【医学类职业资格】胃、十二指肠疾病病人的护理2-1及答案解析.doc

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1、胃、十二指肠疾病病人的护理 2-1 及答案解析(总分：55.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：12，分数：12.00)1.胃、十二指肠溃疡幽门梗阻易发生的电解质紊乱是 A低氯低钾性碱中毒 B高氯低钾性碱中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯低钾性酸中毒 E低氯高钾性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.疑消化性溃疡出血的患者急需进行哪项实验室检查 A白细胞计数 B基础胃酸分泌量 C最大胃酸分泌量 D大便隐血试验 E血红蛋白，红细胞计数，红细胞比容（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胃癌的癌前状态没有 A胃溃疡 B萎缩性胃炎 C胃息肉 D胃酸缺乏症 E浅表性胃炎（

2、分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应症是 A胃、十二指肠急性穿孔 B顽固性胃、十二指肠溃疡病 C胃、十二指肠溃疡急性大出血 D胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 E溃疡癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.应激性溃疡常见原因不包括是 A大面积烧伤、脑外伤 B严重休克 C过量服用水杨酸类 D精神紧张 E肾上腺皮质激素药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.溃疡病癜痕性幽门梗阻术前温盐水洗胃的作用是 A补充钾 B补充氯化物 C纠正低钠低氯 D减轻胃黏膜水肿 E防止术中出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胃大部切除术后，病人刚回病房的体位应

3、是 A半坐卧位 B平卧位 C侧卧位 D中凹卧位 E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胃的功能不包括 A贮存食物 B对糖和蛋白质的初步消化 C对食物的磨碎、混合形成食糜 D在远端胃调节下，进行食物排空 E吸收营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.倾倒综合症的原因不包括 A食物由残胃排空过快 B细胞外液较多渗入肠腔 C肠蠕动增加，刺激腹腔神经丛 D血中胰岛素量不足 E反应性低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胃大部切除术后，拔出胃管的指征是 A引流液极少 B腹胀消退 C肛门排气 D腹痛已消 E伤口已拆线（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胃大部切除术拔除

4、胃管后，当日给少量水的方法是 A1 小时 2 小时一次，每次 1 汤匙 B1 小时2 小时一次，每次 34 汤匙 C3 小时4 小时一次，每次 45 汤匙 D 3 小时4 小时一次，每次 l 汤匙 E1 小时2 小时一次，每次 6 汤匙（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胃手术后，拔除胃管第 2 日给少量流质，每次用量是 A200ml300ml B100ml150ml C50ml 60ml D 30ml40ml E70ml 90ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：10，分数：10.00)13.女性，46 岁，胃、十二指肠溃疡多年，近期发作，食后突然腹痛

5、，呈刀割样，下列哪项检查可作为诊断的可靠依据 A板状腹 B压痛反跳痛 C肝浊音界缩小或消失 D X 光见膈下游离气体 E化验血白细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，48 岁，胃大部切除术后 6h，患者突感头晕，面色苍白，烦躁不安，胃管内引出鲜血约 800ml，血压 90/60mmHg，最可能的术后并发症是 A吻合口出血 B残胃应激性溃疡 C吻合口瘘 D仍为正常 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，40 岁，胃不适，嗳气，消化不良 3 月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是 A根治术 B根治术加化疗 C姑息手术 D化疗 E放疗（分数：1.00）

6、A.B.C.D.E.16.女性，45 岁，胃、十二指肠溃疡急性大出血入院，下列处理哪项不当 A立即手术治疗 B静脉输注甲氰咪胍 C冰生理盐水灌胃 D胃镜直视下局部注射去甲肾上腺素 E镇静（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，60 岁，胃、十二指肠溃疡病史多年，近半年来经常呕吐，量大酸臭味，并有隔夜食，上腹膨胀呕后减轻，初步考虑是 A消化不良 B胃炎 C胃肠功能紊乱 D溃疡病瘢痕性幽门梗阻 E癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，54 岁，胃、十二指肠溃疡，硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后返回病房病情平稳后，应取何种体位 A平卧位 B半坐卧位 C去枕平卧位 D侧卧位

7、E中凹卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，50 岁，胃大部切除术后可恢复正常 3 餐饮食一般是 A术后 2 月 B术后 3 月 C术后 4 月 D术后 5 月 E术后 612 月（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，50 岁，溃疡病瘢痕性幽门梗阻，拟行手术前准备，不妥的是 A普食 B纠正低钾、低氯性碱中毒 C纠正脱水，低钠 D由静脉补充营养 E手术前 3 日温盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，45 岁，十二指肠溃疡病行毕式胃大部切除术，术后 6 天，右上腹突然剧烈疼痛，腹膜刺激征，目前出现了 A吻合口出血 B输入段肠辣梗阻 C输出段肠辣梗阻

8、 D吻合口瘘 E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，45 岁，溃疡病手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便，呕血，初步考虑是什么问题 A胆道出血 B吻合口梗阻 C小肠出血 D吻合口出血 E吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型选择题(总题数：2，分数：2.00)男性，59 岁，上腹隐痛，体重减轻 4 个月，排黑便 3 次。无阳性体征（分数：1.00）(1).最不可能的诊断是（分数：0.50）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.胃憩室(2).胃镜检查示胃癌则合理的治疗方法是（分数： 0.50）A.内科药物治疗B.根治性胃大部切除术C.行

9、胃空肠吻合术D.全胃切除术E.化学治疗男性，35 岁，上腹痛 2 年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征（分数：1.00）(1).为明确诊断首选下列哪项检查（分数： 0.50）A.胃钡餐B.胃 B 超C.胃镜D.全消化道造影E.胃 CT(2).合理的治疗方案是（分数：0.50）A.药物治疗B.胃肠吻合术C.胃大部切除术D.高选择性迷走神经切断术E.迷走神经切断加半胃切除术四、A4 型选择题(总题数：2，分数：2.50)男性，30 岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3 小时后于急诊就治.既住有溃疡病史，腹肌紧张，肠鸣音弱

10、，WBC ：10.110 9/L（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性胰腺炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.肠蛔虫症E.胃十二指肠溃疡穿孔(2).此时最有意义的检查是（分数： 0.50）A.立位腹平片B.腹部 CTC.腹部叩诊D.腹部 B 超E.血常规和生化检查(3).目前最适宜的处置方式是（分数： 0.50）A.胃肠减压，抗炎抑酸补液B.胃大部切除C.单纯修补病灶D.迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术男性，33 岁，因十二指肠溃疡穿孔 6 小时胃大部切除(毕式)，术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液（分数：1.00）(1).最可能的诊断

11、是（分数：0.50）A.十二指肠残端破裂B.胃肠吻合口破裂C.碱性反流性胃炎D.重症胰腺炎E.术中胆总管损伤(2).最可能的原因是（分数：0.50）A.缝线脱落B.缝线过紧，组织坏死C.吻合口输出段梗阻D.溃疡切除不够，形成穿孔E.吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高五、B 型选择题(总题数：8 ，分数： 8.00) A多可用非手术治疗 B继剧烈呕吐后发生上消化道出血 C年龄较大，首次呕血或呕吐咖啡渣样物 D出血来势凶猛，主要表现是呕血 E临床上可以呕血为主，也可以便血为主（分数：1.00）(1).胃癌出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃十二指肠溃疡出血（分数： 0.50）A

12、.B.C.D.E. A分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原 B分泌碱性粘液，保护胃粘膜 C分泌盐酸和抗贫血因子 D分泌胃泌素 E分泌降钙素（分数：1.00）(1).胃腺壁细胞可（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃腺粘液细胞可（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃大部切除术 B穿孔缝合修补术 C腹膜炎症重的行穿孔缝合术 D胃十二肠壁水肿较轻的行胃大部切除术 E胃十二肠壁水肿严重的行穿孔缝合术（分数：1.00）(1).胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，一般情况好的行（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).胃十二指肠溃疡急性穿孔患者腹膜炎症较轻的行（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A

13、幽门痉挛或水肿 B肿瘤性幽门梗阻 C瘢痕性幽门梗阻 D十二指肠球部以下梗阻 E胃内异物（分数：1.00）(1).溃疡病史 5 年，呕吐宿食，上腹饱胀，一般情况尚可，引起梗阻最可能的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).50 岁，近 2 个月来呕吐，上腹部可扪及肿块，胃轻度扩张，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A十二指肠水平部 B十二指肠球部 C十二指肠升部 D十二指肠前壁 E十二指肠后壁（分数：1.00）(1).胃十二指肠溃疡穿孔常发生在（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).胃十二指肠溃疡出血常发生在（分数： 0.50）A.B

14、.C.D.E. A血行转移 B直接蔓延 C淋巴转移 D种植转移 E胃肠道管腔内转移（分数：1.00）(1).胃癌转移到肺部（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃癌转移到锁骨上淋巴结（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A有暴餐史，上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克 B晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食 C排便后晕倒，大多需要手术治疗 D上腹部明显肌紧张，板状腹 E阵发性腹痛，呕吐（分数：1.00）(1).胃十二指肠溃疡幽门梗阻（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).胃十二指肠急性穿孔（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A瘢痕性幽门梗阻 B活动性溃疡致幽门痉挛水肿 C胃癌并

15、幽门梗阻 D十二指肠降部以下梗阻性病变 E低位肠梗阻（分数：1.00）(1).呕吐物不含宿食，消炎解痉可缓解（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).呕吐物为宿食，伴贫血消瘦（分数： 0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题( 总题数：21，分数：21.00)23.胃大部切除术的切除的范围包括（分数：1.00）A.胃底，贲门B.切除胃远端 2/3-3/4C.包括胃体大部D.整个胃窦，幽门E.部分十二指肠球部24.溃疡病急性大出血病人术前准备包括，（分数：1.00）A.半坐卧位B.禁食C.胃管中滴入冷盐水D.静脉注射甲氰咪胍E.至少每半小时测一次血压、脉搏25.胃十二肠溃疡急性穿孔需

16、手术治疗的包括（分数：1.00）A.症状轻的，空腹小穿孔B.经非手术治疗 68h 无好转C.饱餐后穿孔D.伴随幽门梗阻E.顽固性溃疡26.溃疡病穿孔典型症状和体征是（分数：1.00）A.频繁恶心呕吐B.腹肌紧张，板状腹C.面色苍白，四肢发冷并有休克现象D.间有一度好转，随即加重E.突发上腹部剧烈疼痛27.十二指肠壶腹部溃疡的常见并发症是（分数：1.00）A.溃疡出血B.急性穿孔C.溃疡恶变D.幽门狭窄E.低血糖28.毕式手术比毕 式手术不同在于（分数：1.00）A.操作比较复杂B.吻合口张力大C.更多地改变了正常解剖生理关系D.溃疡复发率低E.术后并发症少29.胃大部切除术后胃肠减压的作用包括

17、（分数：1.00）A.减轻腹胀B.避免呕吐C.防止胃内容物外漏D.有利于吻合口的愈合E.防止出血30.下列哪些情况应考虑外科手术治疗（分数：1.00）A.胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血B.胃溃疡恶变C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.肝功能 child 分级为 C 级的食管静脉曲张破裂出血E.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻31.下列哪些是关于胃十二指肠溃疡急性出血的描述（分数：1.00）A.呕血，黑便B.常见于胃小弯和十二指肠球部C.红细胞计数，红细胞比容和血红蛋白下降D.严重者可出现休克E.出现严重的腹膜刺激症32.胃大部切除术后 5 天( 毕式) 突然有上腹剧痛，伴有腹膜炎，腹腔穿刺有

18、黄色液体，可能为（分数：1.00）A.膈下脓肿B.吻合口瘘C.输出袢梗阻D.输入袢梗阻(近段肠绞窄梗阻)E.十二指肠残端瘘33.十二指肠黏膜除能分泌十二指肠液以外尚具有的功能为（分数：1.00）A.分泌胃泌素B.分泌缩胆囊素C.分泌胰岛素D.分泌高糖素E.分泌胰泌素34.十二指肠溃疡手术适应症为（分数：1.00）A.急性穿孔B.瘢痕性幽门梗阻C.反复大出血D.胼胝性溃疡E.十二指肠球后部溃疡35.毕式胃大部切除术后并发症可能有（分数：1.00）A.胃肠吻合口漏B.吻合口梗阻C.碱性反流性胃炎D.十二指肠残端破裂E.吻合口出血36.不必行手术治疗的幽门梗阻是（分数：1.00）A.痉挛性幽门梗阻B

19、.瘢痕性幽门梗阻C.水肿性幽门梗阻D.十二指肠上动脉综合症E.肿瘤阻塞37.十二指肠溃疡胃酸分泌增多的原因是（分数：1.00）A.壁细胞量增多B.胃泌素分泌过多C.迷走神经亢进D.胃粘膜细胞分泌碱性粘液太少E.胰岛素分泌过多38.胃大部切除术后，上消化道出血的常见原因为（分数：1.00）A.未用止血药B.低蛋白血症C.旷置的出血溃疡未处理D.未结扎胃左动脉E.术中止血不确实39.下列哪种因素促使胃液分泌（分数：1.00）A.迷走神经兴奋B.胃窦黏膜受食物机械刺激产生胃泌素C.食物作用于十二指肠D.组织胺也有一定作用E.食物作用于上段空肠黏膜40.上消化道溃疡，易发生在胃肠道分泌胃酸的黏膜处和经

20、常与胃酸接触的临近部位的黏膜有（分数：1.00）A.胃B.十二指肠第一部C.食管下端D.胃空肠吻合口E.幽门41.临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有（分数：1.00）A.胰头癌B.门静脉高压症C.应激性溃疡D.胃癌E.胃十二指肠溃疡42.溃疡病大出血在下列哪种情况下考虑外科手术治疗（分数：1.00）A.短期内出现休克B.过去有出血史C.病人年龄在 40 岁以上D.6 小时内输血 600ml 后血压仍不稳定E.24 小时内输血量超过 1000ml 才能维持血压43.胃大部切除术发生的营养障碍为（分数：1.00）A.排便次数增多，体重减轻B.维生素 B 族缺乏C.钙吸收增加引起血钙增高D.贫血E.维生素 C 族缺乏症胃、十二指肠疾病病人的护理 2-1 答案解析