【医学类职业资格】临床执业医师(生理学)-试卷2及答案解析.doc
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1、临床执业医师(生理学)-试卷 2 及答案解析(总分:76.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:38,分数:76.00)1.下列哪种物质可使下食管括约肌张力增高(分数:2.00)A.盐酸B.内因子C.胃蛋白酶D.胃泌素E.钙通道拮抗剂2.下述关于肠结核腹泻特点的叙述,错误的是(分数:2.00)A.腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一B.一般不含黏液和脓液C.腹泻可与便秘交替D.常伴里急后重E.便血极少见3.下述关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是(分数:2.00)A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B.一般出现 50100ml 即可出现黑粪C.出血超过 500ml 时就可引起循
2、环障碍D.半小时内出血超过 1000ml 时均会发生休克E.第一次出血后很少复发4.下述哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡(分数:2.00)A.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端B.常规胃手术后不易复发C.易并发出血、穿孔和梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻5.下述属于胰腺外分泌功能的试验是(分数:2.00)A.维生素 B 12 吸收试验B.胰功肽试验C.血清缩胆囊素测定D.空腹血浆胰岛素测定E.血浆胰多肽测定6.消化性溃疡活动期粪便隐血试验阳性,提示每日出血量不少于(分数:2.00)A.1mlB.12mlC.23mlD.34mlE.5ml7.隐性肝性脑病病人的临床特点是(分数:2
3、.00)A.轻度性格改变B.轻度行为改变C.应答尚准确,但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤(肝震颤)E.无任何临床表现8.用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是(分数:2.00)A.西沙必利B.多潘立酮(吗丁啉)C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑9.有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是(分数:2.00)A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位可加重10.与维生素 B 12 吸收有关的内因子是由胃黏膜中哪种细胞产生的(分数:2.00)A.表层柱状上皮B.黏液细胞C.主细胞D.壁细胞E.G 细胞11.增生型肠结核的最常见症状是(分数:
4、2.00)A.腹泻B.便秘C.腹泻与便秘交替出现D.盗汗E.消瘦12.治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效(分数:2.00)A.酸泵抑制剂B.H 2 受体拮抗剂C.M 胆碱受体阻滞剂D.胃泌素受体拮抗剂E.胃酸中和剂13.继发性腹膜炎时,腹痛的特点是(分数:2.00)A.疼痛剧烈而持续B.阵发性腹痛,逐渐加重C.改变体位可使腹痛缓解D.原发病变部位疼痛不明显E.先发热后腹痛14.葡萄糖从细胞外液进入红细胞内属于(分数:2.00)A.单纯扩散B.通道介导的易化扩散C.载体介导的易化扩散D.主动转运E.入胞作用15.神经细胞动作电位的主要组成是(分数:2.00)A.阈电位B.
5、锋电位C.负后电位D.正后电位E.局部电位16.神经纤维电压门控 Na + 通道与 K + 通道的共同点中,不正确的是(分数:2.00)A.都有开放状态B.都有关闭状态C.都有激活状态D.都有失活状态E.都有静息状态17.神经纤维中相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于其(分数:2.00)A.相对不应期B.绝对不应期C.超常期D.低常期E.绝对不应期加相对不应期18.有关腹膜的叙述,哪项恰当(分数:2.00)A.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B.网膜不是腹膜形成的C.腹膜的面积约 1m 2D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配。痛觉敏感,定位准确E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强19.诊断出急性化脓性
6、腹膜炎后,进一步要明确的重要环节是(分数:2.00)A.病人有无脱水B.是否合并酸碱平衡紊乱C.引起腹膜炎的原因D.感染的主要细菌E.有无贫血20.高选择性胃迷走神经切断术的要点是(分数:2.00)A.不切断胃窦部的迷走神经支B.保留迷走神经的左主干C.保留迷走神经的右主干D.保留胃壁细胞的迷走分支E.不切断迷走神经的肝、胆分支21.根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见(分数:2.00)A.高位溃疡B.小弯溃疡C.后壁溃疡D.幽门前溃疡E.复合溃疡22.关于胃、十二指肠溃疡病,下列哪项叙述错误(分数:2.00)A.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大B.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C.药物(
7、阿司匹林、皮质类固醇等)所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡不会恶变成癌E.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好23.下列有关神经一肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述,不正确的是(分数:2.00)A.对 Na + 和 K + 均有选择性B.当终板膜去极化时打开C.开放时产生终板电位D.是 NACh 受体通道E.受体和通道是一个大分子24.以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是(分数:2.00)A.静息膜电位B.锋电位C.终板电位D.感受器电位E.突触后电位25.阕电位是指(分数:2.00)A.造成膜对 K + 通透性突然增大的临界膜电位B.造成膜对 K + 通透性突然减小的临界膜电位C.超极化到
8、刚能引起动作电位时的膜电位D.造成膜对 Na + 通透性突然增大的临界膜电位E.造成膜对 Na + 通透性突然减小的临界膜电位26.在神经纤维,Na + 通道失活的时间在(分数:2.00)A.动作电位的上升相B.动作电位的下降相C.动作电位超射时D.绝对不应期E.相对不应期27.在神经-骨骼肌接点的终板膜处(分数:2.00)A.受体和离子通道是两个独立的蛋白质分子B.递质与受体结合后不能直接影响通道蛋白质C.受体与第二信使同属于一个蛋白质分子D.受体与离子通道是一个蛋白质分子E.受体通过第二信使触发肌膜兴奋28.增加离体神经纤维浸浴液中 K + 浓度,静息电位的绝对值将(分数:2.00)A.不
9、变B.增大C.减小D.先增大后减小E.先减小后增大29.组织兴奋后处于绝对不应期时,其兴奋性为(分数:2.00)A.无限大B.大于正常C.等于正常D.小于正常E.零30.关于淋巴细胞的叙述,哪一项是不正确的(分数:2.00)A.占白细胞总数的 0.200.30B.B 淋巴细胞与体液免疫有关C.T 淋巴细胞与细胞免疫有关D.B 淋巴细胞从骨髓迁移,在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟E.T 淋巴细胞寿命较长,可达数月至一年以上31.血细胞比容是指红细胞(分数:2.00)A.与血浆容积之比B.与白细胞容积之比C.在血液中所占的重量百分比D.异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E.在血液中所占的容积百分比
10、32.红细胞悬浮稳定性差会导致(分数:2.00)A.溶血B.红细胞凝集C.血液凝固D.血沉加快E.出血时间延长33.决定 A、B 及 H 抗原的基因是控制细胞合成某种特异的(分数:2.00)A.抗原的糖链B.蛋白质水懈酶C.磷脂酶D.转糖基酶E.蛋白质合成酶34.使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是(分数:2.00)A.第因子B.活化素C.凝血酶D.纤维蛋白单体E.纤溶酶35.下列关于输血的叙述,哪一项是不正确的(分数:2.00)A.ABO 血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血B.O 型血的人为“万能供血者”C.AB 型血的人为“万能受血者”D.将 O 型血液输给其他血型的人时,应少量
11、而且缓慢E.Rh 阳性的人可接受 Rh 阴性的血液36.肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是(分数:2.00)A.癌胚抗原B.-谷氨酰转肽酶C.甲胎蛋白D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶37.关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述恰当(分数:2.00)A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为革兰阴性球菌C.脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌D.多见于右叶,单发E.手术引流是唯一有效的方法38.细菌性肝脓肿,哪项是正确的(分数:2.00)A.起病急,体温可高达 3940B.70为血源性C.大部分病例,细菌沿门静脉人肝D.肝区部有剧烈的绞痛E.胸部有左胸腔积液临床执业医师(生理学)-试卷 2 答案解析(总分:
12、76.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:38,分数:76.00)1.下列哪种物质可使下食管括约肌张力增高(分数:2.00)A.盐酸B.内因子C.胃蛋白酶D.胃泌素 E.钙通道拮抗剂解析:解析:由胃 G 细胞分泌的胃泌素可使下食管括约肌张力增高,而钙通道拮抗剂可使其降低,盐酸和胃蛋白酶的反流对食管黏膜攻击,内因子对其影响不大。2.下述关于肠结核腹泻特点的叙述,错误的是(分数:2.00)A.腹泻是溃疡性肠结核的主要临床表现之一B.一般不含黏液和脓液C.腹泻可与便秘交替D.常伴里急后重 E.便血极少见解析:解析:腹泻是肠结核(溃疡型)的主要临床表现之一,粪便呈糊状,一般不含黏液和脓
13、液,不伴里急后重,便血极少见。腹泻与便秘交替是本病的临床特征,当然也可见于其他胃肠功能紊乱疾病。从上述看,肠结核常伴里急后重是错误的。3.下述关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是(分数:2.00)A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生B.一般出现 50100ml 即可出现黑粪 C.出血超过 500ml 时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过 1000ml 时均会发生休克E.第一次出血后很少复发解析:解析:出血是消化性溃疡很常见的并发症,一般十二指肠溃疡较胃溃疡易发生,一般出血达50100ml 即可出现黑粪,超过 1000ml 时可引起循环障碍,在半小时内出血超过 1500ml 时会发生休克,第
14、一次出血后约 40可以复发,因此只有 B 是正确的。4.下述哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡(分数:2.00)A.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端B.常规胃手术后不易复发 C.易并发出血、穿孔和梗阻D.基础胃酸分泌过度E.常伴腹泻解析:解析:由胃泌素瘤引起的消化性溃疡非常难治,常规胃手术后都见复发,所以胃手术后不易复发的提法不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡,而其他几项均符合。5.下述属于胰腺外分泌功能的试验是(分数:2.00)A.维生素 B 12 吸收试验B.胰功肽试验 C.血清缩胆囊素测定D.空腹血浆胰岛素测定E.血浆胰多肽测定解析:解析:测定胰腺外分泌功能的试验包括直接刺激试
15、验和间接刺激试验,间接刺激试验包括 Lundh 试验和胰功肽试验,因此备选项 B 胰功肽试验是属于胰腺外分泌功能的试验。而维生素 B 12 吸收试验是属于胰腺的吸收功能试验,其余三个备选项均属于胰腺内分泌功能的试验。6.消化性溃疡活动期粪便隐血试验阳性,提示每日出血量不少于(分数:2.00)A.1mlB.12mlC.23mlD.34mlE.5ml 解析:解析:粪便隐血试验阳性提示每日出血量在 5ml 以上。7.隐性肝性脑病病人的临床特点是(分数:2.00)A.轻度性格改变B.轻度行为改变C.应答尚准确,但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤(肝震颤)E.无任何临床表现 解析:解析:隐性肝性脑病亦称亚临
16、床肝性脑病,无任何临床表现,而其他四种表现均是一期(前驱期)肝性脑病的临床表现。8.用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是(分数:2.00)A.西沙必利B.多潘立酮(吗丁啉)C.氢氧化铝D.西咪替丁E.奥美拉唑 解析:解析:胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎反复复发引起的并发症,需给予维持治疗,题中的五种药物均可用于维持治疗,西沙必利和多潘立酮是促胃动力药,氢氧化铝是碱性抗酸药,西咪替丁是 H 2 受体拮抗剂,奥美拉唑是质子泵抑制剂,其中奥美拉唑抑酸作用强,维持治疗效果最好。9.有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是(分数:2.00)A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
17、B.常在餐后半小时出现 C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位可加重解析:解析:烧心是胃食管反流病的最常见症状。常在餐后 1 小时出现,而不是半小时出现,其余均是正确的。10.与维生素 B 12 吸收有关的内因子是由胃黏膜中哪种细胞产生的(分数:2.00)A.表层柱状上皮B.黏液细胞C.主细胞D.壁细胞 E.G 细胞解析:解析:内因子是由胃黏膜中的壁细胞产生的,其他细胞均不产生内因子,有的则产生其他物质,如G 细胞产生胃泌素,主细胞产生胃蛋白酶,黏液细胞产生碱性黏液。11.增生型肠结核的最常见症状是(分数:2.00)A.腹泻B.便秘 C.腹泻与便秘交替出现D.盗汗E.消瘦解析:解析:增生
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