【医学类职业资格】中西医结合执业医师（第二单元）-试卷2及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师（第二单元）-试卷 2及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：75，分数：150.00)1.下列哪项属于非感染性发热的疾病（分数：2.00）A.伤寒B.肺炎C.肺结核D.血清病E.急性肾盂肾炎2.下列除哪项外，均可见胸痛（分数：2.00）A.带状疱疹B.心包炎C.气胸D.肺癌E.哮喘3.犬吠样咳嗽，可见于（分数：2.00）A.急性喉炎B.支气管哮喘C.急性支气管炎D.肺结核E.市癌4.引起吸气性呼吸困难的疾病是（分数：2.00）A.气管肿瘤B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.大块肺不张E.气胸5.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐（分数：

2、2.00）A.耳源性眩晕B.洋地黄中毒C.妊娠反应D.胆囊炎E.尿毒症6.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于（分数：2.00）A.原发病B.出血量C.出血部位D.在胃内停留时间E.以上均非7.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸（分数：2.00）A.疟疾B.肝癌C.胆管癌D.胆道蛔虫症E.总胆管结石8.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于（分数：2.00）A.癫痫B.肝昏迷C.酒精中毒D.阿托品中毒E.有机磷农药中毒9.下列不属谵妄表现的是（分数：2.00）A.意识大部分丧失B.躁动不安C.意识模糊D.谵语E.错觉10.下列除哪项外，均可为正常的叩诊音（分数：2.00）A.振水音B.

3、清音C.鼓音D.实音E.浊音11.下列哪种疾病触诊语颤消失（分数：2.00）A.肺梗死B.肺纤维化C.肺结核空洞D.肺炎性浸润E.支气管阻塞12.下列各项，属被动体位的是（分数：2.00）A.角弓反张B.端坐呼吸C.肢体瘫痪D.翻动体位E.以上均非13.方颅可见于（分数：2.00）A.呆小症B.脑积水C.脑膜炎D.先天性梅毒E.小儿营养不良14.下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是（分数：2.00）A.阿托品影响B.毒蕈中毒C.氯丙嗪影响D.有机磷农药中毒E.毛果芸香碱中毒15.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在（分数：2.00）A.上颌第 2臼齿相对应的颊黏膜上B.下颌第 2臼齿相

4、对应的颊黏膜上C.下颌第 1臼齿相对应的颊黏膜上D.上颌第 1臼齿相对应的颊黏膜上E.舌下16.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.慢性支气管炎C.肺炎D.肺结核E.白血病17.肺气肿患者。心浊音界改变的特点是（分数：2.00）A.向左右两侧扩大B.向左下扩大C.向右扩大D.缩小E.不变18.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（分数：2.00）A.有无心脏病史B.呼吸是否增快C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏住呼吸后摩擦音是否消失E.改变体位后摩擦音是否消失19.下列疾病，立位 X线透视可见膈下游离气体影的是（分数：2.00）A.急性胃穿孔B.结肠肿瘤C.肠套叠D

5、.肝破裂E.肠梗阻20.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（分数：2.00）A.靴形B.梨形C.普大型D.烧瓶形E.心腰部凸出21.下列可引起姿势性脊柱侧凸的是（分数：2.00）A.佝偻病B.胸膜肥厚C.先天性斜颈D.一侧腰肌瘫痪E.儿童发育期坐或立姿势不良22.下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是（分数：2.00）A.肠痿B.休克C.慢性肾功能不全D.幽门梗阻E.急性肾功能不全23.下列可引起中性粒细胞生理性增多的是（分数：2.00）A.情绪激动B.妊娠末期C.休息D.缺氧E.睡眠24.血白细胞总数增多，可见于（分数：2.00）A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.卑功能亢进

6、E.使用氯霉素的影响25.下列疾病，可以出现凝血时间缩短的是（分数：2.00）A.先天性凝血酶原缺乏症B.纤维蛋白原缺乏症C.DIC早期D.严重肝病E.血小板减少性紫癜26.药物一级消除动力学特点为（分数：2.00）A.药物半衰期并非恒定B.单位时间内实际消除药量恒定C.药物在体内经过 3个半衰期即基本清除D.为绝大多数药物在体内的消除方式E.为药物剂量过大时出现的消除方式27.多巴胺药理作用不包括（分数：2.00）A.激动心脏 13。受体B.激动血管 受体C.促进去甲肾上腺素的释放D.激动血管多巴胺受体E.大剂量可使肾血管舒张28.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是（分数：2.00）A.

7、地西泮B.苯妥英钠C.扑米酮D.苯巴比妥E.以上都不是29.吗啡戒断症状产生主要是由于（分数：2.00）A.去甲肾上腺素能神经元活性增强B.胆碱能神经元活性增强C.卤啡肽能神经元活性增强D.5一羟色胺能神经元活性增强E.多巴胺能神经元活性增强30.与胺碘酮延长心室肌 APD作用机制有关的主要离子通道是（分数：2.00）A.Na + 通道B.Ca 2+ 通道C.Cl - 通道D.Mg 2+ 通道E.K + 通道31.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（分数：2.00）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.延长心房不应期E.直接抑制心房纤颤32.主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的

8、利尿药是（分数：2.00）A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.氢氯噻嗪33.口服铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后。还需继续服用铁剂的时间是（分数：2.00）A.37 天B.12 周C.34 周D.23 个月E.6个月1 年34.根据作用机制分析，奥美拉唑是（分数：2.00）A.胃黏膜保护药B.H 2 受体阻断药C.胃壁细胞 H + 泵抑制药D.胃泌素受体阻断药E.M胆碱受体阻断药35.糖皮质激素不用于（分数：2.00）A.急性粟粒性肺结核B.中毒性休克C.血小板减少症D.骨质疏松E.脑(腺)垂体前叶功能减退36.青霉素抗革兰阳性(G + )菌作用的机制是（分数：2.00）A.抑

9、制细菌脂代谢B.抑制细菌核酸代谢C.干扰细菌蛋白质合成D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成E.破坏细菌膜结构37.具有抗麻风及广谱抗菌作用的一线抗结核药是（分数：2.00）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺38.可产生“灰婴综合征”不良反应的是（分数：2.00）A.青霉素B.氯霉素C.土霉素D.红霉素E.灰黄霉素39.氢氯噻嗪的主要作用部位在（分数：2.00）A.集合管B.近曲小管C.髓袢升支D.髓拌升支粗段E.远曲小管的近端40.氨基糖苷类可通过哪种屏障比较容易（分数：2.00）A.血脑屏障B.胎盘屏障C.血睾屏障D.粘液屏障E.以上均不对41.对慢性乙型肝炎(中度)的

10、治疗除哪项外可有以下原则（分数：2.00）A.抗病毒治疗B.应用免疫调节药物C.可用保肝、降酶、退黄药物D.禁酒、避免劳累、适当休息E.注射乙肝疫苗42.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括（分数：2.00）A.贺普丁B.护肝片C.干扰素D.泛昔洛韦E.某些中药43.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（分数：2.00）A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.凝血酶原时间延长D.GT 升高E.AG 比例倒置44.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（分数：2.00）A.抑制病毒复制B.改善临床症状C.是一个艰难而长期的过程D.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药E.完全清除 HBV，包括

11、HBsAg45.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（分数：2.00）A.门静脉高压B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.肝脏合成激素能力降低E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统紊乱46.溶组织内阿米巴的特点是（分数：2.00）A.滋养体抵抗力强B.包囊可传染他人C.在病变组织中可发现包囊D.各期溶组织内阿米巴都可致病E.可在组织中形成小滋养体47.疟疾病人的周围血液检查显示（分数：2.00）A.白细胞总数明显升高B.网织红细胞减少C.血小板增多D.红细胞减少E.大单核细胞减少48.HBV感染后产生的保护性抗体是（分数：2.00）A

12、.抗HBSB.抗HBcIgMC.抗HBcIgGD.抗HBeE.抗前 S49.下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是（分数：2.00）A.软化灶B.血管套形成C.神经细胞变性，坏死D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生50.细菌性痢疾病理改变的部位是（分数：2.00）A.回肠末端B.盲肠C.直肠和乙状结肠D.升结肠E.降结肠51.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是（分数：2.00）A.核蛋白B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.包膜脂类52.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（分数：2.00）A.HAVIgMB.HAVRNAC.HAVIgGD.动物接种病毒分离E.病人粪便

13、中甲肝抗原53.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（分数：2.00）A.大便悬滴法检查B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体E.血培养找霍乱弧菌54.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是（分数：2.00）A.血或骨髓涂片检测疟原虫B.间接荧光抗体测定C.聚合酶链反应测定血中疟原虫 DNAD.间接红细胞凝集试验E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多55.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须按照以下规定进行处理（分数：2.00）A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理B.自行进行严密消毒后处理C.由卫生防疫机构进行

14、消毒处理D.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理56.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（分数：2.00）A.阿苯达唑B.吡喹酮C.伯氨喹D.氯喹E.手术57.下列描述流行性出血热哪项不正确（分数：2.00）A.由汉坦病毒引起B.鼠为主要传染源C.肾脏损害为本病的特征D.人一人传播为重要的传播途径E.是一种自然疫源性疾病58.流行性出血热发病的季节性（分数：2.00）A.主要在 7、8、9 三个月发病B.林区姬鼠传播者主要在冬季C.黑线姬鼠传播者以 11月至次年 1月为高峰D.家鼠传播者主要在 57 月发病E.一般 510 年有一次全国大流行59.对重型肝炎的判断

15、下列哪项最重要（分数：2.00）A.ALT500ULB.WBC 1510 9 LC.PTA40D.电解质紊乱E.总胆红素171 m0lL60.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（分数：2.00）A.病毒可感染免疫细胞B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E 2 最易发生变异E.机体抗 HCV特异性免疫功能相对低下61.霍乱早期死亡的原因是（分数：2.00）A.继发肺部感染B.周围循环衰竭C.急性肺水肿D.急性肾衰E.脑水肿62.血吸虫病的基本病理变化（分数：2.00）A.嗜酸粒细胞增多B.尾蚴性皮炎C.肝脾肿大D.虫卵肉芽肿E.静脉炎和静脉周围炎63

16、.最能引起伤寒不断传播或流行的传染源是（分数：2.00）A.伤寒极期病人B.暂时带菌者C.潜伏期末的病人D.慢性带菌者E.伤寒恢复期及缓解期病人64.甲硝唑治疗阿米巴病的主要机制是（分数：2.00）A.消除隐伏的包囊状态B.杀灭繁殖滋养体C.可阻止症状进展D.可控制原虫对肠壁的损伤E.可控制肠内外并发症65.传染病的治疗中哪一种最重要（分数：2.00）A.支持疗法B.对症治疗C.病原治疗D.康复治疗E.调节免疫功能治疗66.医学道德的尊重原则主要包括以下几方面，除了（分数：2.00）A.尊重病人的人格B.尊重病人的一切主观意愿C.保守病人的秘密D.在治疗过程中做到病人知情同意E.尊重病人及家属

17、的自主权或决定67.不会造成对病人的伤害的情况是（分数：2.00）A.强迫病人接受某种治疗B.医务人员专业知识低下C.拖拉或拒绝对病人的抢救D.不适当地限制约束病人的自由E.病人不可逆昏迷用呼吸机维持，这时允许病人死亡68.道德的特点不包括（分数：2.00）A.稳定性B.规范性C.自律性D.层次性E.社会性69.利用智商、诊断学的标准来测定智能、生理方面的人性质量，属于生命质量标准中的（分数：2.00）A.理论质量B.根本质量C.核心质量D.操作质量E.主要质量70.不可逆昏迷的病人其生命丧失了（分数：2.00）A.主要质量B.生活质量C.操作质量D.生命价值E.根本质量71.生命质量论的伦理

18、意义不包括（分数：2.00）A.促进医务人员追求病人高质量的生命B.对生命质量的追求体现了人类追求自身完美的认识飞跃C.为医学人道主义理论的形成和发展奠定了思想基础D.为社会提出人口政策、环境政策、生态政策等提供了理论依据E.为人们控制不需要出生的人采取避孕、流产、节育、遗传咨询等措施提供了理论依据72.生命质量论要求医务人员在治疗疾病时，力求病人的生命达到（分数：2.00）A.基本质量B.第一质量C.第二质量D.第三质量E.第三质量或第二质量73.主张个人以其对他人和社会的作用及意义的大小为标准，确定其生命的社会意义，以保证人类和谐生存与发展的生命观及理念称为（分数：2.00）A.生命质量论

19、B.生命神圣论C.生命价值论D.人道论E.功利论74.下列说法错误的是（分数：2.00）A.生命神圣与否应当取决于生命的价值与生命的质量B.生命价值是生命质量的基础和前提C.具有一定质量与价值的生命才是生命神圣的最根本内容D.生命价值论的出现，为全面认识人的生命价值提供了科学论证E.从医学角度讲，对生命的质量应从体能和智能两方面加以判断评价75.被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一的是（分数：2.00）A.医说B.大医精诚C.医门法律D.“医家五戒十要”篇E.伤寒杂病论序言二、A2 型题(总题数：45，分数：90.00)76.患者，女，50 岁。冠心病史 5年。今日突然心悸气短，不

20、熊平卧。咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.急性肺水肿E.支气管扩张77.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦。上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肝炎B.胃炎C.肝硬化D.幽门梗阻E.胆囊炎78.患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.癫痫C.尿毒症D.有机磷农药中毒E.先天性心脏病79.患儿，男，8 岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛 2天。实验室检查：尿胆红素()，尿胆原()。应首先考虑的是（分数：2.00）A.胃炎B.蚕豆病C.胆道蛔虫症D.急性病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症8

21、0.患者，男，25 岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压 190135 mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（分数：2.00）A.高血压脑病B.脑血管痉挛C.缓进型高血压病D.急进型高血压病E.急性心力衰竭81.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是（分数：2.00）A.右侧气胸B.肺气肿C.右下肺炎D.左侧肺不张E.右侧胸腔积液82.患者多食，大便日 23 次。查体，血压 14060 mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肺心病伴心房纤颤B.风心病伴心房纤颤

22、C.糖尿病合并缺血性心脏病D.高血压性心脏病伴心房纤颤E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤83.患者腹部膨隆呈球形转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是（分数：2.00）A.肾病综合征B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.肠麻痹84.患者，男，40 岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及 1个 1cm12 cm大小的淋巴结质硬。大便隐血试验()。首先考虑的是（分数：2.00）A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.肝硬化E.血小板减少性紫癜85.患者，男，60 岁。乙肝病史 3年，呕血 1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下 3 cm，腹水征()。HBsA

23、g()，白蛋白降低，AG1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（分数：2.00）A.白血病B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性溃疡合并上消化道出血D.慢性肝炎E.原发性肝癌86.患者，男，50 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.转移性肿瘤D.间质性肺炎E.小叶性肺炎87.患者，男，50 岁，咳嗽 4年。2 个月来痰中带血，消瘦X 线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大（分数：2.00）A.左颈深淋巴结上群B.右颈深淋

24、巴结上群C.右颈深淋巴结下群D.右锁骨上窝淋巴结E.左锁骨上窝淋巴结88.老年患者，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（分数：2.00）A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.漏斗胸E.正常胸廓89.患儿吃花生时，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难出现“三凹征”。最可能诊断为（分数：2.00）A.胸膜炎B.小儿肺炎C.气管异物D.支气管哮喘发作E.受环境惊吓90.患者，男，30 岁。腹部剧烈绞痛 5小时，伴呕吐，不排气，腹胀。腹部查体可闻及金属音肠鸣音 8次分，该患者最能的诊断为（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.急性机械性肠梗阻C.幽门梗阻D.急性胃炎E

25、.急性胆囊炎91.患者，女，34 岁。不规则发热月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡，胸片示胸腔积液，化验尿素氮 15mtoolL，血肌酐 250molL，抗核抗体(+)，抗双链 DNA抗体(+)，拟采用冲击疗法，首选（分数：2.00）A.地塞米松B.可的松C.甲泼尼龙D.泼尼松E.氢化可的松92.患者，女，60 岁。糖尿病近 10年，一直服用格列齐特、二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳，近 1个月来，出现双下肢水肿，空腹血糖 16mmolL，尿常规尿蛋白()，血肌酐 165molL。应采用的治疗方案是（分数：2.00）A.改用胰岛素B.二甲双胍阿卡波糖C.格列齐特胰岛素增敏剂D.继续

26、服用格列齐特二甲双胍E.以上都不对93.患者，男，40 岁。甲状腺功能亢进，拟用丙硫氧嘧啶治疗，错误的事项是（分数：2.00）A.定期检查血常规B.用药物过程如甲状腺增大应及时就医C.用药物 23 周症状才开始减轻D.不良反应有瘙痒，药物疹E.症状改善后立即停药94.患者，女，30 岁。休克，现血压 8060 mmHg，皮肤多处瘀斑，考虑弥散性血管内凝血(DIC)。应首选的药物治疗是（分数：2.00）A.肝素B.华法林C.酚磺乙胺D.维生素 KE.卡巴克洛95.患者，女，45 岁。头昏乏力 3个月前来就诊，血常规示红细胞 1410 12 L，血红蛋白60gL，MCV700fL，血涂片中红细胞大

27、小不等和大卵圆形红细胞，应选用的药物治疗是（分数：2.00）A.硫酸亚铁B.雄激素C.维生素 B 12 + 叶酸D.糖皮质激素E.红细胞生成素96.患者，男，30 岁。十二指肠溃疡，经饮食控制、西咪替丁正规治疗 2个月无效。应首选的药物治疗是（分数：2.00）A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奥美拉唑D.多潘立酮E.复方氢氧化铝97.患者，男，40 岁。因高血压，口渴多尿，四肢麻木乏力前来就诊，血压 180100mmHg，血钾33mmolL，血浆醛固酮 40mgdL，血浆肾素活性降低，宜首选的药物治疗是（分数：2.00）A.螺内酯B.哌唑嗪C.硝苯地平D.美托洛尔E.卡托普利98.患者，男，62 岁

28、。近日来，心绞痛发作次数增多，血压 180100 mmHg，并出现夜间阵发性呼吸困难体检双肺底闻及水泡音。最适宜应用的药物是（分数：2.00）A.奎尼丁B.胺碘酮C.洋地黄硝酸甘油D.糖皮质激素硝苯地平E.抗生素B 肾上腺能受体阻滞药99.患者，女，54 岁。因心慌气短，头晕就诊，心电图示阵发性室上性心动过速，曾试图用压迫颈动脉窦等方法无效。应首选的药物治疗是（分数：2.00）A.奎尼丁B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.新斯的明100.患者，男，60 岁。高血压病 10年，血压 17090 mmHg，心电图示左心室肥厚。度型房室传导阻滞。不宜使用的药物是（分数：2.00）A.利尿剂B.

29、受体阻滞剂C.钙通道拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E. 肾上腺素能受体阻滞药101.患者，男，33 岁。感染性休克，除了积极抗感染、升血压等抗休克抢救措施外，临床上为解除血管痉挛，改善微循环，常使用大剂量的药物治疗是下列药物中的（分数：2.00）A.麻黄碱B.问羟胺C.肾上腺素D.山莨菪碱E.东莨菪碱102.患者，男，10 岁。因误服有机磷杀虫药 1 065(对硫磷)，急送至当地卫生所治疗，经肌内注射阿托品1mg后，病人症状无明显改善且出现瞳孔明显缩小，肌肉颤动、大汗、流涎、昏迷、嘴唇发绀，转至镇卫生院，除了洗胃、导泻、使用阿托品外，最重要的还应使用的药物治疗是（分数：2.00）A.肾上腺素

30、B.碘解磷定C.新斯的明D.地塞米松E.毛果芸香碱103.患者在注射青霉素后出现大汗淋漓，面色苍白，胸闷气喘，血压 8065mmHg，心率 120次min。应首先选用的药物抢救为（分数：2.00）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.间羟胺104.患者，女，40 岁。肾炎合并全身绿脓杆菌感染，细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素耐药。宜选用（分数：2.00）A.头孢他定B.头孢哌酮C.奈替米星D.多粘菌素E.羧苄西林105.患者，男，40 岁。因四肢不自主震颤，动作僵硬 1个月前来就诊，既往无高血压、高脂血症、脑卒中等病史，也未服用抗精神病药物史，诊断为帕金森病。可选用的药物

31、治疗是（分数：2.00）A.多巴胺B.左旋多巴C.氟哌啶醇D.氯丙嗪E.异丙肾上腺素106.患者，女，19 岁。突起发热，腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏 3天，每天排出大便 20次以上。体查：体温 395，HR96 次min，左下腹压痛，肠鸣音亢进，血常规：WBC12510 9 L，N 08，L 017。发病前 1天曾在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义的实验室检查是（分数：2.00）A.血液细菌培养B.大便致病菌培养C.大便镜检寄生虫卵D.大便霍乱弧菌培养E.大便镜检阿米巴滋养体与包囊107.流行性出血热患者，少尿 3天，近日无尿，晨起活动后，右腹及腰部剧痛，医师高度怀疑可能肾破裂

32、。以下哪项检查不合适（分数：2.00）A.肾盂造影B.肾 B超C.肾 CTD.测血浆E.局部穿刺108.患者，男，29 岁。急性腹泻 3天，大便黄色水样，少量黏液，共 10次，伴左下腹部痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便，RBC 28HP，WBCHp，发现结肠阿米巴。最可能的诊断是（分数：2.00）A.阿米巴痢疾B.霍乱C.伤寒D.结肠癌E.细菌性痢疾109.患者，男，24 岁。发热 15天，伴乏力、腹胀、食欲减退，1 天前开始解少量血便。肝脏右肋下1cm，脾脏左肋下 1cm：血常规：WBC3610 9 /L，Hb 92g/l，肥达反应“0”1：160，“H”1：160ALT 86U/L，最可

33、能的诊断是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.流行性出血热E.钩端螺旋体病110.患者，男，30 岁。急起发热，伴头痛乏力。体查：体温 39，血压 7560 mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下 1cm触及，血常规：WBC 2510 9 L，N 083，L 014，PLT 61110 9 L，尿蛋白()。本病例的诊断最可能是（分数：2.00）A.败血症B.恙虫病C.钩端螺旋体病D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性出血热111.患者，男，15 岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退 1周。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm，质软，肝区有叩击痛。肝功能：ALT148

34、0molL，DBIL 41molL，既往体健，无肝炎病史。诊断应为（分数：2.00）A.病毒性肝炎，慢性重型B.病毒性肝炎，急性黄疸型C.淤胆型肝炎D.溶血性黄疸E.急性重型肝炎112.患者，男，6 岁。因急性腹泻 3小时入院，3 小时前开始腹泻 10余次，先为黄色水样便，后转为米泔水样，无腹痛及里急后重。查体：血压 7060 mnqHg，脉搏 110次min，大便检查：镜检(一)，悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性胃炎B.中毒性菌痢C.霍乱D.肠阿米巴痢疾E.急性细菌性痢疾113.已确诊流行性出血热的患者，突然出现右侧腹部剧痛，

35、并有心率加快，血压下降明显。原因最可能是（分数：2.00）A.腹膜炎B.胆囊炎C.阑尾炎D.肾破裂E.肠出血114.霍乱患者，输液 4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性哕音，患者气促的原因是（分数：2.00）A.肺炎B.急性肺水肿C.气道梗阻D.呼吸窘迫综合征E.肺气肿115.在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是（分数：2.00）A.局部涂酒精消毒B.注射乙肝疫苗C.立即肌注丙种球蛋白D.反复用肥皂及清水洗手E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗116.5岁男孩，畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐 2天。体查：间有躁动不安

36、，全身有散在性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克、布氏征()，病理征()；诊断为流脑，应属于哪一型（分数：2.00）A.轻型B.普通型C.暴发型休克D.暴发型脑膜脑炎型E.暴发型混合型117.男性患者，一个月前因外伤手术输血 800 m1，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功：ALT 500UL，抗 HCV()，HCVPCR()，抗 HBc()，诊断应考虑（分数：2.00）A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史B.慢性丙型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性乙、丙型肝炎E.乙、丙型肝炎病毒合并感染118.水痘患儿，对其皮疹的处理措施不正确的是（分数：2.00）A.可用 025冰片

37、炉甘石洗剂涂擦止痒B.设法分散幼儿注意力，减少应瘙痒引起的烦躁不安C.避免患儿抓破皮疹D.适当口服抗组织胺药物止痒E.口服抗生素预防继发感染119.患者被诊断为慢性无症状乙型肝炎病毒携带者，对其采取的下列保健措施中哪项不对（分数：2.00）A.全休半年B.适当隔离C.加强随访D.避免频繁暴露于肝炎病毒E.加强锻炼，提高机体免疫功能，忌饮酒120.患者，男，30 岁。腹泻 1日，大量水样便，继之呕吐 10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音嘶哑，BP6030 mmHg，脉弱，最重要的诊断方法是（分数：2.00）A.测血浆比重及血细胞比容B.大便及呕吐物培养C.结肠镜检D.血清凝集试验E.大便悬

38、滴动力学试验三、B1 型题(总题数：13，分数：60.00)AP 波 BQRS 波群 CST 段 DT 波 EQT 间期（分数：4.00）(1).代表心房除极波形的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).代表心室除极和复极总时间的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A红细胞管型 B白细胞管型 C上皮细胞管型 D透明管型 E蜡样管型（分数：4.00）(1).主要见于肾盂肾炎的管型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).正常人尿中可以偶见的管型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性发热 B黄疽 C呕吐 D腹泻 E血便（分数：4.00）(1).肠套叠可见腹痛并伴有（分数：

39、2.00）A.B.C.D.E.(2).肠梗阻可见腹痛并伴有（分数：2.00）A.B.C.D.E.A咯铁锈色痰 B咯粉红色泡沫痰 C咯吐大量鲜血 D咯大量脓痰 E干咳无痰（分数：4.00）(1).肺炎球菌肺炎，常伴有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性左心功能不全，常伴有（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呕吐物为隔餐食物，带腐臭味 B呕吐物为黄绿色，带粪臭味 C呕吐物为大量黏液及食物 D呕吐物为血液 E吐出胃内容物后仍干呕不止（分数：4.00）(1).急性胆囊炎的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胃炎的临床表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.

40、A抑制细菌蛋白质合成 B抑制细菌细胞壁合成 C影响细菌细胞膜通透性 D干扰细菌叶酸代谢 E抑制细菌 DNA螺旋酶（分数：4.00）(1).氨基糖苷类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).头抱菌素类药物的抗菌机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A水杨酸反应 B锥体外系反应 C成瘾性 D高血压症 E糖皮质激素分泌亢进（分数：6.00）(1).阿司匹林过量可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氯丙嗪长期大量应用可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).哌替啶长期应用可引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾

41、上腺素 D多巴胺 E麻黄碱（分数：6.00）(1).加入局麻药液中延长其作用时间的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).是伴有少尿中毒性休克的首选药（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).上消化道出血止血可选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.A降低心室前负荷 B降低心室后负荷 C降低心室前后负荷并增加心排血量 D减弱心肌收缩力 E降低心室前后负荷（分数：4.00）(1).硝普钠的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呋塞米(速尿)的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A卡介苗 B脊髓灰质炎疫苗 C麻疹疫苗 D乙型脑炎疫苗 E百日咳一白喉一破伤风混合疫

42、苗在下列各年龄时，应进行的预防接种药物制剂分别是（分数：8.00）(1).出生时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).生后 24 个月时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).生后 35 个月时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).生后 8个月时（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚 B正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡 C肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症D全身单核巨噬细胞系统增生性反应 E小肠黏膜充血肿胀、松弛（分数：4.00）(1).霍乱病变特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性细菌性痢疾病变特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.A

43、水源污染与食品污染 B输血及血制品 C母婴垂直传播 D虫媒体传播 E日常生活密切接触（分数：4.00）(1).造成甲肝暴发流行的主要传播方式（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).丙肝主要传播途径（分数：2.00）A.B.C.D.E.A补充血容量、纠正酸中毒 B抗病毒、减少外渗、改善中毒症状 C预防 DIC，防治肾脏出血 D限制液入量、稳定内环境、促进利尿 E综合疗法，早期抗病毒，中晚期针对病理生理过程治疗（分数：4.00）(1).肾综合征出血热的总体治疗原则（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).发热期的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师（第二单元）-试

44、卷 2答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：75，分数：150.00)1.下列哪项属于非感染性发热的疾病（分数：2.00）A.伤寒B.肺炎C.肺结核D.血清病 E.急性肾盂肾炎解析：解析：非感染性发热见于多种不同的疾病。结缔组织病；恶性肿瘤；无菌性组织坏死；内分泌疾病；中枢神经系统疾病；物理因素；其他：如植物神经功能紊乱影响正常体温调节，可产生功能性发热，包括感染后发热和功能性低热。2.下列除哪项外，均可见胸痛（分数：2.00）A.带状疱疹B.心包炎C.气胸D.肺癌E.哮喘 解析：解析：导致胸痛最常见的疾病有气胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、细菌性或病毒性胸膜炎

45、等。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定。带状疱疹也可引起疼痛。3.犬吠样咳嗽，可见于（分数：2.00）A.急性喉炎 B.支气管哮喘C.急性支气管炎D.肺结核E.市癌解析：解析：犬吠样咳嗽为阵发性、连续咳嗽伴有回声，见于会厌、喉部疾患，气管受压和百日咳等；咳声低微甚或无声见于极度衰弱或声带麻痹。4.引起吸气性呼吸困难的疾病是（分数：2.00）A.气管肿瘤 B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺气肿D.大块肺不张E.气胸解析：解析：吸气性呼吸困难其病因主要是由气管上段及咽喉部的阻塞性疾病引起，如咽后脓肿、喉炎、肿瘤、异物、白喉等。5.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐（分数：2.00）A.耳

46、源性眩晕B.洋地黄中毒C.妊娠反应D.胆囊炎 E.尿毒症解析：解析：引起中枢性呕吐的疾病有：中枢神经系统疾病(如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等)；全身性疾病(如感染、内分泌与代谢紊乱等)；药物反应与中毒药物(如洋地黄、吗啡中毒)。6.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于（分数：2.00）A.原发病B.出血量 C.出血部位D.在胃内停留时间E.以上均非解析：解析：一般在上消化道大量出血后，均有黑便。但不一定有呕血。只有胃内积血超过 300ml可以出现呕血。出血部位在幽门以下者只表现为黑便，幽门以上者常有呕血。因此表现为呕血或黑便，或两者兼有，取决于出血量。7.下列除哪项外

47、，均可引起阻塞性黄疸（分数：2.00）A.疟疾 B.肝癌C.胆管癌D.胆道蛔虫症E.总胆管结石解析：解析：阻塞性黄疸可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病、毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化等。8.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于（分数：2.00）A.癫痫B.肝昏迷C.酒精中毒D.阿托品中毒E.有机磷农药中毒 解析：解析：瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等；瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态；而伴有意识障碍的选项有有机磷农药中毒、癫痫、肝昏迷。9.下列不属谵妄表现的是（分数：2.00）A.意识大部分丧失

48、 B.躁动不安C.意识模糊D.谵语E.错觉解析：解析：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉并躁动不安，并无意识丧失。10.下列除哪项外，均可为正常的叩诊音（分数：2.00）A.振水音 B.清音C.鼓音D.实音E.浊音解析：解析：叩诊音临床上分为清音、鼓音、过清音、浊音和实音 5种。11.下列哪种疾病触诊语颤消失（分数：2.00）A.肺梗死B.肺纤维化C.肺结核空洞D.肺炎性浸润E.支气管阻塞 解析：解析：语音震颤强度减弱或消失，主要见于：肺泡内含气量过多，如肺气肿、支气管哮喘发作期；支气管阻塞

49、，如支气管肺癌、支气管结核和支气管分泌物增多引起气道阻塞，甚至肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿或皮下水肿。12.下列各项，属被动体位的是（分数：2.00）A.角弓反张B.端坐呼吸C.肢体瘫痪 D.翻动体位E.以上均非解析：解析：被动体位是指患者不能自己调整和变换肢体和躯干的位置，见于极度衰弱和意识丧失者。13.方颅可见于（分数：2.00）A.呆小症B.脑积水C.脑膜炎D.先天性梅毒 E.小儿营养不良解析：解析：呆小症可见小颅同时伴有智力障碍(痴呆症)。先天性梅毒可见方颅。脑积水可见巨颅。14.下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是（分数：2.00）A.阿托品影响 B.毒蕈中毒C.氯丙嗪影响D.有机磷农药中毒E.毛果芸香碱中毒解析：解析：阿托品影响双侧瞳孔散大。15.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红