【医学类职业资格】执业护士外科护理学（胃、十二指肠疾病患者的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、执业护士外科护理学（胃、十二指肠疾病患者的护理）-试卷 1及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.对胃、十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时，错误做法是( )（分数：2.00）A.保持有效胃肠减压B.维持水、电解质和酸碱平衡C.使用抗生素D.取半卧位E.禁食、禁饮2.早期胃癌根治术后哪种情况不需要辅助化疗( )（分数：2.00）A.年龄60 岁B.癌灶面积5 cmC.年龄40 岁D.病理类型恶性程度高E.多发性癌灶3.瘢痕性幽门梗阻的老年患者，胃酸低，一般情况很差，宜采用哪种手术方式( )（分数：2.00）A.胃大部切除术B.胃窦

2、切除术C.迷走神经切断加胃窦切除术D.高选择性迷走神经切断术E.胃一空肠吻合术4.胃、十二指肠溃疡急性出血的表现特点是( )（分数：2.00）A.呕血，黑便B.恶心，呕吐C.腹胀，腹痛D.软弱无力E.腹膜刺激征5.胃癌的主要转移途径是( )（分数：2.00）A.血液转移B.淋巴转移C.直接转移D.种植转移E.腹腔转移6.胃十二指肠溃疡穿孔时，腹部 X线平片典型征象是( )（分数：2.00）A.胃内有气液平B.肠管扩张C.左侧膈肌抬高D.膈下有游离气体E.腹腔内有积液7.关于胃穿孔非手术疗法的护理，哪一项最重要( )（分数：2.00）A.取半卧位B.禁食，静脉输液C.准确记录出入量D.有效的胃肠

3、减压E.按时应用抗生素8.患者，男性，54 岁。有胃溃疡病史，近期腹痛较为严重，且规律改变，大便隐血检查持续阳性。此时应建议患者( )（分数：2.00）A.胃镜检查B.口服治疗溃疡药物C.CT检查D.B超检查E.应用止血药物9.患者，男性，48 岁。溃疡病史 10年，突发心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹部有腹膜刺激征。下列最重要的护理措施是( )（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压B.取半卧位C.输液、输血D.观察血压、脉搏E.使用抗生素10.胃癌可发生在胃的任何部位，最常见于( )（分数：2.00）A.胃小弯B.胃窦C.贲门D.胃大弯E.胃前壁11.患者，女性，46 岁。有“胃痛史”3 年

4、，曾有黑便史，3h 前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为 05cm。下列最理想的手术方式是( )（分数：2.00）A.穿孔修补术加胃一空肠吻合术B.毕(Billroth)I 式胃大部切除术C.毕(Billroth)式胃大部切除术D.穿孔修补术E.穿孔修补术加迷走神经切断术12.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是( )（分数：2.00）A.板状腹B.X线见膈下游离气体C.肠鸣音消失D.肝浊音界缩小E.休克13.关于迷走神经切断术的叙述错误的是( )（分数：2.00）A.主要适用于胃溃疡B.以高选择性迷走神经切断术效果好C.手术有三种类型D.消除了神经引

5、起的胃泌素分泌E.消除了神经性胃酸分泌14.毕 I式胃切除术与毕式胃切除术相比优点是( )（分数：2.00）A.多适用于十二指肠溃疡B.术后溃疡不易复发C.吻合口张力小D.手术并发症少E.术后不宜发生胃肠道功能紊乱15.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是( )（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.严密观察病情D.补液，纠正水电解质紊乱E.半卧位16.毕 I式胃大部分切除术的特点是( )（分数：2.00）A.切除胃远侧 2334B.切除胃体大部C.切除整个胃窦和幽门D.切除部分十二指肠壶腹部E.残留胃与十二指肠直接吻合17.胃癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.

6、淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.胃内转移18.胃癌的癌前病变不包括( )（分数：2.00）A.胃腺癌B.胃息肉C.萎缩性胃炎D.应激性溃疡E.幽门螺杆菌感染19.胃、十二指肠溃疡手术后，允许患者进食的指征是( )（分数：2.00）A.麻醉作用消失、血压平稳B.病情好转C.伤口拆线后D.术后 3 dE.肠蠕动恢复、肛门排气20.胃癌最主要的转移途径是( )（分数：2.00）A.直接浸润B.腹膜种植转移C.淋巴转移D.血行转移E.远处转移二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)21.患者，男，行胃大部切除术后 5h，患者突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是( )（分

7、数：2.00）A.胃出血B.胃潴留C.倾倒综合征D.胃肠吻合口破裂E.输出段空肠梗阻22.患者，女，30 岁，上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹。查体：上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板，肠鸣音及肝浊音消失，首先考虑( )（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胆囊穿孔、腹膜炎E.胃溃疡穿孔、腹膜炎23.患者，女，41 岁，行胃大部毕式切除术后 5d，突发右上腹部剧烈疼痛，伴腹膜刺激征，应考虑( )（分数：2.00）A.术后胃出血B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.近侧空肠段梗阻E.十二指肠残端破裂24.患者，男，56 岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体 2个月。无腹痛，

8、食欲差，消瘦，乏力。既往健康。检查：血压 11669kPa，脉搏 104次分，巩膜无黄染。上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少。粪潜血试验阳性。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.慢性胃炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡25.患者，女，42 岁，3 年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹部剧痛，入院时体温 378，腹部稍胀，腹肌紧张，压痛明显，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞16210 9 L，中性粒细胞 085，血清淀粉酶 64U，该患者可能的诊断是( )（分数：2.00）A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡D.

9、胆总管结石E.溃疡病穿孔26.患者，男，28 岁，行胃、十二指肠溃疡手术后护理正确的措施为( )（分数：2.00）A.禁食、禁饮 1周B.胃肠减压 24 h后拔除胃管C.绝对卧床休息，避免早期活动D.血压平稳后宜半卧位E.术后 3 d给予少量米汤或饮水27.患者，男，58 岁，胃溃疡并完全幽门梗阻，手术前准备最重要的是( )（分数：2.00）A.口服液状石蜡B.口服抑制肠道细菌药物C.静脉营养D.持续胃肠减压，术前晚温盐水洗胃E.灌肠28.患者，女，50 岁，阵发性上腹部剧痛 4年，经 x线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡，系统内科治疗后有所好转，最近 1个月疼痛加重，夜间影响睡眠，目前首选治疗方法

10、是( )（分数：2.00）A.全胃切除术B.胃大部切除术C.应用氢氧化铝凝胶D.应用西咪替丁E.应用奥美拉唑29.患者，女，39 岁，突发上腹部剧痛 2h，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选( )（分数：2.00）A.立位腹部平片B.X线钡餐检查C.CT检查D.纤维胃镜E.腹腔诊断性穿刺30.患者，女，54 岁，既往无消化道溃疡病史，全身大面积烧伤 2d，3h 前突然出现呕血、黑便。针对该患者首选的检查方法是（分数：2.00）A.选择性血管造影B.X线钡餐检查C.CT检查D.纤维胃镜E.腹部透视执业护士外科护理学（胃、十二指肠疾病患者的护

11、理）-试卷 1答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.对胃、十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时，错误做法是( )（分数：2.00）A.保持有效胃肠减压B.维持水、电解质和酸碱平衡C.使用抗生素D.取半卧位 E.禁食、禁饮解析：2.早期胃癌根治术后哪种情况不需要辅助化疗( )（分数：2.00）A.年龄60 岁 B.癌灶面积5 cmC.年龄40 岁D.病理类型恶性程度高E.多发性癌灶解析：3.瘢痕性幽门梗阻的老年患者，胃酸低，一般情况很差，宜采用哪种手术方式( )（分数：2.00）A.胃大部切除术B.胃窦切除术C.迷走神经切断加胃窦切

12、除术D.高选择性迷走神经切断术E.胃一空肠吻合术 解析：4.胃、十二指肠溃疡急性出血的表现特点是( )（分数：2.00）A.呕血，黑便 B.恶心，呕吐C.腹胀，腹痛D.软弱无力E.腹膜刺激征解析：5.胃癌的主要转移途径是( )（分数：2.00）A.血液转移B.淋巴转移 C.直接转移D.种植转移E.腹腔转移解析：6.胃十二指肠溃疡穿孔时，腹部 X线平片典型征象是( )（分数：2.00）A.胃内有气液平B.肠管扩张C.左侧膈肌抬高D.膈下有游离气体 E.腹腔内有积液解析：7.关于胃穿孔非手术疗法的护理，哪一项最重要( )（分数：2.00）A.取半卧位B.禁食，静脉输液C.准确记录出入量D.有效的胃

13、肠减压 E.按时应用抗生素解析：8.患者，男性，54 岁。有胃溃疡病史，近期腹痛较为严重，且规律改变，大便隐血检查持续阳性。此时应建议患者( )（分数：2.00）A.胃镜检查B.口服治疗溃疡药物C.CT检查D.B超检查 E.应用止血药物解析：9.患者，男性，48 岁。溃疡病史 10年，突发心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹部有腹膜刺激征。下列最重要的护理措施是( )（分数：2.00）A.禁食、胃肠减压 B.取半卧位C.输液、输血D.观察血压、脉搏E.使用抗生素解析：10.胃癌可发生在胃的任何部位，最常见于( )（分数：2.00）A.胃小弯B.胃窦 C.贲门D.胃大弯E.胃前壁解析：11.患者，

14、女性，46 岁。有“胃痛史”3 年，曾有黑便史，3h 前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为 05cm。下列最理想的手术方式是( )（分数：2.00）A.穿孔修补术加胃一空肠吻合术B.毕(Billroth)I 式胃大部切除术C.毕(Billroth)式胃大部切除术 D.穿孔修补术E.穿孔修补术加迷走神经切断术解析：12.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是( )（分数：2.00）A.板状腹B.X线见膈下游离气体 C.肠鸣音消失D.肝浊音界缩小E.休克解析：13.关于迷走神经切断术的叙述错误的是( )（分数：2.00）A.主要适用于胃溃疡 B.以高选择性迷

15、走神经切断术效果好C.手术有三种类型D.消除了神经引起的胃泌素分泌E.消除了神经性胃酸分泌解析：14.毕 I式胃切除术与毕式胃切除术相比优点是( )（分数：2.00）A.多适用于十二指肠溃疡B.术后溃疡不易复发C.吻合口张力小D.手术并发症少E.术后不宜发生胃肠道功能紊乱 解析：15.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是( )（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压 C.严密观察病情D.补液，纠正水电解质紊乱E.半卧位解析：16.毕 I式胃大部分切除术的特点是( )（分数：2.00）A.切除胃远侧 2334B.切除胃体大部C.切除整个胃窦和幽门D.切除部分十二指肠壶腹部E.残留胃与十

16、二指肠直接吻合 解析：17.胃癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转移 C.血行转移D.腹腔种植E.胃内转移解析：18.胃癌的癌前病变不包括( )（分数：2.00）A.胃腺癌B.胃息肉C.萎缩性胃炎D.应激性溃疡 E.幽门螺杆菌感染解析：19.胃、十二指肠溃疡手术后，允许患者进食的指征是( )（分数：2.00）A.麻醉作用消失、血压平稳B.病情好转C.伤口拆线后D.术后 3 dE.肠蠕动恢复、肛门排气 解析：20.胃癌最主要的转移途径是( )（分数：2.00）A.直接浸润B.腹膜种植转移C.淋巴转移 D.血行转移E.远处转移解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：20.0

17、0)21.患者，男，行胃大部切除术后 5h，患者突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先考虑是( )（分数：2.00）A.胃出血B.胃潴留C.倾倒综合征D.胃肠吻合口破裂 E.输出段空肠梗阻解析：22.患者，女，30 岁，上腹部突然剧烈疼痛，迅速遍及全腹。查体：上腹及右下腹均有压痛、反跳痛、腹肌紧张如板，肠鸣音及肝浊音消失，首先考虑( )（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.胆囊穿孔、腹膜炎E.胃溃疡穿孔、腹膜炎 解析：23.患者，女，41 岁，行胃大部毕式切除术后 5d，突发右上腹部剧烈疼痛，伴腹膜刺激征，应考虑( )（分数：2.00）A.术后胃出血B.

18、吻合口梗阻C.倾倒综合征D.近侧空肠段梗阻E.十二指肠残端破裂 解析：24.患者，男，56 岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体 2个月。无腹痛，食欲差，消瘦，乏力。既往健康。检查：血压 11669kPa，脉搏 104次分，巩膜无黄染。上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少。粪潜血试验阳性。最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.慢性胃炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.胃癌 E.十二指肠溃疡解析：25.患者，女，42 岁，3 年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹部剧痛，入院时体温 378，腹部稍胀，腹肌紧张，压痛明显，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞1621

19、0 9 L，中性粒细胞 085，血清淀粉酶 64U，该患者可能的诊断是( )（分数：2.00）A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡D.胆总管结石E.溃疡病穿孔 解析：26.患者，男，28 岁，行胃、十二指肠溃疡手术后护理正确的措施为( )（分数：2.00）A.禁食、禁饮 1周B.胃肠减压 24 h后拔除胃管C.绝对卧床休息，避免早期活动D.血压平稳后宜半卧位 E.术后 3 d给予少量米汤或饮水解析：27.患者，男，58 岁，胃溃疡并完全幽门梗阻，手术前准备最重要的是( )（分数：2.00）A.口服液状石蜡B.口服抑制肠道细菌药物C.静脉营养D.持续胃肠减压，术前晚温盐水洗胃 E.灌

20、肠解析：28.患者，女，50 岁，阵发性上腹部剧痛 4年，经 x线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡，系统内科治疗后有所好转，最近 1个月疼痛加重，夜间影响睡眠，目前首选治疗方法是( )（分数：2.00）A.全胃切除术B.胃大部切除术 C.应用氢氧化铝凝胶D.应用西咪替丁E.应用奥美拉唑解析：29.患者，女，39 岁，突发上腹部剧痛 2h，查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选( )（分数：2.00）A.立位腹部平片 B.X线钡餐检查C.CT检查D.纤维胃镜E.腹腔诊断性穿刺解析：30.患者，女，54 岁，既往无消化道溃疡病史，全身大面积烧伤 2d，3h 前突然出现呕血、黑便。针对该患者首选的检查方法是（分数：2.00）A.选择性血管造影B.X线钡餐检查C.CT检查 D.纤维胃镜E.腹部透视解析：