【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-17及答案解析.doc

《【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-17及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-17及答案解析.doc（30页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、中西医结合执业助理医师-17 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列药物中治疗癫痫持续状态的首选药物是A苯巴比妥B苯妥英钠C安定D硫酸镁E水合氯醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.治疗肺胃出血，宜首选A白及B大蓟C槐花D地榆E白茅根（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，说明了阴阳之间的哪种关系A对立B互根C消长D平衡E转化（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项是内伤高热实证的病机关键A中气不足，阴火内生B卒感时邪，郁而化热C阴精亏虚，水不制火D阴血不足，无以敛阳

2、E气血痰湿，壅遏化热（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.中医学称急性蜂窝组织炎为A痈B疖C疮D疔E发（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.消化性溃疡最常见的并发症是A幽门梗阻B慢性穿孔C上消化道出血D癌变E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.大肠的主要生理功能是A受盛B传化糟粕C化物D泌别清浊E通行元气（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增

3、加（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.心的主要生理功能是A主气B主神明C主运化D主藏精E主疏泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列方剂中，不含附子的是A实脾散B真武汤C肾气丸D乌梅丸E阳和汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范

4、的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.循行于下肢外侧中线的经脉是A胆经B脾经C胃经D膀胱经E三焦经（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.妊娠与心脏病的相互影响错误的是A妊娠激素变化可以部分对抗心衰B妊娠期血容量增加，心排出量增加，心率加快C妊娠显著加大心脏负担D子宫增大

5、，机械性增加心脏负担，更易发生心力衰竭E治疗要预防及治疗心衰，适时终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是A下肢水肿B肝脏肿大C脾肿大D腔静脉压升高E腹水形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关于苯海索的临床应用，错误的是A不能耐受左旋多巴者B重症患者C轻症患者D禁用左旋多巴者E抗精神病药引起的帕金森综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.初孕妇，29 岁。足月妊娠，上午 8 时始开始阵发宫缩，10 时胎膜破裂，下午 16 时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位 LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3cm，胎心率 100 次/

6、分，羊水呈草绿色，黏稠。首先应考虑的诊断是A滞产B宫缩乏力C胎儿窘迫D胎膜早破E可疑头盆不称（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治疗室性早搏首选的抗心律失常药物是A利多卡因B普萘洛尔C胺碘酮D维拉帕米E苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.既善治毒蛇蛟伤，又能利水消肿的药是A猪苓 B半边莲 C白附子 D白花蛇舌草 E半枝莲（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项不是 Jones 风湿热诊断标准的主要表现A发热B心脏炎C多发性关节炎D环形红斑E皮下结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女，29 岁。妊娠 53 天，呕吐剧烈，吐出物带血丝，消瘦明显

7、，嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神委靡，舌红，苔花剥，脉细滑无力。其中医证型是A脾胃虚弱型B肝胃不和型C痰湿阻滞型D气阴两亏型E阴虚火旺型（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列各项关于脑血栓形成的描述，不正确的是A常在安静或休息状态下发病B常伴有高血压、心脏病等病史C不同动脉闭塞有不同的症状和体征DCT 脑部检查呈高密度影E大多数病人意识清楚（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地的县级以上地方人民政府可以A采取强制隔离措施B实施隔离措施C采取必要的预防措施D予以隔离治疗E在指定场所进行医学观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.

8、25.既能清热凉血，又能养阴生津的药物是A知母B天花粉C生地黄D芦根E牡丹皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女，57 岁。患喘证 20 余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。治疗应首选A左归丸B六味地黄丸C七味都气丸加减D玉屏风散E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿，女，2 岁。形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日 23 次，舌淡苔少。查体：体重 9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪 0.45cm。诊断为营养不良，其程度及证型是A度，疳证B度，疳证C度，疳积D度，

9、疳积E度，干疳（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，34 岁。胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脉涩。治疗应首选A柴胡疏肝散B化肝煎合左金丸C失笑散合丹参饮D理中丸合黄芪建中汤E一贯煎合芍药甘草汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.大补阴丸中既能填精补阴以生津液，又能制约黄柏苦燥的药物是A白芍药B龟板C猪脊髓D熟地黄E知母（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是A大叶性肺炎B干酪样肺炎C间质性肺炎D转移性肿瘤E小叶

10、性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.初孕妇，24 岁，孕 36 周，B 超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压 80/ 60mmHg，宫口开大 4cm，先露头棘上 2cm，胎心尚好。最恰当处理是A产钳B头皮钳C胎头吸引D剖腹产E人工破膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，30 岁，已婚。清官术后 10 天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。应首先考虑的诊断是A急性盆腔炎热毒壅盛证B急性盆腔炎湿热瘀结证C急性盆腔炎气营同病证D慢性盆腔炎湿热壅阻证E慢性盆腔炎气滞血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者

11、老年男性，间歇性右上腹痛 3 个月。实验室检查：甲胎球蛋白 320g/L。为确诊，应作的检查是A腹腔镜B癌胚抗原CB 超D肝功能E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.9 个月女孩，发热 3 天，喷射状呕吐 1 天，惊厥 5 次。体检：体温 39，精神萎靡，前囟1.5cm1.5cm 膨隆，有波动感。颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞 1000 个，多核 0.8，蛋白 300mg/L，糖 1.2mmol/L。最可能的诊断是A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，女，25 岁

12、，已婚。顺产后 6 个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是A口服避孕药B外用避孕药C安全期避孕D放置宫内节育器E行绝育术（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，58 岁。糖尿病病史 15 年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 8.0 mmol/L (144 mg/dl)，餐后 2 小时血糖 11.13 mmol/L (200mg/dl)，血压 160/100 mmHg(21.28/13.3 kPa)。其诊断是A高血压期合并糖尿病B糖尿病肾病C慢性肾炎合并糖尿病D糖尿病合并肾盂肾炎E糖尿病肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女，60 岁

13、。因全身关节疼痛，长期服用某药。昨日出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是A醋酸泼尼松B阿司匹林C吲哚美辛D保泰松E布洛芬（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，男，70 岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气 2d；查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是A肠套叠B粘连性肠梗阻 C嵌顿疝D麻痹性肠梗阻E肠扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患儿，男，3 岁 6 个月。麻疹已 6 日，现高热不退，咳嗽气急，鼻翼扇动，口渴烦躁，疹点密集色暗，舌红苔黄，脉数。其证型是A麻疹顺证，初热期B麻疹顺证，见形期C麻疹逆证，麻毒闭肺D麻疹逆证，热

14、毒攻喉E麻疹逆证，邪陷心肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男性，59 岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为 1020mol/L，其诊断和应首选的治疗措施是A尿毒症期，肾脏移植B肾衰竭期，透析治疗C氮质血症期，透析治疗D尿毒症期，透析治疗E急性肾功能不全，补液治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男，42 岁。反复上腹痛 6 年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是A胃溃疡出血B溃疡病并幽门梗阻C溃疡病急性穿孔D胃溃疡恶变E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患儿，

15、诊断特发性血小板减少性紫癜。症见皮肤粘膜散在瘀点瘀斑，时发时止，颜色鲜红，鼻衄，齿衄，低热盗汗，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗首选A大补阴丸合茜根散B归脾汤C柴胡疏肝散D犀角地黄汤E膈下逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某女，24 岁。自初潮后表现为月经开始前一天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常。最可能是A宫颈炎B盆腔结核C子宫内膜异位症D原发性痛经E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某女，38 岁。心下痞满不痛，呕吐，肠鸣便溏，舌苔薄腻而黄。治疗当首选A二陈汤B枳术丸C枳实芍药散D半夏泻心汤E金铃子散（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女

16、，9 岁，学生，1 月底冈突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐 1 次人院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率 120 次/分，两肺尤异常，腹软无压痛。化验检查：血门细胞计数20109/L，中性粒细胞 0.89，淋巴细胞 0.05，单核细胞 0.06。最可能的诊断是A伤寒B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E病毒性脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某男，52 岁。烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣，舌红少苔，脉细数。宜首选A决明子、代赭石B朱砂、黄连C钩藤、天麻D牡蛎、磁石E酸枣仁、柏子仁（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男，54 岁

17、。生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。针刺除了中脘、内关、足三里，还应选A太冲B公孙C命门D大椎E肾俞（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者腰部酸痛，腿膝无力，下肢浮肿，小便短少，舌淡暗有瘀点。治疗应首选A牛膝B杜仲C狗脊D桑寄生E肉桂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患儿，3 岁。近两月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，嗳气尤酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红；苔薄白，脉尚有力。其证型是A脾失健运B脾胃气虚C脾胃阴虚D积滞化热E脾胃虚寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出

18、卖自己的一个肾脏。于是到某大医院询问，医生甲认为，法律并没有禁止卖肾，正好病房又有病人急需肾移植，可以满足其要求；医生乙认为，法律尽管没有禁止卖肾，但卖肾违背医学伦理，建议其考虑其他途径为孩子筹措学费。从医学伦理的角度，下列分析合理的是A由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以医生甲的观点可行B由于卖肾违背医学伦理，所以医生乙的观点正确C患者孙某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以允许其出售器官D孙某出售自体器官，可以帮助急需器官移植的病人，应该允许其出售器官E是否允许孙某出卖肾脏的前提是需要检查其身体是否健康（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-17 答案解析(总分：

19、50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.下列药物中治疗癫痫持续状态的首选药物是A苯巴比妥B苯妥英钠C安定D硫酸镁E水合氯醛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.治疗肺胃出血，宜首选A白及B大蓟C槐花D地榆E白茅根（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，说明了阴阳之间的哪种关系A对立B互根C消长D平衡E转化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以

20、相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。素问阴阳应象大论说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”指出阳以阴为基，阴以阳为偶；阴为阳守持于内，阳为阴役使于外，阴阳相互为用，不可分离。考点 阴阳互根互用的概念。4.下列哪项是内伤高热实证的病机关键A中气不足，阴火内生B卒感时邪，郁而化热C阴精亏虚，水不制火D阴血不足，无以敛阳E气血痰湿，壅遏化热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.中医学称急性蜂窝组织炎为A痈B疖C疮D疔E发（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.消化性溃疡最常见的并发症是A幽门梗阻B慢性穿孔C上消

21、化道出血D癌变E营养不良（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.大肠的主要生理功能是A受盛B传化糟粕C化物D泌别清浊E通行元气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.下列各项，不符合贫血诊断的是A男性血红蛋白120g/L，女性血红蛋白110g/LB血清铁浓度常8.9mol/L，总铁结合力64.4mol/LC血清铁蛋白14g/LD红细胞内游离原卟啉0.9mol/LE骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A干姜B花椒C吴茱萸D高良姜E小茴香（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：1

22、0.心的主要生理功能是A主气B主神明C主运化D主藏精E主疏泄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.下列方剂中，不含附子的是A实脾散B真武汤C肾气丸D乌梅丸E阳和汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.下列关于医德品质的涵义最确切的说法是A是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现B是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向C是指医务人员对医德原则和规范的认识D是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯E既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯（分数：1.00）A.

23、B.C.D.E.解析：解析 医德品质的内容是仁慈、严谨、诚挚、公正。13.不符合急性左心衰治疗原则的是A减少循环血量B减少肺泡内液体渗入，保证气体交换C增加左室心搏量D快速补充有效循环血容量E降低左房压和(或)左室充盈压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.循行于下肢外侧中线的经脉是A胆经B脾经C胃经D膀胱经E三焦经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.妊娠与心脏病的相互影响错误的是A妊娠激素变化可以部分对抗心衰B妊娠期血容量增加，心排出量增加，心率加快C妊娠显著加大心脏负担D子宫增大，机械性增加心脏负担，更易发生心力衰竭E治疗要预防及治疗心衰，适时终止妊娠（分数：

24、1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1妊娠期血容量增加，心排出量增加，心率加快，心肌耗氧量加大，显著加大心脏负担；妊娠晚期子宫增大，机械性增加心脏负担，更易发生心力衰竭。2预防及治疗心衰，适时终止妊娠。16.右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是A下肢水肿B肝脏肿大C脾肿大D腔静脉压升高E腹水形成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.下列关于苯海索的临床应用，错误的是A不能耐受左旋多巴者B重症患者C轻症患者D禁用左旋多巴者E抗精神病药引起的帕金森综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.初孕妇，29 岁。足月妊娠，上午 8 时始开始阵发宫缩，10 时胎膜破裂，下午

25、16 时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位 LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3cm，胎心率 100 次/分，羊水呈草绿色，黏稠。首先应考虑的诊断是A滞产B宫缩乏力C胎儿窘迫D胎膜早破E可疑头盆不称（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.治疗室性早搏首选的抗心律失常药物是A利多卡因B普萘洛尔C胺碘酮D维拉帕米E苯妥英钠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.既善治毒蛇蛟伤，又能利水消肿的药是A猪苓 B半边莲 C白附子 D白花蛇舌草 E半枝莲（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.下列哪项不是 Jones 风湿热诊断标准的主要表现A发热B心脏炎C多发性

26、关节炎D环形红斑E皮下结节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者，女，29 岁。妊娠 53 天，呕吐剧烈，吐出物带血丝，消瘦明显，嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮肤弹性差，精神委靡，舌红，苔花剥，脉细滑无力。其中医证型是A脾胃虚弱型B肝胃不和型C痰湿阻滞型D气阴两亏型E阴虚火旺型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.下列各项关于脑血栓形成的描述，不正确的是A常在安静或休息状态下发病B常伴有高血压、心脏病等病史C不同动脉闭塞有不同的症状和体征DCT 脑部检查呈高密度影E大多数病人意识清楚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.对已经发生甲类传染病病例的场所

27、，所在地的县级以上地方人民政府可以A采取强制隔离措施B实施隔离措施C采取必要的预防措施D予以隔离治疗E在指定场所进行医学观察（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政府决定，可以宣布疫区，在疫区内采取传染病防治法第二十五条规定的紧急措施，并可以对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。经省、自治区、直辖市政府决定，可以对甲类传染病疫区实施封锁：封锁大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。疫区封锁的解除，由原决定机关宣布。考点 各级疾病预防控制机构在传染病预防控

28、制中的职责。25.既能清热凉血，又能养阴生津的药物是A知母B天花粉C生地黄D芦根E牡丹皮（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.某女，57 岁。患喘证 20 余年，呼多吸少，动则尤甚，神疲乏力，形瘦，喘则畏寒肢冷，舌红少苔，脉细。治疗应首选A左归丸B六味地黄丸C七味都气丸加减D玉屏风散E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患儿，女，2 岁。形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日 23 次，舌淡苔少。查体：体重 9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪 0.45cm。诊断为营养不良，其程度及证型是A度，疳

29、证B度，疳证C度，疳积D度，疳积E度，干疳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：度营养不良：体重比正常小儿减轻 15%25%，腹壁皮下脂肪厚度 0.80.4cm。疳证：形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲缺乏或能食善饥，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或干，或有酸臭味，或尿如米泔，舌淡，苔薄白或薄黄，脉细。考点 营养不良的临床表现及分度。28.患者，女，34 岁。胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脉涩。治疗应首选A柴胡疏肝散B化肝煎合左金丸C失笑散合丹参饮D理中丸合黄芪建中汤E一贯煎合芍药甘草汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.大补阴丸中既能填精补阴

30、以生津液，又能制约黄柏苦燥的药物是A白芍药B龟板C猪脊髓D熟地黄E知母（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是A大叶性肺炎B干酪样肺炎C间质性肺炎D转移性肿瘤E小叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.初孕妇，24 岁，孕 36 周，B 超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压 80/ 60mmHg，宫口开大 4cm，先露头棘上 2cm，胎心尚好。最恰当处理是A产钳B头皮钳C胎头吸引D剖腹产E人工破膜（分数：1.00）A.B.C.D.

31、E.解析：32.患者，女，30 岁，已婚。清官术后 10 天，下腹疼痛拒按，寒热往来，带下量多，色黄，臭秽，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄厚，脉弦滑。应首先考虑的诊断是A急性盆腔炎热毒壅盛证B急性盆腔炎湿热瘀结证C急性盆腔炎气营同病证D慢性盆腔炎湿热壅阻证E慢性盆腔炎气滞血瘀证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者老年男性，间歇性右上腹痛 3 个月。实验室检查：甲胎球蛋白 320g/L。为确诊，应作的检查是A腹腔镜B癌胚抗原CB 超D肝功能E血小板计数（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.9 个月女孩，发热 3 天，喷射状呕吐 1 天，惊厥 5 次。体检：体温

32、39，精神萎靡，前囟1.5cm1.5cm 膨隆，有波动感。颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞 1000 个，多核 0.8，蛋白 300mg/L，糖 1.2mmol/L。最可能的诊断是A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.患者，女，25 岁，已婚。顺产后 6 个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是A口服避孕药B外用避孕药C安全期避孕D放置宫内节育器E行绝育术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者已婚已育，无禁忌证，首先考虑选用宫内节育器避孕。考点 避孕方

33、法的选择。36.患者，男，58 岁。糖尿病病史 15 年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+)，空腹血糖 8.0 mmol/L (144 mg/dl)，餐后 2 小时血糖 11.13 mmol/L (200mg/dl)，血压 160/100 mmHg(21.28/13.3 kPa)。其诊断是A高血压期合并糖尿病B糖尿病肾病C慢性肾炎合并糖尿病D糖尿病合并肾盂肾炎E糖尿病肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.患者，女，60 岁。因全身关节疼痛，长期服用某药。昨日出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是A醋酸泼尼松B阿司匹林C吲哚美辛D保泰松E布洛芬（分数：1.00）A. B.C.D.E

34、.解析：38.患者，男，70 岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气 2d；查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是A肠套叠B粘连性肠梗阻 C嵌顿疝D麻痹性肠梗阻E肠扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史，临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，可见肠型。考点 乙状结肠扭转的诊断。39.患儿，男，3 岁 6 个月。麻疹已 6 日，现高热不退，咳嗽气急，鼻翼扇动，口渴烦躁，疹点密集色暗，舌红苔黄，脉数。其证型是A麻疹顺证，初热期B麻疹顺证，见形期C麻疹逆证，麻毒闭

35、肺D麻疹逆证，热毒攻喉E麻疹逆证，邪陷心肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 顺证：初热期辛凉透表，清宣肺卫，方药宣毒发表汤加减。见形期口二清热解毒，佐以透发，方药清解透表汤加减。恢复期养阴益气，清解余邪，方药沙参麦冬汤加减。逆证：麻毒闭肺宣肺开闭，清热解毒，方药麻杏石甘汤。热毒攻喉清热解毒，利咽消肿，方药清咽下痰汤加减。邪陷心肝凉肝熄风，清营解毒，方药羚角钩藤汤加减。40.患者，男性，59 岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为 1020mol/L，其诊断和应首选的治疗措施是A尿毒症期，肾脏移植B肾衰竭期，透析治疗C氮质血症期，透析治疗D尿毒症期，透析治疗E急性肾功能不全

36、，补液治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：41.患者，男，42 岁。反复上腹痛 6 年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是A胃溃疡出血B溃疡病并幽门梗阻C溃疡病急性穿孔D胃溃疡恶变E急性心肌梗死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜。症见皮肤粘膜散在瘀点瘀斑，时发时止，颜色鲜红，鼻衄，齿衄，低热盗汗，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗首选A大补阴丸合茜根散B归脾汤C柴胡疏肝散D犀角地黄汤E膈下逐瘀汤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.某女

37、，24 岁。自初潮后表现为月经开始前一天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常。最可能是A宫颈炎B盆腔结核C子宫内膜异位症D原发性痛经E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.某女，38 岁。心下痞满不痛，呕吐，肠鸣便溏，舌苔薄腻而黄。治疗当首选A二陈汤B枳术丸C枳实芍药散D半夏泻心汤E金铃子散（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.女，9 岁，学生，1 月底冈突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐 1 次人院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率 120 次/分，两肺尤异常，腹软无压痛。化验检查：血门细胞计数20109/L，中性粒细胞 0.89，淋巴细

38、胞 0.05，单核细胞 0.06。最可能的诊断是A伤寒B流行性脑脊髓膜炎C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E病毒性脑炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1根据流行病学资料、临床表现如突发高热、头痛、呕吐等还有实验室检查可诊断。2本病要与其他化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。46.某男，52 岁。烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣，舌红少苔，脉细数。宜首选A决明子、代赭石B朱砂、黄连C钩藤、天麻D牡蛎、磁石E酸枣仁、柏子仁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.患者，男，54 岁。生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。针刺除了中脘、内关、足三

39、里，还应选A太冲B公孙C命门D大椎E肾俞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：48.患者腰部酸痛，腿膝无力，下肢浮肿，小便短少，舌淡暗有瘀点。治疗应首选A牛膝B杜仲C狗脊D桑寄生E肉桂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：49.患儿，3 岁。近两月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，嗳气尤酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红；苔薄白，脉尚有力。其证型是A脾失健运B脾胃气虚C脾胃阴虚D积滞化热E脾胃虚寒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：50.贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出卖自己的一个肾脏。于是到某大医院询问，医生甲认为，法律并没有禁止卖肾，正好病房又有病人急需肾移植，可以满足其要求；医生乙认为，法律尽管没有禁止卖肾，但卖肾违背医学伦理，建议其考虑其他途径为孩子筹措学费。从医学伦理的角度，下列分析合理的是A由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以医生甲的观点可行B由于卖肾违背医学伦理，所以医生乙的观点正确C患者孙某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以允许其出售器官D孙某出售自体器官，可以帮助急需器官移植的病人，应该允许其出售器官E是否允许孙某出卖肾脏的前提是需要检查其身体是否健康（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：