【医学类职业资格】内分泌代谢疾病病人的护理练习试卷1及答案解析.doc

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1、内分泌代谢疾病病人的护理练习试卷 1 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)1.男，20 岁。Graves 病患者。甲亢症状典型，B 超示甲状腺位子胸骨后。治疗方案首选为（ ）（分数：2.00）A.甲状腺次全切除B.普萘洛尔C.甲状腺放疗D.复方碘液E.甲状腺全切除2.某男，50 岁，糖尿病患者。双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖 7.3mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(-)，肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳（ ）（分数：2.00）A.饮食疗法+胰岛素B.饮食疗法+运动疗法C.饮食疗法+二甲双胍D.饮食疗法+格列本脲E.

2、运动疗法+胰岛素3.某男，50 岁，无症状，BM128.5kg/m2，发现血糖升高 1 年。现空腹血糖 7.83mmol/L，尿糖、尿酮、尿蛋白均阴性。该患者药物治疗应首选（ ）（分数：2.00）A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.格列本脲+胰岛素E.格列齐特4.某男，60 岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷住院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率 90 次/min，BP152/88mmHg，肝右肋下 1cm，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖 900mg/dl，血钠158mmol/L，血 CO2结合力 46%，血尿素氮 25mg/dl，血糖(+)，尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大

3、（ ）（分数：2.00）A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.肝性昏迷E.尿毒症5.某男，身高 170cm，体重 80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖 125mg/dl，1 小时 185mg/dl，2 小时160mg/dl，3 小时 132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（ ）（分数：2.00）A.糖尿病B.单纯性肥胖C.脑垂体前叶功能亢进D.肾上腺皮质功能亢进E.以上均有可能6.某女，一日尿量在 4000ml 以上，尿比重为 1.028，下列哪种情况的可能性最大（ ）（分数：2.00）A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.服利尿药的作用E.大量饮水

4、后7.男，60 岁。有高血压 5 年，1 周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿哕音，心率 110 次/分，BP130/60mmHg，左侧巴彬斯基征可疑，白细胞(1313.5)109/L，尿糖(+)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因为（ ）（分数：2.00）A.脑血管意外B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.感染中毒性脑病E.以上都不是8.某女，48 岁。多饮、多尿伴体重下降 3 个月就诊。身高 158cm，体重 51kg，尿糖(+)，尿酮(-)，空腹血糖 19.5mmocl/L，HbAIc9.5%。应选择（ ）（分数：2.00）

5、A.饮食控制加双胍类药物B.单纯饮食控制C.饮食控制加胰岛素治疗D.饮食控制加 -糖苷酶抑制剂E.饮食控制+运动疗法9.某女，65 岁，糖尿病 10 年。BUN14.6mml/L，肌酐 268mol/L，尿蛋白(+)，使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用 24U，出现头晕、心悸、手震、饥饿、出冷汗，最可能的原因为（ ）（分数：2.00）A.肝功能不全B.酮症酸中毒C.肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应D.胰岛素瘤E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷10.某女，30 岁。半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 38%，大剂量地塞米松抑制

6、试验血皮质醇较对照低 78%。该患者最可能诊断为（ ）（分数：2.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.Cushing 病D.异位 ACTH 综合征E.糖尿病11.某男，72 岁，因多渴、多吃、多尿及体重下降，而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖7.8mmol/L，再进一步查餐后 2 小时血糖11.1mmol/L，此时可诊断为（ ）（分数：2.00）A.一过性血糖高B.型糖尿病C.型糖尿病D.糖耐量异常E.非糖尿病12.某女，70 岁，2 型糖尿病患者，体态肥胖。“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当（ ）（分

7、数：2.00）A.运动疗法B.注射胰岛素C.应用抗生素D.加大降糖药剂量E.补充碳酸氢钠13.某男，78 岁，糖尿病人患病己多年，但三多一少表现不明显，尿糖常(-)，本病人已口服拜糖平，不知近一周两周控糖效果如何，应以下哪种化验可提供此信息（ ）（分数：2.00）A.晨尿糖B.糖化血清蛋白C.空腹血糖D.餐后 2h 血糖E.糖化血红蛋白二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)14.糖尿病的饮食和运动疗法，恰当的为（ ）（分数：2.00）A.应按患者实际体重计算总热量B.糖类产生热量应占总热量的 50%60%C.运动应在餐前进行D.脂肪产生热量占总热量应少于 30%E.运动时间宜长15.

8、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症临床上尿液的主要特点为（ ）（分数：2.00）A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.出现酮尿16.下列不是人体主要内分泌腺的是（ ）（分数：2.00）A.下丘肭B.腺垂体、神经垂体C.甲状腺D.肝脏E.肾上腺17.下丘脑释放激素可导致所有下列垂体前叶激素的释放，除了（ ）（分数：2.00）A.生长激素B.黄体生成素C.甲状腺刺激素D.卵泡刺激素E.性腺激素18.下丘脑的作用是（ ）（分数：2.00）A.分泌生长素B.分泌促甲状腺素C.分泌促黑色素细胞激素D.神经系统和内分泌系统联系的枢纽E.分泌促肾上腺皮质激素19.甲状腺功能亢进

9、的临床表现主要是（ ）（分数：2.00）A.自主神经兴奋B.心脏负荷太重C.消化功能减低D.新陈代谢旺盛E.体温中枢调节不良20.Garves 病的心血管系统体征，下列哪项是恰当的（ ）（分数：2.00）A.心动过速，休息或熟睡时可减慢B.心律失常中以心房颤动最为常见C.心尖部常可闻及舒张期杂音D.心脏可肥大和扩大E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升21.131I 治疗 Gravers 病最主要的副作用为（ ）（分数：2.00）A.甲状腺功能减退B.甲状腺炎(放射性)C.白血病D.甲亢危象E.甲状腺功能增强22.术前加服碘剂的主要目的是（ ）（分数：2.00）A.减少甲状腺素释放B.抑制术后纤

10、维组织增生C.减少甲状腺血供，使腺体更坚实D.抑制自身免疫，使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E.以上都不是23.下列关于甲亢并浸润性突眼的描述，哪项是正确的（ ）（分数：2.00）A.甲亢越严重，突眼越明显B.有甲亢一定有浸润性突眼C.有浸润性突眼，一定同时有甲亢D.突眼病变的严重程度与甲亢的轻重程度无平行性关系E.抗甲状腺药物可使浸润性突眼恢复正常24.在下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是（ ）（分数：2.00）A.0.5%氢化可的松溶液滴眼B.给予高枕卧位C.限制钠盐的摄入D.每日做眼球向上运动，锻炼眼肌E.甲基纤维素滴眼25.放射性碘治疗不适宜下列哪种情况（

11、 ）（分数：2.00）A.年龄 30 岁以上的弥漫性甲亢病人B.抗甲状腺药物治疗无效或复发病人C.有心肾疾病不适宜手术病人D.孕妇及哺乳期甲亢病人E.高功能性甲状腺瘤病人26.漫润性突眼的患者应采用（ ）（分数：2.00）A.抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻眼睛局部症状B.增大抗甲状腺药物剂量C.用手术治疗甲亢D.高盐饮食E.停用抗甲状腺药物27.放射性 131I 治疗甲亢，应至少观察多长时间才能确定是否进行第二次治疗（ ）（分数：2.00）A.2 个月B.1 个月C.半年D.3 个月E.1 年28.除下列哪项外，均属早期甲状腺危象的表现（ ）（分数：2.00）A.高热大汗B.心动过速C.血压

12、上升D.呕吐腹泻E.肝脾肿大29.甲状腺激素分泌过多综合征不包括（ ）（分数：2.00）A.乏力、怕热多汗B.焦躁易怒、紧张不安、失眠C.心悸、气短，窦性心动过速D.甲状腺肿E.多食消瘦，排便次数增加：肌无力及肌肉萎缩30.抗甲状腺药物最常见的不良反应是（ ）（分数：2.00）A.粒细胞缺乏B.出血性膀胱炎C.周围神经炎D.肾毒性E.心肌毒性31.甲亢患者的饮食应给予（ ）（分数：2.00）A.高蛋白、高维生素、高热量B.高蛋白、高盐、高热量C.低蛋白、低盐、高热量D.低蛋白、高盐、高热量E.低蛋白、高维生素、低热量32.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生（ ）（分数：

13、2.00）A.高热(T39)、心率增快 140240 次/分B.甲状腺弥漫性、对称性肿大C.怕热，多汗，消瘦D.情绪不稳，多言好动E.食欲亢进，大便次数增大33.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想（ ）（分数：2.00）A.丙硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B.丙硫氧嘧啶+强泼尼松C.他巴唑+心得安+强泼尼松D.丙硫氧嘧啶+心得定+他巴唑E.碘剂+他巴唑34.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，故而在治疗时白细胞总数不能低于（ ）（分数：2.00）A.2.0109/LB.2.5109/LC.3.0109/LD.3.5109/LE.4.0109/L内分泌代谢疾病病人的护理练习试卷 1 答案解析(总分：68

14、.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)1.男，20 岁。Graves 病患者。甲亢症状典型，B 超示甲状腺位子胸骨后。治疗方案首选为（ ）（分数：2.00）A.甲状腺次全切除 B.普萘洛尔C.甲状腺放疗D.复方碘液E.甲状腺全切除解析：2.某男，50 岁，糖尿病患者。双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖 7.3mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(-)，肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳（ ）（分数：2.00）A.饮食疗法+胰岛素 B.饮食疗法+运动疗法C.饮食疗法+二甲双胍D.饮食疗法+格列本脲E.运动疗法+胰岛素解析：3.某男，50 岁，无症状，

15、BM128.5kg/m2，发现血糖升高 1 年。现空腹血糖 7.83mmol/L，尿糖、尿酮、尿蛋白均阴性。该患者药物治疗应首选（ ）（分数：2.00）A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍 D.格列本脲+胰岛素E.格列齐特解析：4.某男，60 岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷住院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率 90 次/min，BP152/88mmHg，肝右肋下 1cm，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖 900mg/dl，血钠158mmol/L，血 CO2结合力 46%，血尿素氮 25mg/dl，血糖(+)，尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大（ ）（分数：2.00）A.脑血管意

16、外B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.肝性昏迷E.尿毒症解析：5.某男，身高 170cm，体重 80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖 125mg/dl，1 小时 185mg/dl，2 小时160mg/dl，3 小时 132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（ ）（分数：2.00）A.糖尿病B.单纯性肥胖C.脑垂体前叶功能亢进D.肾上腺皮质功能亢进E.以上均有可能 解析：6.某女，一日尿量在 4000ml 以上，尿比重为 1.028，下列哪种情况的可能性最大（ ）（分数：2.00）A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病 D.服利尿药的作用E.大量饮水后解析：7.男，6

17、0 岁。有高血压 5 年，1 周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿哕音，心率 110 次/分，BP130/60mmHg，左侧巴彬斯基征可疑，白细胞(1313.5)109/L，尿糖(+)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因为（ ）（分数：2.00）A.脑血管意外B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.感染中毒性脑病E.以上都不是解析：8.某女，48 岁。多饮、多尿伴体重下降 3 个月就诊。身高 158cm，体重 51kg，尿糖(+)，尿酮(-)，空腹血糖 19.5mmocl/L，HbAIc9.5%。应选择（ ）（分数：2.00）A.

18、饮食控制加双胍类药物B.单纯饮食控制C.饮食控制加胰岛素治疗 D.饮食控制加 -糖苷酶抑制剂E.饮食控制+运动疗法解析：9.某女，65 岁，糖尿病 10 年。BUN14.6mml/L，肌酐 268mol/L，尿蛋白(+)，使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用 24U，出现头晕、心悸、手震、饥饿、出冷汗，最可能的原因为（ ）（分数：2.00）A.肝功能不全B.酮症酸中毒C.肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应 D.胰岛素瘤E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷解析：10.某女，30 岁。半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 38%，大剂量

19、地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 78%。该患者最可能诊断为（ ）（分数：2.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.Cushing 病 D.异位 ACTH 综合征E.糖尿病解析：11.某男，72 岁，因多渴、多吃、多尿及体重下降，而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖7.8mmol/L，再进一步查餐后 2 小时血糖11.1mmol/L，此时可诊断为（ ）（分数：2.00）A.一过性血糖高B.型糖尿病C.型糖尿病D.糖耐量异常 E.非糖尿病解析：12.某女，70 岁，2 型糖尿病患者，体态肥胖。“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加

20、下列哪一措施最适当（ ）（分数：2.00）A.运动疗法 B.注射胰岛素C.应用抗生素D.加大降糖药剂量E.补充碳酸氢钠解析：13.某男，78 岁，糖尿病人患病己多年，但三多一少表现不明显，尿糖常(-)，本病人已口服拜糖平，不知近一周两周控糖效果如何，应以下哪种化验可提供此信息（ ）（分数：2.00）A.晨尿糖B.糖化血清蛋白 C.空腹血糖D.餐后 2h 血糖E.糖化血红蛋白解析：二、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)14.糖尿病的饮食和运动疗法，恰当的为（ ）（分数：2.00）A.应按患者实际体重计算总热量B.糖类产生热量应占总热量的 50%60% C.运动应在餐前进行D.脂肪产生热

21、量占总热量应少于 30%E.运动时间宜长解析：15.糖尿病毛细血管间肾小球硬化症临床上尿液的主要特点为（ ）（分数：2.00）A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿 E.出现酮尿解析：16.下列不是人体主要内分泌腺的是（ ）（分数：2.00）A.下丘肭B.腺垂体、神经垂体C.甲状腺D.肝脏 E.肾上腺解析：17.下丘脑释放激素可导致所有下列垂体前叶激素的释放，除了（ ）（分数：2.00）A.生长激素 B.黄体生成素C.甲状腺刺激素D.卵泡刺激素E.性腺激素解析：18.下丘脑的作用是（ ）（分数：2.00）A.分泌生长素B.分泌促甲状腺素C.分泌促黑色素细胞激素D

22、.神经系统和内分泌系统联系的枢纽 E.分泌促肾上腺皮质激素解析：19.甲状腺功能亢进的临床表现主要是（ ）（分数：2.00）A.自主神经兴奋B.心脏负荷太重C.消化功能减低D.新陈代谢旺盛 E.体温中枢调节不良解析：20.Garves 病的心血管系统体征，下列哪项是恰当的（ ）（分数：2.00）A.心动过速，休息或熟睡时可减慢B.心律失常中以心房颤动最为常见C.心尖部常可闻及舒张期杂音D.心脏可肥大和扩大 E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升解析：21.131I 治疗 Gravers 病最主要的副作用为（ ）（分数：2.00）A.甲状腺功能减退 B.甲状腺炎(放射性)C.白血病D.甲亢危象E.

23、甲状腺功能增强解析：22.术前加服碘剂的主要目的是（ ）（分数：2.00）A.减少甲状腺素释放B.抑制术后纤维组织增生C.减少甲状腺血供，使腺体更坚实 D.抑制自身免疫，使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E.以上都不是解析：23.下列关于甲亢并浸润性突眼的描述，哪项是正确的（ ）（分数：2.00）A.甲亢越严重，突眼越明显B.有甲亢一定有浸润性突眼C.有浸润性突眼，一定同时有甲亢D.突眼病变的严重程度与甲亢的轻重程度无平行性关系 E.抗甲状腺药物可使浸润性突眼恢复正常解析：24.在下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是（ ）（分数：2.00）A.0.5%氢化可的松溶液滴

24、眼B.给予高枕卧位C.限制钠盐的摄入D.每日做眼球向上运动，锻炼眼肌 E.甲基纤维素滴眼解析：25.放射性碘治疗不适宜下列哪种情况（ ）（分数：2.00）A.年龄 30 岁以上的弥漫性甲亢病人B.抗甲状腺药物治疗无效或复发病人C.有心肾疾病不适宜手术病人D.孕妇及哺乳期甲亢病人 E.高功能性甲状腺瘤病人解析：26.漫润性突眼的患者应采用（ ）（分数：2.00）A.抗生素眼膏、氢化可的松眼药水减轻眼睛局部症状 B.增大抗甲状腺药物剂量C.用手术治疗甲亢D.高盐饮食E.停用抗甲状腺药物解析：27.放射性 131I 治疗甲亢，应至少观察多长时间才能确定是否进行第二次治疗（ ）（分数：2.00）A.2

25、 个月B.1 个月C.半年 D.3 个月E.1 年解析：28.除下列哪项外，均属早期甲状腺危象的表现（ ）（分数：2.00）A.高热大汗B.心动过速C.血压上升D.呕吐腹泻E.肝脾肿大 解析：29.甲状腺激素分泌过多综合征不包括（ ）（分数：2.00）A.乏力、怕热多汗B.焦躁易怒、紧张不安、失眠C.心悸、气短，窦性心动过速D.甲状腺肿 E.多食消瘦，排便次数增加：肌无力及肌肉萎缩解析：30.抗甲状腺药物最常见的不良反应是（ ）（分数：2.00）A.粒细胞缺乏 B.出血性膀胱炎C.周围神经炎D.肾毒性E.心肌毒性解析：31.甲亢患者的饮食应给予（ ）（分数：2.00）A.高蛋白、高维生素、高热

26、量 B.高蛋白、高盐、高热量C.低蛋白、低盐、高热量D.低蛋白、高盐、高热量E.低蛋白、高维生素、低热量解析：32.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生（ ）（分数：2.00）A.高热(T39)、心率增快 140240 次/分 B.甲状腺弥漫性、对称性肿大C.怕热，多汗，消瘦D.情绪不稳，多言好动E.食欲亢进，大便次数增大解析：33.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想（ ）（分数：2.00）A.丙硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松 B.丙硫氧嘧啶+强泼尼松C.他巴唑+心得安+强泼尼松D.丙硫氧嘧啶+心得定+他巴唑E.碘剂+他巴唑解析：34.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，故而在治疗时白细胞总数不能低于（ ）（分数：2.00）A.2.0109/LB.2.5109/LC.3.0109/L D.3.5109/LE.4.0109/L解析：