【医学类职业资格】外科主治医师-泌尿男生殖系的主要症状与检查诊断方法及答案解析.doc

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1、外科主治医师-泌尿男生殖系的主要症状与检查诊断方法及答案解析(总分：18.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：16.00)1.关于临床留置导尿过程错误的是 A最好选择硅胶材料的导尿管 B气囊尿管比普通尿管固定方便 C一般情况下，留置尿管不宜超过 7天 D导尿管号数愈大愈好，以利于引流 E定时清洁尿道外口（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于肾绞痛的特点，下列错误的是 A常为阵发性发作 B疼痛可放射到下腹部 C剧烈绞痛坐立不安 D疼痛严重时可发生虚脱 E无恶心呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，52 岁，体格检查时 B超发现有肾有一

2、2cm3cm实质性占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助 ACT BIVP C尿中找癌细胞 D核素肾显像 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.腹部 X平片见右上腹有一不透 X线的圆形阴影，可采用哪一种简单的方法来区别是肾结石还是胆囊结石 A腹部正位片 B腹部侧位片 CCT DIVP E逆行肾盂造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.诊断肾肿块最好的检查方法是 AB 超 BIVP C腹平片 D肾图 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.少尿是指 24小时尿量少于 A600ml B200ml C400ml D800ml E100ml（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.7.患者，男，62 岁，系前列腺增生症膀胱造瘘患者，近期体检时 B超发现左侧肾积水，肾盂光带分离7cm6cm，血清肌酐 420mmol/L，为了解肾积水原因，最好选择的检查为 ACT 检查 B同位素肾图 C静脉尿路造影 D核磁共振水成像检查 E逆行肾盂造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可行下列检查但应除外 A逆行肾盂造影 B肾穿刺造影 CIVP DB 超 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑 A泌尿系肿瘤 B泌尿系畸形 C泌尿系感染 D泌尿系结石 E泌尿系畸形（分数：1.00）A

4、.B.C.D.E.10.属于膀胱镜检查禁忌证的是 A前列腺增生症 B前列腺癌 C急性膀胱炎 D慢性细菌性前列腺炎 E膀胱结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男，58 岁，一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿检：白细胞 4050 个/HP，红细胞 2030 个/HP，最适宜的检查方法为 A同位素肾图 BIVP 及尿结核菌检查 C膀胱镜检 DB 超 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.有关实验室检查不正确的是 A尿常规检查以新鲜尿液为宜 B尿细胞学检查取新鲜尿液，冲洗后收集尿液可提高阳性率 C精液检查前 5天应无性交 D尿培养以清洁中段

5、尿为佳 E停用消炎药后即可作前列腺液常规及细菌学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，57 岁，间歇全程肉眼血尿 1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重约下降 34kg，B 超提示膀胱左侧壁上有一 5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏 68次/分，BP 24/12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为 A尿细胞学检查 B膀胱镜 C静脉尿路造影 D尿培养 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.尿液改变的描述不正确的是 A每日尿量少于 100ml为无尿，少于 500ml为少尿 B血尿可分

6、为初始血尿、全程血尿和终末血尿 C尿中混有淋巴液称作乳糜尿，可能与丝虫病有关 D血尿程度与疾病严重性不成比例，尿液显红色不都是血尿 E离心尿高倍镜下红细胞大于 3个有病理意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.正常前列腺按摩液镜检为 AWBC5 个/HP，无卵磷脂小体 BWBC30 个/HP，卵磷脂小体较少 CWBC20 个/HP，无卵磷脂小体 DWBC10 个/HP，卵磷脂小体较多 EWBC15 个/HP，无卵磷脂小体（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肾外伤后，为进一步诊断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧情况，应首选 A磁共振 BB 超 C动脉造影 DCT E排泄性尿

7、路造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：2.50)患者，女，42 岁，右腰痛三个月，无尿频、尿急、尿痛，无发热，B 超发现右肾大量积水，左肾正常。（分数：1.50）(1).下一步应行的检查是（分数：0.50）A.逆行肾盂造影B.IVPC.腹平片D.CTE.MRI(2).IVP检查示右肾不显影，下一步应行的检查是（分数：0.50）A.逆行肾盂造影B.肾盂穿刺造影C.MRID.CTE.腹平片(3).逆行肾盂造影检查中，插管未能成功，下一步应行（分数：0.50）A.逆行肾盂造影B.CTC.MRID.磁共振E.肾盂穿刺造影患者，男，40 岁，2 个月前剧烈活

8、动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近 3周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞 1520 个/HP，白细胞 24/个 HP，B 超检查提示：右肾盂上部可见 3cm2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液（分数：1.00）(1).为明确诊断首先选择的检查方法是（分数：0.50）A.肾动脉造影B.膀胱镜检查C.磁共振检查D.静脉尿路造影E.放射性核素肾脏扫描(2).最合适的手术治疗是（分数：0.50）A.根治性右肾切除术B.右肾部分切除术C.右肾、输尿管全长切除术D.右肾切除术E.右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术外科主治医师-泌尿男生殖系的主要症状

9、与检查诊断方法答案解析(总分：18.50，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：16.00)1.关于临床留置导尿过程错误的是 A最好选择硅胶材料的导尿管 B气囊尿管比普通尿管固定方便 C一般情况下，留置尿管不宜超过 7天 D导尿管号数愈大愈好，以利于引流 E定时清洁尿道外口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.关于肾绞痛的特点，下列错误的是 A常为阵发性发作 B疼痛可放射到下腹部 C剧烈绞痛坐立不安 D疼痛严重时可发生虚脱 E无恶心呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，女，52 岁，体格检查时 B超发现有肾有一 2cm3cm实质性占位

10、，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助 ACT BIVP C尿中找癌细胞 D核素肾显像 EB 超（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.腹部 X平片见右上腹有一不透 X线的圆形阴影，可采用哪一种简单的方法来区别是肾结石还是胆囊结石 A腹部正位片 B腹部侧位片 CCT DIVP E逆行肾盂造影（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.诊断肾肿块最好的检查方法是 AB 超 BIVP C腹平片 D肾图 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.少尿是指 24小时尿量少于 A600ml B200ml C400ml D800ml E100ml（分数：1.00）A.B.C

11、. D.E.解析：7.患者，男，62 岁，系前列腺增生症膀胱造瘘患者，近期体检时 B超发现左侧肾积水，肾盂光带分离7cm6cm，血清肌酐 420mmol/L，为了解肾积水原因，最好选择的检查为 ACT 检查 B同位素肾图 C静脉尿路造影 D核磁共振水成像检查 E逆行肾盂造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可行下列检查但应除外 A逆行肾盂造影 B肾穿刺造影 CIVP DB 超 ECT（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑 A泌尿系肿瘤 B泌尿系畸形 C泌尿系感染 D泌尿系结石 E泌尿

12、系畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.属于膀胱镜检查禁忌证的是 A前列腺增生症 B前列腺癌 C急性膀胱炎 D慢性细菌性前列腺炎 E膀胱结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，男，58 岁，一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿检：白细胞 4050 个/HP，红细胞 2030 个/HP，最适宜的检查方法为 A同位素肾图 BIVP 及尿结核菌检查 C膀胱镜检 DB 超 ECT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.有关实验室检查不正确的是 A尿常规检查以新鲜尿液为宜 B尿细胞学检查取新鲜尿液，冲洗后收集尿液可提高阳性

13、率 C精液检查前 5天应无性交 D尿培养以清洁中段尿为佳 E停用消炎药后即可作前列腺液常规及细菌学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者，男，57 岁，间歇全程肉眼血尿 1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重约下降 34kg，B 超提示膀胱左侧壁上有一 5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏 68次/分，BP 24/12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为 A尿细胞学检查 B膀胱镜 C静脉尿路造影 D尿培养 ECT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.尿液改变的描述不正确的是 A

14、每日尿量少于 100ml为无尿，少于 500ml为少尿 B血尿可分为初始血尿、全程血尿和终末血尿 C尿中混有淋巴液称作乳糜尿，可能与丝虫病有关 D血尿程度与疾病严重性不成比例，尿液显红色不都是血尿 E离心尿高倍镜下红细胞大于 3个有病理意义（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.正常前列腺按摩液镜检为 AWBC5 个/HP，无卵磷脂小体 BWBC30 个/HP，卵磷脂小体较少 CWBC20 个/HP，无卵磷脂小体 DWBC10 个/HP，卵磷脂小体较多 EWBC15 个/HP，无卵磷脂小体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.肾外伤后，为进一步诊断损伤的部位、程度、有

15、无尿外渗，以及对侧情况，应首选 A磁共振 BB 超 C动脉造影 DCT E排泄性尿路造影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：2.50)患者，女，42 岁，右腰痛三个月，无尿频、尿急、尿痛，无发热，B 超发现右肾大量积水，左肾正常。（分数：1.50）(1).下一步应行的检查是（分数：0.50）A.逆行肾盂造影B.IVP C.腹平片D.CTE.MRI解析：(2).IVP检查示右肾不显影，下一步应行的检查是（分数：0.50）A.逆行肾盂造影 B.肾盂穿刺造影C.MRID.CTE.腹平片解析：(3).逆行肾盂造影检查中，插管未能成功，下一步应行（分数：

16、0.50）A.逆行肾盂造影B.CTC.MRID.磁共振E.肾盂穿刺造影 解析：患者，男，40 岁，2 个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近 3周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞 1520 个/HP，白细胞 24/个 HP，B 超检查提示：右肾盂上部可见 3cm2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液（分数：1.00）(1).为明确诊断首先选择的检查方法是（分数：0.50）A.肾动脉造影B.膀胱镜检查C.磁共振检查D.静脉尿路造影 E.放射性核素肾脏扫描解析：(2).最合适的手术治疗是（分数：0.50）A.根治性右肾切除术B.右肾部分切除术C.右肾、输尿管全长切除术D.右肾切除术E.右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术 解析：