【医学类职业资格】内分泌及代谢疾病及答案解析.doc

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1、内分泌及代谢疾病及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：44.00)1.抗甲状腺药物主要的不良反应是 A永久性甲减 B肾功能损害 C粒细胞减少 D肝功能损害 E甲状腺肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.甲状腺功能亢进患者，停用他巴唑指征 A白细胞数3109/L B心悸、头昏、抽搐 C胃肠道症状、肝大 D突眼加重、流泪 E全身酸痛、出汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，17 岁，糖尿病 2 个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量 400 g。血糖波动大，身高 172 cm，体重 46 kg。最适宜的治疗应选择 A控制饮食 B加

2、强运动 C胰岛素 D双胍类降糖药 E磺脲类降糖药（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.甲亢患者合并妊娠 8 个月宜采用治疗措施 A小剂量丙基硫氧嘧啶 B大剂量 B 受体阻滞剂 C大剂量硫脲类药物 D放射性核素治疗 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.可引起继发性腺垂体功能减退症的是 A垂体大腺瘤 B垂体卒中 C希恩(Sheehan)综合征 D外伤性垂体柄断裂 E霉菌性垂体脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是 A甲状腺腺癌 B弥漫性甲状腺肿 C结节性甲状腺肿 D亚急性甲状腺炎 E甲状腺腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7

3、.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量卮为 A75 g B70 g C80 g D60 g E65 g（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.抗甲状腺药物的主要作用是 A抑制甲状腺自身免疫反应 B抑制甲状腺组织对碘的吸收 C抑制甲状腺激素合成 D促进甲状腺激素分解代谢 E减少 T 3 转化成 T 4（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，18 岁。心慌、怕热、多汗、体重下降 3 个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率 108 次/分，两肺呼吸音清，考虑为 Graves 病。为明确诊断，首先要检查 A甲状腺摄 131 I 率 B血 TSH、FT 3、

4、FT 4 C抗甲状腺抗体 TG-Ab、TPO 一 Ab D甲状腺 B 型超声 E甲状腺放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某甲亢患者应用抗甲状腺药物 11 个月时，白细胞计数降至 1.8109/L，中性粒细胞 30。宜采用的措施 A继续原治疗方案，加升白细胞药物 B停抗甲状腺药物，用升白细胞药物 C抗甲状腺药物减量，加甲状腺片 D停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化 E继续原治疗方案，密切观察白细胞变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是 A甲状腺核素 131 I 摄取率 B动脉插管造影术 C静脉导管分段取血 DMRI 或 C

5、T 扫描 EB 型超声仪探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.能使 9095的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是 A硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗 B甲状腺大部分切除术 C口服硫脲类药物治疗 D饮食治疗 E口服碘剂治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.最常见的甲状腺功能亢进是 A继发于甲状腺炎 B继发于结节性甲状腺肿 C原发性甲亢 D继发于甲状腺癌 E高功能腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B合并严重感染 C常规应用 D出现严重心律失常 E二氧化碳结合力5.9 mmol/L 或血 pH7.1（分数：1

6、.00）A.B.C.D.E.15.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是 Aa 葡萄糖苷酶抑制剂 B磺脲类 C双胍类 D噻唑烷二酮类 E苯甲酸衍生物（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女，50 岁。糖尿病史 9 年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛 3 月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力级.病理反射(-)。空腹血糖 14.1 mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是 A周围神经病变 B植物神经病变 C视网膜病变 D脑血管病变 E肾脏病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是 A降低靶细胞对 T 3、T 4 的敏感性 B抑制

7、促甲状腺激素的合成 C抑制甲状腺激素的释放 D抑制碘的吸收 E抑制甲状腺激素的合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.2 型糖尿病的主要特点是 A发病由自身免疫介导 B有发生酮症酸中毒倾向 C大多存在胰岛素抵抗 D胰岛素缺乏 E年轻人多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，50 岁，半年前体检发现 2 型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高 165 cm，体重 66 kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近 3 个月空腹血糖 5.06.0 mmol/L(90108 mg/dl)，餐后血糖 10.013.0 mmol/L(180234 mg/dl)，拟加用 A双胍类降血糖药 Ba 一葡萄糖

8、苷酶抑制剂 C磺脲类降糖药 D短效胰岛素 E中效胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是 A抗甲状腺抗体测定 B甲状腺激素浓度测定 CTSAb 测定 D基础代谢率测定 E甲状腺吸 131 I 率测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女，46 岁，糖尿病史 3 年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，x 线检查为右下肺炎。血糖 8.6 mmol/L，尿糖+ + + +。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应 A用胰岛素治疗 B增加二甲双胍剂量 C改用格列吡嗪 D加用格列吡嗪 E加用葡萄糖苷酶抑制剂（分数：

9、1.00）A.B.C.D.E.22.糖尿病最常见的神经病变是 A周围神经炎 B动眼神经麻痹 C坐骨神经痛 D腕管综合征 E自主神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女，42 岁，多饮、多食 l0 年，空腹血糖经常大于 10.8 mmoL/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压 160/100 mmHg，尿蛋白(+)。最可能的诊断为 A糖尿病肾病 B高血压病 C糖尿病合并肾盂肾炎 D肾小球肾炎 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列对 2 型糖尿病的描述正确的是 A均不需要胰岛素治疗 B不会发生酮症酸中毒 C都有糖尿病家族史 D大部分患者超重或肥胖 E都

10、发生在中、老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.检查甲状腺功能选用 AB 超 B放射性核素扫描 C抗甲状腺抗体 DMRI E甲状腺吸 131 I 率（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是 A先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍 B妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加 C长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物 D土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足 E食物和饮水中含碘量高而长期摄碘量过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.以下哪项不符合甲亢的临床表现 A活动时心率加快，休息则心率正常 B易发生房性心律失常 C老年患者可不出现高代谢症群

11、 D可发生低钾性麻痹 E可伴有肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.一患者常规体检时发现空腹血糖为 6.5 mmol/L。下列何项不妥 A进行口服葡萄糖耐量试验 B空腹及餐后 2 小时血糖测定 C分析影响血糖结果的因素 D24 小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定 E口服降血糖药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，67 岁，身高 170 cm，体重 80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.211.8mmoL/L,既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是 A饮食控制 B服双胍类降血糖药物 C服磺脲类降血糖药物 D胰岛素治疗 E不需要治疗（分数：1.00）

12、A.B.C.D.E.30.女性，56 岁，颈粗 20 余年，查体：甲状腺度肿大，多个结节，最大达 5.0 cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于 3 周前接受了手术治疗。术后处理是 A不需用药、定期观察 B多食含碘丰富的食物 C忌用含碘食物或药物 D长期服甲状腺素 E核素 131 I 治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列不符合单纯性甲状腺肿的是 A甲状腺肿大引起气管压迫症状 B甲状腺轻度或中度弥漫性肿大 C甲状腺肿大伴震颤或血管杂音 D抗甲状腺抗体正常 E随病情发展呈多结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不

13、良反应是 A胃肠道反应 B肝功能损害 C药疹 D粒细胞缺乏 E永久性甲低（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是 A低血糖 B乳酸性酸中毒 C胃肠道症状 D皮肤过敏 E水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，68 岁，近 2 周来多饮；多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60 mmHg，血糖 38.1 mmol/L，尿糖(+ + + +)，尿酮体()。最可能的诊断是 A脑出血 B脑血栓形成 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E乳酸性酸中毒昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.糖尿病患者

14、，女，45 岁，尿糖(+)，血糖 25 mmol/L，使用胰岛素 60 单位后血糖降到 10 mmol/L此时应注意补充 A氯化钾 B氯化钠 C氯化钙 DATP E细胞色素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.反映糖尿病病情控制的指标是 A空腹及餐后 2 小时血糖 B口服葡萄糖耐量试验 C血清胰岛素细胞抗体 D血清胰岛素水平 E尿糖定性（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.2 型糖尿病的基础治疗措施是 A胰岛素治疗 B磺脲类降血糖药 C饮食治疗 D双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗 E双胍类降血糖药（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男，56 岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，

15、晚 10 时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，查脉搏 120次，分，尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮 10.0 mmol/L，最可能为 A低血糖昏迷 B高渗性昏迷 C酮症酸中毒昏迷 D脑血管意外 E尿毒症昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.Graves 病患者最具有诊断意义的体征是 A收缩压升高，脉压增大 B弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 C眼裂增大，眼球突出 D心脏扩大，心律不齐 E皮肤湿润，多汗，手颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女性，20 岁，1 型糖尿病患者，出现恶心、厌食 2 天，神志不清 1 小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是 A糖

16、尿病酮症酸中毒 B糖尿病高渗性昏迷 C乳酸性酸中毒 D糖尿病合并尿毒症酸中毒 E低血糖昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.腺垂体功能减退症最常见的病因是 A颅内感染 B颅脑外伤 C脑血管疾病 D垂体或邻近的肿瘤 E产后大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，28 岁。未婚。心悸多汗 3 月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺度肿大，有血管杂音。心率 120 次/分，FT 312 pmol/L,FT 428 pmol/L，TSH1.0IU/ml(微单位/毫升)。治疗方案宜用 A他巴唑+心得安 B丙基硫氧嘧啶+心得安 C他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定 D131 I 治

17、疗 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.关于 2 型糖尿病，正确的说法是 A胰岛素水平低于正常 B空腹血糖应升高 C应有“三多一少“的症状 D糖耐量试验有助于可疑病例的诊断 E尿糖阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，56 岁。口渴、多饮、多尿 3 个月。查空腹血糖 9.5 mmol/L(17l mg/dl)，餐后血糖 14.0 mmol/L(252 mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重 75 kg、身高 168 cm。降血糖治疗可选用 A普通(短效)胰岛素 B中效胰岛紊 C磺脲类降血糖药 D双胍类降血糖药 Ea-葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.00）A.B.

18、C.D.E.二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A甲状腺素(总题数：2，分数：1.00)45.继发性甲减治疗用（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.甲亢手术前准备用（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、AFT3(总题数：2，分数：1.00)47.Graves 病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A垂体腺瘤压迫浸润(总题数：2，分数：1.00)49.引起继发性腺垂体功能减低的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.引起希恩(sheehan)综合征的

19、是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A24 小时尿糖定量测定(总题数：2，分数：1.00)51.对糖尿病诊断首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.对糖尿病分型首选（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A饮食治疗(总题数：2，分数：1.00)53.1 型糖尿病治疗选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.54.2 型糖尿病并发急性感染时治疗选择（分数：0.50）A.B.C.D.E.内分泌及代谢疾病答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：44.00)1.抗甲状腺药物主要的不良反应是 A永久性甲减 B肾功能损害 C粒细胞减少 D肝功

20、能损害 E甲状腺肿大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.甲状腺功能亢进患者，停用他巴唑指征 A白细胞数3109/L B心悸、头昏、抽搐 C胃肠道症状、肝大 D突眼加重、流泪 E全身酸痛、出汗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.男性，17 岁，糖尿病 2 个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量 400 g。血糖波动大，身高 172 cm，体重 46 kg。最适宜的治疗应选择 A控制饮食 B加强运动 C胰岛素 D双胍类降糖药 E磺脲类降糖药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 患者为 l 型糖尿病，治疗选用胰岛素。4.甲亢患者合并妊娠 8 个月宜采用治疗

21、措施 A小剂量丙基硫氧嘧啶 B大剂量 B 受体阻滞剂 C大剂量硫脲类药物 D放射性核素治疗 E手术治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.可引起继发性腺垂体功能减退症的是 A垂体大腺瘤 B垂体卒中 C希恩(Sheehan)综合征 D外伤性垂体柄断裂 E霉菌性垂体脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是 A甲状腺腺癌 B弥漫性甲状腺肿 C结节性甲状腺肿 D亚急性甲状腺炎 E甲状腺腺瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量卮为 A75 g B70 g C80 g D60 g E65 g（

22、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.抗甲状腺药物的主要作用是 A抑制甲状腺自身免疫反应 B抑制甲状腺组织对碘的吸收 C抑制甲状腺激素合成 D促进甲状腺激素分解代谢 E减少 T 3 转化成 T 4（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.女性，18 岁。心慌、怕热、多汗、体重下降 3 个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率 108 次/分，两肺呼吸音清，考虑为 Graves 病。为明确诊断，首先要检查 A甲状腺摄 131 I 率 B血 TSH、FT 3、FT 4 C抗甲状腺抗体 TG-Ab、TPO 一 Ab D甲状腺 B 型超声 E甲状腺

23、放射性核素扫描（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 从症状体征考虑为甲亢，故选择 B。10.某甲亢患者应用抗甲状腺药物 11 个月时，白细胞计数降至 1.8109/L，中性粒细胞 30。宜采用的措施 A继续原治疗方案，加升白细胞药物 B停抗甲状腺药物，用升白细胞药物 C抗甲状腺药物减量，加甲状腺片 D停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化 E继续原治疗方案，密切观察白细胞变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 血白细胞不低于 3.0109/L，中性粒细胞不低于 1.5109/L，方可服用抗甲亢药物。11.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是 A甲状腺核素

24、131 I 摄取率 B动脉插管造影术 C静脉导管分段取血 DMRI 或 CT 扫描 EB 型超声仪探查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.能使 9095的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是 A硫脲类药物加普萘洛尔联合治疗 B甲状腺大部分切除术 C口服硫脲类药物治疗 D饮食治疗 E口服碘剂治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.最常见的甲状腺功能亢进是 A继发于甲状腺炎 B继发于结节性甲状腺肿 C原发性甲亢 D继发于甲状腺癌 E高功能腺瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A出现低钾血症 B合并严重感染

25、 C常规应用 D出现严重心律失常 E二氧化碳结合力5.9 mmol/L 或血 pH7.1（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是 Aa 葡萄糖苷酶抑制剂 B磺脲类 C双胍类 D噻唑烷二酮类 E苯甲酸衍生物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者，女，50 岁。糖尿病史 9 年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛 3 月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力级.病理反射(-)。空腹血糖 14.1 mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是 A周围神经病变 B植物神经病变 C视网膜病变 D脑血管病变 E肾脏病变（分数：1.00）A. B.

26、C.D.E.解析：解题思路 糖尿病周围神经病变早期表现对称性皮肤感觉异常，后期则有运动神经受累。植物神经病变指病人瞳孔改变、排尿异常、胃排空延迟等，本题病人无此表现。17.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是 A降低靶细胞对 T 3、T 4 的敏感性 B抑制促甲状腺激素的合成 C抑制甲状腺激素的释放 D抑制碘的吸收 E抑制甲状腺激素的合成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.2 型糖尿病的主要特点是 A发病由自身免疫介导 B有发生酮症酸中毒倾向 C大多存在胰岛素抵抗 D胰岛素缺乏 E年轻人多见（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.男，50 岁，半年前体检

27、发现 2 型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高 165 cm，体重 66 kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近 3 个月空腹血糖 5.06.0 mmol/L(90108 mg/dl)，餐后血糖 10.013.0 mmol/L(180234 mg/dl)，拟加用 A双胍类降血糖药 Ba 一葡萄糖苷酶抑制剂 C磺脲类降糖药 D短效胰岛素 E中效胰岛素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 该患者空腹尚可，主要为餐后血糖高，a-葡萄糖苷酶抑制剂主要控制餐后高血糖。20.目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是 A抗甲状腺抗体测定 B甲状腺激素浓度测定 CTSAb 测定 D基础代谢率测定 E

28、甲状腺吸 131 I 率测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.女，46 岁，糖尿病史 3 年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，x 线检查为右下肺炎。血糖 8.6 mmol/L，尿糖+ + + +。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应 A用胰岛素治疗 B增加二甲双胍剂量 C改用格列吡嗪 D加用格列吡嗪 E加用葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 糖尿病并发急性感染时应选用胰岛素控制血糖。22.糖尿病最常见的神经病变是 A周围神经炎 B动眼神经麻痹 C坐骨神经痛 D腕管综合征 E自主神经病变（分数：1.00）A

29、. B.C.D.E.解析：23.女，42 岁，多饮、多食 l0 年，空腹血糖经常大于 10.8 mmoL/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压 160/100 mmHg，尿蛋白(+)。最可能的诊断为 A糖尿病肾病 B高血压病 C糖尿病合并肾盂肾炎 D肾小球肾炎 E糖尿病酮症酸中毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 患者长期糖尿病史，近期无其他原因出现血压高、尿蛋白(+)，首先考虑糖尿病肾病。24.下列对 2 型糖尿病的描述正确的是 A均不需要胰岛素治疗 B不会发生酮症酸中毒 C都有糖尿病家族史 D大部分患者超重或肥胖 E都发生在中、老年人（分数：1.00）A.B.C.D.

30、 E.解析：25.检查甲状腺功能选用 AB 超 B放射性核素扫描 C抗甲状腺抗体 DMRI E甲状腺吸 131 I 率（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是 A先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍 B妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加 C长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物 D土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足 E食物和饮水中含碘量高而长期摄碘量过多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.以下哪项不符合甲亢的临床表现 A活动时心率加快，休息则心率正常 B易发生房性心律失常 C老年患者可不出现高代谢症群 D可发生低钾性麻痹 E可

31、伴有肌病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.一患者常规体检时发现空腹血糖为 6.5 mmol/L。下列何项不妥 A进行口服葡萄糖耐量试验 B空腹及餐后 2 小时血糖测定 C分析影响血糖结果的因素 D24 小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定 E口服降血糖药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.男性，67 岁，身高 170 cm，体重 80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.211.8mmoL/L,既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是 A饮食控制 B服双胍类降血糖药物 C服磺脲类降血糖药物 D胰岛素治疗 E不需要治疗（分数：1.00）A.B.C

32、.D. E.解析：解题思路 患者血糖增高为应激反应，故应用胰岛素降糖。30.女性，56 岁，颈粗 20 余年，查体：甲状腺度肿大，多个结节，最大达 5.0 cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于 3 周前接受了手术治疗。术后处理是 A不需用药、定期观察 B多食含碘丰富的食物 C忌用含碘食物或药物 D长期服甲状腺素 E核素 131 I 治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 单纯性结节性甲状腺肿多是由于碘缺乏引起，故选 B。31.下列不符合单纯性甲状腺肿的是 A甲状腺肿大引起气管压迫症状 B甲状腺轻度或中度弥漫性肿大 C甲状腺肿大伴震颤或血管杂音 D抗甲状腺抗体正常

33、 E随病情发展呈多结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是 A胃肠道反应 B肝功能损害 C药疹 D粒细胞缺乏 E永久性甲低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是 A低血糖 B乳酸性酸中毒 C胃肠道症状 D皮肤过敏 E水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.男，68 岁，近 2 周来多饮；多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60 mmHg，血糖 38.1 mmol/L，尿糖(+ + + +)，尿酮体()。最可能的诊断是 A脑出

34、血 B脑血栓形成 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E乳酸性酸中毒昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 患者发病前有糖尿病症状，测血糖明显增高且尿酮体()，故最可能的诊断是高渗性非酮症性糖尿病昏迷。35.糖尿病患者，女，45 岁，尿糖(+)，血糖 25 mmol/L，使用胰岛素 60 单位后血糖降到 10 mmol/L此时应注意补充 A氯化钾 B氯化钠 C氯化钙 DATP E细胞色素 C（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 胰岛素不仅有降低血糖作用，而且促进钾离子由细胞外向细胞内转运，故应用胰岛素时应注意补钾。36.反映糖尿病病情控制的指标是 A空腹及餐后 2 小时血糖 B口服葡萄糖耐量试验 C血清胰岛素细胞抗体 D血清胰岛素水平 E尿糖定性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：