【医学类职业资格】糖尿病与低血糖症(一)及答案解析.doc

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1、糖尿病与低血糖症(一)及答案解析(总分：57.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：57，分数：57.00)1.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是 A从小量开始以避免 Somogyi 效应 B以饮食疗法为基本治疗 C血糖波动大量可加用双呱类药物 D酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI) E高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.以下哪类病人不适合应用胰岛素 A型糖尿病患者 B型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C合并严重慢性并发症 D糖尿病合并妊娠 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.单卵双生中一人在 40 岁以前出现糖尿病

2、，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 A型糖尿病 B1 型糖尿病 C继发性糖尿病 D糖耐量异常 E妊娠期糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是 A低血糖症状 B发作时血糖低于 2.8mmol/L C供糖后低血糖症状迅速缓解 D胰岛素/血糖比值升高 E空腹胰岛素水平升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是 A补液 B补充碱性液 C补液胰岛素治疗 D抗感染 E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A尿糖 B空腹血糖 C糖化血红蛋白 D口服糖耐量试验 E空腹胰岛素测定

3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胰岛素的主要作用是调节 A糖代谢 B蛋白质代谢 C脂肪代谢 D维生素代谢 E水、盐代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.型和型糖尿病的主要区别在于 A发病年龄不同 B起病方式不同 C并发症的类型与程度不同 D病因和发病不同 E治疗方法不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A合并高血压 B常伴冠状动脉粥样硬化 C微血管病变 D周围动脉硬化-下肢坏疽 E脑血管病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.磺脲类降糖药主要适用于 A型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型病

4、人 C糖尿病患者手术前控制血糖 D糖尿病合并感染时 E糖尿病合并妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.磺脲类药物的主要副作用是 A恶心，呕吐 B低血糖反应 C肝功能损害 D白细胞减少 E皮肤瘙痒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胰岛素常见的不良反应有 A过敏反应 B胰岛素耐药性 C低血糖 D局部脂肪萎缩 E视力改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下哪项是糖尿病最基本的病理生理改变 A长期大量高糖饮食 B运动减少 C肥胖 D老年 E胰岛素分泌相对或绝对不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.型糖尿病病人的主要死因为 A酮症酸中毒 B高渗性非酮症糖尿病昏迷

5、 C严重感染 D心脑血管病变 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点 A低血糖经常出现在空腹或活动后 B胰岛素释放指数增加 C血糖降至 1.67mmol/L，胰岛素则停止释放 D禁食后多在 48 小时出现低血糖 E胰高血糖素可诱发低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用 A低渗盐水 B等渗盐水 C高渗盐水 D胶体液 E葡萄糖液（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C二氧化碳结合力5.9mmol/L 或血 pH7.1 D出现

6、严重心律失常 E合并严重感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A治疗酸中毒的起初 2 小时 B出现血钾过高 C出现心律紊乱 D血 pH7.1 EpH7.3（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.在糖尿病诊断时，以下哪一项检查最有价值 A空腹血糖+胰岛素 B餐后血糖+胰岛素 C75g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素或 C 肽释放 D100g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素或 C 肽释放 E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.双胍类降糖药主要作用机制为 A抑制葡萄糖异生 B加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 C刺激胰岛素分泌 D抑制

7、胰高血糖素分泌 E抑制生长激素分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.判断糖尿病控制程度较好的指标是 A空腹血糖 B饭后血糖 C糖化血红蛋白 D空腹血浆胰岛素含量 EOGTT（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A每 4 小时静脉注射 50U 胰岛素 B每 4 小时静脉滴注 5-10URI C每 2 小时静脉滴注 5-10U(PZl) D每小时静脉滴注 4-6URI E每小时静脉滴注 5-10UPZl（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.不宜使用胰岛素的病人为 A糖尿病合并肺结核 B糖尿病合并心肌梗死 C糖尿病患者妊娠或分娩 D糖尿病患者

8、过度肥胖 E糖尿病患者手术前后（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者饭后尿糖(+)，空腹尿糖阴性，可诊断为 A轻型糖尿病 B糖耐量低减 C继发性糖尿病性糖尿 D食后糖尿 E非葡萄糖糖尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.以下关于糖尿病的叙述不正确的是 A是一组临床综合征 B高血糖是本病的重要特征 C胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E晚期可导致多脏器功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A多饮、多尿、多食 B乏力 C消瘦 D高血糖 E尿糖阳性（分数：1.00）A.B.C.

9、D.E.27.反映糖尿病病情控制的指标是 A空腹及餐后 2 小时血糖 B尿糖定性 C血清胰岛素水平 D口服葡萄糖耐量试验 E血清胰岛素细胞抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪种激素不是胰岛组织产生 A胰岛素 B胰升糖素 C降钙素 D生长激素抑制激素 E胃泌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.低血糖症是指血糖水平低于 A1.5mmol/L B2.0mmol/L C2.8mmol/L D3.0mmol/L E3.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A病情轻可以不用饮食治疗 B有并发症者不用饮食治疗 C用药治疗时，可不

10、用饮食治疗 D肥胖者宜给高热量饮食治疗 E不论病情轻重都需饮食治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.磺脲类药物的作用机制主要是 A刺激胰岛 细胞释放胰岛素 B抑制胰岛了细胞分泌胰升血糖素 C促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E加速无氧糖酵解（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.型糖尿病与型糖尿病，最主要的区别在于 A症状轻重不同 B发生酮症酸中毒的倾向不同 C对胰岛素的敏感性不同 D胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E血糖稳定性不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是 A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质

11、激素 D胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.型和型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主 A年轻与年老 B消瘦与肥胖 C有无自发性酮症倾向 D有无明显“三多一少“症状 E并发症的多少与严重程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.目前型糖尿病的主要死亡原因是 A感染 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D心脑血管病变 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 A尿常规检查 B尿微量白蛋白测定 C尿渗透压测定 D双肾 B 超 E肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

12、7.下列哪项不符合低血糖的症状或表现 A手抖 B心悸 C饥饿感 D便频 E皮肤多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.酮体是指 A丙酮乳酸乙酰乙酸 B丙酮-羟丁酸乙酰乙酸 C丙酮醋酸乙酰乙酸 D丙酮乳酸草酰乙酸 E丙酮丙烯酸乙酰乙酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 A原有症状加重或首次出现“三多“伴乏力 B食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C有代谢性酸中毒症状 D严重脱水伴循环衰竭体征 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 A中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B纠正酸中毒，补充体液和电解质 C纠正酸中毒，

13、应用胰岛素 D补充体液和电解质，应用胰岛素 E应用中枢兴奋剂及胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A微血管瘤 B新生血管破裂 C硬性渗出物 D软性渗出物 E视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于特发性功能性低血糖，以下哪项是错的 A情绪不稳定的中年女性多见 B低血糖多发生在早餐后 24 小时 C血糖一般不2.8mmoL/L D胰岛素释放指数0.3 E不能耐受 72 小时禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为 A感染 B创伤 C中断胰岛素治疗 D手术 E以上均可（分数：1.00）

14、A.B.C.D.E.44.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 A格列本脲 B格列吡嗪 C格列奇特 D格列波脲 E格列喹酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.成人低血糖是指 A血糖低于 3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法) B血糖低于 3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法) C血糖低于 2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法) D血糖低于或等于 2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法) E血糖低于或等于 2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写

15、哪一项是错的 A老年病人多 B约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史 C脱水严重 D如血糖33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断 E本症死亡率很高（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.有关糖尿病的诊断正确的是 A“三多一少“症状是诊断的必备条件 B尿糖检测一定阳性 C随机血糖11.1mmol/L 即可诊断 D血浆胰岛素水平一定下降 E空腹血糖不一定升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于胰岛素瘤以下叙述哪项是错的 A空腹与运动能促使低血糖症状发作 B发作时血糖低于 2.8mmol/L C巴供糖后低血糖症状迅速缓解 D胰岛素释放指数0.4 E患者可耐受 72 小时禁食

16、（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是错的 A如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾 B酮症后可因进食减少、呕吐致低钾 C糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾 D酸中毒，使钾向细胞内转移 E胰岛素治疗后使钾向细胞内转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为 A25% B35% C40% D45% E60%左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的 A少食多餐 B进较干食物 C高蛋白饮食 D高脂饮食 E低纤维饮食（分数：1.

17、00）A.B.C.D.E.52.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A游离脂肪酸 B血糖浓度 C肾上腺素 D胃肠道激素 E血酮体浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.目前型糖尿病的主要死亡原因是 A感染 B酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D心脑血管病变 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.双胍类降糖药的主要作用机制是 A刺激胰岛素分泌 B抑制高血糖素分泌 C抑制葡萄糖异生 D增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E抑制胰岛素拮抗激素的分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.双胍类降糖药最常见的副作用为 A乳酸性酸中毒 B低血糖 C胃肠道

18、反应 D过敏性皮疹 E肝功异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.目前主张的糖尿病病人“高糖饮食“，其中碳水化合物应占总热量的比例为 A10% B20% C30% D40% E60%左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.I 型糖尿病死亡的主要原因是 A冠心病 B脑血管病 C肾小球硬化症 D酮症酸中毒 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.糖尿病与低血糖症(一)答案解析(总分：57.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：57，分数：57.00)1.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是 A从小量开始以避免 Somogyi 效应 B以饮食疗法为基本治疗 C血

19、糖波动大量可加用双呱类药物 D酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI) E高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.以下哪类病人不适合应用胰岛素 A型糖尿病患者 B型糖尿病经饮食控制疗效不佳者 C合并严重慢性并发症 D糖尿病合并妊娠 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.单卵双生中一人在 40 岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 A型糖尿病 B1 型糖尿病 C继发性糖尿病 D糖耐量异常 E妊娠期糖尿病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是 A低血糖症状 B发作时血

20、糖低于 2.8mmol/L C供糖后低血糖症状迅速缓解 D胰岛素/血糖比值升高 E空腹胰岛素水平升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是 A补液 B补充碱性液 C补液胰岛素治疗 D抗感染 E纠正电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A尿糖 B空腹血糖 C糖化血红蛋白 D口服糖耐量试验 E空腹胰岛素测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.胰岛素的主要作用是调节 A糖代谢 B蛋白质代谢 C脂肪代谢 D维生素代谢 E水、盐代谢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.型和型

21、糖尿病的主要区别在于 A发病年龄不同 B起病方式不同 C并发症的类型与程度不同 D病因和发病不同 E治疗方法不同（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A合并高血压 B常伴冠状动脉粥样硬化 C微血管病变 D周围动脉硬化-下肢坏疽 E脑血管病变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.磺脲类降糖药主要适用于 A型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B单用饮食管理不能获得满意控制的 2 型病人 C糖尿病患者手术前控制血糖 D糖尿病合并感染时 E糖尿病合并妊娠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.磺脲类药物的主要副作用是 A恶心，呕吐

22、B低血糖反应 C肝功能损害 D白细胞减少 E皮肤瘙痒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.胰岛素常见的不良反应有 A过敏反应 B胰岛素耐药性 C低血糖 D局部脂肪萎缩 E视力改变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.以下哪项是糖尿病最基本的病理生理改变 A长期大量高糖饮食 B运动减少 C肥胖 D老年 E胰岛素分泌相对或绝对不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.型糖尿病病人的主要死因为 A酮症酸中毒 B高渗性非酮症糖尿病昏迷 C严重感染 D心脑血管病变 E糖尿病肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特

23、点 A低血糖经常出现在空腹或活动后 B胰岛素释放指数增加 C血糖降至 1.67mmol/L，胰岛素则停止释放 D禁食后多在 48 小时出现低血糖 E胰高血糖素可诱发低血糖（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用 A低渗盐水 B等渗盐水 C高渗盐水 D胶体液 E葡萄糖液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B常规应用 C二氧化碳结合力5.9mmol/L 或血 pH7.1 D出现严重心律失常 E合并严重感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 糖尿病酮症酸中毒经补

24、液，小剂量胰岛素静脉滴注及平衡钾、钠水平等处理后，酸中毒多能得到纠正。当血 pH7.1 或碳酸根5mmol/L 时，可小量，缓慢的给予碱性药物，使 pH 升至接近正常。补碱过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿之虞。18.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A治疗酸中毒的起初 2 小时 B出现血钾过高 C出现心律紊乱 D血 pH7.1 EpH7.3（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.在糖尿病诊断时，以下哪一项检查最有价值 A空腹血糖+胰岛素 B餐后血糖+胰岛素 C75g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素或 C 肽释放 D100g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素或 C 肽释放 E糖化血红蛋白（分数：

25、1.00）A.B.C. D.E.解析：20.双胍类降糖药主要作用机制为 A抑制葡萄糖异生 B加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 C刺激胰岛素分泌 D抑制胰高血糖素分泌 E抑制生长激素分泌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.判断糖尿病控制程度较好的指标是 A空腹血糖 B饭后血糖 C糖化血红蛋白 D空腹血浆胰岛素含量 EOGTT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A每 4 小时静脉注射 50U 胰岛素 B每 4 小时静脉滴注 5-10URI C每 2 小时静脉滴注 5-10U(PZl) D每小时静脉滴注 4-6URI E每小

26、时静脉滴注 5-10UPZl（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.不宜使用胰岛素的病人为 A糖尿病合并肺结核 B糖尿病合并心肌梗死 C糖尿病患者妊娠或分娩 D糖尿病患者过度肥胖 E糖尿病患者手术前后（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者饭后尿糖(+)，空腹尿糖阴性，可诊断为 A轻型糖尿病 B糖耐量低减 C继发性糖尿病性糖尿 D食后糖尿 E非葡萄糖糖尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.以下关于糖尿病的叙述不正确的是 A是一组临床综合征 B高血糖是本病的重要特征 C胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E晚期可导致

27、多脏器功能衰竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A多饮、多尿、多食 B乏力 C消瘦 D高血糖 E尿糖阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.反映糖尿病病情控制的指标是 A空腹及餐后 2 小时血糖 B尿糖定性 C血清胰岛素水平 D口服葡萄糖耐量试验 E血清胰岛素细胞抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.下列哪种激素不是胰岛组织产生 A胰岛素 B胰升糖素 C降钙素 D生长激素抑制激素 E胃泌素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.低血糖症是指血糖水平低于 A1.5mmol/L B

28、2.0mmol/L C2.8mmol/L D3.0mmol/L E3.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A病情轻可以不用饮食治疗 B有并发症者不用饮食治疗 C用药治疗时，可不用饮食治疗 D肥胖者宜给高热量饮食治疗 E不论病情轻重都需饮食治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.磺脲类药物的作用机制主要是 A刺激胰岛 细胞释放胰岛素 B抑制胰岛了细胞分泌胰升血糖素 C促进肌肉外周组织摄取葡萄糖 D抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E加速无氧糖酵解（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.型糖尿病与型糖尿病，最主要的区别在于