【医学类职业资格】内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷18及答案解析.doc

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1、内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷 18及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.以下不属于四氯化碳中毒症状的是（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.关节疼痛C.腹泻、恶心与呕吐D.腹水、腹痛E.头痛2.以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是（分数：2.00）A.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病B.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状C.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗D.无特效解毒药物E.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素3.乙二醇中毒的早期表现为（分数

2、：2.00）A.眼球震颤B.中枢神经抑制症状C.肾功能损害D.心功能损害E.肝功能损害4.乙醇急性中毒大致可分为（分数：2.00）A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和昏睡期E.惊厥期和昏睡期5.以下关于甲醇中毒表述不正确的是（分数：2.00）A.甲醇经呼吸道和消化道吸收，皮肤也可部分吸收B.甲醇在体内氧化和排泄均较快，故无明显蓄积作用C.对神经系统有麻醉作用D.甲醇经脱氢酶作用，代谢转化为甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系统，致需氧代谢障碍，体内乳酸及其他有机酸积聚，引起酸中毒E.由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸在眼房水和眼组织内含量较高，致视网膜代谢障

3、碍，易引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘6.氯甲醚是强烈烷化剂，具有直接致癌作用。其导致的最常见职业性肿瘤为（分数：2.00）A.膀肤癌B.皮肤癌C.肺癌D.白血病E.血管肉瘤7.以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是（分数：2.00）A.迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖并严密观察B.接触反应者应密切观察，并给予对症处理C.以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿D.无特效解毒剂E.轻度中毒者痊愈后可恢复原 T作，重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业8.环氧乙烷健康危害不包括（分数：2.00）A.刺激眼、皮肤B.引起哮喘C.致癌D.皮肤脱脂E

4、.记忆力减退9.为预防正己烷中毒，正己烷作业车间应安装有效通风装置，使用含正己烷的溶剂，应尽量保持密闭，以减少其蒸气逸出，确保车间正已烷空气浓度不超过（分数：2.00）A.325mgm 3B.425mgm 3C.525mgm 3D.825mgm 3E.925mgm 310.工作场所空气中丙烯酞胺时间加权平均容许浓度不超过（分数：2.00）A.01mgm 3B.03mgm 3C.05mgm 3D.07mgm 3E.09mgm 311.以下关于氯丙烯及其中毒表述不正确的是（分数：2.00）A.在工业中用以生产甘油与环氧树脂的中间体。以及农药的化学原料时均可接触氯丙烯B.具有高度的挥发性和脂溶性，经

5、呼吸道及皮肤等途径吸收C.长期密切接触氯丙烯工人，出现以多发性周围神经病为主的临床表现D.高浓度对皮肤黏膜有刺激性，当浓度达 156313mgm 3 时，即可出现流泪、眼部疼痛等症状E.慢性氯丙烯中毒引起的周围神经损害属于轴索变性，受损的神经纤维虽亓丁再生，但恢复缓慢，因此中毒者不会留下肌萎缩等后遗症12.以下不属于氯乙烯中毒观察对象的是（分数：2.00）A.长期接触氯乙烯的人员出现头晕、头痛、乏力B.恶心、食欲减退C.肝区胀痛等消化功能障碍，但肝功能试验正常者D.关节疼痛E.睡眠障碍13.下列临床表现中，可以诊断为氯丁二烯慢性重度中毒的是（分数：2.00）A.头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态

6、不稳或短暂的意识障碍、恶心、呕吐B.流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难C.眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、湿啰音D.X射线胸片可有肺纹理增强E.出现肝硬变者14.以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是（分数：2.00）A.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史B.以神经系统损害为主并可有肝、肾及心脏损害的临床表现C.结合职业卫生学调查D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果E.参考尿中 2一硫代噻唑烷一 4一羧酸(TTCA)测定结果15.正常人尿中不含五氯酚，尿五氯酚的生物阈限值为（分数：2.00）A.01mgLB.05mgLC.10mgLD.15mgLE.20mgL16.有机磷

7、农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（分数：2.00）A.腺体分泌增加，平滑肌松弛B.腺体分泌减退，平滑肌松弛C.腺体分泌增加，平滑肌痉挛D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.腺体分泌增加，运动神经兴奋17.有机磷农药中毒，以下哪种症状出现最早（分数：2.00）A.血压升高、心律失常B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.肌力减退E.副交感神经末梢兴奋的表现18.有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（分数：2.00）A.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹B.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋C.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂D.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大19.口服有机磷农药

8、后，多长时间血液浓度达到高峰（分数：2.00）A.12 小时B.34 小时C.48 小时D.612 小时E.2448 小时20.诊断有机磷中毒的最重要指标为（分数：2.00）A.阿托品试验阳性B.血胆碱酯酶活力降低C.确切的接触史D.毒蕈碱样和烟碱样症状E.呕吐物有大蒜味21.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活性应为（分数：2.00）A.小于 70B.小于 60C.小于 50D.小于 40E.小于 3022.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外（分数：2.00）A.红细胞B.血清C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板23.有机磷中毒的最有效的治疗是（分数：2.00）A.单独用阿托品B

9、.单独用胆碱酯酶复活药C.阿托品、胆碱酯酶复活药两者合用D.对症治疗E.输血治疗24.急性有机磷农药中毒后“迟发性脑病”发生在（分数：2.00）A.中毒症状消失后 2496 小时B.中毒症状消失后 12 周C.中毒症状消失后 23 周D.中毒症状消失后 12 个月E.在病程的任何时间都可以发生25.以下哪种有机磷农药中毒病人可能在临床症状好转后数日至 1周内再次昏迷，甚至死亡（分数：2.00）A.甲拌磷B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.敌百虫26.有机磷农药中毒经过治疗后症状缓解，但 2496 小时后突然出现死亡，称为（分数：2.00）A.中间综合征B.迟发性脑病C.中毒后遗症D.神经精神后遗症

10、E.猝死27.有机磷农药所致“中间期肌无力综合征”的临床特点是（分数：2.00）A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍B.一般在 96小时内出现感觉障碍C.在出现 OPIDN后出现运动障碍D.在胆碱能危象后和 OPIDN出现前出现运动障碍E.在胆碱能危象后和 OPIDN前出现感觉障碍28.有机磷中毒时，使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是（分数：2.00）A.及早，足量，稀释后快速静脉注射，必要时重复B.及早，适量，稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时重复C.尽早，适量，稀释后肌注，必要时重复D.尽早，适量，与阿托品混合在一起皮下注射，必曼时重复E.尽早，适量，加入 40ml碳酸氢钠溶液中静脉滴注

11、，必要时重复29.哪种有机磷农药中毒禁忌用 2碳酸氢钠溶液洗胃（分数：2.00）A.甲拌磷B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.敌百虫30.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用（分数：2.00）A.清水B.高锰酸钾溶液C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水31.下列哪项不是“阿托品化”的指标（分数：2.00）A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红、口十、皮肤十燥C.澹妄转为安静D.肺部湿啰音减少或消失E.心率加快32.重度有机磷中毒使用阿托品时。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.应用剂量大B.达阿托品化后应停药C.应早期使用D.应静脉给药E.应与复能剂合用33.重度有机磷农药中毒急性肺水肿的抢救措施是

12、（分数：2.00）A.肌注吠塞米B.肌注哌替啶C.静脉大剂世解磷定D.静脉大剂量阿托品E.静注毛花苷 C34.可引起膀胱癌的毒物为（分数：2.00）A.联苯胺B.氯甲醚C.砷D.铬酸盐E.氯乙烯内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷 18答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：68.00)1.以下不属于四氯化碳中毒症状的是（分数：2.00）A.急性肾衰竭B.关节疼痛 C.腹泻、恶心与呕吐D.腹水、腹痛E.头痛解析：2.以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是（分数：2.00）A.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾

13、病 B.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状C.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗D.无特效解毒药物E.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素解析：3.乙二醇中毒的早期表现为（分数：2.00）A.眼球震颤B.中枢神经抑制症状 C.肾功能损害D.心功能损害E.肝功能损害解析：4.乙醇急性中毒大致可分为（分数：2.00）A.兴奋期和昏睡期B.兴奋期和共济失调期C.共济失调期和昏睡期D.兴奋期、共济失调期和昏睡期 E.惊厥期和昏睡期解析：5.以下关于甲醇中毒表述不正确的是（分数：2.00）A.甲醇经呼吸道和消化道吸收，皮肤也可部分吸收B.甲醇在体内氧化和排泄均较快，故无明

14、显蓄积作用 C.对神经系统有麻醉作用D.甲醇经脱氢酶作用，代谢转化为甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系统，致需氧代谢障碍，体内乳酸及其他有机酸积聚，引起酸中毒E.由于甲醇及其代谢物甲醛、甲酸在眼房水和眼组织内含量较高，致视网膜代谢障碍，易引起视网膜细胞、视神经损害及视神经脱髓鞘解析：6.氯甲醚是强烈烷化剂，具有直接致癌作用。其导致的最常见职业性肿瘤为（分数：2.00）A.膀肤癌B.皮肤癌C.肺癌 D.白血病E.血管肉瘤解析：7.以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是（分数：2.00）A.迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖并严密观察B.接触反应者应密切观

15、察，并给予对症处理C.以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿 D.无特效解毒剂E.轻度中毒者痊愈后可恢复原 T作，重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业解析：8.环氧乙烷健康危害不包括（分数：2.00）A.刺激眼、皮肤B.引起哮喘C.致癌D.皮肤脱脂 E.记忆力减退解析：9.为预防正己烷中毒，正己烷作业车间应安装有效通风装置，使用含正己烷的溶剂，应尽量保持密闭，以减少其蒸气逸出，确保车间正已烷空气浓度不超过（分数：2.00）A.325mgm 3 B.425mgm 3C.525mgm 3D.825mgm 3E.925mgm 3解析：10.工作场所空气中丙烯酞胺时间加权平均容许浓度不超过（分数：2.0

16、0）A.01mgm 3B.03mgm 3 C.05mgm 3D.07mgm 3E.09mgm 3解析：11.以下关于氯丙烯及其中毒表述不正确的是（分数：2.00）A.在工业中用以生产甘油与环氧树脂的中间体。以及农药的化学原料时均可接触氯丙烯B.具有高度的挥发性和脂溶性，经呼吸道及皮肤等途径吸收C.长期密切接触氯丙烯工人，出现以多发性周围神经病为主的临床表现D.高浓度对皮肤黏膜有刺激性，当浓度达 156313mgm 3 时，即可出现流泪、眼部疼痛等症状E.慢性氯丙烯中毒引起的周围神经损害属于轴索变性，受损的神经纤维虽亓丁再生，但恢复缓慢，因此中毒者不会留下肌萎缩等后遗症 解析：12.以下不属于氯

17、乙烯中毒观察对象的是（分数：2.00）A.长期接触氯乙烯的人员出现头晕、头痛、乏力B.恶心、食欲减退C.肝区胀痛等消化功能障碍，但肝功能试验正常者D.关节疼痛 E.睡眠障碍解析：13.下列临床表现中，可以诊断为氯丁二烯慢性重度中毒的是（分数：2.00）A.头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳或短暂的意识障碍、恶心、呕吐B.流泪、咽部干痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难C.眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、湿啰音D.X射线胸片可有肺纹理增强E.出现肝硬变者 解析：14.以下关于职业性急性三氯乙烯中毒诊断原则，描述不正确的是（分数：2.00）A.根据短期内接触较大量的三氯乙烯职业史B.以神经系统损害为主

18、并可有肝、肾及心脏损害的临床表现C.结合职业卫生学调查D.参考尿三氯乙酸含量的测定结果E.参考尿中 2一硫代噻唑烷一 4一羧酸(TTCA)测定结果 解析：15.正常人尿中不含五氯酚，尿五氯酚的生物阈限值为（分数：2.00）A.01mgLB.05mgLC.10mgLD.15mgLE.20mgL 解析：16.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（分数：2.00）A.腺体分泌增加，平滑肌松弛B.腺体分泌减退，平滑肌松弛C.腺体分泌增加，平滑肌痉挛 D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.腺体分泌增加，运动神经兴奋解析：17.有机磷农药中毒，以下哪种症状出现最早（分数：2.00）A.血压升高、心律失常B

19、.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.肌力减退E.副交感神经末梢兴奋的表现 解析：18.有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（分数：2.00）A.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹B.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋C.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂 D.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大解析：19.口服有机磷农药后，多长时间血液浓度达到高峰（分数：2.00）A.12 小时B.34 小时C.48 小时D.612 小时 E.2448 小时解析：20.诊断有机磷中毒的最重要指标为（分数：2.00）A.阿托品试验阳性B.血胆碱酯酶活力降低 C.确切的接触史D.毒蕈碱样和烟碱样症状

20、E.呕吐物有大蒜味解析：21.重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活性应为（分数：2.00）A.小于 70B.小于 60C.小于 50D.小于 40E.小于 30 解析：22.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外（分数：2.00）A.红细胞B.血清 C.中枢神经系统灰质D.交感神经节E.运动终板解析：23.有机磷中毒的最有效的治疗是（分数：2.00）A.单独用阿托品B.单独用胆碱酯酶复活药C.阿托品、胆碱酯酶复活药两者合用 D.对症治疗E.输血治疗解析：24.急性有机磷农药中毒后“迟发性脑病”发生在（分数：2.00）A.中毒症状消失后 2496 小时B.中毒症状消失后 12 周C.中毒症状消失后

21、 23 周 D.中毒症状消失后 12 个月E.在病程的任何时间都可以发生解析：25.以下哪种有机磷农药中毒病人可能在临床症状好转后数日至 1周内再次昏迷，甚至死亡（分数：2.00）A.甲拌磷B.对硫磷C.乐果 D.敌敌畏E.敌百虫解析：26.有机磷农药中毒经过治疗后症状缓解，但 2496 小时后突然出现死亡，称为（分数：2.00）A.中间综合征 B.迟发性脑病C.中毒后遗症D.神经精神后遗症E.猝死解析：27.有机磷农药所致“中间期肌无力综合征”的临床特点是（分数：2.00）A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍B.一般在 96小时内出现感觉障碍C.在出现 OPIDN后出现运动障碍D.在胆碱能

22、危象后和 OPIDN出现前出现运动障碍 E.在胆碱能危象后和 OPIDN前出现感觉障碍解析：28.有机磷中毒时，使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是（分数：2.00）A.及早，足量，稀释后快速静脉注射，必要时重复B.及早，适量，稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时重复 C.尽早，适量，稀释后肌注，必要时重复D.尽早，适量，与阿托品混合在一起皮下注射，必曼时重复E.尽早，适量，加入 40ml碳酸氢钠溶液中静脉滴注，必要时重复解析：29.哪种有机磷农药中毒禁忌用 2碳酸氢钠溶液洗胃（分数：2.00）A.甲拌磷B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.敌百虫 解析：30.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

23、（分数：2.00）A.清水B.高锰酸钾溶液 C.温水D.碳酸氢钠溶液E.生理盐水解析：31.下列哪项不是“阿托品化”的指标（分数：2.00）A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红、口十、皮肤十燥C.澹妄转为安静 D.肺部湿啰音减少或消失E.心率加快解析：32.重度有机磷中毒使用阿托品时。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.应用剂量大B.达阿托品化后应停药 C.应早期使用D.应静脉给药E.应与复能剂合用解析：33.重度有机磷农药中毒急性肺水肿的抢救措施是（分数：2.00）A.肌注吠塞米B.肌注哌替啶C.静脉大剂世解磷定D.静脉大剂量阿托品 E.静注毛花苷 C解析：34.可引起膀胱癌的毒物为（分数：2.00）A.联苯胺 B.氯甲醚C.砷D.铬酸盐E.氯乙烯解析：