【医学类职业资格】执业护士实践能力-14及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-14 及答案解析(总分：101.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：60，分数：60.00)1.患者，女性，26 岁。再生障碍性贫血，目前贫血较严重，给予丙酸睾丸素治疗，该药的正确使用方法是 A该药吸收快，需要深部肌肉注射 B如用药 1个月见效，即可停药 C该药副作用较小，用量可适当加大 D长期用药，肝功能补受损害 E需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.直肠癌首选的检查方法是 A大便潜血试验 BB 超检查 C钡剂灌肠 x线检查 D直肠指检 E内镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是

2、在发病后 A68 小时 B810 小时 C1012 小时 D1214 小时 E1620 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，35 岁。溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起 A低钾高氯性碱中毒 B低钾低氯性碱中毒 C高钾高氯性碱中毒 D低钾高氯性酸中毒 E低钾低氯性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是 A锁骨骨折 B肱骨解剖颈骨折 C肱骨外科颈骨折 D肩关节脱位 E肩锁关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.成人正常窦房结冲动频率是 A20 次/分 B4060

3、 次/分 C60100 次/分 D100160 次/分 E180200 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，48 岁。下肢静脉曲张已 12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行 A弹性绷带包扎治疗 B抗感染治疗 C手术治疗 D局部药物治疗 E物理治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除 T管引流的指征 A术后 1周，疼痛消失 B术后 1周，引流量减少 C术后 2周，引流量减少，造影通畅 D术后 2周，引流量增加 E术后体温正常，白细胞不高（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，42 岁。腹部外伤后出血，中心静脉压

4、 16 cmH2O，血压 85/60mmHg，此时适宜采取的措施是 A调快输液速度 B减慢输液速度 C停止输液 D减慢输液速度同时给强心药 E调快输液速度同时给利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为 A主动脉瓣 B肺动脉瓣 C二尖瓣 D主动脉瓣及肺动脉瓣 E三尖瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息至少 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.癫痫持续状态是指 A小发作持续 24小时以上 B大发作持续 24小时以上 C大发作频繁发生，间歇期仍处于昏迷状态 D癫

5、痫大发作药物控制不良者 E短期内小发作接连发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.颅前窝骨折易损伤 A嗅神经 B听神经 C动眼神经 D三叉神经 E面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.乳房保健检查的最佳时间一般选择在 A月经前 710 天 B月经前 35 天 C月经期 D月经后 710 天 E月经后 35 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肛裂的疼痛特点是 A疼痛呈马鞍形 B便血 C便秘 D排便时疼痛 E便后疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.系统性红斑狼疮患者较常见 A心包炎 B狼疮性肾炎 C消化道出血 D关节与肌肉疼痛 E肺部感染（分数：1.00

6、）A.B.C.D.E.17.患儿 2岁。发热、流涕、咳嗽已 3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是 A风疹 B幼儿急疹 C肠道病毒感染 D皮肤黏膜淋巴结综合征 E麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目为 A口腔卫生 B预防压疮发生 C要服药时，由减压管注入 D记录吸出液的量和质 E及时更换收集瓶（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.初产妇临产 16小时，肛诊宫口开全 2小时，先露达棘下 2cm，骨产道正常，枕后位，胎心 122次/分，此时最恰当的分娩方式是 A即刻

7、行剖宫产术 B行会阴侧切术，产钳助娩 C静脉点滴催产素 D等待胎头自然旋转后阴道助产 E静脉高营养等待阴道自娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某男，53 岁，排尿过程中，突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑 A肾结石 B输尿管结石 C膀胱结石 D后尿道结石 E前尿道结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，38 岁。常常恐慌，终日心烦意乱，感到要有不幸的事情发生，搓手顿足，紧张不安，入睡难，易惊醒，多汗、口干、恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状，其护理问题不包括 A焦虑、恐惧 B睡眠障碍 C舒适的改变 D有营养失调的危险 E有自杀的危险（分数：1.00

8、）A.B.C.D.E.22.食管癌较多发生在 A胸中段食管 B胸上段食管 C胸下段食管 D食管贲门部 E颈部食管（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，38 岁。诊断为胸上段食管癌，行食管癌切除食管胃吻合术后第 6天，饮水后无呛咳、恶心、呼吸困难和胸痛，可开始进食 A清流质，每 2小时一次，每次 100ml，每日 6次 B半流质，每日 6次 C清流质，每 4小时一次，每次 100ml，每日 3次 D半流质，每日 4次 E软食，每日 4次（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿最重要的处理措施是 A手术治疗 B应用抗生素 C禁食 D胃肠减压 E半卧位

9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.易引起周围神经炎的抗结核药物为 A异烟肼 B利福平 C链霉素 D对氨基水杨酸 E乙胺丁醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点 A上腹痛的规律性消失 B食欲减退 C进行性贫血、消瘦 D大便潜血持续阳性 E反酸烧心加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男性，55 岁，因高热 10天，颈部淋巴结肿大入院，抗感染效果差，考虑为淋巴瘤待查，确诊的手段为 A骨髓象 B病理活检 C淋巴结 B超 D外周血分类 E核磁（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.16个月男孩，腹泻、呕吐 3天，大便黄色水样，少量黏液

10、，量多每天 10余次，进食后呕吐，伴发热、尿少。体检：T 38.8，BP60/30mmHg，神萎、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，此患儿最重要的处理是 A扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱 B降温 C纠正酸中毒 D控制感染 E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下肢静脉曲张的主要原因是 A心脏功能不全 B静脉瓣膜破坏 C下肢肌肉收缩减退 D皮下脂肪减少 E胸腔负压作用减低（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性肾衰少尿期患者的护理以下不正确的是 A按重症患者护理 B记录 24小时出入量 C严格限制入水量 D

11、禁食患者应补充钾盐 E定时查尿素氮、血钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.骨肉瘤常经血液转移至 A肺 B脑 C肾 D心 E肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出。现场处理原则是 A立即送回腹腔 B用清洁碗覆盖后再包扎 C用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E用清洁敷料覆盖（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿生后 7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制惊厥首选的镇静剂为 A地西泮 B氯丙嗪 C苯妥英钠 D苯巴比妥 E水合氯醛（分数：1.00）A.B.C.

12、D.E.34.男性，77 岁，诊断帕金森病收治入院，护士在进行健康教育时下列哪项不妥 A美多巴与维生素 B6同服，以减轻消化道症状 B金刚烷胺应晨起服用 C伴有便秘时可使用缓泻剂 D不可随意增减美多巴药量 E餐后采取坐姿保持 1015 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，女，3 岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率 130次/分，胸骨左缘第 34 肋间级粗糙收缩期杂音，P 2亢进，患儿最可能的诊断是 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉闭锁（分数：1.00

13、）A.B.C.D.E.36.生育年龄妇女最常见的阴道炎是 A滴虫性阴道炎 B念珠菌性阴道炎 C老年性阴道炎 D细菌性阴道炎 E感染性阴道炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性，宫内孕 40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据 A人字缝 B冠状缝 C矢状缝 D额缝 E颞缝（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A切口感染 B出血 C腹腔感染 D腹腔脓肿 E粪瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，72 岁，慢性胃炎 30年，近 2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查

14、 A胃镜 B心电图 C冠脉造影 D食管 24小时 pH监测 E食管测压（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.几乎所有骨折都会有的临床表现是 A畸形 B疼痛 C骨擦感 D骨擦音 E反常活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.王先生在皮内注射破伤风抗毒素 15分钟后出现局部皮丘红肿，硬结直径 1.6cm，有瘙痒感。其处理是 A禁用破伤风抗毒素 B将全量分 3次肌内注射 C将全量平均分成 4次注射 D将全量分 4次注射，剂量递增 E将全量分 4次注射，剂量递减（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，患者，46 岁，有糖尿病病史已 16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病

15、情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即 A静脉注射 500g/L葡萄糖 B静脉滴注低渗盐水 C静脉滴入速效胰岛素 D静脉应用呼吸兴奋剂 E加大口服降糖药剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.绒毛膜癌最常见的转移部位是 A脑 B肺 C肝 D肾 E消化道（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物为 A氢氯噻嗪 B呋塞米 C硝酸甘油 D硝普钠 E地高辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)

16、。可考虑 A尿崩症 B肾性糖尿 C糖尿病 D甲状腺功能亢进症 E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，46 岁，间断腹胀、腹痛 3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用 A法莫替丁 B多潘立酮 C肾上腺皮质激素 D奥美拉唑 E生胃酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女性，因宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重 4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是 A胎盘剥离不全 B胎盘植入 C产后宫缩乏力 D凝血功能障碍 E软产道损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.1岁男婴，腹泻、呕吐 45 天，12 小时无尿，体检

17、：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心肺(-)，腹稍胀。紧急应给的治疗为 A1：1 液 20ml/kg，静脉推注 B3：2：1 液 180ml/kg，静脉滴注 C3：1 液 150ml/kg，静脉滴注 D2：1 等张含钠液 20ml/kg，静脉推注 E1.4%NaHCO 350ml/kg，静脉推注（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.下列哪项不符合室间隔缺损的临床表现 A生长发育落后，活动耐力差，气促 B易反复发生肺部感染 C胸骨左缘 23 肋间有级柔和收缩期杂音 D心电图可正常或左室肥大，严重者可出现右室肥大 EX 线

18、胸片示肺血管增粗，左心室增大，左房也可增大（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，提示病变部位在 A前尿道 B后尿道 C膀胱基底部 D输尿管 E肾脏（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.女性，28 岁。每次月经来潮前出现乳房胀痛，月经结束后疼痛消失，体检发现双侧乳房有弥漫性增厚，边界不清，肿块大小不一。首选考虑的是 A乳腺囊性增生症 B乳腺癌 C乳腺炎 D乳管内乳头状瘤 E乳腺纤维腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者，女，56 岁，头晕、头痛、耳呜、心悸、手臂麻木 1月余，今日加重，X 线检查颈 6、7 椎间隙狭窄，骨质增生，椎间孔

19、变形、缩小。针对该患者的临床表现，正确的护理措施是 A眩晕越明显越要对颈部多进行锻炼 B睡觉时枕头越低越好 C一般取卧位牵引，每日持续 68 小时，2 周为一个疗程 D牵引必须在医院有专业人员操作 E间断牵引，每日数次，每次 1020 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段 A神经系统体格检查 B脑电图检查 C脑血管造影 DCT E脑脊液检查正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.膀胱破裂常见的临床表现不包括下列哪项 A腹膜刺激征 B排尿困难 C休克 D移动性浊音 E腰部包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.给休克患者快速大量输血补液

20、时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A颈静脉充盈情况 B面色和肢端温度 C血压和脉搏 D尿量和中心静脉压 E根据已丧失量（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.肺癌最常见的早期症状是 A刺激性呛咳 B胸闷、气急 C胸痛 D血痰 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.下列哪项不符合肢端血运障碍的表现 A青紫色改变 B明显肿胀 C温度升高 D肢端剧痛 E感觉减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.患者，女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是 A鼓励病人大量进食 B尽量避免搬运 C增强探望，增强信心

21、D静脉输液速度宜快 E如有便秘立即灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.急性肾盂肾炎患者最常见的是 A尿蛋白(+) B尿红细胞3 个/HP C菌落计数 104/ml D尿白细胞5 个/HP E尿素氮升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是 A使用弹力绷带或穿弹力袜 B抬高患肢 C注意休息 D避免久站 E增强心功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：26，分数：41.00)患者，女性，70 岁。心前区疼痛 5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压 130/80mmHg，心率 1

22、20次/分，早搏 10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮呜音。肝-颈静脉回流征阴性。（分数：2.00）(1).入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（分数：0.50）A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)(2).经吸氧仍然气促，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在（分数：0.50）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.肺部衰竭E.ARDS(3).该患者的早搏应选用哪项治疗措施（分数：0.50）A.同步电复律B.口服美西律C.静脉注射毛花苷 CD.静脉滴注利多卡因E.临时起搏器(

23、4).若经心电监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施（分数：0.50）A.同步电复律B.非同步电复律C.口服美西律D.静注利多卡因E.临时起搏器患者，男性，行胆总管切开取石、T 管引流术。（分数：1.50）(1).胆道 T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（分数：0.50）A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察 12 天E.引流袋不得高于引流出口(2).胆道 T管引流的患者胆道远端通畅的表现是（分数：0.50）A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少E.黄疸消退，引流量增多，食欲

24、无变化(3).T管引流患者护理不正确的是（分数：0.50）A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.通常留置 35 天拔管E.拔管前须试行夹管 12 天女性，75 岁。晨起时不慎滑倒，患者髋部疼痛，患肢活动障碍。患者强忍疼痛，勉强行走入厕，休息几天后疼痛仍不缓解并加重，由家人陪同前来就诊，既往有慢性阻塞性肺气肿病史。（分数：1.50）(1).接诊此患者应首先做的处理是（分数：0.50）A.卧床休息B.局部按摩C.局部热敷D.行 X线检查明确诊断E.局部封闭疗法(2).该患者最可能的临床诊断是（分数：0.50）A.股骨干骨折B.髋关节脱位C.肌肉损伤D.嵌入型股骨颈骨

25、折E.骨盆骨折(3).对该患者治疗首选的方法是（分数：0.50）A.持续皮牵引B.骨牵引C.经皮加压螺纹钉固定D.人工股骨头置换E.全髋关节置换男性，45 岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压 120/80mmHg，脉搏 90次/分。（分数：1.50）(1).术后进食的指征是（分数：0.50）A.腹胀消失B.肛门排气C.术后 23 天D.胃肠减压吸出液减少E.无恶心、呕吐(2).该患者腹腔引流管的护理，错误的是（分数：0.50）A.妥善固定，避免脱落B.保持引流通畅C.观察引流量及性质D.每日定时冲洗引流管E.严格掌握拔管指征(3).若手

26、术后第 5天，患者体温再次升高至 39，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是（分数：0.50）A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.切口感染E.急性肠炎男性，60 岁，高血压病史，间断服降压药，血压波动在(160140)/(10090)mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药，20 年吸烟史，身体肥胖多年。近 3天工作过度劳累，1 天来剧烈头痛、头晕、恶心，血压 200/120mmHg，来医院急诊为高血压，5 天后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。（分数：1.00）(1).经上述护理评估后，目前患者存在的主要护理诊断为（分数：0.5

27、0）A.知识缺乏B.活动无耐力C.疼痛D.有受伤的危险E.潜在并发症：脑血管意外(2).护士在向患者讲述降压药服用注意事项时，下列哪项不妥（分数：0.50）A.联合用药可增加疗效，减少副作用B.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药C.服药期间可以不采用非药物治疗D.卧位服药，以防止发生体位性低血压E.降压药需长期服用，不可停药某患儿，1 岁，因支气管肺炎住院，体温 38.7，脉搏 110次/分，呼吸 25次/分。口服维生素 C0.1g、川贝枇杷止咳露 5ml，每日 3次。（分数：1.50）(1).患儿体温 38.7，可采用的最佳降温方法是（分数：0.50）A.冰袋头顶冷敷B.冰帽头部冷敷C.70%

28、乙醇擦拭D.32温水擦浴E.冰囊冷敷血管处(2).青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择的最佳部位是（分数：0.50）A.上臂三角肌下缘B.上臂外侧肌C.臀大肌D.臀中肌E.股外侧肌(3).帮助患儿口服枇杷露的正确方法是（分数：0.50）A.喂奶前服用，服后少饮水B.喂奶后服用，服用多饮水C.睡前喂服，服后多饮水D.咳嗽时服，服后多饮水E.在其他药后服，服后不饮水张某，诊断为白血病，今晨输血 10ml后，突然出现高热，寒颤，呼吸急促，黄疸，四肢麻木，腰背酸痛，查血压 80/50mmHg，心率 120次/分。（分数：2.00）(1).考虑患者可能出现以下哪种输血反应（分数：0.50）A.发热反应B.过

29、敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重(2).可能由于什么原因引起（分数：0.50）A.多次输血B.库血保存过久C.输入致热的物质D.输入致过敏的物质E.一次输血量超过 1500ml(3).以下措施正确的是（分数：0.50）A.减慢输血速度，密切观察B.乙醇湿化高压给氧C.静脉注射碳酸氢钠D.皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5mlE.静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml(4).如病情继续恶化，可能出现（分数：0.50）A.喉头水肿B.手足抽搐C.皮肤黏膜瘀斑D.咯粉红色泡沫状痰E.无尿，少尿患者，女性，35 岁。咳嗽 1周，近 2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300ml，

30、体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。（分数：1.50）(1).该患者目前最主要的护理诊断是（分数：0.50）A.气体交换受损B.有感染的危险C.窒息D.清理呼吸道无效E.体液过多(2).如果该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识丧失。护士应首先考虑患者发生了（分数：0.50）A.休克B.左心衰C.哮喘D.窒息E.呼吸衰竭(3).护士应首先采取的措施为（分数：0.50）A.立即给予患者头高足低位B.迅速用负压机械吸引吸出血块C.判断患者昏迷程度D.给予高流量吸氧E.开放静脉通路患者，男，65 岁，有高血压病史 3年，并有糖尿病史 10年，有长期吸烟史。因情绪

31、激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸 24次/分，心率 98次/分，初步诊断为脑出血。（分数：2.00）(1).如要确定诊断，最有价值的检查是（分数：0.50）A.脑部同位素扫描B.脑血管造影C.头颅 X线检查D.头颅超声波检查E.头颅 CT或 MRI检查(2).在治疗患者的过程中，首要的措施是（分数：0.50）A.降低血压B.中药治疗C.抗感染治疗D.控制脑水肿，降低颅内压E.应用止血药，阻止脑内继续出血(3).此时患者的最主要护理诊断是（分数：0.50）A.言语沟通障碍B.潜在并发症：脑疝C.

32、气体交换受损D.躯体移动障碍E.有感染的危险(4).3天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是（分数：0.50）A.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧B.患侧手臂维持外展位C.每天帮助患者或指导家属帮助患者D.让患者多做头部及颈部活动E.静脉输液穿刺与健侧肢体患者，男性，56 岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压 90/50 mmHg，体温 39，呼吸 28次/分，心率 108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.有机磷中毒B.误服强酸溶液C.误服

33、不洁食物D.一氧化碳中毒E.乙醇中毒(2).应给予的护理措施中，不正确的是（分数：0.50）A.给予持续低流量吸氧B.给予物理降温C.密切观察神志变化D.及时采血测定碳氧血红蛋白E.根据医嘱及时给予甘露醇(3).患者经抢救清醒 5天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是（分数：0.50）A.酸中毒B.药物过量C.迟发型脑病D.脑血栓形成E.脑出血56岁妇女，绝经 8年出现阴道不规则出血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(-)。（分数：1.50）(1).初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为（分数：0.50）A.56岁B.绝经后阴道不规则出血C.宫体大D.阴道黏膜菲薄

34、E.宫颈光滑(2).为进一步确诊，需做的检查项目是（分数：0.50）A.细致的双合诊B.三合诊C.分段诊断性刮宫D.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查(3).经检查确诊为宫颈癌期，首选的治疗为（分数：0.50）A.化学疗法B.子宫全切术C.放射疗法D.手术和放射疗法相结合E.孕激素治疗患者，男，17 岁，农民。在田间喷洒农药 3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸 24次/分，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。（分数：1.50）(1).若要确定诊断，最有价值的检查是（分数：0.50）A.碳氧血红蛋白测定B.脑血管造

35、影C.头颅 X线检查D.全血胆碱酯酶活力测定E.头颅 CT或 MRI检查(2).对患者的处理不正确的是（分数：0.50）A.立即脱去患者的外衣B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C.用清水反复洗胃D.根据医嘱给予阿托品E.给氧(3).在用药过程中患者病情好转，意识逐渐清醒，但突然烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，患者最可能发生了（分数：0.50）A.阿托品用量不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.脑出血E.脑水肿患者，女性，28 岁，恶心、呕吐 1月余，停经，近日尿频、尿急，白带增多。辅助检查：尿 HCG阳性。（分数：1.00）(1).为进一步确诊进行检查，最快速、准确的方法是（分数：0.50）A.妇

36、科检查B.超声检查C.黄体酮试验D.基础体温测定E.以上皆不是(2).经诊断为早期妊娠，妊娠 11周末，给予的护理措施不包括（分数：0.50）A.避免空腹，少食多餐B.尿频、尿急症状严重者给予导尿C.保持外阴清洁D.左侧卧位，保持下腔静脉的通畅，减轻水肿E.每日坚持户外活动患者，男性，35 岁，昏迷 5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。（分数：2.50）(1).鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为（分数：0.50）A.坐位B.半坐位C.左侧卧位D.右侧卧位E.去枕仰卧位(2).标记胃管时，插入长度的测量方法为（分数：0.50）A.前额发际至胸骨剑突B.前额发际至胸骨柄C.鼻尖至胸骨剑突D.鼻尖至胸骨

37、柄E.耳垂至胸骨柄(3).插管至 1416cm 时，应注意（分数：0.50）A.嘱患者张嘴哈气B.使患者头向后仰C.使患者头偏向一侧D.嘱患者做吞咽动作E.使患者下颌靠近胸骨柄(4).灌注食物时，应注意鼻饲液的温度是（分数：0.50）A.1822B.2224C.3840D.3941E.4045(5).鼻饲时的注意事项中哪项不妥（分数：0.50）A.间隔时间应大于 4小时B.每次鼻饲量不超过 200mlC.药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性

38、肺疾病史。（分数：1.00）(1).需立即对其进行的处理是（分数：0.50）A.为患者挂号B.不做处理，等待医生到来C.鼻导管吸氧D.电击除颤E.人工呼吸(2).患者吸氧时，氧流量应控制在（分数：0.50）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。（分数：1.00）(1).护士首先应采取的措施是（分数：0.50）A.补发药物即可B.汇报护士长C.向患者解释D.向患者道歉E.寻求医生帮助(2).此事应上报护理部的时间范围是（分数：0.50）A.12小

39、时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内患者，女性，72 岁。2 年前出现记忆力问题，过去注意仪表，近期出现找不到回家的路，不洗澡换衣。（分数：2.00）(1).使用心理学检查的方法是（分数：0.50）A.抑郁自评量表B.焦虑自评量表C.住院患者观察量D.简易智力状况检查E.简明精神病评定量表(2).护士在与精神病患者沟通时重要的技巧是（分数：0.50）A.倾听B.接受C.肯定D.澄清E.重构(3).阿尔茨海默病的一级亲属患有痴呆危险性是（分数：0.50）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%(4).该病的发病危险因素是（分数：0.50）A.房颤B.高血压C.糖

40、尿病D.高血脂E.脑外伤史患者，男性，46 岁。发现口渴、多饮、消瘦 3个月，突发昏迷 2日。血糖 30.0mmol/L，血钠132mmol/L，血钾 4.0mmol/L，尿素氮 9.8mmol/L，二氧化碳结合力 18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。（分数：1.50）(1).该患者首选治疗（分数：0.50）A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素(2).治疗 8小时后，患者意识逐渐清楚，血糖降至 12.8mmol/L，血钾 3.2mmol/L。此时可采取的治疗

41、是（分数：0.50）A.5%葡萄糖+普通胰岛素静滴B.5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾静滴C.10%葡萄糖+普通胰岛素静滴D.碳酸氢钠+普通胰岛素静滴E.低渗盐水+普通胰岛素+适量钾静滴(3).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖患儿，男，3 岁。有饮食不洁史，高热 2小时，体温 40，呕吐 1次，面色苍白，四肢冷，神志不清。（分数：1.00）(1).护士考虑该患儿最可能的诊断是（分数：0.50）A.流行性乙型脑炎B.中毒型细菌性痢疾C.病毒性脑炎D.结核型脑膜炎E.败血症(2).为进一步确诊，应立

42、即进行的检查是（分数：0.50）A.胸片B.血常规C.脑脊液检查D.粪便检查E.血培养患者，女性，48 岁，理发员。下肢酸胀、沉重 5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。（分数：3.00）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.小隐静脉曲张B.大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症(2).该患者出现此病的重要诱因是（分数：0.50）A.深静脉阻塞B.动脉硬化C.循环血量增多D.长期站立工作E.静脉瓣膜缺陷(3).预防此病的措施是（分数：0.50）A.坐时避免双膝交叉过久B.穿紧身衣裤C.休息时双足下垂D.经常坐位或站立，减少活动E

43、.尽量减少运动锻炼(4).若采取手术治疗，必须是（分数：0.50）A.交通静脉试验阳性B.深静脉通畅试验阳性C.交通静脉试验阴性D.深静脉通畅试验阴性E.腰交感神经阻滞试验阴性(5).目前患者最重要的护理诊断是（分数：0.50）A.知识缺乏B.活动无耐力C.疼痛D.潜在并发症：出血E.潜在的皮肤完整性受损(6).若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施是（分数：0.50）A.弹力绷带包扎 2天后拆除B.休息时双足下垂C.术后 12小时内下地活动D.绝对卧床 1周E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀患儿 2岁，因感冒 2天伴发热 3小时入院，体检：体温 39，脉搏 130次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动。（分数：2.00）(1).该患儿可能的诊断是（分数：0.50）A.脑膜炎B.中毒C.高热惊厥D.癫痫