【医学类职业资格】临床执业助理医师《病理学》模拟题2及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师病理学模拟题 2 及答案解析(总分:61.00,做题时间:90 分钟)A11.男性,70 岁。多年吸烟史。X 线片示左肺门直径 3cm 阴影,界不清。经纤维支气管镜检查取材发现:左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。肺门肿瘤最可能是(分数:1.00)A.肺腺癌B.细支气管肺泡细胞癌C.瘢痕癌D.肺转移癌E.肺鳞状细胞癌2.关于溃疡病,下列叙述不正确的是(分数:1.00)A.胃溃疡多发生在胃小弯近幽门侧B.胃溃疡比十二指肠溃疡易癌变C.溃疡病的腹部疼痛与饮食无关D.溃疡病可引起穿孔E.胃溃疡可引起胃壁平滑肌痉挛3.下列与慢性十二指肠溃疡有关的是(分数:1.00)A.与病毒感染B.易发生癌
2、变C.多位于十二指肠降部D.易引起胃的侧枝循环E.胃酸分泌过多4.肺癌中,最为常见的病理类型为(分数:1.00)A.小细胞癌B.大细胞癌C.腺癌D.鳞状细胞癌E.肺泡细胞癌5.慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是(分数:1.00)A.二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.二尖瓣和主动脉瓣D.主动脉瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和三尖瓣6.下述关于脑动脉粥样硬化的叙述中,错误的是(分数:1.00)A.引起动脉瘤形成B.继发脑血栓形成C.大脑中动脉和基底动脉环的病变最重D.引起脑萎缩E.不引起脑出血7.冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是(分数:1.00)A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干
3、C.右冠状动脉回旋支D.左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉前降支8.消化性溃疡的最常见合并症是(分数:1.00)A.穿孔B.幽门狭窄C.癌变D.出血E.粘膜萎缩9.小叶性肺炎的病变特点是(分数:1.00)A.多见于两肺上叶B.属纤维素性炎C.累及支气管和肺组织D.属浆液性炎E.属肉芽肿性炎10.肺炎链球菌性肺炎呈(分数:1.00)A.大叶性实变B.两肺弥漫性实变C.间质性病变D.小叶性实变E.小叶融合性实变11.慢性支气管炎典型病变中没有(分数:1.00)A.粘膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩12.高血压
4、病时的肾脏病理变化表现为(分数:1.00)A.颗粒性固缩肾B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血13.关于动脉粥样硬化症的描述,哪项是正确的?(分数:1.00)A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性E.粥瘤内胶原由纤维母细胞形成14.男性,56 岁。10 年前曾出现肝大、黄疸、肝功能障碍,血中 HBV 标记阳性,两个月后病情缓解。3 年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣,肝脏体积缩小。半年前进行性消瘦,肝脏明显增大,“B 超”示肝内多发性结节。应诊断为(分数:1.00)A.乙型肝炎
5、B.坏死后性肝硬变C.肝硬变合并肝癌D.肝淤血E.脂肪肝15.男性,40 岁。10 年前患乙型肝炎,当时病情稍重,有黄疸。以后一度好转,无明显症状。但近 23年来时有症状,查肝功能常有异常,经常有肝区不适或疼痛。最近查体发现肝缩小变硬,并有脾大,为什么有脾大,可能是(分数:1.00)A.脾脏炎症B.脾淤血C.脾坏死D.脾出血E.脾水肿16.女性,32 岁。经常肝区疼痛一年余、肝功能异常。通过血清学检查及肝穿刺组织活检,诊断为慢性活动性肝炎,对此例肝活检病变的描述,错误的是(分数:1.00)A.肝细胞可见碎屑状坏死B.可见桥接状坏死C.可见肝细胞增生D.可见大片肝细胞坏死E.可见门管区有炎症细胞
6、浸润17.女性,36 岁。患风湿性心脏病 10 余年。近 23 年来常有心跳、气短症状,特别是活动后症状加重,并常伴有咳血症状。听诊及超声心动图检查结果诊断为心瓣膜病。此例的临床症状是由于何种病变引起(分数:1.00)A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉关闭不全E.主动脉狭窄18.女性,56 岁,发现右乳腺肿物近一年,逐渐长大,初始疑为良性肿瘤,未给予治疗。现肿物直径约为6cm,界限不清,较硬,表面有破溃,似与胸壁有粘连,溃疡周有结节状增生隆起,查右腋窝淋巴结肿大。此肿物可能是(分数:1.00)A.乳腺化脓性炎B.乳腺出血C.乳腺坏死D.乳腺恶性肿瘤E.乳腺良性肿瘤19.男
7、性,18 岁,右后颈部患疖肿(化脓性毛囊炎),行切开引流术,术后伤口愈合良好,但在伤口愈合约 2 周后,伤口处逐渐又出现一结节状病变,逐渐长大,增长到约 2 cm1.5 cm 时,不再继续长大,逐渐变硬,已历时 5 年,未再继续增大,有时有轻痒。此病变最大的可能是(分数:1.00)A.肿瘤B.炎症C.水肿D.瘢痕疙瘩(体质性结缔组织修复性过度性增生)E.陈旧性坏死20.女性,18 岁,突感右下腹痛,诊断为阑尾炎,手术切除阑尾。发现阑尾表面有脓性渗出,组织学检查阑尾有大量中性粒细胞浸润,此炎症属于(分数:1.00)A.急性化脓性炎B.急性出血性炎C.急性增殖性炎D.急性坏死性炎E.急性变质性炎2
8、1.女性,22 岁,腰痛一年余,一周前经 X 线检查诊疑为腰椎结核,作病变区穿刺活检,病理组织检查发现有淋巴单核细胞浸润,有干酪性坏死,并有结核结节形成,此炎症属于(分数:1.00)A.化脓性炎B.非特异性炎C.肉芽肿性炎D.坏死性炎E.变质性炎22.男性,25 岁,近来易疲、食欲下降、轻度黄疸,肝区疼痛,肝功能异常。肝穿病理检查发现肝细胞有变性坏死、单核淋巴细胞浸润,肝细胞轻度增生。诊断急性肝炎,此炎症属于何种类型炎症(分数:1.00)A.渗出性炎B.卡他性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.出血性炎23.女性,54 岁,患肾炎多年,近来出现尿毒症表现,且愈来愈严重,一天突然出现嗜睡,腹泻,查大便
9、只见少量炎症细胞。此例肠炎属于(分数:1.00)A.化学性B.物理性C.感染性D.免疫反应性E.伪膜性24.男性,60 岁,近 2 年来经常有劳累后心前区疼痛症状(冠状动脉痉挛),突然发生持续性心前区痛,持续 3 小时尚不消退,服血管扩张药也不缓解。入院检查诊断为心肌梗死,心肌梗死属于(分数:1.00)A.贫血性梗死B.液化性坏死C.败血性梗死D.出血性梗死E.坏疽25.女性,70 岁,3 天前左室壁心肌梗死住院,晨起时突感右侧肢体麻木,继而发生右侧肢体瘫痪,并有失语,诊断为脑血管栓塞,栓子可能来源于(分数:1.00)A.下肢静脉B.左心室壁C.右心窒壁D.门静脉E.右心房26.男性,70 岁
10、,在家睡眠中,于早晨突然昏倒。送到医院时已死亡,影像学检查时,心脏均匀增大,心包穿刺,抽出约 1500 ml 血液。此血液来源是(分数:1.00)A.心包壁小静脉破裂B.漏出性出血C.心肌穿透性梗死,继发心壁穿孔出血D.缺氧性出血E.血小板减少性出血27.女性,30 岁,l0 年来,反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,进食后加重。胃镜检查,胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是(分数:1.00)A.溃疡直径小于 2cmB.溃疡边缘整齐C.溃疡底部平坦D.溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚E.溃疡呈椭圆形28.女性,50 岁,慢性咳嗽 3 年余,咳白色泡沫粘痰,每年秋冬发作,持
11、续 3 个月左右。不符合该患者疾病的描述是(分数:1.00)A.支气管粘膜上皮变性坏死B.支气管粘膜上皮杯状细胞增多C.支气管粘液腺肥大D.支气管软骨变性萎缩E.支气管壁弹力纤维增生29.关于原发性肝癌的叙述中,不正确的是(分数:1.00)A.有由肝细胞起源的肝细胞肝癌B.有由肝内胆管上皮起源的胆管上皮癌C.具有上述两种成分的混合性肝癌D.肝内门静脉系统是原发性肝癌最主要的播散途径E.最常见的为弥漫型30.门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是(分数:1.00)A.直肠下端肛管交通支B.胃底食管下段交通支C.腹膜后交通支D.腹壁交通支E.肝被膜交通支31.肝硬变伴发腹水的发生与下列哪项叙述
12、有关(分数:1.00)A.门静脉淤血B.肝细胞受损、蛋白质合成减少C.淋巴回流障碍D.肝细胞灭活作用减弱E.以上都有关32.关于肝硬变的描述,正确的是(分数:1.00)A.肝脏体积只有缩小B.有纤维组织及肝细胞增生假小叶形成C.消化功能不良与胃肠淤血无关D.腹水的形成与血浆蛋白水平无关E.肝硬变不发生黄疸33.关于病毒性肝炎的病理变化,不正确的是(分数:1.00)A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D.肝细胞无再生性变化E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生34.病毒性肝炎的叙述中,正确的是(分数:1.00)A.病毒性肝炎属于渗出性炎症B
13、.病毒性肝炎的炎症细胞主要是淋巴单核细胞C.病毒性肝炎,常无肝细胞坏死D.重症性肝炎只表现为急性E.肝炎与肝硬变无关35.周围型肺癌是指癌肿位于(分数:1.00)A.主支气管以下,位置在肺的周围B.细支气管,位置在肺的周围C.叶支气管以下,位置在肺的周围D.肺门以外的肿瘤,位置在肺的周围E.肺段支气管以下,位置在肺的周围36.小叶性肺炎病变主要表现为(分数:1.00)A.支气管急性炎症B.以纤维素化脓性渗出为主C.支气管及肺泡的化脓性炎D.出血性炎E.支气管渗出性炎37.下列不符合大叶性肺炎的是(分数:1.00)A.大多数是由肺炎双球菌引起B.病变多累及一个大叶或肺段C.以纤维素渗出为主的渗出
14、性炎D.按疗程可分为四期E.可形成空洞38.慢性支气管炎不会并发(分数:1.00)A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管扩张症C.慢性肺源性心脏病D.肺动脉高压E.肺广泛纤维化39.慢性支气管炎主要形态特征是(分数:1.00)A.粘膜层杯状细胞增多、粘液腺肥大以及浆液腺的粘液化等B.支气管粘膜充血水肿C.炎症渗出D.上皮变性坏死E.鳞状上皮化生等40.关于慢性支气管炎的描述,不正确的是(分数:1.00)A.是青少年常见疾病B.可以引起慢性阻塞性肺气肿C.可以引起慢性肺源性心脏病D.是老年人常见疾病E.病毒及组织反复感染是重要原因41.慢性心瓣膜病的描述中,错误的是(分数:1.00)A.多由风湿性心内膜
15、炎引起B.表现为心瓣膜狭窄或关闭不全C.二尖瓣最常受累D.狭窄和关闭不全常同时存在E.病变不会同时累及两个以上的瓣膜42.风湿病的病变中最具特征性病变是(分数:1.00)A.皮下风湿小体B.心肌内风湿小体(Aschoff 小体)C.心外膜纤维素性炎D.风湿性心内膜炎E.风湿性关节炎43.有关原发性高血压的叙述,错误的是(分数:1.00)A.高血压病常引起左心肥大B.脑出血是高血压病的主要致死原因C.高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾D.高血压可继发糖尿病E.高血压常引起下肢坏疽44.高血压引起脑出血主要发生于(分数:1.00)A.内囊和基底节区B.小脑皮质C.大脑半球D.脑干E.蛛网膜下腔45.
16、高血压病引起心脏改变的特征是(分数:1.00)A.左心室扩张B.左心室向心性肥大C.心壁肉柱扁平D.弥漫性心肌纤维化E.以上均不是46.门脉性肝硬化的特点是(分数:1.00)A.结节大小不等,纤维间隔厚薄不均B.结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀C.肝脏呈深绿色D.纤维组织沿门静脉分支大量增生E.肝细胞结节状增生47.肝硬化的特征性病理变化是(分数:1.00)A.肝细胞变性坏死B.汇管区炎细胞浸润C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝细胞再生48.不符合肺腺癌的描述是(分数:1.00)A.多为周围型B.常有吸烟史C.可伴有粘液分泌D.常有肺门淋巴结转移E.常有乳头形成49.慢性支气管炎典型病变中没有
17、(分数:1.00)A.粘膜上皮鳞状化生B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性、萎缩50.疣状赘生物是指(分数:1.00)A.心内膜上附壁血栓B.心内膜新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜钙化E.心瓣膜增厚51.风湿病时,炎症性增生的病变是(分数:1.00)A.动脉管壁粘液变性B.大关节积液、肿胀C.心肌间风湿小结形成D.心内膜炎疣状赘生物生成E.心外膜呈绒毛状52.有关血栓形成,下列哪项是不正确的:(分数:1.00)A.下肢血栓多于上肢血栓B.静脉血栓多于动脉血栓C.静脉内多为混合血栓D.心脏内多为红色血栓E.毛细血管内多为纤维素
18、血栓A253.女性,36 岁。患风湿性心脏病 10 余年。近 23 年来常有心跳、气短症状,特别是活动后症状加重,并常伴有咳血症状。听诊及超声心动图检查结果诊断为心瓣膜病。此例的临床症状是由于何种病变引起(分数:1.00)A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.主动脉关闭不全E.主动脉狭窄54.男性,56 岁。10 年前曾出现肝大、黄疸、肝功能障碍,血中 HBV 标记阳性,两个月后病情缓解。3 年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣,肝脏体积缩小。半年前进行性消瘦,肝脏明显增大,“B 超”示肝内多发性结节。应诊断为(分数:1.00)A.乙型肝炎B.坏死后性肝硬变C.肝硬变合并肝癌D.肝淤血E.脂
19、肪肝55.女性,32 岁。经常肝区疼痛一年余、肝功能异常。通过血清学检查及肝穿刺组织活检,诊断为慢性活动性肝炎,对此例肝活检病变的描述,错误的是(分数:1.00)A.肝细胞可见碎屑状坏死B.可见桥接状坏死C.可见肝细胞增生D.可见大片肝细胞坏死E.可见门管区有炎症细胞浸润56.男性,70 岁。多年吸烟史。X 线片示左肺门直径 3cm 阴影,界不清。经纤维支气管镜检查取材发现:左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。肺门肿瘤最可能是(分数:1.00)A.肺腺癌B.细支气管肺泡细胞癌C.瘢痕癌D.肺转移癌E.肺鳞状细胞癌57.女性,56 岁,发现右乳腺肿物近一年,逐渐长大,初始疑为良性肿瘤,未给予治疗。现肿
20、物直径约为6cm,界限不清,较硬,表面有破溃,似与胸壁有粘连,溃疡周有结节状增生隆起,查右腋窝淋巴结肿大。此肿物可能是(分数:1.00)A.乳腺化脓性炎B.乳腺出血C.乳腺坏死D.乳腺恶性肿瘤E.乳腺良性肿瘤58.女性,18 岁,突感右下腹痛,诊断为阑尾炎,手术切除阑尾。发现阑尾表面有脓性渗出,组织学检查阑尾有大量中性粒细胞浸润,此炎症属于(分数:1.00)A.急性化脓性炎B.急性出血性炎C.急性增殖性炎D.急性坏死性炎E.急性变质性炎59.女性,22 岁,腰痛一年余,一周前经 X 线检查诊疑为腰椎结核,作病变区穿刺活检,病理组织检查发现有淋巴单核细胞浸润,有干酪性坏死,并有结核结节形成,此炎
21、症属于(分数:1.00)A.化脓性炎B.非特异性炎C.肉芽肿性炎D.坏死性炎E.变质性炎60.男性,25 岁,近来易疲、食欲下降、轻度黄疸,肝区疼痛,肝功能异常。肝穿病理检查发现肝细胞有变性坏死、单核淋巴细胞浸润,肝细胞轻度增生。诊断急性肝炎,此炎症属于何种类型炎症(分数:1.00)A.渗出性炎B.卡他性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.出血性炎61.女性,54 岁,患肾炎多年,近来出现尿毒症表现,且愈来愈严重,一天突然出现嗜睡,腹泻,查大便只见少量炎症细胞。此例肠炎属于(分数:1.00)A.化学性B.物理性C.感染性D.免疫反应性E.伪膜性临床执业助理医师病理学模拟题 2 答案解析(总分:61.
22、00,做题时间:90 分钟)A11.男性,70 岁。多年吸烟史。X 线片示左肺门直径 3cm 阴影,界不清。经纤维支气管镜检查取材发现:左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。肺门肿瘤最可能是(分数:1.00)A.肺腺癌B.细支气管肺泡细胞癌C.瘢痕癌D.肺转移癌E.肺鳞状细胞癌 解析:放射 X 线检查:中央型 SCC 可发生肺叶或整个肺萎陷,伴有纵隔向患侧移位。中心性段或段以下支气管肿瘤可扩散至局域淋巴结,表现为肺门、肺门周围或纵隔阴影,伴或不伴有局部肺萎陷。外周性肿瘤表现为孤立的肺部结节(3cm)。鳞状细胞癌是形成空洞最常见的肺癌类型,在胸片上可见不规则的厚壁空洞。当肿瘤位于肺上沟时,称之为 Pan
23、coast 肿瘤,常伴有胸后壁肋骨破坏,可导致 Horner 综合征。一些小气管或支气管内肿瘤的胸部 X 线可表现正常。肺门阴影、肺不张或周围肿块可伴有胸腔积液、纵隔扩大或横隔一侧抬高。 由题干左肺门直径 3cm 阴影,界不清,推出是鳞癌,另外吸烟与鳞癌关系密切 2.关于溃疡病,下列叙述不正确的是(分数:1.00)A.胃溃疡多发生在胃小弯近幽门侧B.胃溃疡比十二指肠溃疡易癌变C.溃疡病的腹部疼痛与饮食无关 D.溃疡病可引起穿孔E.胃溃疡可引起胃壁平滑肌痉挛解析:胃溃疡是在饭后腹痛加重十二指肠溃疡是在饭后缓解,所以 C 明显不正确。3.下列与慢性十二指肠溃疡有关的是(分数:1.00)A.与病毒感
24、染B.易发生癌变C.多位于十二指肠降部D.易引起胃的侧枝循环E.胃酸分泌过多 解析:4.肺癌中,最为常见的病理类型为(分数:1.00)A.小细胞癌B.大细胞癌C.腺癌D.鳞状细胞癌 E.肺泡细胞癌解析:鳞状上皮细胞癌 简称鳞癌。在各种类型的肺癌中鳞癌最为常见,约占 50。鳞癌大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。鳞癌的分化程度高低不一,但一般生长较为缓慢。鳞癌的病程较长,较晚发生转移,且通常首先经淋巴道转移,到晚期才发生血道转移。手术切除率较高,对放射及化学疗法的敏感度不及未分化癌。5.慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是(分数:1.00)A.二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.
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