【医学类职业资格】中西医结合内科学-2及答案解析.doc
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1、中西医结合内科学-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:26,分数:26.00)1.糖尿病微血管病变的病理特点是 A毛细血管的动脉粥样硬化,管腔狭窄 BPAS 阳性物质沉着于内皮下,毛细血管基底膜增厚 C毛细血管的钙化,通透性降低 D毛细血管的微血栓形成,血液流速慢 E毛细血管的内皮细胞受损(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是 A呼吸浅慢,不规则 B呼吸困难伴发绀 C呼吸深大,呼气有烂苹果味 D呼吸浅快,呼气有大蒜味 E潮式呼吸(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者查体发现尿糖(+),为明确诊断,应进一步检查
2、A24 小时尿糖定量 B空腹血糖 C血脂 D肾功能 E葡萄糖耐量试验(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.下列哪项不是 Jones风湿热诊断标准的主要表现 A发热 B心脏炎 C多发性关节炎 D环形红斑 E皮下结节(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.风湿性关节炎属中医学中的 A风寒湿痹 B风湿热痹 C尪痹 D鹤膝风 E蝶疮流注(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是 A血清抗链球菌溶血素“O”阳性 B抗链球菌激酶阳性 C抗透明质酸酶阳性 D红细胞沉降率加快 E类风湿因子阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.类风湿性关节炎关节僵硬变形的原
3、因是 A感受风寒湿热邪气 B正气不足,肝肾两虚 C气血不行,瘀血内生 D气机不畅,津凝成痰 E痰瘀互结于关节(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.类风湿性关节炎发作的高峰年龄在 A5 岁以内 B615 岁 C1635 岁 D3645 岁 E4652 岁(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.“晨僵”是下列哪个病证的特征性表现 A风寒湿痹 B风湿热痹 C尪痹 D中风后遗症 E蝶疮流注(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.中医学认为,系统性红斑狼疮后期的主要病机是 A阴虚内热 B气阴两伤 C阳气亏虚 D阴阳两虚 E阴虚血瘀(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.系统性红斑狼疮属中医
4、学中的 A风寒湿痹 B风湿热痹 C尪痹 D鹤膝风 E蝶疮流注(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.治疗中风中脏腑元气衰脱,心神散乱证,应首选 A安宫牛黄丸 B参附汤 C苏合香丸 D清开灵(静脉滴注) E安神丸(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别,除临床表现外,最有诊断意义的辅助检查是 A血常规 B头颅 CT C腰穿 D经颅多普勒超声 E脑电图(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.大脑中动脉脑梗死的主要表现是 A“三偏”征 B共济失调 C吞咽困难 D球麻痹 E眩晕(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.治疗中风中经络肝肾阴虚,风阳上扰证,应首
5、选 A镇肝熄风汤 B天麻钩藤饮 C星萎承气汤 D二陈汤合桃红四物汤 E补阳还五汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.治疗神经衰弱阴虚火旺证,应首选 A右归丸 B肾气丸 C酸枣仁汤 D大补阴丸 E天王补心丹(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.治疗神经衰弱肝郁血虚证,应首选 A朱砂安神丸 B木香顺气丸 C加味保和丸 D柴胡疏肝散 E诮谣散合酸枣仁汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.对吞服强酸的人,哪项处理是错误的 A忌洗胃 B服镁乳 C输液 D用碳酸氢钠中和 E止痛,防止食管狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.一氧化碳中毒,可见 A皮肤黏膜呈樱桃红色 B皮肤干
6、燥 C皮下气肿 D皮肤瘀斑 E皮肤潮湿(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.对重症煤气中毒的昏迷患者,最有效的抢救措施是 A鼻导管吸氧 B20%甘露醇快速静脉推入 C冬眠疗法 D血液透析 E送人高压氧舱治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是 A高铁血红蛋白浓度测定 B血液碳氧血红蛋白浓度测定 C血氧饱和度测定 D脑电图检查 E头颅 CT检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是 A阿托品 B氯磷定 C利多卡因 D甲硝唑(灭滴灵) E双复磷(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.慢性呼吸衰竭患者
7、,应采取的吸氧方法 A间歇高浓度 B持续高浓度 C间歇低浓度 D持续低浓度 E面罩持续吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.心脏性猝死最早出现的是 A昏厥 B呼吸停止 C瞳孔散大 D脉搏、血压测不到 E抽畜(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.急性肾功能衰竭的主要病机是 A肺失宣肃 B脾失运化 C肾元亏虚 D瘀血阻络 E湿浊积聚(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.治疗休克热伤营血证,应首选 A生脉散 B清营汤合生脉散 C人参养荣汤 D保元汤合生化汤 E保元汤合固阴煎(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:24,分数:24.00)27.患者,男,56
8、 岁。患慢性支气管炎 10余年,近日来咳嗽加重,咽痒,咯稀薄白色痰,舌苔薄白,脉浮。治疗应首选 A青霉素加麻杏石甘汤 B青霉素加参苏饮 C麦迪霉素加泻白散 D复方新诺明加二陈汤 E庆大霉素加清金化痰汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者,女,21 岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满干啰音,心率 96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是 A过敏性休克 B支气管哮喘 C喘息性支气管炎 D心源性哮喘 E癔症(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,男,52 岁。患支气管哮喘 20年,冠心病 6 年。5 月 1日游
9、园时突感咽痒,胸闷憋气,很快出现呼吸困难而急诊。查体:端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸廓,心率 108次/分,肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音,双肺满布哮鸣音,舌暗红苔薄黄,脉弦滑。其诊断是 A实喘 B虚喘 C热哮 D寒哮 E以上均非(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,男,21 岁。呼吸困难,咳嗽,汗出 1小时而就诊。查体:端坐呼吸,呼吸急促,口唇微绀,心率 114 次/分,律不齐,双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状,应立即采取的最佳治法是 A口服氨茶碱 B肌注氨茶碱 C喷吸沙丁胺醇 D口服强的松 E口服阿托品(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者,女,22 岁。恶寒,高热咳
10、嗽,胸痛 1天入院。检查:血压 85/50 mmHg(11.4/6 kPa),脉搏 100次/分,X 线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,白细胞 21109/L。其诊断是 A休克型肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D肺炎球菌肺炎 E肺脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,男,18 岁。因高热、胸痛、咯铁锈色痰入院。检查:急性热病病容,体温 40,脉搏 102次/分,X 线胸片示左上肺大片片状阴影,白细胞 19 109/L。治疗应首选 A青霉素加麻杏石甘汤 B输液加给氧 C糖皮质激素 D红霉素加庆大霉素 E病毒唑加退热药(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者,男,3
11、2 岁。患肺炎球菌肺炎已 1周,现低热夜甚,干咳少痰,五心烦热,神疲纳差,舌红少苔,脉细数。其证型是 A热陷心包 B风热犯肺 C痰热犯肺 D气阴两伤 E阴阳两虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.患者,男,35 岁。高热 2天余,咳嗽,咯痰,伴右侧胸痛。X 线检查右中肺实变阴影。其诊断是 A急性支气管炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D病毒性肺炎 E原发型肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者,男,68 岁。诊为肺癌,症见唇甲紫暗,咯痰不爽,胸痛气急,舌有痰点,脉弦。其证型是 A脾肺气虚 B痰热搏结 C气滞血瘀 D痰湿内阻 E肺气郁闭(分数:1.00)A.B.C.D
12、.E.36.患者,男,56 岁,肺心病病史 6年,前日酒后受凉,发热,咳喘大作,咯吐黄痰,舌暗苔黄腻,脉滑数。其证型是 A痰浊阻肺 B痰热壅肺 C寒饮内停 D痰蒙清窍 E风热犯肺(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者,男,78 岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷,于今日入院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,应首先考虑的是 A结核性脑膜炎 B肺心病 C脑出血 D肺性脑病 E精神病(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患者,男,65 岁。慢性肺源性心脏病史 5年。近日受凉后发热,咳喘加重,面色暗,口唇发绀,呼吸急促,舌红苔黄腻,脉
13、弦滑数。其证型是 A痰浊阻肺 B痰热壅肺 C寒饮内停 D阴竭阳脱 E痰蒙神窍(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,女,42 岁。心悸气短,动则气促,神疲乏力,自汗,胸闷心痛,咳唾痰涎,舌暗苔白腻,脉弦滑时有结代。诊断为风心病,心功能 3级,其治法是 A益气通瘀化痰 B益气温阳化瘀 C益气温阳祛痰 D温阳泻肺逐饮 E温阳活血利水(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患者,男,40 岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短,神疲乏力,咳嗽喘促,颧颊暗红,唇甲青紫,舌有瘀斑,脉细结代。其治法是 A温补心阳 B滋阴安神 C温阳利水 D泻肺利水 E益气活血(分数:1.00)A.B.C.
14、D.E.41.患者,男,54 岁。高血压病史多年,眩晕头痛,耳鸣;多梦,心烦易怒,口苦咽干,腰疫腿软;手足心热,舌红苔薄白,脉弦细数。其证型是 A肝风上扰 B痰浊中阻 C肝火亢盛 D阴虚阳亢 E肝肾阴虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.患者,男,53 岁。头晕头痛,目眩,面红目赤,烦躁,口苦,便秘,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。血压 170/100mmHg(22.6/13.3 kPa)。其治法是 A滋阴平肝 B泻肝清火 C滋阴补阳 D化痰胜湿 E镇肝熄风(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.患者,女,45 岁。血压 160/95 mmHg(21.3/ 12.6kPa)以上,已持续
15、 2年。现眩晕头痛,腰膝疫软,耳鸣多梦,心烦易怒,口苦咽干,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。其证型是 A肝火亢盛 B肝风上扰 C阴虚阳亢 D痰浊中阻E:阴阳两虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.患者,男,48 岁。十二指肠溃疡病史 20年,近感头痛、眩晕而就诊。检查:血压 160/100 mmHg (21/13 kPa)。下列降压药应慎用的是 A可乐定 B利血平 C肼苯哒嗪 D氢氯噻嗪 E卡托普利(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.患者,男,70 岁。患冠心病多年,胸痛绵绵,心悸少寐,气短乏力,五心烦热,汗多口干,眩晕耳鸣,两颧微红,舌红少苔,脉细数无力。治疗应首选 A生脉散
16、B知柏地黄丸 C保元汤 D血府逐瘀汤 E瓜蒌薤白半夏汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.患者,男,54 岁。常于安静时突发胸骨后疼痛,每次约半小时,含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联 ST段抬高。诊断为心绞痛,其类型是 A稳定型 B变异型 C卧位型 D中间型 E恶化型(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.患者,男,62 岁。胸闷刺痛,痛有定处,恶心呕吐,口中粘腻,头晕目眩,心悸气短,面部暗青,舌紫暗苔白腻,脉弦滑。其治法是 A通阳泄浊 B豁痰理气 C祛瘀止痛 D益气养阴 E豁痰化瘀(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.患者,女,60 岁。反复发作胸闷胸痛半月余,痰多白
17、粘,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌苔白腻,脉弦滑。心电图 V3、V4、V5、V6 导联 ST段下移,T 波倒置。其证型是 A痰湿痹阻 B气阴两虚 C寒痰痹阻 D气血不足 E肝气郁结(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.患者,男,53 岁。形体肥胖,胸闷胸痛反复发作 1周,含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白,纳呆,脘胀,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦滑。其治法是 A通阳泄浊,益气养阴 B豁痰散结,益气补血 C豁痰化痰,行气止痛 D通阳泄浊,豁痰散结 E疏肝理气,活血化痰(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.患者,男,74 岁。胸痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,形寒肢冷,神疲气怯,伴心
18、悸气促,手足青紫厥冷,舌紫暗苔滑润,脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死,其证型是 A气阴亏损,心络瘀阻 B心肾阳虚,虚阳外越 C心脾两虚,痰浊阻遏 D气阳虚衰,寒凝心络 E心肺气虚,痰瘀互结(分数:1.00)A.B.C.D.E.中西医结合内科学-2 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:26,分数:26.00)1.糖尿病微血管病变的病理特点是 A毛细血管的动脉粥样硬化,管腔狭窄 BPAS 阳性物质沉着于内皮下,毛细血管基底膜增厚 C毛细血管的钙化,通透性降低 D毛细血管的微血栓形成,血液流速慢 E毛细血管的内皮细胞受损(分数:1.00)A.B. C.D.E.
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