【医学类职业资格】内科护理学同步练习试卷1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】内科护理学同步练习试卷1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】内科护理学同步练习试卷1及答案解析.doc（18页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、内科护理学同步练习试卷 1及答案解析(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：60，分数：120.00)1.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（分数：2.00）A.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷B.限制钠盐的摄入C.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染D.使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化E.老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快2.病态窦房结综合征的理想治疗方法是（分数：2.00）A.心脏电复律治疗B.药物治疗C.射频消融术D.安装永久起搏器E.手术治疗3.下列关于心一肺吸氧运动试验的说法不妥的是（分数：2.00）A.是在运动状态下测定病人对运动的

2、耐受量B.更能说明心脏的功能状态C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人D.心功能正常时 Vo2max20E.心功能正常时无氧阈值14ml(mm.kg)4.下列心肌坏死标志物中为判断溶栓是否成功的重要指标的是（分数：2.00）A.肌红蛋白B.cTnlC.cTnTD.LDHE.CKMB5.左心衰竭最严重的形式是（分数：2.00）A.端坐呼吸B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.急性肺水肿6.心源性呼吸困难最先出现的是（分数：2.00）A.急性肺水肿B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.端坐呼吸7.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是（分数：2.00）A.意识丧失和大动脉

3、搏动消失B.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔散大E.瞳孔对光反射消失8.严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.血液进行再分配，肾血流量明显减少C.体循环淤血D.病人饮水量减少E.肾小管重吸收增多9.三度房室传导阻滞，心室率为 35次分的患者，根本的治疗方法是（分数：2.00）A.安装心脏起搏器B.行射频消融术C.使用胺碘酮D.使用阿托品E.使有异丙肾上腺素10.关于电复律术后的常规护理，不妥的是（分数：2.00）A.绝对卧床 24小时B.持续 24小时心电监护C.常规高流量鼻导管吸氧D.注意电击局部皮肤有无灼伤E.继续服用抗心律失常药物11.风湿性心瓣膜

4、疾病最常见侵犯的瓣膜是（分数：2.00）A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.人工瓣膜12.安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理措施不正确（分数：2.00）A.卧床 24小时B.咳嗽时用手轻按伤口C.术侧卧位D.术侧上肢不宜过度活动E.48小时后适当的床上活动13.符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是（分数：2.00）A.周围血管征阳性B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音14.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是（分数：2.00）A.保证病人充分休息和营养B.保证蛋白质的供给C.给予易

5、消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入液量15.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了（分数：2.00）A.肺部感染B.低血压C.心源性休克D.心力衰竭E.心律失常16.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后（分数：2.00）A.头 24小时内B.13 天C.47 天D.2周以内E.1个月以内17.下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（分数：2.00）A.身心休息B.低盐饮食C.利尿剂D.洋地黄类药物E.扩血管药物18.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（分数：2.00）A.立即就地休息B.立即舌下含

6、服硝酸甘油C.疼痛不缓解可以每 30分钟重复服用硝酸甘油一次D.可间隔含服 3次硝酸甘油E.连续含服 3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治19.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（分数：2.00）A.心内注射肾上腺素B.心脏按压C.非同步电复律D.静脉注射利多卡因E.奎尼丁20.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是（分数：2.00）A.病后前 3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B.病后第 4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C.病后第 2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等D.病后第 3周可在帮助下洗澡、上厕所，试

7、着上下一层楼梯E.若运动时心率增加超过 10次分，则应退回到前一运动水平21.进行非同步电除颤时，电量应选择在（分数：2.00）A.100150J。最高可达 200JB.150200J，最高可达 250JC.200300J，最高可达 360JD.200360J，最高可达 400JE.300400J，最高可达 450J22.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（分数：2.00）A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.快速室性心律失常23.慢性肺淤血的 X线检查的特征性表现是（分数：2.00）A.肺门血管影增强B.右下肺动脉增宽C.KerleyB线D.肺门呈蝴蝶状E.肺

8、野大片融合阴影24.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（分数：2.00）A.心率B.血压C.血氧饱和度D.血钾E.肾功能25.慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括（分数：2.00）A.关节活动范围和肢体活动能力B.皮肤黏膜发绀情况C.颈静脉怒张和肺部啰音D.每日测量体重E.身体下垂部位有无水肿26.护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是（分数：2.00）A.应少量多餐B.饮食应清淡、易消化C.每日摄盐量应少于 5gD.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E.限制腌制食品和碳酸饮料27.下列哪项不是右心衰竭的体征（分数：2.00）A.肝大B.胸腔积液C.肺部湿啰音D.颈静

9、脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性28.急性心肌梗死发生心室纤颤的先兆是（分数：2.00）A.室性期前收缩频发、成对、多源B.室上性阵发性心动过速C.房性期前收缩D.二度房室传导阻滞E.心房颤动29.急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（分数：2.00）A.扩张冠状动脉B.排钾利尿C.减慢心率D.增强心脏搏动E.纠正心律失常30.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理（分数：2.00）A.室性期前收缩呈 RonT现象B.多源性室性期前收缩C.频发室性期前收缩D.房性期前收缩E.心室纤颤31.剧烈频繁呕吐可引起（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D

10、.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒32.出现黑便常提示上消化道出血量为（分数：2.00）A.5mlB.3050mlC.5070mD.100mlE.200ml33.患者，女性，41 岁，黑便近 2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（分数：2.00）A.监测生命体征B.予以禁食C.给予强效镇痛药D.给予心理安抚E.给予胃肠减压34.对肠结核患者的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗B.摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物C.腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶D.监测病人腹痛程度和性质的变化E.患者用过的餐具和用品要进行消毒35.上消化道

11、出血最常见和有特征性的症状和体征为（分数：2.00）A.呕血及黑便B.腹痛C.腹泻D.恶心、呕吐E.黄疸36.关于慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥（分数：2.00）A.戒烟戒酒B.长期服用抑制胃酸分泌的药物C.彻底治疗幽门螺杆菌D.避免服用刺激性药物和食物E.进食要有规律37.抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.结核分枝杆菌C.幽门螺杆菌D.葡萄球菌E.肺炎链球菌38.对急性胃炎的健康教育不包括（分数：2.00）A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯C.避免性生活D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因E.在医生严格

12、指导下应用非甾体抗炎药物39.肝硬化最突出的临床表现为（分数：2.00）A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支扩张40.消化性溃疡患者服用制酸药宜在（分数：2.00）A.餐前B.餐后 1小时及睡前服用一次C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服41.患者，男性，35 岁，既往有溃疡病史，近 2周来常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.胆管结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.肾结石42.下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（分数：2.00）A.西

13、咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾43.消化性溃疡的突出症状是（分数：2.00）A.上腹痛B.恶心、呕吐C.营养不良D.贫血E.便血44.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良45.肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.上消化道出血E.肝肾综合征46.下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环（分数：2.00）A.食管下段静脉曲张B.脐周静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.下肢静脉曲张E.痔静脉曲张47.原发性肝癌早期诊断的重要检查是（分数：2.00）A.甲胎蛋白测定B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸

14、酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定48.关于原发性肝癌患者疼痛的护理哪项不正确（分数：2.00）A.使用镇痛泵B.提供舒适、安静的环境C.与患者交谈分散其注意力D.遵照医嘱应用止痛药E.限制止痛药的应用49.肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时应禁（分数：2.00）A.生理盐水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.液状石蜡50.肝性脑病最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.定向力障碍B.性格改变和行为失常C.睡眠障碍D.神志丧失E.昏睡51.下列有关肝性脑病昏迷期患者饮食要点不正确的是（分数：2.00）A.应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加其摄入量B.显著腹水者，摄入钠应限制在 5

15、00800mgdC.清醒后可逐步增加蛋白质饮食，应以植物蛋白为宜，如豆制品D.清醒后可逐步增加蛋白质饮食，应以动物蛋白为宜，如牛奶、瘦肉E.提供足够的热量，以减少组织蛋白分解产氨52.患者，男，55 岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（分数：2.00）A.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎53.下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是（分数：2.00）A.避免便秘，保持大便通畅B.及时处理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.可用镇静安眠药和麻醉药E.出现感染症状时及时给予抗生素54.患者，

16、男性，41 岁，8 小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（分数：2.00）A.血清脂肪酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定E.白细胞计数55.急性胰腺炎最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.解痉止痛B.抗休克治疗C.抑制胰腺分泌D.抗菌治疗E.使用胰蛋白酶抑制剂56.急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时限是（分数：2.00）A.13 天B.36小时C.24小时D.8小时E.12小时57.急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示（分数：2.00）A.病情又有反复B.发生并发症C.病情基本得到控制D.腺泡细胞功能恢

17、复E.患者抵抗力增强58.关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确（分数：2.00）A.戒酒B.卧床休息C.急性期应注意口腔卫生D.饮食无特殊要求E.严密监测病情变化59.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（分数：2.00）A.解痉止痛B.使用抗生素C.抗休克治疗D.禁食及胃肠减压E.使用糖皮质激素60.患者，男性，30 岁，与朋友聚餐后上腹部痛 1天入院。查血淀粉酶为 700Udl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（分数：2.00）A.避免暴饮暴食B.避免酗酒C.忌食油腻食物D.积极治疗胆石症E.定期预防性应用抑肽酶内科护理学同步练习试卷 1答案解析

18、(总分：120.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：60，分数：120.00)1.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（分数：2.00）A.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷B.限制钠盐的摄入C.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染D.使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化 E.老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快解析：解析：本题考查心源性水肿患者使用排钾利尿剂的护理措施。2.病态窦房结综合征的理想治疗方法是（分数：2.00）A.心脏电复律治疗B.药物治疗C.射频消融术D.安装永久起搏器 E.手术治疗解析：3.下列关于心一肺吸氧运动试验的说法不妥的是（分数：2.00）

19、A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量B.更能说明心脏的功能状态C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人 D.心功能正常时 Vo2max20E.心功能正常时无氧阈值14ml(mm.kg)解析：4.下列心肌坏死标志物中为判断溶栓是否成功的重要指标的是（分数：2.00）A.肌红蛋白B.cTnlC.cTnTD.LDHE.CKMB 解析：解析：本题考查急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理措施。溶栓成功的判断标准：胸痛 2小时内基本消失；心电图的 ST段于 2小时内回降50；2 小时内出现再灌注性心律失常；血清 CKMB酶峰提前出现(14 小时以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠状动脉是否再通。5.左心衰竭最严

20、重的形式是（分数：2.00）A.端坐呼吸B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.急性肺水肿 解析：解析：本题考查左心衰竭的临床表现。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状；夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。心源性哮喘进一步发展，可出现急性肺水肿。是左心衰竭最严重的形式。6.心源性呼吸困难最先出现的是（分数：2.00）A.急性肺水肿B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘E.端坐呼吸解析：7.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是（分数：2.00）A.意识丧失和大动脉搏动消失 B.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔散大E.瞳孔对光反射消失解析：解析：本题考查心脏骤停的诊断。

21、意识丧失及大动脉搏动消失是心脏骤停最可靠、最迅速的判断依据。8.严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.血液进行再分配，肾血流量明显减少 C.体循环淤血D.病人饮水量减少E.肾小管重吸收增多解析：9.三度房室传导阻滞，心室率为 35次分的患者，根本的治疗方法是（分数：2.00）A.安装心脏起搏器 B.行射频消融术C.使用胺碘酮D.使用阿托品E.使有异丙肾上腺素解析：解析：本题考查房宣传导阻滞的治疗要点。一度和二度型：无症状的无需治疗；二度型和三度：心室率缓慢，伴血流动力学障碍、阿一斯综合征的，可采用药物治疗如阿托品或异丙肾上腺素静注，但不能永久应用，因

22、此需要安装起搏器治疗。10.关于电复律术后的常规护理，不妥的是（分数：2.00）A.绝对卧床 24小时B.持续 24小时心电监护C.常规高流量鼻导管吸氧 D.注意电击局部皮肤有无灼伤E.继续服用抗心律失常药物解析：解析：本题考查电复律术后的护理措施。术后护理包括绝对卧床 24小时；严密观察病情：持续监测心律、心率、呼吸、血压、神志、面色、肢体活动情况；观察电击局部皮肤有无灼伤；继续抗心律失常药物治疗；低流量吸氧。不包括常规高流量鼻导管吸氧。11.风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是（分数：2.00）A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣 D.三尖瓣E.人工瓣膜解析：12.安装永久性人工心脏起搏器的病

23、人，下列哪项护理措施不正确（分数：2.00）A.卧床 24小时B.咳嗽时用手轻按伤口C.术侧卧位 D.术侧上肢不宜过度活动E.48小时后适当的床上活动解析：解析：本题考查安装永久性人工心脏起搏器病人的护理措施，起搏器安置术后应心电监护 24小时，注意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植八侧，故不可术侧卧位卧床 24小时。13.符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是（分数：2.00）A.周围血管征阳性B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音 解析：14.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是（分

24、数：2.00）A.保证病人充分休息和营养 B.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每日出入液量解析：解析：本题考查急性病毒性心肌炎患者的护理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人充分的休息和营养，以利于心肌的恢复。15.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了（分数：2.00）A.肺部感染B.低血压C.心源性休克 D.心力衰竭E.心律失常解析：16.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后（分数：2.00）A.头 24小时内 B.13 天C.47 天D.2周以内E.1个月以内解析

25、：解析：本题考查急性心肌梗死的临床表现。心律失常往往在心肌梗死后一周内发生，以发病头 24小时内发生率最高，也最危险。15 题考查同一考点，注意对比记忆。17.下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（分数：2.00）A.身心休息B.低盐饮食C.利尿剂D.洋地黄类药物 E.扩血管药物解析：18.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（分数：2.00）A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油C.疼痛不缓解可以每 30分钟重复服用硝酸甘油一次 D.可间隔含服 3次硝酸甘油E.连续含服 3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治解析：解析：本题考查心绞痛发作时的处理。考点是硝酸甘油的服用方

26、法，若含服 1片不能缓解胸痛症状，则可间隔 5分钟后再次含服。19.治疗心室颤动，下述措施中最有效的是（分数：2.00）A.心内注射肾上腺素B.心脏按压C.非同步电复律 D.静脉注射利多卡因E.奎尼丁解析：解析：本题考查的是室颤的治疗要点，治疗首选是非同步点复律。20.护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是（分数：2.00）A.病后前 3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动B.病后第 4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器C.病后第 2周可坐椅子上就餐、洗漱，病室内行走，室外走廊散步等D.病后第 3周可在帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯E.若运动

27、时心率增加超过 10次分，则应退回到前一运动水平 解析：解析：本题考查心肌梗死病人的康复运动。选项 E不正确，运动应以不引起任何不适为度，心率增加 1020 次分为正常反应，运动时心率增加小于 10次分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过 20次分，收缩压降低超过 15mmHg，出现心律失常，或心电图 ST段缺血型下降01mV 或上升02mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。21.进行非同步电除颤时，电量应选择在（分数：2.00）A.100150J。最高可达 200JB.150200J，最高可达 250JC.200300J，最高可达 360J D.2003

28、60J，最高可达 400JE.300400J，最高可达 450J解析：22.急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为（分数：2.00）A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.快速室性心律失常 解析：23.慢性肺淤血的 X线检查的特征性表现是（分数：2.00）A.肺门血管影增强B.右下肺动脉增宽C.KerleyB线 D.肺门呈蝴蝶状E.肺野大片融合阴影解析：24.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（分数：2.00）A.心率B.血压C.血氧饱和度D.血钾 E.肾功能解析：解析：本题考查利尿剂的药物护理。利尿药是高血压治疗中常用的药物。常用的利尿药为噻嗪类利

29、尿药，为中效利尿药，代表药物是氢氯噻嗪，长期服用应注意补钾。故应注意监测血钾水平。25.慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括（分数：2.00）A.关节活动范围和肢体活动能力 B.皮肤黏膜发绀情况C.颈静脉怒张和肺部啰音D.每日测量体重E.身体下垂部位有无水肿解析：解析：本题考查慢性心力衰竭病人的病情监测。心力衰竭病人应注意监测水肿的情况，观察身体下垂部位有无水肿，并每日测量体重以了解水肿的消涨情况，同时观察缺氧所致的皮肤黏膜发绀情况以及颈静脉怒张和肺部啰音。由于病人没有关节的损害，故不需要观察关节活动范围和肢体活动能力。26.护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是（分数：2.00）A.应少量

30、多餐B.饮食应清淡、易消化C.每日摄盐量应少于 5gD.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲 E.限制腌制食品和碳酸饮料解析：解析：本题考查慢性心衰病人的饮食护理。慢性心力衰竭病人应摄入低盐清淡饮食。27.下列哪项不是右心衰竭的体征（分数：2.00）A.肝大B.胸腔积液C.肺部湿啰音 D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性解析：28.急性心肌梗死发生心室纤颤的先兆是（分数：2.00）A.室性期前收缩频发、成对、多源 B.室上性阵发性心动过速C.房性期前收缩D.二度房室传导阻滞E.心房颤动解析：解析：本题考查急性心肌梗死后危险性心律失常。室性心动过速属于危险胜心律失常，有发生心宣纤颤的可能，必

31、须及时采取治疗措施，终止该类心律失常。表现为频发、成对、多源的室性期前收缩。治疗措施常考，首选非同步直流电除颤。29.急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（分数：2.00）A.扩张冠状动脉B.排钾利尿C.减慢心率D.增强心脏搏动 E.纠正心律失常解析：30.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理（分数：2.00）A.室性期前收缩呈 RonT现象B.多源性室性期前收缩C.频发室性期前收缩D.房性期前收缩 E.心室纤颤解析：31.剧烈频繁呕吐可引起（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.混合性酸中毒解析：32.出现黑便常提示上

32、消化道出血量为（分数：2.00）A.5mlB.3050mlC.5070m D.100mlE.200ml解析：解析：本题常以不同形式考查。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血量达 5070ml 时可产生黑便。33.患者，女性，41 岁，黑便近 2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（分数：2.00）A.监测生命体征B.予以禁食C.给予强效镇痛药 D.给予心理安抚E.给予胃肠减压解析：34.对肠结核患者的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗B.摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物C.腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶 D.监测病

33、人腹痛程度和性质的变化E.患者用过的餐具和用品要进行消毒解析：解析：本题考查肠结核腹泻病人的护理措施。肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。35.上消化道出血最常见和有特征性的症状和体征为（分数：2.00）A.呕血及黑便 B.腹痛C.腹泻D.恶心、呕吐E.黄疸解析：36.关于慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥（分数：2.00）A.戒烟戒酒B.长期服用抑制胃酸分泌的药物 C.彻底治疗幽门螺杆菌D.避免服用刺激性药物和食物E.进食要有规律解析：解析：考查慢性胃炎的预防原则。慢性胃炎包括浅表性、萎缩性和特殊类型等不同类型，不同类型的症状不同，治疗也不同。患者反酸(胃酸分泌增加)，可用抑酸或

34、抗酸药；患者胃酸缺乏可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂等。37.抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.结核分枝杆菌C.幽门螺杆菌 D.葡萄球菌E.肺炎链球菌解析：解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩性胃炎抗茵治疗针对的即为幽门螺杆菌。38.对急性胃炎的健康教育不包括（分数：2.00）A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯C.避免性生活 D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物

35、解析：39.肝硬化最突出的临床表现为（分数：2.00）A.肝肿大B.脾肿大C.腹水 D.呕血E.交通支扩张解析：解析：肝硬化的临床表现及护理措施是考试重点。脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现。考生复习过程中应重点关注最有代表性的考点内容，通常，带“最”字的内容是命题青睐的内容。40.消化性溃疡患者服用制酸药宜在（分数：2.00）A.餐前B.餐后 1小时及睡前服用一次 C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服解析：41.患者，男性，35 岁，既往有溃疡病史，近 2周来常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。

36、查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.胆管结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔 E.肾结石解析：解析：考查消化性渍疡的常见并发症。穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小，X 线检查可见膈下游离气。本例患者符合穿孔表现。消化性溃疡的临床表现亦常考。42.下列药物中抑制胃酸分泌作用最强的是（分数：2.00）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑 D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾解析：解析：西咪替丁和雷尼替丁属 H 2 受体拮抗剂，奥美拉唑属质子泵抑制剂，硫糖铝和枸橼酸铋

37、钾属胃黏膜保护剂。上述药物中，质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末过程的关键酶 H + K + ATP 酶，使其失去活性，并不可逆转，抑制胃酸分泌作用最强。43.消化性溃疡的突出症状是（分数：2.00）A.上腹痛 B.恶心、呕吐C.营养不良D.贫血E.便血解析：44.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.穿孔B.出血 C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良解析：45.肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.上消化道出血 E.肝肾综合征解析：解析：上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便，出血的原因为食管下段或胃底静脉曲张破裂或并发急

38、性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。46.下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环（分数：2.00）A.食管下段静脉曲张B.脐周静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.下肢静脉曲张 E.痔静脉曲张解析：47.原发性肝癌早期诊断的重要检查是（分数：2.00）A.甲胎蛋白测定 B.血清转氨酶测定C.碱性磷酸酶测定D.癌胚抗原测定E.异常凝血酶原测定解析：解析：甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。AFP 是胎儿肝细胞合成的一种蛋白，出生后一周即完全消失，癌变肝细胞又恢复合成 AFP的能力。对诊断原发性肝癌特异性较高。48.关于原发性肝癌患者疼痛的护理哪项不正确

39、（分数：2.00）A.使用镇痛泵B.提供舒适、安静的环境C.与患者交谈分散其注意力D.遵照医嘱应用止痛药E.限制止痛药的应用 解析：49.肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时应禁（分数：2.00）A.生理盐水B.肥皂水 C.新霉素液D.弱酸性溶液E.液状石蜡解析：解析：灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠。因肥皂水为碱性，可使肠内环境碱性化，有利于血中 NH 3 吸收进入肠黏膜，加重肝性脑病。50.肝性脑病最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.定向力障碍B.性格改变和行为失常 C.睡眠障碍D.神志丧失E.昏睡解析：解析：考查肝性脑病的临床表现，其临床表现

40、因原有肝病的性质、肝细胞损害轻重缓急以及诱因不同而不一致。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为 4期。其中期(又称前驱期)，主要表现为轻度的性格改变和行为失常。表现欣快或淡漠少言，喜怒无常，衣冠不整，不讲卫生或随地大小便，反应较迟钝，应答尚准确，但吐字不清且较慢。典型的病人可有扑翼(击)样震颤，脑电图多正常。此期历时数天或数周，有时症状不明显，易被忽视。肝性脑病的病因、护理措施亦是考试常考点。51.下列有关肝性脑病昏迷期患者饮食要点不正确的是（分数：2.00）A.应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加其摄入量B.显著腹水者，摄入钠应限制在 500800mgdC.清醒后

41、可逐步增加蛋白质饮食，应以植物蛋白为宜，如豆制品D.清醒后可逐步增加蛋白质饮食，应以动物蛋白为宜，如牛奶、瘦肉 E.提供足够的热量，以减少组织蛋白分解产氨解析：52.患者，男，55 岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（分数：2.00）A.肺性脑病B.肝性脑病 C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎解析：53.下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是（分数：2.00）A.避免便秘，保持大便通畅B.及时处理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.可用镇静安眠药和麻醉药 E.出现感染症状时及时给予抗生素解析：54.患者，男

42、性，41 岁，8 小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（分数：2.00）A.血清脂肪酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定 E.白细胞计数解析：解析：考查急性胰腺炎的辅助检查。血清淀粉酶在发病开始 612 小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后 1224 小时后才升高。该患者从发病开始到就诊为 8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。治疗要点、护理措施考生复习中须关注。55.急性胰腺炎最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.解痉止痛B.抗休克治疗C.抑制胰腺分泌 D.抗菌治疗E.使用胰蛋白酶抑制剂解析：56.急

43、性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时限是（分数：2.00）A.13 天 B.36小时C.24小时D.8小时E.12小时解析：解析：急性胰腺炎患者急性期应禁食、禁水 113天，禁食时每天应静脉补液 3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。因为进食和进水可刺激胰液的分泌。会加重病情。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食。防止复发。57.急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示（分数：2.00）A.病情又有反复 B.发生并发症C.病情基本得到控制D.腺泡细胞功能恢复E.患者抵抗力增强解析：58.关于

44、急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确（分数：2.00）A.戒酒B.卧床休息C.急性期应注意口腔卫生D.饮食无特殊要求 E.严密监测病情变化解析：59.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（分数：2.00）A.解痉止痛B.使用抗生素C.抗休克治疗D.禁食及胃肠减压 E.使用糖皮质激素解析：60.患者，男性，30 岁，与朋友聚餐后上腹部痛 1天入院。查血淀粉酶为 700Udl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的（分数：2.00）A.避免暴饮暴食B.避免酗酒C.忌食油腻食物D.积极治疗胆石症E.定期预防性应用抑肽酶 解析：解析：抑肽酶为抑制胰酶活性的药物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期预防性应用。