【医学类职业资格】临床执业助理医师-24及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师-24 及答案解析(总分:49.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:25,分数:24.50)1.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者A两肺布满哮鸣音B病史C两肺底湿啰音D发热EX 线:肺纹理增强(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.脑血栓形成发病的重要危险因素之一是 ( )A抽烟史B蛛网膜下隙出血史C脑出血史D短暂脑缺血发作史E梅毒史(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.鼠疫首选药物是A庆大霉素B林可霉素C红霉素D链霉素E卡那霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.前臂缺血性肌挛缩多见于A肱骨髁上骨折B桡骨骨折C尺骨骨折D尺,桡骨双折E
2、Colles 骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的因素是A易发生产后出血B易发展为重症肝炎,孕妇死亡率高C易合并妊高征D易发生宫缩乏力、产程延长E易发生早产,围生儿死亡率高(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是A瘫痪程度分级及范围大小B肌张力增高或减低C腱反射亢进或消失D有无肌肉萎缩E有无病理反射(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.女性,27 岁,已婚,停经 49 天,阴道少量出血 3 天伴阵发性下腹痛。检查:宫口未开,子宫与停经天数相符,本例最可能的诊断是( )A异位妊娠流产B葡萄胎
3、C先兆流产D难免流产E不全流产(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是A肝功能损害B循环功能衰竭C呼吸中枢麻痹D昏迷E肾功能衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.“认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后,一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射”,持这种观点的理论是A精神分析理论 B认知理论C人本主义理论 D行为理论E心理生理理论(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.伤寒的肠道病变主要发生在A回肠下段 B回盲部C盲肠 D乙状结肠E直肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.哪种药物是 HMG-CoA 还原酶抑制剂A氯贝丁酯B消胆胺
4、C洛伐他汀D亚油酸E烟酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.TAT 是一种( )A明尼苏达多相调查表B卡特尔人格因素问卷C洛夏墨迹测验D艾森克人格问卷E主题统觉测验(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.计量资料且呈对称分布,计算集中趋势的指标最好选用( )AMBQCXDGES(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.一成年男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸形;将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A肩关节脱位 B肩锁关节脱位C锁骨骨折 D肩关节周围炎E肩部骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.新生儿散发性甲状腺功能减低症
5、最早出现的症状是A腹泻B贫血C生理性黄疸消退延迟D心率正常E发热(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.骤然发生呼吸困难多见于A肺炎B尿毒症C大块肺栓塞D慢性支气管炎E急性渗出性肾炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.构成传染病流行的三个环节是A传染源、宿主、传播途径B传染源、传播途径、机体C传染源、传播途径、环境D传染源、传播途径、自然环境E传染源、传播途径、易感人群(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.OCT 试验一般在妊娠多少周即可进行A妊娠 2022 周 B妊娠 2325 周C妊娠 2627 周 D妊娠 2830 周E必须在 36 周以后(分数:1.00)A.B.C.
6、D.E.19.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A心律绝对匀齐B冲动起源于窦房结C频率为 60100 次/分DPR 间期 0.120.20 秒EP 波在、aVF 导联直立,aVR 导联倒置(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.下述哪种酶缺乏可致白化病A酪氨酸酶B酪氨酸羟化酶C酪氨酸转化酶D苯丙氨酸转氨酶E苯丙酮酸羟化酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A慢性支气管-肺疾病病史B发绀、呼吸困难C肺动脉高压、右心室肥大D两肺干湿性啰音E酸碱平衡失调(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.儿童风湿热的相关发病机制是A链球菌直接损害B,型变态反应
7、C型变态反应D型变态反应E肠球菌的毒素作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.下列哪一种疾病的病变最易发生血管壁的玻璃样变性A溃疡底部的瘢痕组织B纤维素性胸膜炎C结缔组织来源的肿瘤D乳腺硬癌E高血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.槟榔肝镜下的显著病变是A肝细胞萎缩B肝细胞脂肪变性C肝小叶中央结构破坏D小叶中央静脉扩张充血E中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.溃疡病行胃大部分切除决度手术适应征的是A单纯穿孔 B第一次出血 C斑痕性幽门梗阻 D胰源性溃疡 E反复门诊治疗无效的溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2
8、型题(总题数:25,分数:25.00)26.患儿,10 岁,发育正常,无明显症状,听诊于胸骨左缘 2、3 肋间可闻及级收缩期杂音,心电图示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞,本例诊断最大可能是A右位心B房间隔缺损C室间隔缺损D法洛四联征E脉动脉狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.男性,50 岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除,毕式,术后第 6 天突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛、肌紧张及反跳痛,继而发热 38.2,应首先考虑A十二指肠残端破裂B近端空肠段梗阻C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性胆囊炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男性,25 岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛
9、伴呕吐 3 小时。血压 120/86mmHg,体温 38;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是A腹壁挫伤B腹膜后血肿C肝破裂D小肠破裂E右肾挫伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者女性,62 岁,高血压病 4 年。4 小时前突然感到头痛,呕吐,家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体:血压 230/130mmHg,意识尚清,无肢体运动障碍。最可能的诊断是A脑出血B脑栓塞C高血压脑病D恶性高血压E蛛网膜下腔出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男性,65 岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿 5 年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有发绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符
10、的是APaO 2降低,PaCO 2升高BPaO 2正常,PaCO 2升高CPaO 2升高,PaCO 2正常DPaO 2升高,PaO 2升高EPaO 2正常,PaO 2降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.8 个月婴儿发热,体温高达 39,咽红,精神状态尚好,静点 3 日头孢唑林及双黄连,第 4 天热退,但患儿皮肤出现红色斑丘疹,颈部及躯干明显,既往曾用过头孢唑林,诊断最可能为A麻疹B药疹C风疹D幼儿急疹E荨麻疹(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.55 岁女性,绝经 6 年,阴道淋漓流血 1 个月。查体:右附件区扪及胎儿头大肿物,阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响,子宫内膜活检
11、为增生过长。本例最可能的诊断是A右卵巢纤维瘤B右卵巢浆液性囊腺瘤C右卵巢良性囊性畸胎瘤D右卵巢黏液性囊腺瘤E右卵巢卵泡膜细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.男,18 岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后 3 天切口见红肿硬结,缝线拆除后未见脓性分泌物,该患者切口愈合类型应记为A/甲B/甲C/甲D/乙E/丙(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.男性,70 岁。原发性高血压 20 年,血压最高 180/80mmHg,服用福辛普利,血压控制在150160/6070mmHg。为了有效控制血压,最佳的联合用药方案是A利尿剂+ 受体阻滞剂B 受体阻滞剂+钙通道阻滞剂CACE 抑制剂+
12、钙通道阻滞剂D 受体阻滞剂+ 受体阻滞剂E利尿剂+钙通道阻滞剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.人工流产后 10 日,仍有较多阴道流血,应首先考虑的是A子宫复旧不良B吸宫不全C子宫穿孔D子宫内膜炎E绒毛膜癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者男性,32 岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸 18 次/分,脉搏 100 次/分,血压 120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是A细菌性食物中毒B可溶性钡盐中毒C有机磷杀虫剂中毒D中暑E菌痢(分数:1.00)A.B.C.D.E.
13、37.女性,45 岁,行胃大部切除术;输血 150 ml 后,出现寒战,肌内注射异丙嗪 25 mg,继续输血,半小时后,体温 39.7,血压 70/60mmHg,脉搏 160 次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能的原因是A发热反应B溶血反应 C输血后出血倾向D细菌污染反应E输血传染疟疾(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.男性,25 岁,半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和淤斑,既往体健。化验 Hb 122g/L,WBC 5.410 9/L,N64%,L32%,M4%,血小板 23109/L。为明确诊断,首选的检查是A凝血功能B骨髓检查C骨髓活检D血小板功能E束臂试验(分数
14、:1.00)A.B.C.D.E.39.女性,26 岁,右胸外伤,疼痛,呼吸急促,血压 90/60mmHg。心率 100 次/分,神清,烦躁,轻度发绀,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右胸壁皮下气肿,逐渐加重,治疗方法首选A补液,输血B抗炎治疗C剖胸探查D右胸腔穿刺E气管插管、吸痰、给氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.男性,47 岁,车祸外伤后急诊入院,胸痛,呼吸浅快,右胸壁 8cm8cm 塌陷,皮下淤血,吸气时凹陷,呼气时隆起,其诊断最可能是A多根肋骨骨折B闭合性气胸C开放性气胸D张力性气胸E多根多处肋骨骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.某乡镇卫生院防保科李医生在得知某
15、中学有 3 名学生近日相继患有甲型肝炎后,未及时采取防控措施,也未及时上报县卫生行政部门和卫生防疫机构,致使该校学生 70 余人也相继感染甲肝。该李医生应承担的最严厉法律防疫责任是A予以警告的行政处分B予以降级的行政处分C予以撤职的行政处分D予以吊销执业医师证书的行政处分E应判处有期徒刑 2 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.正常足月临产,胎儿胎盘娩出顺利,产后检查软产道见会阴度撕伤,行会阴缝合术,在缝合过程中突然出现阴道大量出血,呈暗红色,查子宫收缩乏力,应尽快采取的处理方法为A腹部-阴道双手按摩子宫B加快会阴缝合C压迫主动脉止血D乙醚刺激阴道粘膜E宫腔填塞纱布压迫止血(分数:1
16、.00)A.B.C.D.E.43.女性,50 岁,双手关节反复肿痛伴晨僵 2 年余,近 1 个月病情加重,晨起时关节僵硬,活动后可缓解,首先考虑的诊断是A骨性关节炎B强直性脊柱炎C类风湿性关节炎D痛风E系统性红斑狼疮(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.男,30 岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。为预防麻醉过程中出现血压下降,术前应采用何种药物A肾上腺素B去甲肾上腺素C间羟胺D多巴胺E麻黄碱(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.男,35 岁,慢性肾炎病史 15 年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN 30.5 mmol/L,Cr 768 mmo
17、l/L,血钾 6.8 mmol/L,血钠 138 mmol/L,血氯 105 mmoL/L,最恰当的治疗方法是A限制钾的摄入B使用大剂量利尿药C急诊血液透析D采取止吐等对症处理E中药治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.男性,50 岁,下腹隐痛不适,偶有粘液血便,按慢性结肠炎治疗效果不佳,前来就诊,你认为首选的检查方法是A直肠指诊B直肠镜检C腹部 CT 检查DX 线钡剂灌肠E纤维结肠镜检(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.女性,48 岁,主诉阴道有不规则血性分泌物。经阴道镜检查,发现子宫颈菜花样肿物,表面有出血坏死,该患者最可能的诊断是A子宫颈息肉B子宫颈糜烂C子宫颈癌D子宫
18、颈纳氏囊肿E子宫颈肥大(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.某患者,急性重度一氧化碳中毒昏迷入院,经高压氧治疗数日后,症状缓解出院,一个月后,患者神情呆滞,四肢轻度震颤,你认为该患者最可能发生了哪一种疾病A脑出血B脑肿瘤C脑膜炎D脑梗死E迟发性脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.某婴,腹泻 3 天,伴发热 39,每日排便 710 次,稀水样,粪质少。患儿今日烦躁、哭吵,面色红,口唇及舌于燥,口渴欲饮,估计其为A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D无脱水E接近休克状态(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可
19、发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为A健康携带者B潜在性感染C隐性感染D显性感染E不典型病例(分数:1.00)A.B.C.D.E.临床执业助理医师-24 答案解析(总分:49.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:25,分数:24.50)1.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,下列哪项支持后者A两肺布满哮鸣音B病史C两肺底湿啰音D发热EX 线:肺纹理增强(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:2.脑血栓形成发病的重要危险因素之一是 ( )A抽烟史B蛛网膜下隙出血史C脑出血史D短暂脑缺血发作史E梅毒史(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解析 注意“因素”为常考点
20、,提醒大家注意。(2001 年考试真题)3.鼠疫首选药物是A庆大霉素B林可霉素C红霉素D链霉素E卡那霉素(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:4.前臂缺血性肌挛缩多见于A肱骨髁上骨折B桡骨骨折C尺骨骨折D尺,桡骨双折EColles 骨折(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:5.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的因素是A易发生产后出血B易发展为重症肝炎,孕妇死亡率高C易合并妊高征D易发生宫缩乏力、产程延长E易发生早产,围生儿死亡率高(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:6.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是A瘫痪程度分级及范围大小B肌张力增高或减低C
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