【医学类职业资格】临床执业助理医师-28-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-28-2 及答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.在维生素 D的代谢中，何者活性最强 A1，25-二羟维生素 D B25-羟维生素 D C麦角骨化醇 D胆骨化醇 E24，25-二羟维生素 D（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后 A2 周 B3 周 C45 周 D68 周 E1 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肾病综合征的低蛋白血症的临界值是 A血浆白蛋白40g/L B血浆白蛋白30g/L C血浆白蛋白20g/L D血浆白蛋白15g/L E血浆白

2、蛋白10g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肺炎病原检测哪项属于早期诊断 A病毒分离 BIgG 抗体检测 CIsM 抗体检测 D细菌分离 E支原体培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.淋病孕妇治疗首选 A青霉素 B头孢曲松钠 C红霉素 D苄星青霉素 E喹诺酮类（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为 A结核中毒症状 B脑膜刺激征 C肺部原发感染灶 D脑脊液糖和氯化物同时降低 E脑脊液找到结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于风湿热下列哪项是错误的 A是种累及多系统的炎症性疾病 B初发或再发多与 A组乙型溶血性链球菌感染有关 C临

3、床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎 D环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见 E发炳年龄以 615 岁多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.5岁小儿腕部骨化中心的数目为 A4 个 B5 个 C6 个 D7 个 E8 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿 A急性肾炎 B尿道感染 C病毒性肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有关子宫脱垂病因下列哪项不正确 A分娩时盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展、撕裂 B产褥期过早体力劳动 C产褥期过早性生活 D长期腹压增加 E盆底组织先天发育不良或退行性变（分数：1

4、.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不是羊水栓塞的病理生理变化 A肺动脉高压及呼吸循环功能障碍 B过敏性休克 C弥漫性血管内凝血 D全身小动脉痉挛 E肾衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.子宫内膜异位症的最常发生部位是 A子宫直肠 B子宫骶骨韧带 C输卵管 D子宫肌层 E卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.人工流产吸宫术适用于 A妊娠 10周 B急性生殖道炎症 C各种慢性疾病的急性期 D手术当天体温两次超过 37.5 E妊娠剧吐酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于产后出血的定义正确的是 A胎儿娩出后的 24小时内阴道流血500ml B胎盘娩出后阴道

5、出血500ml C胎儿娩出后阴道流血500ml D分娩过程中的失血量500ml E产后 24小时后到产后 42天阴道流血500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.支气管肺炎的主要体征为 A干性啰音 B细湿啰音 C粗湿啰音 D呼吸音减低 E管状呼吸音（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.病理性缩复环是指 A子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩逐渐上升 B子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄 C子宫上下段之间形成环状，位置不变 D宫缩时硬，松弛时变软 E围绕胎儿肢体形成的狭窄环（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是 A体温平稳后的 23 天 B体温

6、平稳后的 57 天 C体温平稳后的 23 周 D症状、体征消失后的 23天 E症状、体征消失后的 57 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.最适于进行输卵管结扎术的时间是 A月经来潮前 34 天 B足月产后 4天 C难产后 72天 D人流后 3天 E月经后 34 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.63，关于结核性脑膜炎下列哪项错误 A是小儿结核病中最严重的一型 B常在结核原发感染 1年后发生，尤其是初染结核 6个月后最易发生 C多见于3 岁婴幼儿，约占 60% D常为全身性粟粒性结核病的一部分 E由血行播散造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗具有严重细胞免

7、疫缺陷患者的惟一有效措施是 A保护性隔离 B抗生素预防性治疗 C输新鲜血 D免疫重建 E免疫球蛋白替代疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项结果不提示胎儿窘迫 A胎儿头皮血 pH小于 7.25 B胎儿监护仪提示迟发胎心减慢 C羊膜镜检查羊水绿色 D超声多普勒检查胎心小于 120次/分 EOCT 试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为 A1/2 张 B1/3 张 C1/6 张 D等张 E2/3 张（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是 A1224 小时 B3 天以内 C

8、1 周左右 D3 周左右 E4 周左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素 A肥胖 B未婚 C糖尿病 D少产 E性生活紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肾炎性肾病的临床表现，哪项是正确的 A多数患儿血压正常 B多系选择性蛋白尿 C血浆总蛋白高度降低 D血清 2球蛋白减少 E可有持续性镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：8，分数：11.00) A水钠潴留 B促红细胞生成素减少 C活性维生素 D3减少 D出血倾向 E含氮代谢产物潴留（分数：1.50）(1).肾性骨病最常见的原因（分数：0.50）A.B.C.D.

9、E.(2).尿毒症患者发生急性左心衰常见的原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).尿毒症患者发生贫血的主要原因（分数：0.50）A.B.C.D.E. A低渗性缺水 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D低钾血症 E高钾血症（分数：1.50）(1).慢性肠瘘，四肢无力（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷。血压下降（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).高热大汗，患者诉口渴，烦躁（分数：0.50）A.B.C.D.E. A鲜红血便 B创伤后呕血 C出血伴腹痛、发热 D呕血及黑便 E出血来势凶猛，以呕血为主（分数：1.50）(1).食管、胃底静

10、脉曲张破裂出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胆道出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).应激性溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血管损伤 B神经损伤 C骨的缺血性坏死 D骨筋膜室综合征 E骨折不愈合（分数：1.00）(1).胫骨下 1/3骨折易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).股骨颈骨折易引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. A流产 B急性阑尾炎 C卵巢黄体破裂 D输卵管卵巢脓肿 E子宫穿孔（分数：1.00）(1).输卵管妊娠破裂需要鉴别的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).陈旧性宫外孕需要鉴别的是（分数：0.50）A.B

11、.C.D.E. A滴虫阴道炎 B外阴阴道假丝酵母菌病 C老年：性阴道炎 D外阴瘙痒症 E细菌性阴道病（分数：1.00）(1).外阴瘙痒，稀薄的泡沫状白带增多，阴道黏膜充血，有散在出血斑点为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).外阴瘙痒，白带稠厚豆渣样，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A血小甲胎蛋白值升高 B血中雌激素值升高 C血中绒毛膜促性腺激素值升高 D血中 CA125值升高 E尿中 17羟类固醇值升高（分数：2.00）(1).卵巢上皮性癌可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).卵巢支持细胞间质细胞瘤可出现（分数：0.50）A.

12、B.C.D.E.(3).卵巢卵泡膜细胞瘤可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).卵巢内胚窦瘤可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A细胞数 200106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常 B细胞数 200106/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常 C细胞数 1200106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物正常 D细胞数 400106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低 E细胞数 200106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常（分数：1.50）(1).化脓性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病毒性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).结核性脑膜炎（分数

13、：0.50）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-28-2 答案解析(总分：36.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.在维生素 D的代谢中，何者活性最强 A1，25-二羟维生素 D B25-羟维生素 D C麦角骨化醇 D胆骨化醇 E24，25-二羟维生素 D（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后 A2 周 B3 周 C45 周 D68 周 E1 年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.肾病综合征的低蛋白血症的临界值是 A血浆白蛋白40g/L B血浆白蛋白30g/L C血浆白蛋

14、白20g/L D血浆白蛋白15g/L E血浆白蛋白10g/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.肺炎病原检测哪项属于早期诊断 A病毒分离 BIgG 抗体检测 CIsM 抗体检测 D细菌分离 E支原体培养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.淋病孕妇治疗首选 A青霉素 B头孢曲松钠 C红霉素 D苄星青霉素 E喹诺酮类（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为 A结核中毒症状 B脑膜刺激征 C肺部原发感染灶 D脑脊液糖和氯化物同时降低 E脑脊液找到结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.关于风湿热下列哪项是错误的 A是

15、种累及多系统的炎症性疾病 B初发或再发多与 A组乙型溶血性链球菌感染有关 C临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎 D环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见 E发炳年龄以 615 岁多见（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.5岁小儿腕部骨化中心的数目为 A4 个 B5 个 C6 个 D7 个 E8 个（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿 A急性肾炎 B尿道感染 C病毒性肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.有关子宫脱垂病因下列哪项不正确 A分娩时盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展、撕裂

16、 B产褥期过早体力劳动 C产褥期过早性生活 D长期腹压增加 E盆底组织先天发育不良或退行性变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列哪项不是羊水栓塞的病理生理变化 A肺动脉高压及呼吸循环功能障碍 B过敏性休克 C弥漫性血管内凝血 D全身小动脉痉挛 E肾衰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.子宫内膜异位症的最常发生部位是 A子宫直肠 B子宫骶骨韧带 C输卵管 D子宫肌层 E卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.人工流产吸宫术适用于 A妊娠 10周 B急性生殖道炎症 C各种慢性疾病的急性期 D手术当天体温两次超过 37.5 E妊娠剧吐酸中毒（分数：

17、1.00）A. B.C.D.E.解析：14.关于产后出血的定义正确的是 A胎儿娩出后的 24小时内阴道流血500ml B胎盘娩出后阴道出血500ml C胎儿娩出后阴道流血500ml D分娩过程中的失血量500ml E产后 24小时后到产后 42天阴道流血500ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.支气管肺炎的主要体征为 A干性啰音 B细湿啰音 C粗湿啰音 D呼吸音减低 E管状呼吸音（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.病理性缩复环是指 A子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩逐渐上升 B子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄 C子宫上下段之间形成环状，位置不变 D宫缩时

18、硬，松弛时变软 E围绕胎儿肢体形成的狭窄环（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是 A体温平稳后的 23 天 B体温平稳后的 57 天 C体温平稳后的 23 周 D症状、体征消失后的 23天 E症状、体征消失后的 57 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.最适于进行输卵管结扎术的时间是 A月经来潮前 34 天 B足月产后 4天 C难产后 72天 D人流后 3天 E月经后 34 天（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.63，关于结核性脑膜炎下列哪项错误 A是小儿结核病中最严重的一型 B常在结核原发感染 1年后发生，尤其是初

19、染结核 6个月后最易发生 C多见于3 岁婴幼儿，约占 60% D常为全身性粟粒性结核病的一部分 E由血行播散造成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.治疗具有严重细胞免疫缺陷患者的惟一有效措施是 A保护性隔离 B抗生素预防性治疗 C输新鲜血 D免疫重建 E免疫球蛋白替代疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.下列哪项结果不提示胎儿窘迫 A胎儿头皮血 pH小于 7.25 B胎儿监护仪提示迟发胎心减慢 C羊膜镜检查羊水绿色 D超声多普勒检查胎心小于 120次/分 EOCT 试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力

20、应为 A1/2 张 B1/3 张 C1/6 张 D等张 E2/3 张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是 A1224 小时 B3 天以内 C1 周左右 D3 周左右 E4 周左右（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素 A肥胖 B未婚 C糖尿病 D少产 E性生活紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.肾炎性肾病的临床表现，哪项是正确的 A多数患儿血压正常 B多系选择性蛋白尿 C血浆总蛋白高度降低 D血清 2球蛋白减少 E可有持续性镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D

21、.E. 解析：二、B1 型题(总题数：8，分数：11.00) A水钠潴留 B促红细胞生成素减少 C活性维生素 D3减少 D出血倾向 E含氮代谢产物潴留（分数：1.50）(1).肾性骨病最常见的原因（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).尿毒症患者发生急性左心衰常见的原因（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).尿毒症患者发生贫血的主要原因（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A低渗性缺水 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D低钾血症 E高钾血症（分数：1.50）(1).慢性肠瘘，四肢无力（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).急性大量丧失消化液后，脉

22、搏细速，肢端湿冷。血压下降（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).高热大汗，患者诉口渴，烦躁（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A鲜红血便 B创伤后呕血 C出血伴腹痛、发热 D呕血及黑便 E出血来势凶猛，以呕血为主（分数：1.50）(1).食管、胃底静脉曲张破裂出血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).胆道出血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).应激性溃疡（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A血管损伤 B神经损伤 C骨的缺血性坏死 D骨筋膜室综合征 E骨折不愈合（分数：1.00）(1).胫骨下 1/3骨折易引起（分数：0.

23、50）A.B.C.D.E. 解析：(2).股骨颈骨折易引起（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A流产 B急性阑尾炎 C卵巢黄体破裂 D输卵管卵巢脓肿 E子宫穿孔（分数：1.00）(1).输卵管妊娠破裂需要鉴别的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).陈旧性宫外孕需要鉴别的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A滴虫阴道炎 B外阴阴道假丝酵母菌病 C老年：性阴道炎 D外阴瘙痒症 E细菌性阴道病（分数：1.00）(1).外阴瘙痒，稀薄的泡沫状白带增多，阴道黏膜充血，有散在出血斑点为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).外阴瘙痒，白带稠厚豆渣样

24、，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A血小甲胎蛋白值升高 B血中雌激素值升高 C血中绒毛膜促性腺激素值升高 D血中 CA125值升高 E尿中 17羟类固醇值升高（分数：2.00）(1).卵巢上皮性癌可出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).卵巢支持细胞间质细胞瘤可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).卵巢卵泡膜细胞瘤可出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).卵巢内胚窦瘤可出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A细胞数 200106/L、蛋白正常、糖降低、氯化物正常 B细胞数 200106/L、蛋白稍高、糖正常、氯化物正常 C细胞数 1200106/L、蛋白增高、糖降低、氯化物正常 D细胞数 400106/L、蛋白升高、糖降低、氯化物降低 E细胞数 200106/L、蛋白降低、糖正常、氯化物正常（分数：1.50）(1).化脓性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).病毒性脑膜炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).结核性脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：