【医学类职业资格】胸外科-1-4及答案解析.doc
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1、胸外科-1-4 及答案解析(总分:66.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:23,分数:23.00)1.腐败性脓胸是指 A脓液有臭味 B大肠杆菌感染 C绿脓杆菌感染 D厌氧菌感染 E合并结核感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.最常见的后纵隔肿瘤是 A畸胎瘤 B胸腺瘤 C胸主动脉瘤 D神经原性肿瘤 E淋巴原性肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.下列各项是判断进行性血胸的指标,除了 A血压继续下降,脉搏加快 B肺萎陷逐渐加重 C重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低 D胸穿抽出新鲜血,且易凝固 E输血输液后血压回升后又降(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.小
2、儿脓胸主要病原菌 A链球菌 B沙门菌 C金黄色葡萄球菌 D肺炎球菌 E厌氧菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.左胸腹前被砸伤、疼痛,不敢咳嗽挤压前后胸部,伤处疼痛加重,首先考虑的诊断是 A胸壁软组织挫伤 B损伤性液气胸 C肋骨骨折 D肺挫裂伤 E肋间神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.肺癌中最早即可发生远处转移的是 A鳞癌 B腺癌 C肺泡细胞癌 D未分化大细胞癌 E未分化小细胞癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,伤口溢血不止,血压 80/60mmHg,脉搏 128 次每分,呼吸 40 次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是
3、A立即剖胸手术 B气管插管辅助呼吸 C胸腔闭式引流 D胸壁伤口清创缝合 E输血输液纠正休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.中段食管癌完全不能进食 10 天,患者消瘦、脱水,左锁骨上有多个淋巴结,质硬,不活动治疗应首选 A争取手术切除 B放射治疗 C化学疗法 D免疫疗法 E食管、胃转流术或胃造瘘术(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.初诊病人,胸透发现右肺下叶炎性改变,为排除肺癌,首先用哪种方法检查 A支气管造影检查 B纤维支气管镜检查 C摄肺部断层片 D剖胸肺活检 E痰脱落细胞检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.Tietze 病是指 A肋骨骨髓炎 B肋骨结核 C肋软骨
4、炎 D肋骨纤维结构不良 E肋软骨肉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.开放性气胸的病理生理改变,哪项是错误的 A伤侧胸腔负压消失 B伤侧肺萎缩 C纵隔移向健侧 D呼气时纵隔偏向患侧 E肺内部分气体对流(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,男性, 60 岁,血丝痰 2 个月,X 线示右上肺大片状阴影,右上肺体积缩小,OT 试验阴性,痰查结核菌阴性,首选的检查方法是 A肺核素扫描 B纵隔镜检 C肺 CT D行纤维支气管镜检查 E经皮穿刺肺活检(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下列哪项是慢性脓胸的可靠依据 A发热、胸痛、气促 B杵状指 C纵隔向健侧移位 D患侧胸廓塌陷
5、,肋间隙变窄 E咳脓痰(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.关于脓胸病程分期不正确的是 A坏死期 B急性期 C机化期 D渗出期 E纤维素化脓期(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.下列哪项为肺癌手术禁忌症 A合并重症肌无力 B合并多发性肌肉神经痛 C曾行过放疗 D出现广泛肺门纵膈淋巴结转移 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.单纯性胸膜纤维板剥除术,最适应于 A急性脓胸渗出期 B慢性脓胸早期 C慢性脓胸的后期 D慢性脓胸伴有肺病变 E脓胸并支气管胸膜摩擦音(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.急性脓胸治疗错误的是 A抗生素的应用 B闭式引流 C开胸清除脓液
6、 D支持疗法 E以上均不正确(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,男性, 55 岁,食管癌病人进食时呛咳,为明确诊断应首选 A胸部 X 线摄片 B胸部 CT 检查(电子计算机体层 X 线扫描) C食管吞钡 X 线检查 D食管超声波检查 E胸部断层 X 线摄片(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.哪种肺癌对化疗较敏感 A鳞状细胞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E鳞腺混合癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,一男性, 18 岁中学生,一小时前被人用锐器刺伤左胸部,入胸外科病房时血压 62/ 50mmHg,脉搏 140 次 /分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的
7、关键是 AUCG 检查 B胸腔闭式引流 C心包穿刺 D拍胸部 X 线片 E左胸探查(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,男性, 65 岁,工人,因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医,经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影,诊断应首先考虑为 A左上肺结核 B左上肺炎 C左肺上沟癌 D左上肺脓肿 E左锁骨下动脉瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.哪种肿瘤不常见于前纵隔 A胸腺瘤 B畸胎瘤 C纵隔内甲状腺肿 D皮样囊肿 E神经纤维瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,男性, 58 岁工人,吸烟史 30 年,刺激性咳嗽并痰中带血一个月,X 线检查示右肺上叶前段呈
8、炎性征象,下述哪一项发现最具有确诊意义 A痰细胞学检查找到癌细胞 B痰细菌培养有肺炎球菌生长 C痰抗酸染色检菌阳性 D右颈外侧扪及淋巴结 E支气管镜活检黏膜呈炎性改变(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、多项选择题(总题数:43,分数:43.00)24.下列各项哪些是肺癌手术的禁忌症(分数:1.00)A.远处转移,脑、肝、骨等转移B.心肺功能不全,全身情况极差C.锁骨上淋巴结转移(N 3)D.广泛肺门及纵隔淋巴结转移,估计无法清除E.严重侵犯周围器官,估计无法切除25.下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物(分数:1.00)A.转移因子B.肿瘤核糖核酸C.胸腺肽D.干扰素E.肿瘤坏死因子26
9、.化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有(分数:1.00)A.继发于肺部感染B.继发于邻近脏器感染C.血源性感染D.继发于开放性胸外伤如开放性气胸E.继发于胸腔手术后27.肺癌手术的治疗原则是(分数:1.00)A.最大程度的切除肿瘤组织B.彻底切除局部和纵隔淋巴结C.最大程度的保留健康肺组织D.即使有广泛淋巴结转移也与病肺一起切除E.以上均不正确28.下列哪一些临床表现是 Pancoast 肿瘤的特点(分数:1.00)A.声带麻痹,声音嘶哑B.上腔静脉压升高C.剧烈胸肩痛D.血性胸水E.吞咽困难29.开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括(分数:1.00)A.伤侧胸腔压力与大气相等B.静脉回流减少C.呼气时
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