干，舌质红，脉细数。其治法是A养阴益气，通窍安神B滋阴补肾，化痰通络C滋阴养血，清热化痰D滋阴降火，安神定志E养血安神，镇惊宁心（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者大便秘结，不甚干结，便而不畅，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，嗳气，食少，苔薄腻，脉弦。治疗应首选A麻子仁丸 B保和丸C润肠丸 D柴胡疏肝散E六

8、磨汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.一打工男青年，素体壮实，3 天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为A气滞证B虚寒证C食滞证D实热证E寒实证（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男，24 岁。目赤肿痛，眼涩难开，流泪，畏光，伴发热，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。治疗除取睛明、太阳、合谷、太冲外，还应加A风池、侠溪 B印堂、内庭C少商、上星 D关冲、支沟E四白、养老（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一患者，职业工人，午休后突然出现呕吐，呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。此时最佳治疗方剂

9、为A香砂六君子汤B小半夏汤合苓桂术甘汤C小半夏加茯苓汤D砂半理中汤E温胆汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者经常出现发作性眩晕，头痛，一过性肢麻及一时性语言謇涩。其最易引发的是A痫证B消渴C痹证D中风E痉证（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，50 岁，咳痰带血二月余，近一个月食少，体重减轻。有吸烟嗜好，按肺炎治疗无效。X 线检查见右肺近肺门处有一团块状阴影，痰脱落细胞检查找到癌细胞。本例患者的首选治疗方案是A放射治疗B手术切除C化学药物治疗D抗生素治疗E免疫治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，42 岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可

10、见截石位 3、7、11 点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是A注射法B枯痔法C结扎D切除法E外剥内扎法（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女，38 岁，已婚。近半年来月经 20 天一行，量多，色黯红时有血块，小腹及乳房作胀，舌略黯，苔薄，脉弦。应首先考虑的是A月经先期 B月经过多C痛经 D行经乳房胀痛E崩漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，38 岁。慢性腹泻已五年余，大便每日 23 次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，消瘦，舌淡苔白、脉缓，临床诊断最可能是A脾阳虚证B脾气虚证C大肠虚寒证D寒湿困脾证E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患

11、者咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其治法是A润燥止咳，宁络止血B滋阴润肺，凉血止血C养阴清肝，凉血止血D养阴润燥，化瘀止血E清热润肺，化瘀止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A真实假虚 B真实病证C真虚假实 D真虚病证E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌淡，苔薄，脉弦细。其证候是A肝气郁结 B气郁化火C气滞痰郁 D心神失养E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C

12、.D.E.41.患者，男性，50 岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂休息后自行缓解，约 3 分钟。最可能的诊断是A肋间神经痛B急性心肌梗死C急性左心衰D心绞痛E急性肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，男，36 岁。手术后 1 周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是A脱疽B血栓性浅静脉炎C血栓性深静脉炎D动脉硬化闭塞症E糖尿病坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者虽有便意，临厕努挣而难于排出，便后汗出疲乏，排出之便并不干硬，面白神疲，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A养血润肠B益气

13、润肠C温阳通便D顺气行滞E疏肝解郁（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者 3 年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及 3/6 级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是A单纯二尖瓣狭窄B单纯二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性患者，43 岁。四肢皮肤突然出现形态不一，大小不等的红色风团，边界清楚，迅速消退，不留痕迹，不断成批出现，时隐时现。应考虑的诊断是A热疮 B癣C湿疮 D接触性皮炎E隐疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.46

14、.患者，男，30 岁，2 天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1 天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP 12/8kPa，P 100 次/分，体温 36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，实验室检查血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是A食物中毒B霍乱C菌痢D病毒性胃肠炎E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.治疗温热病邪入血分，发斑，神昏，壮热。宜选用A鱼腥草 B穿心莲C大青叶 D山豆根E白头翁（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.脾肾虚寒，久泻不愈，腹痛腰酸肢冷，不思饮食，神疲乏力者，治宜选用A四神丸 B四逆散 C桃花汤D真人养脏汤 E以上均不适宜（

15、分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患儿，女，5 岁，面色少华，不思纳食，形体偏瘦，精神状态一般，无特殊异常，大小便基本正常，舌苔白，脉有力，治疗首选方为A异功散B木香大安丸C香砂六君子汤D健脾丸E曲麦枳术丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.中医执业助理医师-15 (1)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题

16、(总题数：25，分数：25.00)1.下列除哪项外，均与瘀血的形成有关A气滞B血寒C饮食偏嗜D气虚E血热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.“百病皆由脾胃衰而生”的主要根据是A脾主运化，为后天之本B脾主统血C脾主升清D脾主升举内脏E脾喜燥而恶湿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者妊娠呕吐，甚则食人即吐，口渴，呕吐清涎，头晕体倦，舌质淡，苔白，脉缓滑无力。其证候是A肝胃不和证B脾虚证C肝郁证D脾胃虚弱证E气阴两伤证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.磁石具有的功效是A潜阳安神 B养心安神C解郁安神 D祛痰止咳E收敛固涩（分数：1.00）A. B.C.

17、D.E.解析：解析 磁石的功效5.下列哪项与胞宫没有直接联系A胞脉 B冲脉C任脉 D督脉E带脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胞宫的功能解析 冲任督脉皆起于胞中，带脉下系胞宫，故 B、C、D、E 都与胞宫有直接联系，而胞脉是通过心肾与胞宫相联属的，与胞宫没有直接联系。故选 A。6.不含有麝香的方剂是A苏合香丸 B回阳救急汤 C至宝丹 D安宫牛黄丸 E阳和汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.因脾阳不振，运化无权所致的水肿证，属于A虚中夹实B实中夹虚C由虚转实D由实转虚E至虚有盛候（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.不属于汗证病机的是A表虚不固B营

18、卫失和C气阴两虚D阴虚火旺E肾阳不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 汗证是指不正常出汗的一种病匪，以全身或局部无故山汗很多，甚至大汗淋漓为特征。汗证的病因病机主要为表虚不固，营卫不和，气阴两虚。9.下列哪一项不是治疗实证的主穴A翳风 B听会C侠溪 D中渚E下关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列五输穴中，属“土”的是A内庭B厉兑C足三里D解溪E陷谷（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.金匮肾气丸在治疗内伤发热中体现的意义主要在于A补肾壮阳B引火归源C壮水制火D益火消阴E补火生土（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.治疗肺痈溃脓

19、期，应首选A如金解毒散 B犀黄丸C桔梗白散 D千金苇茎汤E加味桔梗汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺痈溃脓期的治疗解析 溃脓期属于热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治法为排脓解毒，方用加味桔梗汤加减。该方清肺化痰，排脓去壅。故选 E。13.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是A胀痛B灼痛C冷痛D绞痛E隐痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.治疗痰气郁结之癫证，应首选A癫狂梦醒汤B二阴煎C顺气导痰汤D柴胡疏肝散E生铁落饮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.下列各项，与疼痛关系最密切的是A寒 B风C湿 D暑E燥（分数：1.00）A.

20、B.C.D.E.解析：解析 寒邪的致病特点解析 寒性凝滞：凝滞，即凝结阻滞。寒性凝滞，即指寒邪侵入，易使气血津液凝结、经脉阻滞之意。人身气血津液之所以畅行不息，全赖一身阳和之气的温煦推动。一旦阴寒之邪侵犯，阳气受损，失其温煦，易使经脉气血运行不畅，甚或凝结阻滞不通，不通则痛。故疼痛是寒邪致病的重要临床表现。故选 A。16.下列事物除哪项外，都属于五行之“土”A宫音B哕C胃D呼E湿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.阴阳属性的征兆是A寒与热 B水与火C上与下 D明与暗E动与静（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.温经汤(妇人大全良方)适用于月经后期的哪种证型A实寒B

21、虚寒C血瘀D血虚E气滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.与人体情志活动关系最密切的是A心、肺、肝 B心、肝、脾C肺、脾、肾 D心、脾、肾E心、肝、肾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.既治肝肾不足，目暗不明，又治胎动不安的药物是A杜仲 B巴戟天C狗脊 D桑寄生E菟丝子（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确A发热期可用解热镇痛药退热B低血压休克期的治疗应以血管活性药物为主C病程第 7 日后可用肝素抗凝治疗D无尿者可用甘露醇静推以促进利尿E病程早期可抗病毒治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.“无

22、虚不能作眩”出自A素问B灵柩C丹溪心法D景岳全书E古今医统（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.霍乱确诊条件必须依据A有腹泻，粪培养阳性或血清凝集试验，血清抗体测定效价呈 4 倍以上增长B粪涂片可见革兰阴性弧菌C粪涂片见鱼群样细菌D剧烈的腹泻，腹痛不明显E有与霍乱病人接触史，同时出现腹泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据临床表现和粪便检查或血清检查可确诊。24.少阳经头痛的部位是A头后部，下连于项B前额部及眉棱处C头之两侧，并连及耳部D巅顶部位，或连于目系E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.治疗中风脱证，常用的艾灸方法是A温和灸B

23、隔姜灸C隔蒜灸D隔盐灸E隔附子饼灸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.姜某，男，34 岁。患者 3 天前出现腹痛，里急后重，下痢赤白粘冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法为A清热和中，化湿止泻B消食导滞，调和脾胃C清热除湿，调气行血D清热除湿，凉血解毒E清热除湿，健脾和中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是A气机阻滞B食积气阻C瘀血停滞D血瘀血虚E气虚血瘀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，唇

24、燥口干，舌质红，脉细数。其治法是A养阴益气，通窍安神B滋阴补肾，化痰通络C滋阴养血，清热化痰D滋阴降火，安神定志E养血安神，镇惊宁心（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者大便秘结，不甚干结，便而不畅，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，嗳气，食少，苔薄腻，脉弦。治疗应首选A麻子仁丸 B保和丸C润肠丸 D柴胡疏肝散E六磨汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.一打工男青年，素体壮实，3 天来出现腹痛胀满，按之痛甚，自述烦热口渴，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉滑实有力。中医辨证为A气滞证B虚寒证C食滞证D实热证E寒实证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者，男，

25、24 岁。目赤肿痛，眼涩难开，流泪，畏光，伴发热，恶风，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。治疗除取睛明、太阳、合谷、太冲外，还应加A风池、侠溪 B印堂、内庭C少商、上星 D关冲、支沟E四白、养老（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.一患者，职业工人，午休后突然出现呕吐，呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。此时最佳治疗方剂为A香砂六君子汤B小半夏汤合苓桂术甘汤C小半夏加茯苓汤D砂半理中汤E温胆汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者经常出现发作性眩晕，头痛，一过性肢麻及一时性语言謇涩。其最易引发的是A痫证B消渴C痹证D中风E痉证（分数：1.00）A.B

26、.C.D. E.解析：34.患者，男，50 岁，咳痰带血二月余，近一个月食少，体重减轻。有吸烟嗜好，按肺炎治疗无效。X 线检查见右肺近肺门处有一团块状阴影，痰脱落细胞检查找到癌细胞。本例患者的首选治疗方案是A放射治疗B手术切除C化学药物治疗D抗生素治疗E免疫治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者，女，42 岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位 3、7、11 点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是A注射法B枯痔法C结扎D切除法E外剥内扎法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1痔是指直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成柔软的静脉团

27、。痔多见于成年人，由于痔的部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。生于肛门齿状线以上，黏膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张，所形成柔软的静脉团称为内痔；外痔发生于肛管齿状线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，其表面被皮肤覆盖，不易出血，其形状大小不规则；混合痔是内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成二整体者为混合痔。治疗：内痔内治：风伤肠络：便血、滴血、射血，色鲜红，或伴肛门瘙痒。舌红苔薄黄，脉浮数。治法：清热祛风，凉血止血。常用方为：凉血地黄汤。湿热下注：便血色鲜，量较多，痔核脱出可自行回纳，肛门灼热。舌红苔薄黄腻，脉弦数。治法：清热渗湿凉血止血，常用方为：

28、脏连丸。气滞血瘀：痔核脱出，甚或嵌顿有血栓形成，水肿疼痛明显。舌暗红，苔白或黄，脉弦细涩。治法：活血止痛，清热利湿，常用方为：止痛如神汤。脾虚气陷：肛门坠胀，痔核脱出需手法复位，便血色淡红。舌胖淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱无力。治法：健脾补中，益气升提，常用方为：补中益气汤。外治：熏洗法：适应证：各期内痔及内痔脱出或伴脱肛者。功用：活血止痛，收敛消肿。药用：五倍子汤、苦参汤。外敷法：适应证：各期内痔及手术后换药。功用：消肿止痛，收敛止血，祛腐生肌。药用：消痔膏，五倍子散。塞药法：将药锭塞入肛内。适用于、期内痔。功用：凉血止血，药用：痔疮锭。枯痔法：适应证：用于、期脱出的痔核(已少用)。功用：腐蚀

29、痔核使之干枯坏死。外痔中的结缔组织外痔一般无需治疗，当外痔发炎肿痛时，可用熏洗法或外敷黄连膏，对于结缔组织外痔反复发炎或赘皮较长影响清洁卫生者，可考虑手术切除；静脉曲张性外痔的内治法可用清热除湿活血散瘀为主，用萆薢化毒汤合活血散瘀汤加减，一般不需外治，当肿胀疼痛时，可用苦参汤加减熏洗，外敷黄连膏，单纯性静脉曲张性外痔可作静脉丛切除术。血栓性外痔内治法以清热凉血为主，用凉血地黄汤加减，外治法初起时可用苦参汤熏洗，外敷黄连膏，可作血栓外痔剥离术。混合痔的内治法与内痔相同，手术一般可作外痔剥离、内痔结扎法。2息肉痔是指直肠内的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤，分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童，

30、后者多见于青壮年，息肉多数是腺瘤性，少数可以发生恶性变，尤以多发性息肉恶性变较多。本病病因病机是由于湿热下迫大肠，以致肠道气机不利，经络阻塞，瘀血浊气凝聚而成。外治法中注射疗法适用于小儿无蒂息肉；结扎法适用于低位带蒂息肉；电烙法适用于较高位小息肉。36.患者，女，38 岁，已婚。近半年来月经 20 天一行，量多，色黯红时有血块，小腹及乳房作胀，舌略黯，苔薄，脉弦。应首先考虑的是A月经先期 B月经过多C痛经 D行经乳房胀痛E崩漏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.患者，女，38 岁。慢性腹泻已五年余，大便每日 23 次，稀便不成形，纳呆，腹胀，周身乏力，消瘦，舌淡苔白、脉缓，临床

31、诊断最可能是A脾阳虚证B脾气虚证C大肠虚寒证D寒湿困脾证E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.患者咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其治法是A润燥止咳，宁络止血B滋阴润肺，凉血止血C养阴清肝，凉血止血D养阴润燥，化瘀止血E清热润肺，化瘀止血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A真实假虚 B真实病证C真虚假实 D真虚病证E虚中夹实证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者精神恍惚，心神不宁，悲

32、忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌淡，苔薄，脉弦细。其证候是A肝气郁结 B气郁化火C气滞痰郁 D心神失养E阴虚火旺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.患者，男性，50 岁。生气后突感前胸闷痛，有压榨感，同时疼痛牵涉至左臂休息后自行缓解，约 3 分钟。最可能的诊断是A肋间神经痛B急性心肌梗死C急性左心衰D心绞痛E急性肺梗死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.患者，男，36 岁。手术后 1 周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是A脱疽B血栓性浅静脉炎C血栓性深静脉炎D动脉硬化闭塞症E糖尿病坏疽（分数：

33、1.00）A.B.C. D.E.解析：43.患者虽有便意，临厕努挣而难于排出，便后汗出疲乏，排出之便并不干硬，面白神疲，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A养血润肠B益气润肠C温阳通便D顺气行滞E疏肝解郁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：44.患者 3 年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及 3/6 级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是A单纯二尖瓣狭窄B单纯二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.男性患者，43 岁。四肢皮肤突然出现

34、形态不一，大小不等的红色风团，边界清楚，迅速消退，不留痕迹，不断成批出现，时隐时现。应考虑的诊断是A热疮 B癣C湿疮 D接触性皮炎E隐疹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.患者，男，30 岁，2 天前曾与剧烈腹泻米泔水样物患者共同进餐。1 天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，BP 12/8kPa，P 100 次/分，体温 36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，实验室检查血液浓缩，便常规：少量黏液和白细胞，最可能的诊断是A食物中毒B霍乱C菌痢D病毒性胃肠炎E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.治疗温热病邪入血分，发斑，神昏，壮热。宜选用A鱼腥草 B穿心

35、莲C大青叶 D山豆根E白头翁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.脾肾虚寒，久泻不愈，腹痛腰酸肢冷，不思饮食，神疲乏力者，治宜选用A四神丸 B四逆散 C桃花汤D真人养脏汤 E以上均不适宜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.患者，男，78 岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：50.患儿，女，5 岁，面色少华，不思纳食，形体偏瘦，精神状态一般，无特殊异常，大小便基本正常，舌苔白，脉有力，治疗首选方为A异功散B木香大安丸C香砂六君子汤D健脾丸E曲麦枳术丸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：