【医学类职业资格】麻醉学主治医师相关专业知识-3及答案解析.doc

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1、麻醉学主治医师相关专业知识-3 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列激素分泌不足引起呆小病是（分数：2.00）A.促甲状腺激素B.生长素C.性激素D.甲状旁腺素E.甲状腺激素2.脑水肿的概念是指（分数：2.00）A.脑组织含水量增多B.脑细胞内液增多C.脑脊液增多D.脑容量增大E.脑细胞间液增多3.俗称“落枕”的颈椎病类型是（分数：2.00）A.颈型B.神经根型C.交感型D.动脉型E.脊髓型4.胸外心脏按压对 CVP 和颅内压的影响是（分数：2.00）A.CVP 升高，颅内压不变B.CVP 升高，颅内压升高C.CVP 降低，颅内压升高D.CVP 不变，颅内压升高E.C

2、VP 和颅内压都不变5.颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为（分数：2.00）A.类固醇B.高张盐水C.降钙素基因相关肽(-HCGRP)D.呋塞米E.硝酸甘油6.手术前糖尿病人的尿糖应控制为（分数：2.00）A.强阳性B.阳性C.弱阳性D.24 小时小于 0.5g/dlE.无特殊要求7.关于体位对呼吸生理的影响，描述错误的是（分数：2.00）A.全身麻醉侧卧位，正压通气时，上侧肺灌流比下侧肺差B.全身麻醉侧卧位时肺功能残气量无明显减少C.全身麻醉侧卧位正压通气时，上侧肺通气比下侧肺通气好D.清醒侧卧位，下侧肺通气量上侧肺通气量E.清醒侧卧位，下侧肺血液量上侧肺血液量8.脑缺血-再灌注损伤

3、时增加的物质是（分数：2.00）A.CPB.ATPC.cAMPD.葡萄糖E.cGMP9.支气管哮喘的概念描述错误的是（分数：2.00）A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发病与过敏、自主神经功能紊乱及 肾上腺素能受体功能低下等因素有关C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的 cAMP 增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加E.哮喘发作时一般无高碳酸血症10.婴幼儿中等以上手术的全身麻醉，不是常规监测项目的是（分数：2.00）A.心率B.脉搏氧饱和度C.呼气末二氧化碳浓度D.血压E.脑电双频指数11.手术中防止低体温的措施有（分数：2.00）A.防止低温的再分布

4、B.气道加热与湿化C.温液体输入D.体表加温E.以上都是12.甲型血友病患者凝血功能检查中，不会出现的是（分数：2.00）A.CT 延长B.BT 延长C.APTT 延长D.PT 正常E.以上都不是13.硫酸镁的作用可直接抑制（分数：2.00）A.中枢神经的活动B.骨骼肌终板电位C.子宫及周围血管平滑肌D.乙酰胆碱的释放E.以上全是14.胆绞痛患者禁用何药（分数：2.00）A.阿托品B.琥珀胆碱C.依托咪酯D.哌替啶E.吗啡15.TUR-P 术中病人主诉肩痛、恶心，应该警惕（分数：2.00）A.心肌梗死B.低血压C.膀胱破裂D.水、电解质失衡E.牵拉反射16.关于体外循环手术及麻醉管理的叙述，错

5、误的是（分数：2.00）A.应在转流开始前停用 N2O 因其可增加气栓发生的危险B.进行肝素化时，病人常发生一过性血管扩张C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D.CPB 中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E.体外循环术中，监测直肠温度能及时反映脑组织的温度17.正常人脑血流分钟灌注量约占心排血量的（分数：2.00）A.2%B.8%C.12%D.16%E.25%18.1 型糖尿病是指（分数：2.00）A.NIDDMB.IDDMC.遗传性糖尿病D.营养不良性有关的糖尿病E.继发性糖尿病19.关于心脏手术病人术前用药，错误的是 A若术前已应用 受体阻滞药，应继续常规应用 B长

6、效血管紧张素转化酶抑制药在围术期可能产生难治性低血压，故术前应停用 C苯二氮 （分数：2.00）A.B.C.D.E.20.治疗脑水肿使用肾上腺皮质激素的原则为（分数：2.00）A.尽早、大量、短期使用B.要与抗生素联合应用C.其他药物无效后使用D.尽量少用，可引起消化道溃疡出血E.禁用21.烧伤后肾功能的改变不会导致（分数：2.00）A.钾潴留B.排钙增加C.排镁增加D.水、钠潴留E.肾小球滤过率降低22.眼-心反射最常见于（分数：2.00）A.球后阻滞B.眼睑手术C.眼底手术D.斜视手术E.白内障手术23.癫痫大发作时，首要处理是（分数：2.00）A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.防止骨折D.保

7、暖E.控制抽搐24.甲亢心脏病常见的心律失常是（分数：2.00）A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤25.硝普钠(SNP)临床应用后之所以易于引起氰化物中毒，是由于（分数：2.00）A.氰化物占 SNP44%B.氰化物占 SNP34%C.氰化物占 SNP24%D.氰化物占 SNP54%E.氰化物占 SNP64%26.维生素 K 1 缺乏时受影响的凝血因子是（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.颅内压增高的“三主症”是指（分数：2.00）A.头痛、呕吐、颈硬B.头痛、呕吐、抽搐发作C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿D.头痛、发热、抽搐发作E.头痛、恶

8、心、呕吐28.整形手术中引起出血增加的因素是（分数：2.00）A.局部使用局麻药B.过度通气C.控制性低血压D.浅全麻E.以上都不是29.甲状腺功能低下病人术中出现昏迷，除麻醉因素外应考虑补充（分数：2.00）A.胰岛素B.肾上腺皮质素C.三碘甲状腺原氨酸D.葡萄糖E.甲状旁腺素30.不是硝酸甘油的药理学特性的有（分数：2.00）A.降低心肌耗氧，恢复其氧供需平衡B.降低左心室舒张末期压、改善心肌供血C.扩张脑血管、长时间应用可升高颅内压D.被生物降解产生 NO 而起作用E.遇光易分解，配制后应避光，3 小时未用完应重新配制31.慢性肾衰竭水负荷过重所致心力衰竭，最佳治疗措施是（分数：2.00

9、）A.脱水利尿B.使用强心药C.低盐饮食，控制入量D.血液透析E.放血疗法32.甲亢手术的指征是（分数：2.00）A.基础代谢率下降，体重增加，腺体变大变硬B.基础代谢率下降，体重增加，心率减慢C.基础代谢率下降，体重增加，手指震颤改善D.基础代谢率下降，体重增加，心脏杂音减少E.基础代谢率下降，体重增加，腹泻消失33.低温麻醉并发症不包括（分数：2.00）A.寒战反应B.心律失常C.酸中毒D.凝血功能障碍E.肾衰竭34.O 2 ER 增加的因素是（分数：2.00）A.血红蛋白与氧的亲和力增加B.VO2 降低C.DO2 增加D.术后发热E.低温35.罗哌卡因的特点描述错误的是（分数：2.00）

10、A.添加肾上腺素不延长其作用时间B.对运动阻滞的强度及持续时间较布比卡因长C.产生运动、感觉阻滞分离现象D.血浆结合率高于布比卡因E.毒性比布比卡因低36.正确的高钙血症治疗是（分数：2.00）A.鼓励病人少活动B.降钙措施有限制钙的摄入，输入生理盐水和利尿C.普卡霉素纠正高钙血症无效D.磷酸盐降低血钙的疗效不确实E.糖皮质激素能纠正所有高血钙37.腹部外伤手术麻醉中血红蛋白应达到（分数：2.00）A.80g/LB.100g/LC.70g/LD.90g/LE.50g/L38.预防局部麻醉药毒性反应的方法不包括（分数：2.00）A.降低药物浓度B.控制药物总量C.使用拮抗药D.药物中加肾上腺素E

11、.注药前回抽39.糖尿病病人椎管内麻醉时应特别注意（分数：2.00）A.麻醉药用量B.药物中不加肾上腺素C.无菌操作D.有效循环血量E.心律失常40.青光眼的常用药物如噻吗(噻吗洛尔)蓄积中毒可采取的治疗措施是（分数：2.00）A.减量B.用拮抗药C.对症治疗，继续用药D.换用另一种同类药物E.立即停药41.正常成年人每日经肺蒸发的水分约为（分数：2.00）A.2300mlB.100mlC.300mlD.700mlE.1400ml42.一患者体外循环术后异常出血，排除术中止血不彻底及肝素中和不全因素后，应首先考虑（分数：2.00）A.血小板因素B.血管脆性增加C.发生 DICD.凝血因子缺乏E

12、.酸碱平衡失常43.氯胺酮麻醉的禁忌证不包括（分数：2.00）A.原发性高血压B.颅内高压患者C.癫痫患者D.心功能不全E.有休克征象44.高血压患者不能选用的静脉麻醉药物是（分数：2.00）A.依托咪酯B.丙泊酚C.氯胺酮D.咪达唑仑E.羟丁酸钠45.患者不能被叫醒，但对疼痛刺激有反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（分数：2.00）A.深昏迷B.中度昏迷C.浅昏迷D.昏睡E.嗜睡46.糖尿病酮症酸中毒病人准备接受择期手术，麻醉前准备为（分数：2.00）A.推迟手术B.完成其他检查后立即手术C.手术中纠正酸中毒D.手术后再纠正酸中毒E.暂不纠正酸中毒47.副交感神经直接支配

13、内脏器官的是（分数：2.00）A.中枢部位B.节前纤维C.器官旁节D.节后纤维E.器官内节48.人工降温期间不宜采用的测量方法是（分数：2.00）A.鼻咽温度B.鼓膜温度C.食管温度D.腋下温度E.肺动脉温度49.下丘脑的主要功能是（分数：2.00）A.皮质下重要的感觉中枢B.交感神经的较高级中枢C.本体感觉的较高级中枢D.调节内脏和内分泌活动的较高级中枢E.内脏和躯体活动的整合中枢50.营养性缺铁性贫血的主要原因是（分数：2.00）A.铁丢失过多B.铁利用障碍C.小儿生长发育过快D.体内储存不足E.铁摄入量不足麻醉学主治医师相关专业知识-3 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟

14、)1.下列激素分泌不足引起呆小病是（分数：2.00）A.促甲状腺激素B.生长素C.性激素D.甲状旁腺素E.甲状腺激素 解析：解析 呆小病是因甲状腺激素分泌不足引起。2.脑水肿的概念是指（分数：2.00）A.脑组织含水量增多 B.脑细胞内液增多C.脑脊液增多D.脑容量增大E.脑细胞间液增多解析：解析 脑组织的液体含量较多，引起脑容积增大称为脑水肿。3.俗称“落枕”的颈椎病类型是（分数：2.00）A.颈型 B.神经根型C.交感型D.动脉型E.脊髓型解析：解析 俗称“落枕”的颈椎病类型是颈型颈椎病。4.胸外心脏按压对 CVP 和颅内压的影响是（分数：2.00）A.CVP 升高，颅内压不变B.CVP

15、升高，颅内压升高 C.CVP 降低，颅内压升高D.CVP 不变，颅内压升高E.CVP 和颅内压都不变解析：解析 在压胸期间，各心腔、主动脉根部、颈动脉及腔静脉内压普遍升高，几乎不存在压力差。5.颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为（分数：2.00）A.类固醇B.高张盐水C.降钙素基因相关肽(-HCGRP) D.呋塞米E.硝酸甘油解析：解析 颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为降钙素基因相关肽。6.手术前糖尿病人的尿糖应控制为（分数：2.00）A.强阳性B.阳性C.弱阳性D.24 小时小于 0.5g/dl E.无特殊要求解析：解析 手术前糖尿病人的尿糖控制最好为阴性。7.关于体位对呼

16、吸生理的影响，描述错误的是（分数：2.00）A.全身麻醉侧卧位，正压通气时，上侧肺灌流比下侧肺差B.全身麻醉侧卧位时肺功能残气量无明显减少 C.全身麻醉侧卧位正压通气时，上侧肺通气比下侧肺通气好D.清醒侧卧位，下侧肺通气量上侧肺通气量E.清醒侧卧位，下侧肺血液量上侧肺血液量解析：解析 全身麻醉侧卧位时肺功能残气量减少是由于卧侧位膈肌上抬所致。8.脑缺血-再灌注损伤时增加的物质是（分数：2.00）A.CPB.ATPC.cAMP D.葡萄糖E.cGMP解析：解析 脑缺血后短时间内 ATP，CP、葡萄糖、糖原等均减少，乳酸明显增加。环腺苷酸(cAMP)在缺血 30 分钟时增加 2.2 倍，环乌苷酸(

17、cGMP)则减少 53%。恢复血流 15 分钟后 cAMP 进一步增加，为缺血前的 21 倍，cGMP 进一步下降 21%。9.支气管哮喘的概念描述错误的是（分数：2.00）A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发病与过敏、自主神经功能紊乱及 肾上腺素能受体功能低下等因素有关C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的 cAMP 增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作 D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加E.哮喘发作时一般无高碳酸血症解析：解析 支气管哮喘与 肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有 肾上腺素能神经的反应性增加。10.婴幼儿中等以上手术的全身麻醉，不是常规监测项目的是

18、（分数：2.00）A.心率B.脉搏氧饱和度C.呼气末二氧化碳浓度D.血压E.脑电双频指数 解析：解析 婴幼儿中等以上手术的全身麻醉脑电双频指数不是常规监测项目。11.手术中防止低体温的措施有（分数：2.00）A.防止低温的再分布B.气道加热与湿化C.温液体输入D.体表加温E.以上都是 解析：解析 手术中防止低体温的措施主要就是这些方法。12.甲型血友病患者凝血功能检查中，不会出现的是（分数：2.00）A.CT 延长B.BT 延长 C.APTT 延长D.PT 正常E.以上都不是解析：解析 甲型血友病患者凝血功能检查中，出血时间正常。13.硫酸镁的作用可直接抑制（分数：2.00）A.中枢神经的活动

19、B.骨骼肌终板电位C.子宫及周围血管平滑肌D.乙酰胆碱的释放E.以上全是 解析：解析 镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉连接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用。14.胆绞痛患者禁用何药（分数：2.00）A.阿托品B.琥珀胆碱C.依托咪酯D.哌替啶E.吗啡 解析：解析 吗啡可造成胆道痉挛。15.TUR-P 术中病人主诉肩痛、恶心，应该警惕（分数：2.00）A.心肌梗死B.低血压C.膀胱破裂 D.水、电解质失衡E.牵拉反射解析：解析 膀胱腹膜内破裂出现下腹部疼痛，常伴

20、有恶心、呕吐、腹胀等。下腹部有较广泛的肌紧张、压痛和移动性浊音。16.关于体外循环手术及麻醉管理的叙述，错误的是（分数：2.00）A.应在转流开始前停用 N2O 因其可增加气栓发生的危险B.进行肝素化时，病人常发生一过性血管扩张C.主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D.CPB 中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E.体外循环术中，监测直肠温度能及时反映脑组织的温度 解析：解析 体外循环术中，监测鼻咽温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度。17.正常人脑血流分钟灌注量约占心排血量的（分数：2.00）A.2%B.8%C.12%D.16% E.25%解析：解析 大脑的血流量非常丰富

21、，重量只占体重的 2%，血流量却占心排血量的 15%20%。18.1 型糖尿病是指（分数：2.00）A.NIDDMB.IDDM C.遗传性糖尿病D.营养不良性有关的糖尿病E.继发性糖尿病解析：解析 1 型糖尿病属“胰岛素依赖型”，临床胰岛分泌胰岛素功能严重损伤或部分、完全衰竭。19.关于心脏手术病人术前用药，错误的是 A若术前已应用 受体阻滞药，应继续常规应用 B长效血管紧张素转化酶抑制药在围术期可能产生难治性低血压，故术前应停用 C苯二氮 （分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 术前需要抗凝者，改用肝素一直到术前。20.治疗脑水肿使用肾上腺皮质激素的原则为（分数：2.00）A.尽

22、早、大量、短期使用 B.要与抗生素联合应用C.其他药物无效后使用D.尽量少用，可引起消化道溃疡出血E.禁用解析：解析 使用肾上腺皮质激素的原则为尽早、大量、短期使用。21.烧伤后肾功能的改变不会导致（分数：2.00）A.钾潴留 B.排钙增加C.排镁增加D.水、钠潴留E.肾小球滤过率降低解析：解析 烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。休克时刺激肾球旁装置，产生大量肾素、血管紧张素，使肾血管收缩，肾小球虑过率降低，严重时出现少尿甚至无尿。22.眼-心反射最常见于（分数：2.00）A.球后阻滞B.眼睑手术C.眼底手术D.斜视手术 E.白内障手术解析：解析 眼-心反射在斜视手术中最常见。2

23、3.癫痫大发作时，首要处理是（分数：2.00）A.吸氧B.保持呼吸道通畅 C.防止骨折D.保暖E.控制抽搐解析：解析 癫痫大发作时，首先的处理是保持呼吸道通畅，防止误吸。24.甲亢心脏病常见的心律失常是（分数：2.00）A.房性期前收缩 B.室性期前收缩C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.心房纤颤解析：解析 以房性期前收缩为多见，其次为心房纤颤，并可见到心房扑动、阵发性室上性心动过速及房室传导阻滞。25.硝普钠(SNP)临床应用后之所以易于引起氰化物中毒，是由于（分数：2.00）A.氰化物占 SNP44% B.氰化物占 SNP34%C.氰化物占 SNP24%D.氰化物占 SNP54%E.氰

24、化物占 SNP64%解析：解析 是由于 SNP 分子中含有相当部分的氰化物，氰化物占 SNP44%。26.维生素 K 1 缺乏时受影响的凝血因子是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 维生素 K 1 可使凝血酶原(因子)及其他凝血因子、因子、因子和因子的前体物质羧化后转变成凝血酶原及相应因子。27.颅内压增高的“三主症”是指（分数：2.00）A.头痛、呕吐、颈硬B.头痛、呕吐、抽搐发作C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D.头痛、发热、抽搐发作E.头痛、恶心、呕吐解析：解析 颅内压增高的三主症是头痛、呕吐、视盘水肿。28.整形手术中引起出血增加的因素是（分数：2.00）A.局部使用局

25、麻药B.过度通气C.控制性低血压D.浅全麻 E.以上都不是解析：解析 凡是可引起血压增高及表皮血管扩张的因素都会使整形手术出血增加。29.甲状腺功能低下病人术中出现昏迷，除麻醉因素外应考虑补充（分数：2.00）A.胰岛素B.肾上腺皮质素C.三碘甲状腺原氨酸 D.葡萄糖E.甲状旁腺素解析：解析 甲状腺功能低下是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的病人还需进行病因治疗。30.不是硝酸甘油的药理学特性的有（分数：2.00）A.降低心肌耗氧，恢复其氧供需平衡B.降低左心室舒张末期压、改善心肌供血C.扩张脑血管、长时间应用可升高颅内压D.被生物降解产生 NO 而

26、起作用E.遇光易分解，配制后应避光，3 小时未用完应重新配制 解析：解析 硝普钠遇光易分解，配制后应避光，3 小时未用完应重新配制。31.慢性肾衰竭水负荷过重所致心力衰竭，最佳治疗措施是（分数：2.00）A.脱水利尿B.使用强心药C.低盐饮食，控制入量D.血液透析 E.放血疗法解析：解析 最有效的治疗措施是尽早透析。32.甲亢手术的指征是（分数：2.00）A.基础代谢率下降，体重增加，腺体变大变硬B.基础代谢率下降，体重增加，心率减慢 C.基础代谢率下降，体重增加，手指震颤改善D.基础代谢率下降，体重增加，心脏杂音减少E.基础代谢率下降，体重增加，腹泻消失解析：解析 甲状腺功能亢进手术的指标是

27、病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率90/min；基础代谢率+20%；甲状腺腺体变硬缩小。33.低温麻醉并发症不包括（分数：2.00）A.寒战反应B.心律失常C.酸中毒D.凝血功能障碍E.肾衰竭 解析：解析 尽管低温时肾血流量下降，肾小球滤过率减少，但复温后仍能保持良好的肾功能。34.O 2 ER 增加的因素是（分数：2.00）A.血红蛋白与氧的亲和力增加B.VO2 降低C.DO2 增加D.术后发热 E.低温解析：解析 在血流动力学代偿良好的情况下，氧摄取率并不增加，只有当氧需增加或可能出现缺氧时氧摄取率增加才参与代偿。35.罗哌卡因的特点描述错误的是（分数：2.00）A.添加肾上腺素不延长

28、其作用时间B.对运动阻滞的强度及持续时间较布比卡因长 C.产生运动、感觉阻滞分离现象D.血浆结合率高于布比卡因E.毒性比布比卡因低解析：解析 罗哌卡因对运动神经的阻滞程度和持续时间均不及布比卡因。36.正确的高钙血症治疗是（分数：2.00）A.鼓励病人少活动B.降钙措施有限制钙的摄入，输入生理盐水和利尿 C.普卡霉素纠正高钙血症无效D.磷酸盐降低血钙的疗效不确实E.糖皮质激素能纠正所有高血钙解析：解析 降低血钙水平主要是水化、利尿和早期使用特异性的降低血钙的治疗。应停止使用减少尿钙排泄的药物、减少肾血流的药物及维生素 A、维生素 D，鼓励病人活动以减少骨钙的吸收。37.腹部外伤手术麻醉中血红蛋

29、白应达到（分数：2.00）A.80g/LB.100g/LC.70g/L D.90g/LE.50g/L解析：解析 Hb100g/L，认为患者一般情况良好，不必输血，Hb70g/L 的急性贫血，应考虑输注浓缩红细胞。38.预防局部麻醉药毒性反应的方法不包括（分数：2.00）A.降低药物浓度B.控制药物总量C.使用拮抗药 D.药物中加肾上腺素E.注药前回抽解析：解析 局部麻醉药拮抗药不是预防中毒的方法。39.糖尿病病人椎管内麻醉时应特别注意（分数：2.00）A.麻醉药用量B.药物中不加肾上腺素C.无菌操作 D.有效循环血量E.心律失常解析：解析 糖尿病患者对感染的抵抗能力差，在接受椎管内阻滞麻醉时应

30、严格无菌操作。40.青光眼的常用药物如噻吗(噻吗洛尔)蓄积中毒可采取的治疗措施是（分数：2.00）A.减量B.用拮抗药C.对症治疗，继续用药D.换用另一种同类药物E.立即停药 解析：解析 噻吗洛尔(噻吗心安)可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，出现副作用时立即停药。41.正常成年人每日经肺蒸发的水分约为（分数：2.00）A.2300mlB.100mlC.300ml D.700mlE.1400ml解析：解析 体内水的排出以经肾脏为主，约占 60%(1400ml)，其次是经肺(350ml 左右)及皮肤(约250ml)、汗液和粪便(各 100m

31、l)。42.一患者体外循环术后异常出血，排除术中止血不彻底及肝素中和不全因素后，应首先考虑（分数：2.00）A.血小板因素 B.血管脆性增加C.发生 DICD.凝血因子缺乏E.酸碱平衡失常解析：解析 体外循环低温使血液黏稠度增加，血小板减少。43.氯胺酮麻醉的禁忌证不包括（分数：2.00）A.原发性高血压B.颅内高压患者C.癫痫患者D.心功能不全E.有休克征象 解析：解析 前四项为绝对禁忌证，但也应警惕氯胺酮对休克病人心肌的抑制作用。44.高血压患者不能选用的静脉麻醉药物是（分数：2.00）A.依托咪酯B.丙泊酚C.氯胺酮 D.咪达唑仑E.羟丁酸钠解析：解析 氯胺酮对心血管系统的兴奋效应是由氯

32、胺酮阻滞去甲肾上腺素的再摄取(包括摄取和摄取)介导的；同时还可引起交感神经节释放去甲肾上腺素。45.患者不能被叫醒，但对疼痛刺激有反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是（分数：2.00）A.深昏迷B.中度昏迷C.浅昏迷 D.昏睡E.嗜睡解析：解析 浅昏迷是病人意识大部丧失，无自主活动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，反射存在的意识状态。46.糖尿病酮症酸中毒病人准备接受择期手术，麻醉前准备为（分数：2.00）A.推迟手术 B.完成其他检查后立即手术C.手术中纠正酸中毒D.手术后再纠正酸中毒E.暂不纠正酸中毒解析：解析 一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制在

33、 8.33mmol/L(150mg/dl)以下，最高不应超过11.1mmol/L 或餐后血糖不超过 13.9mmol/L；尿糖检查为阴性，24 小时尿糖在 0.5g/dl 以下；尿酮体阴性。47.副交感神经直接支配内脏器官的是（分数：2.00）A.中枢部位B.节前纤维C.器官旁节D.节后纤维 E.器官内节解析：解析 副交感神经的中枢部位于脑干的副交感神经核和骶髓 24 节段，发出节前纤维至脏器附近的器官旁节和脏器壁内的器官内节，节后纤维支配脏器。48.人工降温期间不宜采用的测量方法是（分数：2.00）A.鼻咽温度B.鼓膜温度C.食管温度D.腋下温度 E.肺动脉温度解析：解析 腋下温度只能反映浅表皮温，和中心温度相差极大。49.下丘脑的主要功能是（分数：2.00）A.皮质下重要的感觉中枢B.交感神经的较高级中枢C.本体感觉的较高级中枢D.调节内脏和内分泌活动的较高级中枢 E.内脏和躯体活动的整合中枢解析：解析 又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的下方，是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。50.营养性缺铁性贫血的主要原因是（分数：2.00）A.铁丢失过多B.铁利用障碍C.小儿生长发育过快D.体内储存不足E.铁摄入量不足 解析：解析 营养性缺铁性贫血是由于从食物中获取的铁不能满足小儿的生理需要而使体内储存铁减少，血红蛋白形成减少的一种贫血。