【医学类职业资格】内科护理学同步练习试卷3及答案解析.doc
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1、内科护理学同步练习试卷 3及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:60.00)1.做中段尿培养和菌落计数时,正确的护理应是(分数:2.00)A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B.留取在膀胱内停留有 68小时的尿液C.留取初始尿液置于清洁容器内D.应取患者停用抗菌药物后第 3天的尿液E.若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂2.患者,男性,42 岁,慢性肾盂肾炎史 20年,3 年前诊断为慢性肾功能不全。近 3天出现尿少。血尿素氮 36mmolL,血肌酐 79molL。其最佳治疗为(分数:2.00)A.透析治疗B.饮食治疗C.氨基酸疗法D.氧化淀粉治疗
2、E.强力利尿治疗3.腹膜透析过程中发生引流不畅时,下列哪项护理措施不当(分数:2.00)A.嘱患者改变体位B.多饮水以充盈膀胱C.服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动D.肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并保留,以促使纤维块溶解E.若上述处理不能改善,应向医生报告4.急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后(分数:2.00)A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.乙型溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌5.慢性肾炎病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为(分数:2.00)A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严重感染D.慢性肾衰竭E.梗阻性肾病6.慢性肾小球肾炎病人尿蛋白量多为(分数:
3、2.00)A.大于 150mgdB.小于 05gdC.小于 10gdD.13gdE.大于 35gd7.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为(分数:2.00)A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性减退D.改善消化道症状E.消除水肿8.患者,男性,30 岁。因双下肢水肿,蛋白尿入院。查体:血浆清蛋白 22gL,胆固醇轻度升高,尿蛋白(+),诊断为肾病综合症,最常见的并发症是(分数:2.00)A.上肢静脉血栓B.慢性肾衰竭C.冠心病D.感染E.动脉粥样硬化9.慢性肾衰竭长期低优质蛋白质饮食还需补充的是(分数:2.00)A.球蛋白B.自蛋白C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸10.引
4、起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是(分数:2.00)A.食的摄入减少B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血C.红细胞生存周期缩短D.叶酸缺乏E.肾脏产生红细胞生成素减少11.肾性水肿一般表现为(分数:2.00)A.双下肢对称性可凹性水肿B.胸腔积液C.晨起眼睑及头面部水肿D.腹水E.腰骶部水肿12.下列关于腹膜透析患者的饮食护理,不当的是(分数:2.00)A.蛋白质摄入量为 0608g(kg.d),50以上为优质蛋白质B.能量供应为 1255kj(kg.d)C.脂肪占供能的 3040D.钠的摄入量为 125gdE.注意补充锌、铁、多种维生素等13.下列关于慢性肾炎患者的健康教育中,不当的是(分数
5、:2.00)A.如身体一般状况良好,可从事轻体力工作B.避免劳累,不要从事重体力劳动C.进行提高呼吸道抵抗力的锻炼D.禁忌吸烟、饮酒E.平时多服用一些有保健作用的中药14.下列慢性肾衰竭的临床表现中,哪项为最早、最突出的表现(分数:2.00)A.贫血B.冠心病C.易发生感染D.胃肠道症状如食欲下降、恶心、呕吐等E.出血倾向15.血液透析患者最常见的并发症是(分数:2.00)A.出血B.致热原反应C.低血压D.失衡综合征E.过敏反应16.预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中,不当的是(分数:2.00)A.注意保暖和室内空气消毒B.避免与呼吸道感染者接触C.床单、被褥应平整、柔软,防止擦破皮
6、肤D.勤用温水和肥皂擦身,保持个人卫生E.进行适当的体育锻炼17.下列关于急性肾衰竭少尿期的护理措施中,错误的是(分数:2.00)A.卧床休息B.控制病人的入液量,一般为前一天出液量+500mlC.供给能量应大于 12551d(kg.d)D.根据病情决定病人摄入蛋白质的量E.紧急情况下可使用库存血18.下列关于腹膜透析的护理中不妥的是(分数:2.00)A.严格执行无菌操作B.透析液应提前水浴加温至 37C.应用“Y”或“O”形管,可使腹膜透析感染率明显下降D.定时监测生命体征 13 次日E.准确填写透析记录,24 小时小结一次出入量19.下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是(分数:
7、2.00)A.定时观察病人的生命体征及尿的颜色B.注意有无腰痛、腹痛等情况C.平卧 12小时并在床上大小便D.嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路E.遵医嘱术后 3天使用止血药及抗生素等20.下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述。哪项错误(分数:2.00)A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加,当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿B.白蛋白从尿中丢失,同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解,导致低白蛋白血症C.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,水分外渗,加上水钠潴留,导致水肿D.“球一管失衡”和肾小球滤过分数下降,导致水钠潴留,形成肾性水肿E.肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症21
8、.以下关于尿量的叙述错误的是(分数:2.00)A.正常成人 24h尿量为 10002000mlB.24h尿量2500ml 为多尿C.24h尿量400ml 为少尿D.24h尿量100ml 为无尿E.夜尿持续大于 500ml为夜尿增多22.预防肾盂肾炎最简单的措施是(分数:2.00)A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水,勤排尿D.每天尿道口消毒E.每次尿后冲洗膀胱23.做内生肌酐清除率检查,实验前 3日的饮食是(分数:2.00)A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.无肌酐饮食D.高纤维素饮食E.正常饮食24.慢性肾衰竭后期的病人,一旦出现下列哪种情况提示病情严重(分数:2.00)A.少尿、高血钾
9、B.中度贫血C.乏力、食欲减退D.水肿、低钠血症E.呼气有尿臭味25.患者,男性,41 岁,间歇性血尿 3年,2 天前感冒后出现肉眼血尿,血压 16090mmHg,无水肿,尿蛋白(+),变形性红细胞满视野,血肌酐 108mmol/L,临床诊断最可能为(分数:2.00)A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征26.某患者既往有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作,为迅速而有效地缓解症状,下列哪项措施最佳(分数:2.00)A.卧床休息B.低糖饮食C.利尿降压D.激素疗法E.中医疗法
10、27.患者,男性,28 岁,2 周前有上呼吸道感染,今晨起发现眼睑水肿,伴有肉眼血尿,来院就诊,肾活检病理示毛细血管内增生性肾小球肾炎。对于该患者的护理措施中不妥的是(分数:2.00)A.急性期病人应绝对卧床休息,以增加肾血流量和尿量B.急性期严格限制钠盐的摄入,一般每日盐的摄入低于 3gC.记录 24小时出入量,每天入水量为前一天的出量加 1000mlD.出现氮质血症时,限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主E.注意保护患者皮肤,避免发生破损28.患者,女性,25 岁,孕 28周,今晨突然出现畏寒、高热,体温达 40,伴下腹坠痛,排尿疼痛,尿常规示大量白细胞,诊断为急性肾盂肾炎。引起该病最常见
11、的致病菌为(分数:2.00)A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.副大肠杆菌E.粪链球菌29.患者,女性,31 岁,突然出现畏寒、高热,体温达 40,伴下腹坠痛,排尿疼痛,尿常规示白细胞管型,诊为急性肾盂肾炎,治愈出院时护士给予的保健指导,其中不妥的是(分数:2.00)A.少饮水、少排尿以避免排尿时疼痛B.注意个人卫生,每天淋浴并清洗会阴部C.不穿紧身裤D.避免过度劳累E.坚持体育运动,增强机体抵抗力30.患者,女性,60 岁:慢性肾功能不全尿毒症期,进行血液透析治疗,在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐,很快意识不清,陷入昏迷,请问该患者出现了哪种并发症(分数:2.00)A
12、.出血B.致热原反应C.低血压D.失衡综合征E.变态反应内科护理学同步练习试卷 3答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:30,分数:60.00)1.做中段尿培养和菌落计数时,正确的护理应是(分数:2.00)A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B.留取在膀胱内停留有 68小时的尿液 C.留取初始尿液置于清洁容器内D.应取患者停用抗菌药物后第 3天的尿液E.若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂解析:解析:本题考查尿培养的注意事项: 提取的标本应在使用抗茵药物之前或停用抗茵药物 5天后。为使尿液在膀胱内停留 68 小时,因此宜取清晨第 1次尿(半夜排尿不算)留作标本
13、,这样可以提高化验的准确性。 留取尿液时操作要严格规范,首先清洁外阴,消毒尿道口或包皮,再留取中段尿液。 留检的尿液最好立即送检,并在 l小时内做细茵培养。2.患者,男性,42 岁,慢性肾盂肾炎史 20年,3 年前诊断为慢性肾功能不全。近 3天出现尿少。血尿素氮 36mmolL,血肌酐 79molL。其最佳治疗为(分数:2.00)A.透析治疗 B.饮食治疗C.氨基酸疗法D.氧化淀粉治疗E.强力利尿治疗解析:3.腹膜透析过程中发生引流不畅时,下列哪项护理措施不当(分数:2.00)A.嘱患者改变体位B.多饮水以充盈膀胱 C.服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动D.肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并保留,
14、以促使纤维块溶解E.若上述处理不能改善,应向医生报告解析:解析:引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症。常见原因有:腹膜透析管移位、漂浮、扭曲;腹腔内气体过多;膀胱充盈压迫腹膜透析管;肠麻痹、肠胀气;血块、大网膜堵塞、包裹腹膜透析管。处理方法有: 改变体位; 排空膀胱; 应用加强肠蠕动的方法,可服导泻剂或灌肠; 肝素5mg和(或)尿激酶 1000U加透析液或生理盐水 3060ml 腹膜透析管内快速注射后并保留,可促使纤维块溶解; 若经上述处理仍不能改善者,可在 X线透视下,注入造影剂观察透析管的位置,以便进行调整;经上述处理仍不能改善者需再次手术置管。4.急性肾小球肾炎多发生于下列哪种
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