【医学类职业资格】临床执业助理医师《女性生殖系统》模拟题1及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师女性生殖系统模拟题 1及答案解析(总分:47.00,做题时间:90 分钟)A11.关于人工流产术的注意事项,错误的是(分数:1.00)A.仔细检查吸出物,测量出血量及吸出物容量,必要时送病检B.术时注意无菌操作,防止感染及子宫穿孔C.吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压D.术后在观察室休息 2小时E.术后 2个月内禁盆浴及性生活2.服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血,正确处理应选择(分数:1.00)A.停药B.用止血药C.减少避孕药量D.加服避孕药E.加服炔雌醇3.短效口服避孕药含(分数:1.00)A.雌激素B.雌激素孕激素C.雌激素雄性激素D.孕激素雄性激素E.雌激素孕激素
2、4.我国现在最常用的避孕措施为(分数:1.00)A.避孕套B.阴道隔膜C.宫内节育器D.口服避孕药E.安全期避孕5.避孕方法中,失败率较高的是(分数:1.00)A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕D.阴道隔膜E.避孕套6.人工流产最常见的并发症是(分数:1.00)A.吸宫不全B.子宫穿孔C.漏吸D.术后感染E.羊水栓塞7.关于输卵管结扎哪项是错误的(分数:1.00)A.结扎部位在输卵管峡部较好B.抽心包埋法,成功率高C.取到输卵管后追溯至伞端再结扎D.经阴道手术较复杂,易发生感染E.因手术时间短不必排空膀胱8.产伤所致的尿瘘,漏尿开始出现的时间多是在(分数:1.00)A.产后 37 天B
3、.产后 1014 天C.产后 1个月D.产后 2个月E.产后 36 个月9.患者用力屏气时,子宫颈脱出于阴道口外,临床诊断(分数:1.00)A.膀胱膨出B.子宫脱垂度C.子宫脱垂度轻D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度10.造成子宫脱垂最主要的原因是(分数:1.00)A.圆韧带松弛B.阔韧带变厚C.骨盆漏斗韧带松弛D.主韧带松弛E.盆底松弛11.病人用力加腹压时,子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口,诊断为(分数:1.00)A.子宫脱垂度轻B.子宫脱垂度重C.子宫脱垂度轻合并膀胱膨出D.子宫脱垂度E.以上都不是12.子宫脱垂 I度重型是指(分数:1.00)A.宫颈达坐骨棘水平B.宫颈达处女膜缘C.宫颈距处
4、女膜缘4cm13.子宫脱垂的主要原因是(分数:1.00)A.营养不良B.手术损伤C.分娩损伤D.慢性疾病E.过度负重_A221.人工流产术后 3天微热,下腹坠痛并有血性分泌物,子宫:稍大、触痛明显,附件正常,应考虑(分数:1.00)A.吸宫不全B.子宫肌炎C.子宫颈粘连D.子宫复旧不全E.宫腔积血22.人工流产术后,不规则流血 15天,药物治疗无效,子宫稍大、软、宫口开大,应考虑(分数:1.00)A.子宫内膜炎B.吸宫不全C.功血D.宫颈粘连E.子宫复旧不全23.人工流产术后 38天未行经,近 4天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭卵大,附件正常,首先应如何处置(分数:1.00)A.尿妊娠试验B.再
5、次吸宫C.剖腹探查D.探宫腔E.子宫造影24.人工流产术中突然头晕、胸闷、血压下降、脉搏变慢首先考虑(分数:1.00)A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.术中出血D.羊水栓塞E.空气栓塞25.52岁妇女,阴道口脱出一肿物已 1年,休息时能回纳,近半个月,经休息也不能回纳,咳嗽有尿流出,绝经已 3年,曾 3次足月分娩。妇科检查:会阴度裂伤,阴道前壁膨出,宫颈脱出阴道口外,肥大,12点处有 1cm直径溃疡,有渗出,子宫稍小,活动良,附件(-),诊断:子宫脱垂度轻,应采取的治疗措施是(分数:1.00)A.子宫托B.曼氏手术C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术E.溃疡愈合后
6、,经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术_三、A3/A4(总题数:4,分数:11.00)患者,34 岁,重复剖宫产既往有风心病史,心功能无改变(分数:3.00)(1).下一步应选的避孕措施是(分数:1.00)A.上环B.输卵管结扎术C.口服避孕药D.工具避孕E.安全期避孕(2).关于结扎时间的选择哪项正确(分数:1.00)A.2次剖宫产时B.剖宫产后 1个月C.人流术后 1周内D.月经前 37 天E.滞产产后(3).结扎术中的注意事项哪个不正确(分数:1.00)A.抽心包埋法成功率高B.提出输卵管,追溯到伞端后再结扎C.有生殖器感染者,不宜手术D.经阴道手术操作简单,不易感染E.术前排空膀胱患者 2
7、7岁,早孕 7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,面色苍白,BP70/50mmHgP60 次/分,细弱(分数:3.00)(1).该患首先考虑为(分数:1.00)A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.空气栓塞D.人流反应综合征E.漏吸(2).该息下一步处置为(分数:1.00)A.阿托品 0.5mgB.异丙嗪 25mgC.氯丙嗪 25mgD.哌替啶 50mgE.哌替啶、异丙嗪半量肌注(3).如何操作能减少上述情况的出现(分数:1.00)A.反复吸刮以防残留B.扩张宫颈要轻柔C.人流手术尽量在妊 40天内进行D.人流手术时负压要大E.人流手术时,要保证足够的手术时间患者,24 岁,人流术后 1周,突然阴
8、道流血量增多,伴腹痛,无发热,查子宫稍大,软,压痛(),附件正常(分数:3.00)(1).可能诊断是(分数:1.00)A.漏吸B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫穿孔E.羊水栓塞(2).上述病例为确诊应行的检查是(分数:1.00)A.血 hCGB.宫腔镜C.B超D.腹平片E.子宫造影(3).该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为(分数:1.00)A.刮宫术B.子宫切除C.缩宫素肌注D.益母丸口服E.观察病程进展患者 66岁,孕 6产 4,于咳嗽、大笑时有尿液漏出,近 1个月于排便后阴道口脱出一肿物,查体:外阴口见子宫颈脱出,部分宫体也脱出,宫颈表面有一处小溃疡(分数:2.00)(1).该患诊断为(
9、分数:1.00)A.阴道前壁膨出B.子宫脱垂C.子宫脱垂轻D.子宫脱垂重E.子宫脱垂(2).下一步治疗应为(分数:1.00)A.子宫托B.曼氏手术C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术E.宫颈溃疡愈合后阴式子宫切除阴道前后壁修补BA.人工流产综合征 B.子宫穿孔 C.羊水栓塞 D.人流术后感染 E.宫腔粘连 (分数:3.00)(1).人流术中患者出现心动过缓,心律紊乱,血压下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).人流术后闭经。伴周期性腹痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).哺乳期子宫鸭卵大,人流术中,宫腔深度为 16cm(分数:1.00)A.B.
10、C.D.E.A.易引起 DIC B.易引起失血性休克 C.易引起宫腔粘连 D.易引起人流综合征 E.易引起子宫穿孔 (分数:3.00)(1).人工流产术中重复吸刮宫腔(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).哺乳期妊娠子宫人流时(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).人流术中过度刺激宫颈(分数:1.00)A.B.C.D.E.临床执业助理医师女性生殖系统模拟题 1答案解析(总分:47.00,做题时间:90 分钟)A11.关于人工流产术的注意事项,错误的是(分数:1.00)A.仔细检查吸出物,测量出血量及吸出物容量,必要时送病检B.术时注意无菌操作,防止感染及子宫穿孔C.吸宫吸头进出宫颈
11、管时应关闭负压D.术后在观察室休息 2小时E.术后 2个月内禁盆浴及性生活 解析:正确的是两周禁止盆浴。 人工流产术的注意事项:保持外阴清洁,人工流产属无菌操作,但术后难免有被细菌感染的可能。故术后要保持外阴清洁,2 周内禁止盆浴,一个月内禁止性交,防止阴道上行感染。 2.服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血,正确处理应选择(分数:1.00)A.停药B.用止血药C.减少避孕药量D.加服避孕药E.加服炔雌醇 解析:前半周期是指月经周期的前 14天,阴道流血发生在月经周期的前半期,常是雌激素不足子宫内膜坏死、脱落所引起的,办法是在服避孕药的同时,每日加服避孕药辅助剂炔雌醇 12 片,直到服完
12、 22片后一起停用。雌激素增加之后促使子宫内膜新生子宫膜修复了,出血就停止了。所以,只需加服雌激素即可。3.短效口服避孕药含(分数:1.00)A.雌激素B.雌激素孕激素C.雌激素雄性激素D.孕激素雄性激素E.雌激素孕激素 解析:短效避孕药是雌孕激素组成的复合制剂。雌激素成分为炔雌醇,孕激素成分各不相同。4.我国现在最常用的避孕措施为(分数:1.00)A.避孕套B.阴道隔膜C.宫内节育器 D.口服避孕药E.安全期避孕解析:根据七版教材描述:宫内节育器是我国目前最常用的避孕措施。5.避孕方法中,失败率较高的是(分数:1.00)A.宫内节育器B.口服避孕药C.安全期避孕 D.阴道隔膜E.避孕套解析:
13、基础体温的曲线变化与排卵时间的关系并不恒定,宫颈粘液观察需要培训才能掌握。因此,安全期避孕法并不十分可靠,失败率可达 20%。6.人工流产最常见的并发症是(分数:1.00)A.吸宫不全 B.子宫穿孔C.漏吸D.术后感染E.羊水栓塞解析:吸宫不全指人工流产术后部分妊娠组织物残留。是人工流产术常见的并发症。 C 项漏吸指施行人工流产术未吸出胚胎及绒毛而导致继续妊娠或胚胎停止发育。 7.关于输卵管结扎哪项是错误的(分数:1.00)A.结扎部位在输卵管峡部较好B.抽心包埋法,成功率高C.取到输卵管后追溯至伞端再结扎D.经阴道手术较复杂,易发生感染E.因手术时间短不必排空膀胱 解析:E 项错误。在手术中
14、,由于充盈的膀胱影响着子宫正常的解剖位置,除给手术操作带来不便外,手术中还易损伤膀胱。因此排空膀胱在做妇科检查及妇科手术中显得尤为重要和必不可少。 B 项:我国目前多采用抽心包埋法结扎输卵管。在输卵管峡部背侧浆膜下注入 0.5利多卡因 lml使浆膜膨胀,用尖刀切开膨胀的浆膜层,再用弯蚊钳轻轻游离出该段输卵管,相距 lcm处以 4号丝线各作一道结扎,剪除其间的输卵管,最后用 1号丝线连续缝合浆膜层,将近端包埋于输卵管系膜内,远端留于系膜外。同法处理对侧输卵管。 C 项:目的是为了确认是不是输卵管,伞部是手术中确认输卵管的标志。 8.产伤所致的尿瘘,漏尿开始出现的时间多是在(分数:1.00)A.产
15、后 37 天 B.产后 1014 天C.产后 1个月D.产后 2个月E.产后 36 个月解析:七版教材描述:分娩时压迫及手术时组织剥离过度所致坏死型尿瘘多在产后及手术后 37天开始漏尿。手术直接损伤所引起的创伤型尿瘘于术后立即开始漏尿。9.患者用力屏气时,子宫颈脱出于阴道口外,临床诊断(分数:1.00)A.膀胱膨出B.子宫脱垂度C.子宫脱垂度轻 D.子宫脱垂度重E.子宫脱垂度解析:子宫脱垂一般共分为三度,具体可分为: 度轻:子宫颈距处女膜缘少于 4厘米,但未达处女膜缘。 度重:子宫颈已达处女膜缘。 度轻:子宫颈已脱出于阴道外,但宫体尚在阴道内。 度重:子宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。 度:子宫
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