【医学类职业资格】执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷87及答案解析.doc
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1、执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷 87 及答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:25,分数:50.00)1.护士对出院患者进行出院指导属于( )(分数:2.00)A.独立性护理措施B.辅助性护理措施C.依赖性护理措施D.协作性护理措施E.参与性护理措施2.患者男,46 岁,因从高空不慎坠落后导致开放性气胸,呼吸极度困难,被送至急诊室后护士发现心跳停止,应立即( )(分数:2.00)A.通知值班医生B.安慰患者家属,耐心等待医生C.给患者建立静脉通道D.向公安部门报告E.进行胸外按压和人工呼吸3.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是( )(分数:2
2、.00)A.袖口B.背部C.腰带以上D.胸前E.衣领4.做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前( )(分数:2.00)A.2 周B.1 周C.35 天D.23 天E.12 天5.足底忌用冷疗是为了防止( )(分数:2.00)A.一过性冠状动脉收缩B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常6.发挥药效最快的给药途径是( )(分数:2.00)A.静脉注射B.皮下注射C.口服D.外敷E.吸入7.静脉输液时,茂菲滴管内的液面自行下降,原因是( )(分数:2.00)A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.患者肢体摆放不当E.滴管或滴管以下导管有漏气8.组织损伤破裂的患者局部禁
3、用冷疗的理由是( )(分数:2.00)A.防止冻伤B.防止引起反射性心率减慢C.防止引起腹泻D.冷疗可减少血液循环,影响愈合E.防止引起一过性冠状动脉收缩9.测量血压时,松开气门使汞柱缓慢下降,听到第一声搏动音时,袖带内压力( )(分数:2.00)A.大于心脏收缩压B.等于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压10.患者男,75 岁,因喉癌手术行气管切开,为其气管内吸痰时,正确的操作是( )(分数:2.00)A.用同一根吸管吸净口腔痰液后,再换吸气管内吸痰管B.吸痰负压约 6070kPaC.由气管深部开始上下反复提拉吸痰D.如痰液较多,可持续吸引至痰液吸尽E.储液瓶内
4、的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的 2311.患者男,33 岁。在剖腹探查术后 3 日出现腹部胀痛,体检:腹部膨隆,叩诊呈鼓音,此时最佳的处理方法是( )(分数:2.00)A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气E.服药导泻12.患者女,55 岁,确诊慢性肾小球肾炎 10 余年,近 1 周来出现双下肢水肿加重,为其输液治疗应选用的胶体溶液为( )(分数:2.00)A.浓缩白蛋白注射液B.中分子右旋糖酐C.低分子右旋糖酐D.低分子羟乙基淀粉E.水解蛋白注射液13.患者女,63 岁,乳腺癌晚期,自感不久于人世,常常一人呆坐,泪流满面,十分悲哀,应采取的护理措施为( )(分数:2.0
5、0)A.维持患者希望B.鼓励患者增强信心C.指导患者更好配合D.尽量不让患者流露失落情绪E.安慰患者并允许家属陪伴14.患者静脉滴注化疗药物后沿静脉走向出现条索状红线,并有肿痛,活动受限,其护理措施不当的是( )(分数:2.00)A.增加患肢活动,促进血液循环B.局部理疗C.更换注射部位D.50硫酸镁湿热敷E.抬高患肢,促进静脉回流15.休克病人的体位应保持在( )(分数:2.00)A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位16.为防止病人坠床,下列措施最佳的是( )(分数:2.00)A.约束带固定肩部B.约束带固定膝部C.床档D.约束带固定踝部E.约束带固定腕部17.患者女
6、,78 岁,体重约 40kg,某护士独自为病人翻身时,下面操作不正确的是( )(分数:2.00)A.让病人仰卧,两手放于腹部B.让病人两腿屈曲C.将病人两下肢移向护士侧D.将病人肩部外移E.一手扶肩一手扶膝,轻推病人,使其面对护士18.紫外线灯管消毒应从灯亮后几分钟开始计时( )(分数:2.00)A.13 分钟B.35 分钟C.57 分钟D.79 分钟E.911 分钟19.患者男,58 岁,身体瘫痪,长期卧床,入院时骶尾部褥疮,面积 25cm2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织,下列护理措施正确的是( )(分数:2.00)A.用 50乙醇按摩刨面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并
7、敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面,红外线每日照射 1 次D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条E.涂厚层滑石粉包扎20.患者女,25 岁,服敌百虫农药中毒,双侧瞳孔缩小,排尿有大蒜味,来门诊后立即采用洗胃清除毒物,最佳的洗胃液是( )(分数:2.00)A.蛋白水B.1:150001:20000 高锰酸钾C.24碳酸氢钠D.镁乳E.3过氧化氢21.患者男,45 岁,感染破伤风,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,所住病室环境下列哪项不符合病情要求( )(分数:2.00)A.室温 1820B.相对湿度 5060C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足E.开门、关门动作轻22.13过氧化氢溶液用于
8、口腔护理时,下列正确的是( )(分数:2.00)A.用于口腔 pH 为碱性时B.遇有机物时,可释放新生氧抗菌C.用于真菌感染D.可消除口臭,轻微抑菌E.用于铜绿假单胞菌感染23.某术后患者,医嘱为流质饮食,下列不符合其饮食原则的是( )(分数:2.00)A.一切食物为流质B.无刺激性C.易于吞咽和消化D.少食多餐E.烹调时不放食盐24.患者女,65 岁,发热、咳嗽。查体:体温 392,脉搏 90 次份,呼吸 24 次分;肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是 2 天内( )(分数:2.00)A.护士协助患者维持正常体温B.在护士指导下患者维持体温在 385以下C.在护士指导下维持患者正
9、常体温D.在降温措施辅助下维持患者体温在 385以下E.在降温措施辅助下维持患者体温正常25.在体温符号外划红圈表示( )(分数:2.00)A.超高热B.物理降温C.病人拒测D.体温与病情不符E.体温与脉搏重叠二、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)患者女,65 岁,高血压、脑出血,昏迷,大小便失禁,住院治疗。(分数:6.00)(1).预防压疮,下列错误的护理措施是( )(分数:2.00)A.每 2 小时为患者翻身 1 次,叩背B.出现皮肤红肿时应做向心性按摩C.保持会阴部的清洁干燥D.不使用质地过硬的纸巾E.交接班仔细检查受压部位(2).给予留置导尿的目的是( )(分数:2.00
10、)A.正确记录出入量,以观察病情B.保护局部皮肤,防止压疮C.防止出现尿潴留D.防止泌尿系及皮肤的感染E.增强患者舒适度(3).为防止逆行感染,下列采取的措施不包括( )(分数:2.00)A.保持引流管的通畅B.每日用消毒液棉球檫拭尿道口C.协助患者经常变换体位D.保持引流袋低于患者膀胱E.尿液有结晶时,更换导尿管患者女,74 岁,输血 15 分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛,随后出现酱油色尿。(分数:6.00)(1).发生此反应时,护士首先应( )(分数:2.00)A.吸氧B.通知医生C.停止输血D.腰部封闭治疗E.静脉注射碳酸氢钠(2).尿液呈酱油色,是因为尿中含有( )(分数:2.00
11、)A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白D.血小板E.胆红素(3).根据临床表现,该患者可能出现了( )(分数:2.00)A.急性肺水肿B.过敏反应C.发热反应D.溶血反应E.空气栓塞执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷 87 答案解析(总分:62.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:25,分数:50.00)1.护士对出院患者进行出院指导属于( )(分数:2.00)A.独立性护理措施 B.辅助性护理措施C.依赖性护理措施D.协作性护理措施E.参与性护理措施解析:解析:护理措施的类型:(1)依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施。(2)独立性的护理措施:即护士在职责
12、范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。(3)协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。2.患者男,46 岁,因从高空不慎坠落后导致开放性气胸,呼吸极度困难,被送至急诊室后护士发现心跳停止,应立即( )(分数:2.00)A.通知值班医生B.安慰患者家属,耐心等待医生C.给患者建立静脉通道D.向公安部门报告E.进行胸外按压和人工呼吸 解析:解析:护士发现病情变化或发生意外事件,应立即通知医生,同时迅速作出判断。医生到达前,护士应根据病情快速作出分析、判断,进行紧急处理,如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后,立即汇
13、报抢救情况,积极配合抢救,正确执行医嘱。3.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是( )(分数:2.00)A.袖口B.背部C.腰带以上D.胸前E.衣领 解析:解析:穿脱隔离衣时要注意保持隔离衣里面及领部清洁,系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。4.做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前( )(分数:2.00)A.2 周B.1 周C.35 天D.23 天E.12 天 解析:解析:碘过敏试验法应在造影前 12 天应先作过敏试验,结果阴性者,方可作碘造影检查。5.足底忌用冷疗是为了防止( )(分数:2.00)A.一过性冠状动脉收缩 B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异
14、常解析:解析:冷疗禁忌症:(1)循环障碍:加重循环障碍,导致局部组织缺血、缺氧、组织坏死。(2)慢性炎症或深部化脓性病灶:冷使局部血液减少,妨碍炎症的吸收。(3)组织损伤、破裂:冷可致血液循环不良,增加组织损伤,影响伤口愈合。(4)枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心:末梢循环比较少;反射性心律不齐;腹痛、腹泻;足底受冷,会引起一过性冠状动脉收缩。6.发挥药效最快的给药途径是( )(分数:2.00)A.静脉注射 B.皮下注射C.口服D.外敷E.吸入解析:解析:给药的途径:口服、吸入、舌下含化、外敷、直肠给药、注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)等。静脉输液给药不需要经过口服药物的崩散、溶解、吸收
15、等步骤,可以直接进入血液循环,是所有给药方式中最快产生药效的。7.静脉输液时,茂菲滴管内的液面自行下降,原因是( )(分数:2.00)A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.患者肢体摆放不当E.滴管或滴管以下导管有漏气 解析:解析:茂菲滴管内液面自行下降:输液过程中,如茂菲滴管内液面自行下降,应检查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。8.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是( )(分数:2.00)A.防止冻伤B.防止引起反射性心率减慢C.防止引起腹泻D.冷疗可减少血液循环,影响愈合 E.防止引起一过性冠状动脉收缩解析:解析:组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗可
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