【医学类职业资格】外科主治医师（基础知识）模拟试卷62及答案解析.doc

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1、外科主治医师（基础知识）模拟试卷 62及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.下列哪项不是肝硬化的超声表现（分数：2.00）A.肝表面凸凹不平B.肝静脉变细C.门静脉增宽D.肝内回声低、均匀E.肝内回声增强、不均匀2.正常成人肝脏组织的回声特点为（分数：2.00）A.均匀B.不均匀C.低回声D.粗糙E.强回声3.超声确诊早孕的时间为（分数：2.00）A.妊娠第 5周B.妊娠第 8周C.妊娠第 10周D.妊娠第 7周E.妊娠第 12周4.下述哪项不是上消化道内镜检查适应证（分数：2.00）A.急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏

2、死性炎症B.上消化道出血原因不明C.上腹部有症状而 X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D.X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E.咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感，疑有“食管性胸痛”5.下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证（分数：2.00）A.急性胃、食管炎症B.神志不清或精神不正常C.心绞痛D.主动脉瘤E.哮喘急性发作期6.内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是（分数：2.00）A.炎症B.溃疡C.肿瘤D.息肉E.异物7.不是纤维支气管镜检查适应证的有（分数：2.00）A.原因不明的咯血B.肺内孤立结节C.吸收缓慢或反复发生的肺炎D.严重心脏病E.肺内孤立肿块8.介入性超声的应用范围应除外

3、（分数：2.00）A.超声导向诊断性穿刺B.治疗性穿刺C.内镜超声D.术中超声E.入院查体9.显示肝脏含液性病变最清晰的是（分数：2.00）A.B超B.CT扫描C.放射性核素扫描D.腹部 X线平片E.逆行胰胆管造影10.对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好（分数：2.00）A.核素全身骨扫描B.X线平片C.透视D.CT扫描E.MRI11.核素检查的特点，除外（分数：2.00）A.可显示器官和病变的位置B.可显示器官和病变的大小、形态C.能提供器官组织生理、生化和代谢变化D.是一种动态性显像E.是一种静态性显像12.脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选（分数：2.00）A.局部脑血流

4、断层核素显像B.CT脑扫描C.MRI脑扫描D.脑电图E.X线脑血管造影13.骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳。此时应首选（分数：2.00）A.立即手术止血B.快速补充晶体液C.选择性血管造影、栓塞出血血管D.立即手术止血并固定骨折E.腹带压迫止血14.血管造影的并发症，哪项除外（分数：2.00）A.血管内膜剥离B.穿刺部位血肿C.假性动脉瘤D.原发病加重E.血管破裂15.恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外（分数：2.00）A.肿瘤缩小便于手术B.减少手术中出血C.使肿瘤消失D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展E.减轻痛苦16.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的（分数：2.00）

5、A.上消化道大出血B.食管狭窄C.幽门梗阻D.轻度心肺功能不全E.胃内异物17.核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射（分数：2.00）A.纯 射线B.纯 射线C. 射线D.中子E.质子18.下列哪种组织对超声阻碍最小（分数：2.00）A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾19.随着年龄增大，胰腺回声显示为（分数：2.00）A.形状增大，回声强度降低B.形状缩小，回声增强C.形状增大，回声无变化D.形状增大，回声增强E.均无变化二、案例分析题(总题数：2，分数：20.00)女性，42 岁，肾移植术后 2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率 120次分，血压

6、7540mmHg，面色苍白。移植。肾区膨隆，移植肾肿胀、压痛明显。血肌酐180molL。（分数：8.00）(1).此时应立即进行的检查是（分数：2.00）A.移植肾 CT检查B.移植肾床旁 B超检查C.移植肾 MRI检查D.IVU检查E.腹部 X线平片检查(2).超声检查，移植肾皮质阻力指数 073，肾周及膀胱内可见血块状混合性回声。首先应考虑的肾移植并发症是（分数：2.00）A.超急性排斥反应B.移植肾尿瘘C.移植肾破裂D.慢性排斥反应E.移植肾输尿管梗阻(3).经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采取何种处理措施（分数：2.00）A.卧床制动，严密观察B.输血，输液C.应用止血药物D.立即手

7、术探查E.等待病理报告，再做决定(4).病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（分数：2.00）A.激素冲击治疗B.大剂量联合应用抗排斥药物C.加大抗排斥药物剂量D.停用抗排斥药物E.减少抗排斥药物女性，65 岁，发现右侧乳房包块半年。既往体健。查体：右乳房外上象限近乳头处可触及约 3cm15cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。（分数：12.00）(1).为明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是（分数：2.00）A.红外线摄影图像B.钼靶 X线检查C.CT检查D.切除或穿刺活检病理检查E.A+C(2).检查发现右乳房内高密度影肿物边缘呈毛刺状，可见小簇

8、状、砂砾样钙化。首先要考虑的诊断是（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳房脂肪瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤(3).经检查。临床诊断为乳腺浸润性导管癌。根据患者情况，手术方式宜采取（分数：2.00）A.乳房单纯切除术B.乳腺肿瘤局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E.乳腺癌改良根治术(4).手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结 13 已发生肿瘤转移。患者的 TNM分期为（分数：2.00）A.T 1 N 1 M 0B.T 1 N 2 M 0C.T 2 N 1 M 0D.T 3 N 1 M 0E.T 2 N 2 M 0(5).患者的临床分期为（分数：2.00

9、）A.0期B.期C.A 期D.B 期E.期(6).组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2 表达强阳性(+)。患者术后可考虑的后续治疗是（分数：2.00）A.免疫治疗B.化学治疗C.内分泌治疗D.放射治疗E.中药治疗外科主治医师（基础知识）模拟试卷 62答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：19，分数：38.00)1.下列哪项不是肝硬化的超声表现（分数：2.00）A.肝表面凸凹不平B.肝静脉变细C.门静脉增宽D.肝内回声低、均匀 E.肝内回声增强、不均匀解析：解析：肝硬化的超声表现为表面凸凹不平、肝静脉变细、门静脉增宽、肝内回声增强

10、且不均匀。2.正常成人肝脏组织的回声特点为（分数：2.00）A.均匀 B.不均匀C.低回声D.粗糙E.强回声解析：3.超声确诊早孕的时间为（分数：2.00）A.妊娠第 5周 B.妊娠第 8周C.妊娠第 10周D.妊娠第 7周E.妊娠第 12周解析：4.下述哪项不是上消化道内镜检查适应证（分数：2.00）A.急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症 B.上消化道出血原因不明C.上腹部有症状而 X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D.X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E.咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感，疑有“食管性胸痛”解析：解析：急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症行内镜检查容易引起消化道

11、穿孔，因此被列为绝对禁忌。5.下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证（分数：2.00）A.急性胃、食管炎症B.神志不清或精神不正常C.心绞痛 D.主动脉瘤E.哮喘急性发作期解析：解析：心绞痛不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证，而是相对禁忌证。6.内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是（分数：2.00）A.炎症 B.溃疡C.肿瘤D.息肉E.异物解析：7.不是纤维支气管镜检查适应证的有（分数：2.00）A.原因不明的咯血B.肺内孤立结节C.吸收缓慢或反复发生的肺炎D.严重心脏病 E.肺内孤立肿块解析：解析：纤维支气管镜检查的适应证有原因不明的咯血、肺内孤立结节或肿块、吸收缓慢或反复发生的肺炎。8

12、.介入性超声的应用范围应除外（分数：2.00）A.超声导向诊断性穿刺B.治疗性穿刺C.内镜超声D.术中超声E.入院查体 解析：解析：介入性超声是有创检查，有严格适应证，主要用于诊断性的穿刺和治疗。9.显示肝脏含液性病变最清晰的是（分数：2.00）A.B超B.CT扫描 C.放射性核素扫描D.腹部 X线平片E.逆行胰胆管造影解析：解析：B 超和 CT对诊断肝脏含液性病变均相当敏感，B 超比较方便实用，CT 显示病变清楚。10.对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好（分数：2.00）A.核素全身骨扫描 B.X线平片C.透视D.CT扫描E.MRI解析：解析：对于显示局部转移灶，CT 和 MRI比较

13、清晰，但对于了解全身转移情况核素全身骨扫描更为合适。11.核素检查的特点，除外（分数：2.00）A.可显示器官和病变的位置B.可显示器官和病变的大小、形态C.能提供器官组织生理、生化和代谢变化D.是一种动态性显像E.是一种静态性显像 解析：解析：核素检查利用的核素参与体内代谢，所以是一种动态显像，而不是静态显像。12.脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选（分数：2.00）A.局部脑血流断层核素显像 B.CT脑扫描C.MRI脑扫描D.脑电图E.X线脑血管造影解析：解析：脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期 CT和 MRI等检查常常不能发现异常，但此时局部脑组织代谢发生改变，局部脑血流断层核素显像

14、可以反映出来。13.骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳。此时应首选（分数：2.00）A.立即手术止血B.快速补充晶体液C.选择性血管造影、栓塞出血血管 D.立即手术止血并固定骨折E.腹带压迫止血解析：解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不容易找到出血血管。14.血管造影的并发症，哪项除外（分数：2.00）A.血管内膜剥离B.穿刺部位血肿C.假性动脉瘤D.原发病加重 E.血管破裂解析：解析：血管造影可以有许多并发症，除了以上几项外还有造影剂外漏、血管栓塞、动静脉瘘等。15.恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外（

15、分数：2.00）A.肿瘤缩小便于手术B.减少手术中出血C.使肿瘤消失 D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展E.减轻痛苦解析：解析：恶性肿瘤实施血管栓塞以后，肿瘤内部因为缺血而坏死、缩小，由于血供的减少而减慢发展。16.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的（分数：2.00）A.上消化道大出血B.食管狭窄 C.幽门梗阻D.轻度心肺功能不全E.胃内异物解析：解析：食管狭窄和严重心肺功能不全时使用纤维胃镜有加重食管损伤和危及生命的可能。17.核素治疗原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射（分数：2.00）A.纯 射线B.纯 射线 C. 射线D.中子E.质子解析：解析：核素治疗主要是利用半衰期较长且

16、能够发射纯 B射线的核素。18.下列哪种组织对超声阻碍最小（分数：2.00）A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液 E.脾解析：解析：超声对液性区域表现为无回声区，无界面反射，透声好。19.随着年龄增大，胰腺回声显示为（分数：2.00）A.形状增大，回声强度降低B.形状缩小，回声增强 C.形状增大，回声无变化D.形状增大，回声增强E.均无变化解析：二、案例分析题(总题数：2，分数：20.00)女性，42 岁，肾移植术后 2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率 120次分，血压 7540mmHg，面色苍白。移植。肾区膨隆，移植肾肿胀、压痛明显。血肌酐180molL。（分数：8

17、.00）(1).此时应立即进行的检查是（分数：2.00）A.移植肾 CT检查B.移植肾床旁 B超检查 C.移植肾 MRI检查D.IVU检查E.腹部 X线平片检查解析：(2).超声检查，移植肾皮质阻力指数 073，肾周及膀胱内可见血块状混合性回声。首先应考虑的肾移植并发症是（分数：2.00）A.超急性排斥反应B.移植肾尿瘘C.移植肾破裂 D.慢性排斥反应E.移植肾输尿管梗阻解析：(3).经检查确诊为移植肾破裂出血，应立即采取何种处理措施（分数：2.00）A.卧床制动，严密观察B.输血，输液C.应用止血药物D.立即手术探查 E.等待病理报告，再做决定解析：(4).病理检查结果提示急性排斥反应，后续

18、治疗应采取（分数：2.00）A.激素冲击治疗 B.大剂量联合应用抗排斥药物C.加大抗排斥药物剂量D.停用抗排斥药物E.减少抗排斥药物解析：女性，65 岁，发现右侧乳房包块半年。既往体健。查体：右乳房外上象限近乳头处可触及约 3cm15cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。（分数：12.00）(1).为明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是（分数：2.00）A.红外线摄影图像B.钼靶 X线检查 C.CT检查D.切除或穿刺活检病理检查 E.A+C解析：(2).检查发现右乳房内高密度影肿物边缘呈毛刺状，可见小簇状、砂砾样钙化。首先要考虑的诊断是（分数：2.00）A.

19、乳腺癌 B.乳腺纤维瘤C.乳房脂肪瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤解析：解析：乳腺癌的钼靶影像学特征是乳房内高密度肿块，边缘有毛刺状浸润，可见小叉状、砂砾状、成簇排列的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。(3).经检查。临床诊断为乳腺浸润性导管癌。根据患者情况，手术方式宜采取（分数：2.00）A.乳房单纯切除术B.乳腺肿瘤局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E.乳腺癌改良根治术 解析：(4).手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结 13 已发生肿瘤转移。患者的 TNM分期为（分数：2.00）A.T 1 N 1 M 0B.T 1 N 2 M 0C.T 2 N 1 M 0 D.T 3 N 1 M 0E.T 2 N 2 M 0解析：(5).患者的临床分期为（分数：2.00）A.0期B.期C.A 期D.B 期 E.期解析：(6).组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2 表达强阳性(+)。患者术后可考虑的后续治疗是（分数：2.00）A.免疫治疗B.化学治疗 C.内分泌治疗 D.放射治疗E.中药治疗解析：