【医学类职业资格】眼科学主治医师-葡萄膜病及答案解析.doc

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1、眼科学主治医师-葡萄膜病及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：29.00)1.晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇( ) A角膜基质细胞 B结膜上皮细胞 C色素上皮细胞 D视细胞 E视网膜血管内皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.角膜后沉着物(KP)，说法错误的是( ) A尘状 KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎 BKP 一般呈基底在下的三角形分布 C色素性 KP往往为陈旧性 KP D新的 KP往往说明炎症处于活动期 E炎症体征消退后 KP即消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤，男性与女性患者分别是(

2、 ) A肝癌、卵巢癌 B肝癌、乳腺癌 C肺癌、卵巢癌 D肺癌、宫颈癌 E肺癌、乳腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括( ) A炎症细胞阻塞小梁网 B广泛的虹膜前后粘连 C小梁炎症 D虹膜红变 E激素长期应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括( ) A角膜上皮毒性 B眼压升高 C单疱病毒感染复发 D晶状体后囊下混浊 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.以下对应正确的是( ) A型超敏反应免疫复合物型超敏反应 B型超敏反应细胞毒性超敏反应 C型超敏反应细胞溶解型超敏反应 D型超敏

3、反应过敏反应 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.主要由 IgE介导的是( ) A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.成年人眼内恶性肿瘤占首位的是( ) A脉络膜血管瘤 B视网膜母细胞瘤 C脉络膜黑色素瘤 D脉络膜转移瘤 E视乳头黑色素细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.脉络膜转移癌的特点包括( ) A患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降 B眼底多见多发黄色病灶 C可伴有浆液性视网膜脱离 D应主要治疗原发肿瘤，眼部可行放疗或化疗 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.葡萄膜组织容

4、易发生免疫反应性疾病，原因是( ) A葡萄膜组织富含色素和血管 B葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞 C葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇 D葡萄膜组织血流缓慢，毛细血管通透性强 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.支持免疫缺陷病诊断的是( ) A家族及个人过敏史 B血清免疫球蛋白升高 C血清补体升高 D免疫球蛋白降低 E免疫抑制剂治疗有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.对 Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是错误的( ) A多有前驱症状 B可有白癜风 C脱发 D非肉芽肿性葡萄膜炎 E耳呜（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.广义的葡

5、萄膜炎不包括( ) A葡萄膜的炎症 B巩膜的炎症 C视网膜炎症 D视网膜血管炎症 E玻璃体炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的( ) A对顽固性炎症可行玻璃体切除术 B对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗 C对于视力在 0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗 D对于视力在 0.5以下的患者首先给予糖皮质激素 E治疗应首选细胞毒性制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.葡萄膜炎的治疗中，错误的是( ) A单纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射 B前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时，可考虑短期口服强的松 CVKH 综

6、合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用 D中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松 EBehcet 病不宜大剂量长期应用糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是( ) A睫状充血 B房水闪辉 C虹膜后粘连 D瞳孔变小 E前玻璃体内细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.属于外源性免疫眼病的是( ) A交感性眼炎 B春季卡他 C视盘血管炎 DBehcet 病 E （分数：1.00）A.B.C.D.E.18.交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的( )o A1 周以内o B2 周以内o C28 周o D28 个月o E13 年（分数：1.00）A.

7、B.C.D.E.19.急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括( )o A抗病毒药物全身应用o B抗凝剂的使用o C根据情况酌情使用糖皮质激素o D及时进行激光光凝防止视网膜脱离，网脱发生后可考虑行玻切术o E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于 Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是( )o A一种慢性肉芽肿性炎症o B多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为“安静的白眼”o C几乎不发生虹膜后粘连o D视力下降多由于并发性白内障引起o E慎用糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.ARN患者较少见的体征是( )o A视网膜闭塞性动脉炎o B前房积脓性虹膜

8、睫状体炎o C黄白色视网膜坏死灶o D渗出性或孔源性视网膜脱离o E明显的玻璃体炎症、混浊（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.眼组织中最好发免疫性疾病的是( )o A角膜o B视网膜o C色素膜o D巩膜o E晶状体（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.为诊断过敏性眼病，可进行( )o A询问家族及个人过敏史o B血清 IgE测定o C皮肤试验查过敏原o D结膜刮片计数嗜酸性粒细胞o E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.中间部葡萄膜炎的特点不包括( )o A发病迅速，视力急剧下降o B可伴或不伴眼前段炎症o C典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊o D可

9、出现周边视网膜炎症病灶o E出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于葡萄膜的先天异常，说法错误的是( )o A脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致o B先天性无虹膜属于常染色体遗传o C先天性瞳孔残膜均需手术处理o D虹膜缺损常位于下方，瞳孔呈倒梨形o E脉络膜缺损多出现在视盘下方（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是( )o A型超敏反应o B型超敏反应o C型超敏反应o D型超敏反应o E型超敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.主要特点为免疫复合物形成及沉积的是( )o A型超敏反应o B型超敏

10、反应o C型超敏反应o D型超敏反应o E以上均不需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.光感受器间维生素 A结合蛋白可以在细胞间传递维生素 A，它主要存在于( )o A视网膜感光细胞间o B视网膜色素上皮细胞之间o C视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间o D视网膜血管内皮之间o E以上细胞之间均存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是( )o A眼睑与外界接触o B眼睑皮肤富有弹性，易水肿o C眼睑富含血管o D眼睑与眼球紧贴o E眼睑皮下组织松弛，易水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：21，分数：21.00)

11、30.Behcet病可有哪些临床表现( )（分数：1.00）A.反复发作的葡萄膜炎B.口腔溃疡C.结节性红斑D.生殖器溃疡E.关节红肿31.视网膜特有的抗原成分有( )（分数：1.00）A.视网膜颗粒性抗原B.光感受器间维生素 A结合蛋白C.视网膜 S抗原D.视网膜色素上皮抗原E.主要组织相容性复合体类抗原32.属于人工被动免疫的方法有( )（分数：1.00）A.应用减毒活疫苗B.应用免疫球蛋白C.应用抗毒素D.应用细菌类毒素E.以上均是33.正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是( )（分数：1.00）A.水B.蛋白质C.电解质D.抗原E.以上均可以34.全葡萄膜炎可有以下哪些体征( )（分

12、数：1.00）A.房水闪辉B.黄斑囊样水肿C.雪堤样改变D.玻璃体混浊E.晚霞状眼底35.细菌感染后，主要引起( )（分数：1.00）A.抗体产生B.中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润C.B细胞产生 IgED.T细胞介导的免疫E.以上均正确36.可发生继发性青光眼的疾病包括( )（分数：1.00）A.先天性瞳孔残膜B.植入性虹膜囊肿C.虹膜红变D.外伤性虹膜睫状体炎E.以上均可37.血-眼屏障包括( )（分数：1.00）A.血-视网膜屏障B.血-脉络膜屏障C.血-房水屏障D.血-玻璃体屏障E.血-角膜屏障38.与眼的免疫赦免有关的机制是( )（分数：1.00）A.血房水屏障B.眼内缺乏淋巴引流C.角

13、膜无血管区D.房水的大量流动E.视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管39.泪液中含有的抗菌成分包括( )（分数：1.00）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.补体40.急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别( )（分数：1.00）A.眼压B.瞳孔大小C.前房深度D.年龄与性别E.视力下降程度41.属于内源性免疫眼病的是( )（分数：1.00）A.过敏性眼睑炎B.晶状体过敏性眼内炎C.巩膜炎D.泡性角结膜炎E.翼状胬肉42.关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的( )（分数：1.00）A.好发于中老年，多为单侧B.起源于葡萄膜组织内的色素细胞C.对视力丧失肿瘤体积大的患者，眼

14、球摘除是主要的治疗选择D.少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降E.可分为局限性和弥散性，后者居多43.中间部葡萄膜炎的主要并发症包括( )（分数：1.00）A.并发性白内障B.继发性青光眼C.黄斑囊样水肿D.增殖性玻璃体视网膜病变E.以上均包括44.脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别( )（分数：1.00）A.脉络膜血管瘤B.先天性视网膜色素上皮增生C.脉络膜转移癌D.视乳头黑色素细胞瘤E.脉络膜黑色素痣45.可形成免疫赦免区的有( )（分数：1.00）A.角膜B.巩膜C.黄斑中心凹D.视网膜内E.前部色素膜46.眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括( )（分数：1.00

15、）A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.补体47.Dalen-Fuchs结节一般不出现在( )（分数：1.00）A.交感性眼炎B.脉络膜血管瘤C.Vogt-小柳-原田综合征D.Behcet病E.Fuchs综合征48.常见的型超敏反应包括( )（分数：1.00）A.眼眶炎性假瘤B.视网膜血管炎C.VKH综合征D.蚕蚀性角膜溃疡E.以上均是49.Behcet病与 ARN的主要鉴别要点包括( )（分数：1.00）A.有无眼红、眼痛、视力下降B.有无反复发作的前房积脓C.有无视网膜血管炎和玻璃体混浊D.有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔E.有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变50.与创伤有关的免疫性

16、眼病包括( )（分数：1.00）A.基质性角膜炎B.交感性眼炎C.晶状体过敏性眼内炎D.外伤性虹膜睫状体炎E.以上均是眼科学主治医师-葡萄膜病答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：29.00)1.晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇( ) A角膜基质细胞 B结膜上皮细胞 C色素上皮细胞 D视细胞 E视网膜血管内皮细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.角膜后沉着物(KP)，说法错误的是( ) A尘状 KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎 BKP 一般呈基底在下的三角形分布 C色素性 KP往往为陈旧性 KP D新的 KP往往说明炎症处于活动期

17、 E炎症体征消退后 KP即消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：KP 消失较慢，有时房水细胞，前房闪辉完全消失后很长时间仍可能存在 KP。3.脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤，男性与女性患者分别是( ) A肝癌、卵巢癌 B肝癌、乳腺癌 C肺癌、卵巢癌 D肺癌、宫颈癌 E肺癌、乳腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括( ) A炎症细胞阻塞小梁网 B广泛的虹膜前后粘连 C小梁炎症 D虹膜红变 E激素长期应用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括( ) A角膜上皮毒性 B眼压升高

18、 C单疱病毒感染复发 D晶状体后囊下混浊 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.以下对应正确的是( ) A型超敏反应免疫复合物型超敏反应 B型超敏反应细胞毒性超敏反应 C型超敏反应细胞溶解型超敏反应 D型超敏反应过敏反应 E以上均正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：型超敏反应又称过敏反应；型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；型超敏反应又称迟发型超敏反应。7.主要由 IgE介导的是( ) A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 E以上均是（分数：1.00）A. B.C.D.E

19、.解析：8.成年人眼内恶性肿瘤占首位的是( ) A脉络膜血管瘤 B视网膜母细胞瘤 C脉络膜黑色素瘤 D脉络膜转移瘤 E视乳头黑色素细胞瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤。9.脉络膜转移癌的特点包括( ) A患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降 B眼底多见多发黄色病灶 C可伴有浆液性视网膜脱离 D应主要治疗原发肿瘤，眼部可行放疗或化疗 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病，原因是( ) A葡萄膜组织富含色素和血管 B葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞 C葡萄膜组织与机体其他多种

20、组织细胞有相同的抗原决定簇 D葡萄膜组织血流缓慢，毛细血管通透性强 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.支持免疫缺陷病诊断的是( ) A家族及个人过敏史 B血清免疫球蛋白升高 C血清补体升高 D免疫球蛋白降低 E免疫抑制剂治疗有效（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.对 Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是错误的( ) A多有前驱症状 B可有白癜风 C脱发 D非肉芽肿性葡萄膜炎 E耳呜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状，是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。不同时期会出现脱发、白癜风、耳呜等眼外改变。1

21、3.广义的葡萄膜炎不包括( ) A葡萄膜的炎症 B巩膜的炎症 C视网膜炎症 D视网膜血管炎症 E玻璃体炎症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的( ) A对顽固性炎症可行玻璃体切除术 B对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗 C对于视力在 0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗 D对于视力在 0.5以下的患者首先给予糖皮质激素 E治疗应首选细胞毒性制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：中间葡萄膜炎的治疗原则：视力在 0.1以上的先观察。0.1 以下的首先给予糖皮质激素；对雪堤样改变可行冷冻；对顽固性炎症可行玻璃体切

22、除或使用免疫抑制剂。15.葡萄膜炎的治疗中，错误的是( ) A单纯前葡萄膜炎，糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射 B前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时，可考虑短期口服强的松 CVKH 综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用 D中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松 EBehcet 病不宜大剂量长期应用糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是( ) A睫状充血 B房水闪辉 C虹膜后粘连 D瞳孔变小 E前玻璃体内细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：ACDE 都是急性虹睫炎的体征，可同时或分别出现，但房水闪辉是必须具备的体征。17.属于

23、外源性免疫眼病的是( ) A交感性眼炎 B春季卡他 C视盘血管炎 DBehcet 病 E （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的( )o A1 周以内o B2 周以内o C28 周o D28 个月o E13 年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：交感性眼炎通常发生在穿通伤后 28 周。19.急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括( )o A抗病毒药物全身应用o B抗凝剂的使用o C根据情况酌情使用糖皮质激素o D及时进行激光光凝防止视网膜脱离，网脱发生后可考虑行玻切术o E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.关于

24、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是( )o A一种慢性肉芽肿性炎症o B多不出现眼前段急性炎症的典型体征，因此被称为“安静的白眼”o C几乎不发生虹膜后粘连o D视力下降多由于并发性白内障引起o E慎用糖皮质激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：Fuchs 虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。21.ARN患者较少见的体征是( )o A视网膜闭塞性动脉炎o B前房积脓性虹膜睫状体炎o C黄白色视网膜坏死灶o D渗出性或孔源性视网膜脱离o E明显的玻璃体炎症、混浊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.眼组织中最好发免疫性疾病的是( )o A角膜o B视网膜o

25、C色素膜o D巩膜o E晶状体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：葡萄膜组织含有丰富的血管和免疫活性细胞，是免疫性疾病的好发部位。23.为诊断过敏性眼病，可进行( )o A询问家族及个人过敏史o B血清 IgE测定o C皮肤试验查过敏原o D结膜刮片计数嗜酸性粒细胞o E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.中间部葡萄膜炎的特点不包括( )o A发病迅速，视力急剧下降o B可伴或不伴眼前段炎症o C典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊o D可出现周边视网膜炎症病灶o E出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能（分数：1.00）A. B.C.D.E

26、.解析：25.关于葡萄膜的先天异常，说法错误的是( )o A脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致o B先天性无虹膜属于常染色体遗传o C先天性瞳孔残膜均需手术处理o D虹膜缺损常位于下方，瞳孔呈倒梨形o E脉络膜缺损多出现在视盘下方（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：先天性瞳孔残膜面积大，影响视力时才均需手术处理。26.蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是( )o A型超敏反应o B型超敏反应o C型超敏反应o D型超敏反应o E型超敏反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.主要特点为免疫复合物形成及沉积的是( )o A型超敏反应o B型超敏反应o C型超敏反应o D型超敏反应o E

27、以上均不需要（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.光感受器间维生素 A结合蛋白可以在细胞间传递维生素 A，它主要存在于( )o A视网膜感光细胞间o B视网膜色素上皮细胞之间o C视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间o D视网膜血管内皮之间o E以上细胞之间均存在（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是( )o A眼睑与外界接触o B眼睑皮肤富有弹性，易水肿o C眼睑富含血管o D眼睑与眼球紧贴o E眼睑皮下组织松弛，易水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、X 型题(总题数：21，分数：21.00)30.Behcet

28、病可有哪些临床表现( )（分数：1.00）A.反复发作的葡萄膜炎 B.口腔溃疡 C.结节性红斑 D.生殖器溃疡 E.关节红肿 解析：Behect 是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。31.视网膜特有的抗原成分有( )（分数：1.00）A.视网膜颗粒性抗原 B.光感受器间维生素 A结合蛋白 C.视网膜 S抗原 D.视网膜色素上皮抗原 E.主要组织相容性复合体类抗原解析：视网膜颗粒性抗原又称 P抗原，视网膜色素上皮抗原又称 U抗原。32.属于人工被动免疫的方法有( )（分数：1.00）A.应用减毒活疫苗B.应用免疫球蛋白 C.应用抗毒素 D.应用细菌类毒素E.以上均是解析：疫苗、类毒素均为人工自动免疫。33.正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是( )（分数：1.00）A.水