【医学类职业资格】中级口腔主治医师口腔颌面外科学-9及答案解析.doc

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1、中级口腔主治医师口腔颌面外科学-9 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：9，分数：18.00)1.良性肿瘤的治疗原则不包括 A.以手术为主 B.如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织 C.如有恶变，应扩大切除范围 D.不常规作淋巴清扫 E.常规辅助化疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.以下哪种意见是正确的 A.后天性面部畸形和缺陷，年龄越小手术效果越好 B.面部整复手术与生长发育无关 C.面部整复手术与年龄大小无关 D.面部整复手术最好在生长发育成熟后施行 E.整复手术对老年病员无必要进行（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.腭

2、裂术后的饮食要求为 A.术后半流 B.术后流食，1 周后改半流食 C.术后流食，半月后改半流食 D.术后 1 周可进普食 E.术后 1 周禁食，静脉补给能量（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.下列哪项不是牙源性角化囊肿易复发的原因 A.囊壁薄 B.可能存在多发病灶 C.同一病灶内有多个囊腔 D.可能存在子囊 E.囊肿内有角化物（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.面部皮肤癌较多见的是 A.鳞状细胞癌 B.腺上皮癌 C.基底细胞癌 D.未分化癌 E.淋巴上皮癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.口腔癌好发于 A.口腔黏膜 B.颌骨组织 C.腮腺组织 D.下颌下腺组织 E.面部皮肤

3、（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.为缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之目的而施行的咽成形术中最常用的术式为 A.传统兰式手术 B.单瓣后推术 C.岛状瓣手术 D.腭帆提肌重建术 E.咽后壁组织瓣转移（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是 A.减少疼痛 B.减少出血、便于剥离 C.减少肿胀 D.防止血管损伤 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.牙槽突裂手术的目的和要求不包括 A.促进上颌骨发育 B.为裂隙临近牙提供骨支持 C.封闭口鼻漏和前腭裂 D.提供稳定的上颌牙弓 E.为唇和鼻底提供一个稳定的支架（分数

4、：2.00）A.B.C.D.E.二、BA3/A4 型题/B(总题数：13，分数：82.00)男，10 岁，开口严重受限 2 年，幼时曾有面部外伤史。（分数：4.00）(1).应投照哪些摄片位进行检查 A.许勒位及经咽侧位 B.许勒位及曲面断层 C.许勒位及颞下颌关节造影 D.曲面断层及下颌骨后前位 E.曲面断层及颅底位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如果 X 线表现为关节结构消失，呈 T 形致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因可能为 A.颞下颌关节强直 B.颌间疤痕挛缩 C.关节脱位 D.髁突骨折 E.颞下颌关节紊乱综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.一患有双侧完全性

5、唇腭裂的患儿，否认家族中有类似病史，临床表现提示可能患有某种全身发育畸形综合征。（分数：8.00）(1).眼检查应注意 A.瞳孔大小及对光反应 B.眼球的位置及运动情况 C.视力如何及有无复视 D.眼睑水肿及巩膜黄染 E.眼睑动度、睑裂的大小（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).鼻的检查应注意 A.鼻腔阻塞 B.鼻腔血性分泌物 C.鼻翼鼻尖有无缺损 D.嗅觉异常 E.各副鼻窦区压痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).耳的检查应注意 A.外耳道分泌物 B.乳突压痛 C.耳郭缺损及听力情况 D.邻近部位的炎症 E.邻近部位的畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).由于存

6、在心脏级收缩期杂音，故在体检时又进行了更为全面的检查，但哪一项是不必要的 A.超声心动图 B.肾功能及泌尿系统影像学 C.全消化道造影 D.染色体核型 E.智商、神经系统发育（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，11 岁，因牙齿排列不齐要求正畸治疗，检查发现前牙拥挤。（分数：6.00）(1).适于观察混合牙列乳恒牙交替情况的是 A.曲面体层 B.上颌侧位体层 C.上颌后前位体层第一磨牙层 D.上颌前位位体层翼突层 E.下颌体腔（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影，直径 24mm，与牙根无关，应诊断为 A.内生骨疣 B.牙瘤 C.牙骨质瘤

7、 D.致密性骨炎 E.根尖肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影附着于下颌磨牙牙根部，周围可见环状密度减低的影像，应诊断为 A.内生骨疣 B.根尖囊肿 C.真性牙骨质瘤 D.致密性骨炎 E.根尖肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，女，56 岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥 5 年，类风湿关节炎 3 年，口内导管口无唾液分泌。（分数：4.00）(1).诊断舍格伦综合征的条件是 A.具备以上三大症状之一个 B.具备以上三大症状之两个 C.具备以上三大症状 D.仅三大症状不能诊断 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.

8、(2).以下哪种进一步的检查对诊断本综合征意义不大 A.涎腺造影 B.唇腺活检 C.Schirmer 试验 D.唾液流量的试验 E.CT 检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，18 岁，右下颌膨隆畸形 2 年，无疼痛。（分数：4.00）(1).如果检查见右下颌骨膨隆，骨性硬度。X 线表现为右下颌骨密度均匀增高，呈磨砂玻璃状；右下颌骨外形膨大，骨密度变薄。应诊断为 A.牙源性边缘性颌骨骨髓炎 B.骨纤维异常增殖症 C.成骨肉瘤 D.成釉细胞瘤 E.颌骨中央性癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如果 X 线表现呈多房性囊性影像，分房大小相差悬殊，颌骨膨胀明显，病变区牙根呈截根样

9、吸收，应诊断为 A.牙源性角化囊肿 B.骨纤维异常增殖症 C.含牙囊肿 D.成釉细胞瘤 E.颌骨中央性癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。（分数：4.00）(1).其诊断应该为 A.左翼外肌痉挛 B.左关节盘后区损伤 C.左关节囊附丽松弛 D.左髁突破坏 E.左关节盘穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).其治疗应选用 A.0.5%或 1%普鲁卡因封闭 B.2%普鲁卡因 23ml 封闭 C.强的松龙 0.50.8ml 局部封闭 D.复位垫治疗 E.髁突高位切除加关节

10、盘摘除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，54 岁，右舌缘溃疡 5 个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为“舌鳞状细胞癌(级)”。经专家门诊详细检查后诊断为“右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)”。（分数：6.00）(1).T3 的含义是指肿瘤浸润的最大直径 A.小于或等于 1cm B.介于 12cm 之间 C.等于 2cm D.介于 24cm 之间 E.大于 4cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).N2a 的意思是指 A.同侧单个淋巴结转移，直径3cm，但6cm B.同侧单个淋巴结转移，直径3cm C.同侧半个淋巴结转移，直径6cm D.多个同侧淋巴结转移，直径6

11、cm E.同侧或对侧淋巴结转移，直径6cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该患者应选择的最佳治疗方案为 A.已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗 B.无手术指征，放疗加化疗 C.已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗 D.鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗 E.术前化疗加手术治疗加术后放、化疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者右腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。（分数：8.00）(1).此创口类型属于 A.污染创口 B.延期愈合创口 C.感染创口 D.无菌创口 E.一期愈合创口（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).考虑缝合

12、后，其引流物的放置应为 A.放置引流物，局部加压包扎即可 B.应放置 2448 小时引流，必要时延至 72 小时以上 C.暂不放置引流物，以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物 D.引流物放置于皮下即可，不必置于较深层部位 E.引流物放置可从任意方向放入，不必考虑重力和体位因素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).创口的术后处理，应该是 A.每日至少打开 1 次敷料，观察创口情况 B.除拔除引流物外，拆线前至少还要换两次 C.一般不宜打开敷料观察，但其创口也可早期暴露 D.主要根据病人的主观感觉，判断是否存在感染 E.无明显的感染现象，不必全身预防性的使用抗生素（分数：2.00）A.B

13、.C.D.E.(4).创口未发生感染，其拆线应该在术后 A.4 天 B.5 天全部拆完 C.5 天间断拆线至 7 天拆完 D.810 天拆除 E.由于行组织瓣修复组织，拆线延至 14 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.某男，2 岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。（分数：10.00）(1).所采用的麻醉方法最合适的是 A.局麻 B.针刺麻醉 C.氯胺酮分离麻醉 D.静脉麻醉正气管内捅管全麻 E.乙醚麻醉（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腭裂术中凿断翼钩的目的是 A.松弛腭帆张肌的张力 B.松弛腭帆提肌的张力 C.松弛咽上缩肌的张力 D.松弛腭舌肌的张力 E.松弛腭咽肌的张力（分

14、数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腭裂术后如果出现瘘口，最常用的部位在 A.悬雍垂根部 B.硬腭前部 C.牙槽嵴部 D.硬、软腭交界处 E.软腭中部（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).术后出现腭瘘的原因，最常见的是 A.手术时间过长 B.黏膜骨瓣松弛不够，缝合时张力过大 C.手术未给大剂量抗生素 D.病儿年龄过小 E.术后拆线时间过晚（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).术后如需要配合系统性语音训练，最好在 A.术后 1 个月进行 B.术后半年进行 C.46 岁时进行 D.12 岁以后进行 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.一患者不慎被玻璃划伤面部软

15、组织，查见左耳前区皮肤长约 5cm 纵行创口，创缘整齐有活跃的出血。（分数：6.00）(1).确切的诊断应是面部软组织的 A.挫伤 B.挫裂伤 C.切割伤 D.撕裂伤 E.刺伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).本病例应进一步检查除外其他重要结构的损伤中哪一项 A.腮腺腺体损伤 B.腮腺导管损伤 C.面前静脉及颌外静脉损伤 D.面神经分支损伤 E.颌面骨骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).应采取的处理措施是 A.清洁创面、止血、无菌敷料覆盖 B.局部冷敷，加压包扎 C.尽早行清创缝合术 D.创面以油纱布覆盖 E.暴露伤口，全身应用抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.

16、E.患者，男，45 岁，因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术。术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面。（分数：6.00）(1).此病例植皮时最好采用 A.中厚皮片 B.表层皮片 C.全厚皮片 D.皮瓣 E.带真皮下血管网的全厚皮片（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).游离植皮术后，皮片最初数小时的营养供应主要是靠 A.创缘的毛细血管 B.皮片本身的营养 C.创面血浆渗出 D.血凝块溶解 E.术后静脉输入营养成分（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).皮片移植术后，皮片恢复知觉的时间约在 A.术后 12 周 B.术后 4872 小时 C.术后 12 个月

17、D.术后 56 个月 E.术后 2 年以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，男，51 岁，1 年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。（分数：6.00）(1).该患者应诊断为 A.三叉神经第支痛 B.三叉神经第支痛 C.三叉神经第支痛 D.三叉神经第、支痛 E.三叉神经第、支痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).根据目前病情哪种治疗为首选 A.加大卡马西平剂量 B.行三叉神经病变支撕脱术 C.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭 D.三叉神经病变支 95%乙醇局部注射 E.三叉神经病变支射频电凝术（分数

18、：2.00）A.B.C.D.E.(3).如果治疗不当，三叉神经痛经久不愈，患者面部可能出现 A.皮肤潮红 B.皮肤粗糙、色素重 C.皮肤光亮 D.色素斑增多 E.皮肤破溃（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，50 岁，开口受限 1 年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。（分数：10.00）(1).首先应进行下列哪种体位摄片 A.许勒位及下颌开口后前位 B.许勒位及经咽侧位 C.许勒位及升支侧位 D.曲面断层及下颌 E.曲面断层及经咽侧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现 A.关节间隙改变 B.髁突运动度改变 C

19、.两侧关节形态不对称 D.髁状突骨质硬化 E.关节结构为 T 形致密团块代替（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽，髁状突骨质未见异常，应进一步进行下列哪项检查 A.许勒位及开口位 B.颞下颌关节侧位体层 C.颞下颌关节正位体层 D.颞下颌关节 CT 检查 E.颞下颌关节造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位，关节盘后带位于髁突横嵴前方，开口位见髁突前方的关节盘变形，似一肿块压迫造影剂的影像，应诊断为 A.不可复性盘前移位 B.关节肿瘤 C.关节盘附着松弛 D.关节盘内移位 E.关节盘可复性前移位（分

20、数：2.00）A.B.C.D.E.(5).颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当为 A.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上 B.关节盘后带恰对髁突横嵴 C.关节盘后带恰位于髁突横嵴 D.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方，正关节盘后带恰位于髁突横嵴后方（分数：2.00）A.B.C.D.中级口腔主治医师口腔颌面外科学-9 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2 型题/B(总题数：9，分数：18.00)1.良性肿瘤的治疗原则不包括 A.以手术为主 B.如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织 C.如有恶变，应扩大切除范围 D.不常规作淋巴清扫 E.常规辅助化疗（分数：2.

21、00）A.B.C.D.E. 解析：2.以下哪种意见是正确的 A.后天性面部畸形和缺陷，年龄越小手术效果越好 B.面部整复手术与生长发育无关 C.面部整复手术与年龄大小无关 D.面部整复手术最好在生长发育成熟后施行 E.整复手术对老年病员无必要进行（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：3.腭裂术后的饮食要求为 A.术后半流 B.术后流食，1 周后改半流食 C.术后流食，半月后改半流食 D.术后 1 周可进普食 E.术后 1 周禁食，静脉补给能量（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.下列哪项不是牙源性角化囊肿易复发的原因 A.囊壁薄 B.可能存在多发病灶 C.同一病灶内有多个囊

22、腔 D.可能存在子囊 E.囊肿内有角化物（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.面部皮肤癌较多见的是 A.鳞状细胞癌 B.腺上皮癌 C.基底细胞癌 D.未分化癌 E.淋巴上皮癌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：6.口腔癌好发于 A.口腔黏膜 B.颌骨组织 C.腮腺组织 D.下颌下腺组织 E.面部皮肤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.为缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之目的而施行的咽成形术中最常用的术式为 A.传统兰式手术 B.单瓣后推术 C.岛状瓣手术 D.腭帆提肌重建术 E.咽后壁组织瓣转移（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：8.腭裂手术时在腭部黏骨膜

23、下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是 A.减少疼痛 B.减少出血、便于剥离 C.减少肿胀 D.防止血管损伤 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：9.牙槽突裂手术的目的和要求不包括 A.促进上颌骨发育 B.为裂隙临近牙提供骨支持 C.封闭口鼻漏和前腭裂 D.提供稳定的上颌牙弓 E.为唇和鼻底提供一个稳定的支架（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：二、BA3/A4 型题/B(总题数：13，分数：82.00)男，10 岁，开口严重受限 2 年，幼时曾有面部外伤史。（分数：4.00）(1).应投照哪些摄片位进行检查 A.许勒位及经咽侧位 B.许勒位及曲面断层 C

24、.许勒位及颞下颌关节造影 D.曲面断层及下颌骨后前位 E.曲面断层及颅底位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).如果 X 线表现为关节结构消失，呈 T 形致密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因可能为 A.颞下颌关节强直 B.颌间疤痕挛缩 C.关节脱位 D.髁突骨折 E.颞下颌关节紊乱综合征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：一患有双侧完全性唇腭裂的患儿，否认家族中有类似病史，临床表现提示可能患有某种全身发育畸形综合征。（分数：8.00）(1).眼检查应注意 A.瞳孔大小及对光反应 B.眼球的位置及运动情况 C.视力如何及有无复视 D.眼睑水肿及巩膜黄染 E.眼睑动度

25、、睑裂的大小（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).鼻的检查应注意 A.鼻腔阻塞 B.鼻腔血性分泌物 C.鼻翼鼻尖有无缺损 D.嗅觉异常 E.各副鼻窦区压痛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).耳的检查应注意 A.外耳道分泌物 B.乳突压痛 C.耳郭缺损及听力情况 D.邻近部位的炎症 E.邻近部位的畸形（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).由于存在心脏级收缩期杂音，故在体检时又进行了更为全面的检查，但哪一项是不必要的 A.超声心动图 B.肾功能及泌尿系统影像学 C.全消化道造影 D.染色体核型 E.智商、神经系统发育（分数：2.00）A.B.C.

26、D.E.解析：男，11 岁，因牙齿排列不齐要求正畸治疗，检查发现前牙拥挤。（分数：6.00）(1).适于观察混合牙列乳恒牙交替情况的是 A.曲面体层 B.上颌侧位体层 C.上颌后前位体层第一磨牙层 D.上颌前位位体层翼突层 E.下颌体腔（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影，直径 24mm，与牙根无关，应诊断为 A.内生骨疣 B.牙瘤 C.牙骨质瘤 D.致密性骨炎 E.根尖肉芽肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).如果拍片时发现颌骨体内边缘清楚的卵圆形致密影附着于下颌磨牙牙根部，周围可见环状密度减低的影像，应诊断为

27、A.内生骨疣 B.根尖囊肿 C.真性牙骨质瘤 D.致密性骨炎 E.根尖肉芽肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女，56 岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥 5 年，类风湿关节炎 3 年，口内导管口无唾液分泌。（分数：4.00）(1).诊断舍格伦综合征的条件是 A.具备以上三大症状之一个 B.具备以上三大症状之两个 C.具备以上三大症状 D.仅三大症状不能诊断 E.以上都不对（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).以下哪种进一步的检查对诊断本综合征意义不大 A.涎腺造影 B.唇腺活检 C.Schirmer 试验 D.唾液流量的试验 E.CT 检查（分数：2.00）A.B

28、.C.D.E. 解析：女，18 岁，右下颌膨隆畸形 2 年，无疼痛。（分数：4.00）(1).如果检查见右下颌骨膨隆，骨性硬度。X 线表现为右下颌骨密度均匀增高，呈磨砂玻璃状；右下颌骨外形膨大，骨密度变薄。应诊断为 A.牙源性边缘性颌骨骨髓炎 B.骨纤维异常增殖症 C.成骨肉瘤 D.成釉细胞瘤 E.颌骨中央性癌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).如果 X 线表现呈多房性囊性影像，分房大小相差悬殊，颌骨膨胀明显，病变区牙根呈截根样吸收，应诊断为 A.牙源性角化囊肿 B.骨纤维异常增殖症 C.含牙囊肿 D.成釉细胞瘤 E.颌骨中央性癌（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：

29、一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。（分数：4.00）(1).其诊断应该为 A.左翼外肌痉挛 B.左关节盘后区损伤 C.左关节囊附丽松弛 D.左髁突破坏 E.左关节盘穿孔（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).其治疗应选用 A.0.5%或 1%普鲁卡因封闭 B.2%普鲁卡因 23ml 封闭 C.强的松龙 0.50.8ml 局部封闭 D.复位垫治疗 E.髁突高位切除加关节盘摘除术（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：患者，男，54 岁，右舌缘溃疡 5 个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为“

30、舌鳞状细胞癌(级)”。经专家门诊详细检查后诊断为“右舌缘鳞状细胞癌(T3N2aM0)”。（分数：6.00）(1).T3 的含义是指肿瘤浸润的最大直径 A.小于或等于 1cm B.介于 12cm 之间 C.等于 2cm D.介于 24cm 之间 E.大于 4cm（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).N2a 的意思是指 A.同侧单个淋巴结转移，直径3cm，但6cm B.同侧单个淋巴结转移，直径3cm C.同侧半个淋巴结转移，直径6cm D.多个同侧淋巴结转移，直径6cm E.同侧或对侧淋巴结转移，直径6cm（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).该患者应选择的最佳治疗

31、方案为 A.已无手术指征，鳞癌对放疗不敏感，尽快化疗 B.无手术指征，放疗加化疗 C.已无手术指征，鳞癌对化疗不敏感，尽快放疗 D.鳞癌对放、化疗均不敏感，尽快手术治疗 E.术前化疗加手术治疗加术后放、化疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者右腮腺区恶性肿瘤，行局部扩大切除及胸大肌皮瓣修复，其术区未与口腔相通。（分数：8.00）(1).此创口类型属于 A.污染创口 B.延期愈合创口 C.感染创口 D.无菌创口 E.一期愈合创口（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).考虑缝合后，其引流物的放置应为 A.放置引流物，局部加压包扎即可 B.应放置 2448 小时引流，必要

32、时延至 72 小时以上 C.暂不放置引流物，以后根据创口愈合情况考虑是否放置引流物 D.引流物放置于皮下即可，不必置于较深层部位 E.引流物放置可从任意方向放入，不必考虑重力和体位因素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).创口的术后处理，应该是 A.每日至少打开 1 次敷料，观察创口情况 B.除拔除引流物外，拆线前至少还要换两次 C.一般不宜打开敷料观察，但其创口也可早期暴露 D.主要根据病人的主观感觉，判断是否存在感染 E.无明显的感染现象，不必全身预防性的使用抗生素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).创口未发生感染，其拆线应该在术后 A.4 天 B.5 天

33、全部拆完 C.5 天间断拆线至 7 天拆完 D.810 天拆除 E.由于行组织瓣修复组织，拆线延至 14 天（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：某男，2 岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。（分数：10.00）(1).所采用的麻醉方法最合适的是 A.局麻 B.针刺麻醉 C.氯胺酮分离麻醉 D.静脉麻醉正气管内捅管全麻 E.乙醚麻醉（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).腭裂术中凿断翼钩的目的是 A.松弛腭帆张肌的张力 B.松弛腭帆提肌的张力 C.松弛咽上缩肌的张力 D.松弛腭舌肌的张力 E.松弛腭咽肌的张力（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).腭裂术后如果

34、出现瘘口，最常用的部位在 A.悬雍垂根部 B.硬腭前部 C.牙槽嵴部 D.硬、软腭交界处 E.软腭中部（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).术后出现腭瘘的原因，最常见的是 A.手术时间过长 B.黏膜骨瓣松弛不够，缝合时张力过大 C.手术未给大剂量抗生素 D.病儿年龄过小 E.术后拆线时间过晚（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).术后如需要配合系统性语音训练，最好在 A.术后 1 个月进行 B.术后半年进行 C.46 岁时进行 D.12 岁以后进行 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：一患者不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约 5

35、cm 纵行创口，创缘整齐有活跃的出血。（分数：6.00）(1).确切的诊断应是面部软组织的 A.挫伤 B.挫裂伤 C.切割伤 D.撕裂伤 E.刺伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).本病例应进一步检查除外其他重要结构的损伤中哪一项 A.腮腺腺体损伤 B.腮腺导管损伤 C.面前静脉及颌外静脉损伤 D.面神经分支损伤 E.颌面骨骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).应采取的处理措施是 A.清洁创面、止血、无菌敷料覆盖 B.局部冷敷，加压包扎 C.尽早行清创缝合术 D.创面以油纱布覆盖 E.暴露伤口，全身应用抗生素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：患

36、者，男，45 岁，因右上颌肿物行右上颌骨切除+植皮术。术后所植皮片大部分坏死，遗留较大肉芽创面，准备再行皮肤移植消灭创面。（分数：6.00）(1).此病例植皮时最好采用 A.中厚皮片 B.表层皮片 C.全厚皮片 D.皮瓣 E.带真皮下血管网的全厚皮片（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).游离植皮术后，皮片最初数小时的营养供应主要是靠 A.创缘的毛细血管 B.皮片本身的营养 C.创面血浆渗出 D.血凝块溶解 E.术后静脉输入营养成分（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).皮片移植术后，皮片恢复知觉的时间约在 A.术后 12 周 B.术后 4872 小时 C.术后 1

37、2 个月 D.术后 56 个月 E.术后 2 年以上（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患者，男，51 岁，1 年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛，近半年来发作频繁，疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效，近来服药无效。（分数：6.00）(1).该患者应诊断为 A.三叉神经第支痛 B.三叉神经第支痛 C.三叉神经第支痛 D.三叉神经第、支痛 E.三叉神经第、支痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).根据目前病情哪种治疗为首选 A.加大卡马西平剂量 B.行三叉神经病变支撕脱术 C.2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭 D.三叉神经病变支 95%乙醇局部注射 E.三叉

38、神经病变支射频电凝术（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).如果治疗不当，三叉神经痛经久不愈，患者面部可能出现 A.皮肤潮红 B.皮肤粗糙、色素重 C.皮肤光亮 D.色素斑增多 E.皮肤破溃（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：女，50 岁，开口受限 1 年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。（分数：10.00）(1).首先应进行下列哪种体位摄片 A.许勒位及下颌开口后前位 B.许勒位及经咽侧位 C.许勒位及升支侧位 D.曲面断层及下颌 E.曲面断层及经咽侧位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).下列表现中，哪一项不是颞下颌关节紊乱综合征的表现 A.关节间隙改变 B.髁突运动度改变 C.两侧关节形态不对称 D.髁状突骨质硬化 E.关节结构为 T 形致密团块代替（分数：2.00）A.B.C.D.