【医学类职业资格】临床执业助理医师-72-3及答案解析.doc

《【医学类职业资格】临床执业助理医师-72-3及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】临床执业助理医师-72-3及答案解析.doc（25页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、临床执业助理医师-72-3 及答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：6，分数：6.00)1.男，28 岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，因见好多人都往出口处跑，其突然感到是爆发战争了。最可能的症状是A错觉B幻觉C感知综合障碍D原发性妄想E继发性妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于A前驱期B初期C激期D恢复期E后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在非快速眼动期(NREM)睡眠的第 34 期突然出现惊叫、哭

2、喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时十多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为A失眠症B睡行症C睡眠呼吸暂停综合征D睡惊症E梦魇（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，男，3 岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。做 OT(1:2000)，72h 后硬结直径 20mm，红晕直径 30mm，持续 7天后仍留有色素。其最大可能是A接种卡介苗后反应B活动性结核病C局部注射后感染D免疫力增强记忆反应E其他分枝杆菌交叉感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，55 岁，近 1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。

3、最可能的诊断是A焦虑症B神经衰弱C癔症D疑病症E抑郁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍 X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A感染B缺血性骨坏死C骨化性肌炎D关节僵硬E缺血性肌挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：5，分数：7.00)A利福平B糖皮质激素C生长抑素D柳氮磺吡啶E垂体后叶素（分数：2.00）(1).溃疡性结肠炎(轻症)疾病应选川的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).溃疡性结肠炎(重症活动期)疾病应选用的药物（分数：0.50）

4、A.B.C.D.E.(3).重症胰腺炎疾病应选用的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).结核性腹膜炎疾病应选用的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.A主要降低餐后血糖，延缓葡萄糖吸收B95%的代谓产物在胆汁中排出C易出现乳酸酸中毒D作用时间超过 24hE有调节凝血机制的作用（分数：2.00）(1).格列吡嗪（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).格列喹酮（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).苯乙双胍（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).阿卡渡糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.A毛细支气管炎B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺炎链球菌肺炎E肺炎支原体

5、肺炎（分数：1.00）(1).胸部 X线示有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎。或肺不张最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胸部 X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大疱和脓胸、脓气胸最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A子宫收缩乏力B软产道裂伤C胎盘剥离不全D胎盘部分粘连E凝血功能障碍（分数：1.00）(1).胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检杳子宫轮廓不清，应诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A失水量占体重的 6%，血清

6、钠 155mmol/LB失水量占体重的 3%，血清钠 135mmol/LC失水量占体重的 7%，血清钠 120mmol/LD失水量占体重的 8%，血清钠 140mmol/LE失水量占体重的 11%，血清钠 125mmol/L（分数：1.00）(1).小儿符合中度等渗性脱水的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小儿符合重度低渗性脱水的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 题(总题数：11，分数：15.00)G3P1，孕 36周，头痛，视物不清，面部水肿 2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐 3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约

7、1min渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心 120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，胎头浮、S -2，骨产道正常。（分数：1.50）(1).应诊断为A脑出血B高血压危象C子痫D癔症E癫痫（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首选紧急处理措施为A肌注山莨菪碱B静脉推注肼屈嗪C静脉滴注甘露醇D静脉滴注硫酸镁，镇静药E肌注地西泮（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).入院治疗 8h未再抽搐，血压(195/120)(180/100)mmHg，应如何处理A积极解痉，镇静，防止再次抽搐B治疗 2448h，血压控制不满意即终止妊娠C即刻人工破膜，缩宫素静脉滴注引产D即刻剖宫产终止

8、妊娠E进入第 2产程后应予以助产（分数：0.50）A.B.C.D.E.一孕妇，25 岁，G 2P0孕 32周，血压 21/14kPa，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，无自觉症状。（分数：1.00）(1).本病例最可能的诊断是A肾性高血压B妊娠期高血压疾病C子痫前期重度D子痫前期轻度E原发性高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若经硫酸镁治疗后，血压逐渐下降。检查：孕妇反应迟钝，呼吸 12次/分，膝反射消失。首选下列哪种药物A地西泮B哌替啶C氯丙嗪D异丙嗪E葡萄糖酸钙（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，34 岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊，其面色苍白，血压略下降

9、，途中呕吐 1次，右附件区触及一 5cm6cm大的小囊性包块。（分数：1.00）(1).估计其可能诊断为A卵巢巧克力囊肿B黄体破裂C卵巢囊肿蒂扭转D输卵管痉挛E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应如何处理A应即行囊肿挖出术B先镇痛、卧床休息，再继续观察病情变化CB 超引导下穿刺吸出囊中液体D剧烈运动，减轻腹痛E右侧附件切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿 2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查见：血红蛋白 80g/L，MCV 78fl，MCH27pg，MCHC 0.29，血涂片中红细胞变小，染

10、色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A缺铁性贫血B感染性贫血C营养性巨细胞贫血D再生障碍性贫血E珠蛋白生成障碍性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).其病因为A红细胞膜缺陷B血红蛋白异常C红细胞内酶缺乏D叶酸及维生素 B12缺乏E铁缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最适宜的治疗为A补充叶酸及维生素 B12B加强营养C输血D补充铁剂E服用维生素 C（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).如何预防该种病的发生A足月儿从 4个月开始(不晚于 6个月)加强对含铁饮食的摄入B给婴儿增加富含维生素

11、B12和叶酸的饮食C预防感染D增强免疫力E防治寄生虫病（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者因车祸受伤，X 线检查诊断为骨盆骨折。患者还有尿道滴鲜血、尿潴留症状。（分数：1.00）(1).该诊断为A肾挫伤B肾实质部分裂伤C肾盂、肾盏裂伤D肾实质全层裂伤E肾蒂损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗首选A肌注地西泮 10mgB下腹部热敷C口服镇痛药D静注卡巴胆碱E留置导尿管（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，49 岁，胃溃疡病史 12年，近 3个月，上腹痛无规律，食欲减退，粪隐血检查多次阳性。术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。（分数：1.50）(1).最有可能的诊断为A溃疡并

12、出血B幽门管溃疡C幽门梗阻D应激性溃疡E溃疡伴息肉（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗首选A口腹肾上腺素盐水溶液B电镜止血C静脉注射雷尼替丁D口服用凝血酶盐水溶液E口服氢氧化铝凝胶（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若经上述处理后出现板状腹，全腹压痛、反跳痛等症状，则诊断为A胆石症B应激性溃疡穿孔C十二指肠溃疡D慢性萎缩性胃炎E胃溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗 10天，病情好转，体温正常，近 3天又发热、抽搐、前卤饱满，颅缝分离。（分数：1.00）(1).首先考虑A脑水肿B脑室管膜炎C脑性低钠血症D硬脑膜

13、下积液E脑积液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为确诊，必要的检查是A血常规B血培养C脑电图D脑脊髓液检查E头颅 CT检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，18 岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。（分数：1.50）(1).该患者的精神症状中不存在A关系妄想B被控制妄想C非血统妄想D物理影响妄想E非幻觉性知觉障碍（分数：0.50）A.B.C.D

14、.E.(2).如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是A氟哌啶醇B氟奋乃静C氯氮平D氟两汀E三氟拉嗪（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).判断该抗精神病药是否有效至少要足量使用A4 周B5 周C6 周D7 周E8 周（分数：0.50）A.B.C.D.E.5岁患儿。“发热，头痛，呕吐 3天，抽搐 1次”入院，查体：体温 39，面色苍白，血常规示：白细胞22109/L，中性粒细胞占 0.88。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是A高热惊厥(复杂型)B癫痫C化脓性脑膜炎D病毒性脑炎E结核性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体检中，最常见的体征是A瞳孔不等大，对光反

15、应迟钝B深昏迷，呼吸不规则C血压升高，皮肤有淤点、淤斑D单侧肢体肌张力增高E颈有抵抗，神经系统检杏异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为确诊，最为必要的检查是A血常规B血培养C脑电图D脑脊液检合E头颅 CT检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，10 岁，发热 10天，体温 3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸部 X线片：左肺下野淡薄片状阴影。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺炎链球菌肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为确诊，首选的检查是A血培养B结核菌素试验C

16、冷凝集试验D血肥达反应E痰液病毒分离（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).首选的药物治疗为A青霉素B头孢菌素C链霉素D红霉素E阿昔洛韦（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，男，8 个月。因突发高热 39.8，抽搐 1次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体度肿大，心、肺、腹(-)，无病理反射。（分数：1.50）(1).抽搐的可能为A中枢神经系统感染B高热惊厥C中毒性脑病D婴儿手足搐搦症E低血糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列与诊断无关的是A年龄 8个月B突发高热C抽风后神志清楚D无脑膜刺激征E身上有皮疹（分数：0.50）A.B.C

17、.D.E.(3).入院后 8h，体温上升到 40，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要A保持呼吸道通畅B气管插管C吸氧D肌注或静注地两泮E采取降温措施（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-72-3 答案解析(总分：28.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：6，分数：6.00)1.男，28 岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，因见好多人都往出口处跑，其突然感到是爆发战争了。最可能的症状是A错觉B幻觉C感知综合障碍D原发性妄想E继发性妄想（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.女孩，11 个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度

18、“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于A前驱期B初期C激期D恢复期E后遗症期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.在非快速眼动期(NREM)睡眠的第 34 期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时十多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为A失眠症B睡行症C睡眠呼吸暂停综合征D睡惊症E梦魇（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患儿，男，3 岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。做 OT(1:2000)，72h 后硬结直径 20mm，红晕直径 30mm，持续 7天后仍留有色素。其最大可能是A接种卡介苗后反应B活动性结核病

19、C局部注射后感染D免疫力增强记忆反应E其他分枝杆菌交叉感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.女，55 岁，近 1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是A焦虑症B神经衰弱C癔症D疑病症E抑郁症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍 X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A感染B缺血性骨坏死C骨化性肌炎D关节僵硬E缺血性肌挛缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B1 型题(总题数

20、：5，分数：7.00)A利福平B糖皮质激素C生长抑素D柳氮磺吡啶E垂体后叶素（分数：2.00）(1).溃疡性结肠炎(轻症)疾病应选川的药物（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).溃疡性结肠炎(重症活动期)疾病应选用的药物（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).重症胰腺炎疾病应选用的药物（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).结核性腹膜炎疾病应选用的药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A主要降低餐后血糖，延缓葡萄糖吸收B95%的代谓产物在胆汁中排出C易出现乳酸酸中毒D作用时间超过 24hE有调节凝血机制的作用（分数：2.00）(1).格列吡

21、嗪（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).格列喹酮（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).苯乙双胍（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).阿卡渡糖（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A毛细支气管炎B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D肺炎链球菌肺炎E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）(1).胸部 X线示有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎。或肺不张最可能的诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).胸部 X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大疱和脓胸、脓气胸最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A子宫收缩乏力B软

22、产道裂伤C胎盘剥离不全D胎盘部分粘连E凝血功能障碍（分数：1.00）(1).胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检杳子宫轮廓不清，应诊断为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A失水量占体重的 6%，血清钠 155mmol/LB失水量占体重的 3%，血清钠 135mmol/LC失水量占体重的 7%，血清钠 120mmol/LD失水量占体重的 8%，血清钠 140mmol/LE失水量占体重的 11%，血清钠 125mmol/L（分数：1.00）(1).小儿符合中

23、度等渗性脱水的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).小儿符合重度低渗性脱水的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：三、A3/A4 题(总题数：11，分数：15.00)G3P1，孕 36周，头痛，视物不清，面部水肿 2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐 3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约 1min渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心 120次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，胎头浮、S -2，骨产道正常。（分数：1.50）(1).应诊断为A脑出血B高血压危象C子痫D癔症E癫痫（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析

24、：(2).首选紧急处理措施为A肌注山莨菪碱B静脉推注肼屈嗪C静脉滴注甘露醇D静脉滴注硫酸镁，镇静药E肌注地西泮（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).入院治疗 8h未再抽搐，血压(195/120)(180/100)mmHg，应如何处理A积极解痉，镇静，防止再次抽搐B治疗 2448h，血压控制不满意即终止妊娠C即刻人工破膜，缩宫素静脉滴注引产D即刻剖宫产终止妊娠E进入第 2产程后应予以助产（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：一孕妇，25 岁，G 2P0孕 32周，血压 21/14kPa，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，无自觉症状。（分数：1.00）(1).本病例最可能的诊断

25、是A肾性高血压B妊娠期高血压疾病C子痫前期重度D子痫前期轻度E原发性高血压（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).若经硫酸镁治疗后，血压逐渐下降。检查：孕妇反应迟钝，呼吸 12次/分，膝反射消失。首选下列哪种药物A地西泮B哌替啶C氯丙嗪D异丙嗪E葡萄糖酸钙（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者女性，34 岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊，其面色苍白，血压略下降，途中呕吐 1次，右附件区触及一 5cm6cm大的小囊性包块。（分数：1.00）(1).估计其可能诊断为A卵巢巧克力囊肿B黄体破裂C卵巢囊肿蒂扭转D输卵管痉挛E以上均不是（分数：0.50）A.B.C. D

26、.E.解析：(2).应如何处理A应即行囊肿挖出术B先镇痛、卧床休息，再继续观察病情变化CB 超引导下穿刺吸出囊中液体D剧烈运动，减轻腹痛E右侧附件切除术（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患儿 2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查见：血红蛋白 80g/L，MCV 78fl，MCH27pg，MCHC 0.29，血涂片中红细胞变小，染色浅，骨髓象呈增生现象，有核细胞增多，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A缺铁性贫血B感染性贫血C营养性巨细胞贫血D再生障碍性贫血E珠蛋白生成障碍性贫

27、血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).其病因为A红细胞膜缺陷B血红蛋白异常C红细胞内酶缺乏D叶酸及维生素 B12缺乏E铁缺乏（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).最适宜的治疗为A补充叶酸及维生素 B12B加强营养C输血D补充铁剂E服用维生素 C（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).如何预防该种病的发生A足月儿从 4个月开始(不晚于 6个月)加强对含铁饮食的摄入B给婴儿增加富含维生素 B12和叶酸的饮食C预防感染D增强免疫力E防治寄生虫病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者因车祸受伤，X 线检查诊断为骨盆骨折。患者还有尿道滴鲜血、尿

28、潴留症状。（分数：1.00）(1).该诊断为A肾挫伤B肾实质部分裂伤C肾盂、肾盏裂伤D肾实质全层裂伤E肾蒂损伤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗首选A肌注地西泮 10mgB下腹部热敷C口服镇痛药D静注卡巴胆碱E留置导尿管（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男，49 岁，胃溃疡病史 12年，近 3个月，上腹痛无规律，食欲减退，粪隐血检查多次阳性。术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。（分数：1.50）(1).最有可能的诊断为A溃疡并出血B幽门管溃疡C幽门梗阻D应激性溃疡E溃疡伴息肉（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).治疗首选A口腹肾上腺素盐水溶液B电镜

29、止血C静脉注射雷尼替丁D口服用凝血酶盐水溶液E口服氢氧化铝凝胶（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).若经上述处理后出现板状腹，全腹压痛、反跳痛等症状，则诊断为A胆石症B应激性溃疡穿孔C十二指肠溃疡D慢性萎缩性胃炎E胃溃疡（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗 10天，病情好转，体温正常，近 3天又发热、抽搐、前卤饱满，颅缝分离。（分数：1.00）(1).首先考虑A脑水肿B脑室管膜炎C脑性低钠血症D硬脑膜下积液E脑积液（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).为确诊，必要的检查是A血常规B血培养C脑电图D脑

30、脊髓液检查E头颅 CT检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男性，18 岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。（分数：1.50）(1).该患者的精神症状中不存在A关系妄想B被控制妄想C非血统妄想D物理影响妄想E非幻觉性知觉障碍（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是A氟哌啶醇B氟奋乃静C氯氮平D氟两汀E

31、三氟拉嗪（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).判断该抗精神病药是否有效至少要足量使用A4 周B5 周C6 周D7 周E8 周（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：5岁患儿。“发热，头痛，呕吐 3天，抽搐 1次”入院，查体：体温 39，面色苍白，血常规示：白细胞22109/L，中性粒细胞占 0.88。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是A高热惊厥(复杂型)B癫痫C化脓性脑膜炎D病毒性脑炎E结核性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).体检中，最常见的体征是A瞳孔不等大，对光反应迟钝B深昏迷，呼吸不规则C血压升高，皮肤有淤点、淤斑D单侧肢体肌张

32、力增高E颈有抵抗，神经系统检杏异常（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).为确诊，最为必要的检查是A血常规B血培养C脑电图D脑脊液检合E头颅 CT检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男，10 岁，发热 10天，体温 3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸部 X线片：左肺下野淡薄片状阴影。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺炎链球菌肺炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).为确诊，首选的检查是A血培养B结核菌素试验C冷凝集试验D血肥达反应E痰液病毒分离（分数：

33、0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).首选的药物治疗为A青霉素B头孢菌素C链霉素D红霉素E阿昔洛韦（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患儿，男，8 个月。因突发高热 39.8，抽搐 1次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体度肿大，心、肺、腹(-)，无病理反射。（分数：1.50）(1).抽搐的可能为A中枢神经系统感染B高热惊厥C中毒性脑病D婴儿手足搐搦症E低血糖（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).下列与诊断无关的是A年龄 8个月B突发高热C抽风后神志清楚D无脑膜刺激征E身上有皮疹（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).入院后 8h，体温上升到 40，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要A保持呼吸道通畅B气管插管C吸氧D肌注或静注地两泮E采取降温措施（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：