【医学类职业资格】普通外科-25及答案解析.doc

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1、普通外科-25 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：14，分数：75.00) A.全身麻醉 B.局部浸润麻醉 C.硬膜外麻醉 D.骶管麻醉 E.表面麻醉（分数：5.00）(1).腹部外伤致脾破裂休克，宜选（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).疝修补手术宜选（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.尺神经 B.正中神经 C.桡神经 D.桡神经和尺神经 E.正中神经和尺神经（分数：7.50）(1).欲使示指掌侧无痛觉传导，须阻滞哪条神经（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).垂腕是哪条神经损伤引起（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).

2、“鹰爪手”多是哪条神经损伤的表现（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.惊厥 B.尿潴留 C.呛咳 D.支气管痉挛 E.全脊髓麻醉（分数：5.00）(1).腰麻并发症（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).硬膜外麻醉最严重的意外事件（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.胸 10 B.胸 4 C.胸 12 D.颈 7胸 5 E.胸 2胸 6（分数：7.50）(1).双侧乳头连线相当于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).胸骨柄上缘至剑突下平面相当于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).肚脐平面相当于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.多需要用 PEEP通气

3、 B.未禁食的饱胃患者 C.使用扩血管药 D.禁忌单独使用吗啡 E.慎用 PEEP通气（分数：7.50）(1).急性肺水肿（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).心源性休克（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).失血性休克患者通气管理（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.局部麻醉 B.全身麻醉 C.神经丛阻滞 D.硬膜外麻醉 E.蛛网膜下腔麻醉（分数：7.50）(1).拔甲术（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).颅内手术（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).肛管手术（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.颈部 B.乳头部 C.胸骨剑突 D.脐部 E.腹股沟

4、部（分数：7.50）(1).颈 3 节段感觉神经（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).胸 12 腰 1 节段感觉神经（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).胸 10 节段感觉神经（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.哌替啶 B.苯巴比妥 C.阿托品 D.咪达唑仑 E.硫喷妥钠（分数：5.00）(1).剧痛的病人，麻醉前用药首选（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).选用普鲁泊福行全麻者、术前心动过缓者，麻醉前用药必须选用（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.依托咪酯 B.琥珀胆碱 C.氯胺酮 D.芬太尼 E.地西泮（分数：5.00）(1).高钾病人不宜选择哪种药

5、物（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).具有抗惊厥作用，可用于预防和治疗轻度局麻药毒性反应的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.硬膜外阻滞 B.鞍区阻滞 C.骶管阻滞 D.臂丛阻滞 E.静脉麻醉（分数：5.00）(1).病人出现一侧的瞳孔缩小，眼睑下垂，鼻黏膜充血，面部潮红等表现，由于何种神经阻滞的并发症（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).男性，20 岁。身体健康，因外伤性左髌骨骨折，需行髌骨切除术。最好选用何种麻醉（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.局麻药的剂量 B.局麻药的浓度 C.局麻药的离解常数(pKa) D.局麻药的蛋白结合率 E.局麻药的脂溶性（

6、分数：5.00）(1).局麻药的起效时间和麻醉的弥散性取决于（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).局麻药的麻醉效能取决于（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.级 B.级 C.级 D.级 E.级（分数：5.00）(1).对药物能控制的高血压病人施行结肠癌根治术，ASA 分级为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).女性，26 岁。发育营养良好，亦无其他器官疾病，施行阑尾切除术，ASA 分级为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.C3 B.T4 C.T8 D.L3 E.S3（分数：1.50）(1).按脊神经的体表分布标志双侧乳头连线水平相当于（分数：0.75）A.B.C.

7、D.E.(2).病人仰卧位时，位置最高的是（分数：0.75）A.B.C.D.E. A.硬膜外血肿 B.全脊髓麻醉 C.术后头痛 D.霍纳综合征 E.化脓性脑脊膜炎（分数：1.00）(1).硬膜外阻滞并发截瘫的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).蛛网膜下腔阻滞术后最常见的并发症为（分数：0.50）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：10，分数：25.00)1.哪些情况容易出现局麻药毒性反应（分数：2.50）A.药液浓度过高B.药量过大C.药液不慎注入血管D.局部组织血循环丰富E.药物间相互影响使毒性增高2.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（分数：2.50）A.腰穿刺针要

8、细B.术中给升压药C.术前行麻醉药物过敏试验D.术前应用巴比妥类药物E.术后去枕平卧位 68 小时3.硬膜外麻醉后可并发（分数：2.50）A.血压下降B.头痛C.全脊椎麻醉D.硬膜外出血E.尿潴留4.引起局麻药中毒的原因是（分数：2.50）A.药物浓度过大B.术前应用巴比妥类药物C.过敏体质D.年老体弱E.麻药直接注入血管内5.腰麻适用于（分数：2.50）A.上腹手术B.下腹手术C.下肢手术D.会阴部手术E.上肢手术6.全麻苏醒期的护理包括（分数：2.50）A.侧卧位B.定时 BP、P、RC.防止舌后坠D.保持体温E.清醒之前只能饮少量水7.连硬外麻可发生的并发症有（分数：2.50）A.头痛B

9、.血压下降C.全脊麻D.尿潴留E.麻药毒性反应8.与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是（分数：2.50）A.并发症较多B.多用于上腹部手术C.可发生麻醉后头痛D.只用于较短时间的手术E.有发生全脊椎麻醉的危险9.下列哪些药物可用于表面麻醉（分数：2.50）A.布比卡因B.普鲁卡因C.地卡因D.罗哌卡因E.利多卡因10.关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的（分数：2.50）A.必须去枕平卧 68 小时防止头痛B.可发生全脊髓麻醉C.可发生神经损伤D.可发生硬膜外血肿E.易发生血压下降普通外科-25 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：14，分数：75

10、.00) A.全身麻醉 B.局部浸润麻醉 C.硬膜外麻醉 D.骶管麻醉 E.表面麻醉（分数：5.00）(1).腹部外伤致脾破裂休克，宜选（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).疝修补手术宜选（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.尺神经 B.正中神经 C.桡神经 D.桡神经和尺神经 E.正中神经和尺神经（分数：7.50）(1).欲使示指掌侧无痛觉传导，须阻滞哪条神经（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).垂腕是哪条神经损伤引起（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).“鹰爪手”多是哪条神经损伤的表现（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析

11、： A.惊厥 B.尿潴留 C.呛咳 D.支气管痉挛 E.全脊髓麻醉（分数：5.00）(1).腰麻并发症（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).硬膜外麻醉最严重的意外事件（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.胸 10 B.胸 4 C.胸 12 D.颈 7胸 5 E.胸 2胸 6（分数：7.50）(1).双侧乳头连线相当于（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胸骨柄上缘至剑突下平面相当于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).肚脐平面相当于（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.多需要用 PEEP通气 B.未禁食的饱胃患者 C.

12、使用扩血管药 D.禁忌单独使用吗啡 E.慎用 PEEP通气（分数：7.50）(1).急性肺水肿（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).心源性休克（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).失血性休克患者通气管理（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.局部麻醉 B.全身麻醉 C.神经丛阻滞 D.硬膜外麻醉 E.蛛网膜下腔麻醉（分数：7.50）(1).拔甲术（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).颅内手术（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).肛管手术（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.颈部 B.乳头部 C.胸骨剑突

13、D.脐部 E.腹股沟部（分数：7.50）(1).颈 3 节段感觉神经（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胸 12 腰 1 节段感觉神经（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).胸 10 节段感觉神经（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析： A.哌替啶 B.苯巴比妥 C.阿托品 D.咪达唑仑 E.硫喷妥钠（分数：5.00）(1).剧痛的病人，麻醉前用药首选（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).选用普鲁泊福行全麻者、术前心动过缓者，麻醉前用药必须选用（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析： A.依托咪酯 B.琥珀胆碱 C.氯胺酮 D.芬太尼

14、 E.地西泮（分数：5.00）(1).高钾病人不宜选择哪种药物（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).具有抗惊厥作用，可用于预防和治疗轻度局麻药毒性反应的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.硬膜外阻滞 B.鞍区阻滞 C.骶管阻滞 D.臂丛阻滞 E.静脉麻醉（分数：5.00）(1).病人出现一侧的瞳孔缩小，眼睑下垂，鼻黏膜充血，面部潮红等表现，由于何种神经阻滞的并发症（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).男性，20 岁。身体健康，因外伤性左髌骨骨折，需行髌骨切除术。最好选用何种麻醉（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.局麻药的剂量 B

15、.局麻药的浓度 C.局麻药的离解常数(pKa) D.局麻药的蛋白结合率 E.局麻药的脂溶性（分数：5.00）(1).局麻药的起效时间和麻醉的弥散性取决于（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).局麻药的麻醉效能取决于（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析： A.级 B.级 C.级 D.级 E.级（分数：5.00）(1).对药物能控制的高血压病人施行结肠癌根治术，ASA 分级为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).女性，26 岁。发育营养良好，亦无其他器官疾病，施行阑尾切除术，ASA 分级为（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析： A.C3 B.T4 C.

16、T8 D.L3 E.S3（分数：1.50）(1).按脊神经的体表分布标志双侧乳头连线水平相当于（分数：0.75）A.B. C.D.E.解析：(2).病人仰卧位时，位置最高的是（分数：0.75）A.B.C. D.E.解析： A.硬膜外血肿 B.全脊髓麻醉 C.术后头痛 D.霍纳综合征 E.化脓性脑脊膜炎（分数：1.00）(1).硬膜外阻滞并发截瘫的原因是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).蛛网膜下腔阻滞术后最常见的并发症为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：二、X 型题(总题数：10，分数：25.00)1.哪些情况容易出现局麻药毒性反应（分数：2.50）A.药液浓度过

17、高 B.药量过大 C.药液不慎注入血管 D.局部组织血循环丰富 E.药物间相互影响使毒性增高 解析：2.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是（分数：2.50）A.腰穿刺针要细 B.术中给升压药C.术前行麻醉药物过敏试验D.术前应用巴比妥类药物E.术后去枕平卧位 68 小时 解析：3.硬膜外麻醉后可并发（分数：2.50）A.血压下降 B.头痛C.全脊椎麻醉 D.硬膜外出血 E.尿潴留解析：4.引起局麻药中毒的原因是（分数：2.50）A.药物浓度过大 B.术前应用巴比妥类药物C.过敏体质D.年老体弱 E.麻药直接注入血管内 解析：5.腰麻适用于（分数：2.50）A.上腹手术B.下腹手术 C.下肢手

18、术 D.会阴部手术 E.上肢手术解析：6.全麻苏醒期的护理包括（分数：2.50）A.侧卧位 B.定时 BP、P、R C.防止舌后坠 D.保持体温 E.清醒之前只能饮少量水解析：7.连硬外麻可发生的并发症有（分数：2.50）A.头痛B.血压下降 C.全脊麻 D.尿潴留E.麻药毒性反应 解析：8.与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是（分数：2.50）A.并发症较多 B.多用于上腹部手术C.可发生麻醉后头痛 D.只用于较短时间的手术 E.有发生全脊椎麻醉的危险解析：9.下列哪些药物可用于表面麻醉（分数：2.50）A.布比卡因B.普鲁卡因C.地卡因 D.罗哌卡因 E.利多卡因解析：10.关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的（分数：2.50）A.必须去枕平卧 68 小时防止头痛B.可发生全脊髓麻醉 C.可发生神经损伤 D.可发生硬膜外血肿 E.易发生血压下降 解析：