【医学类职业资格】临床执业医师模拟题十三2015年及答案解析.doc
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1、临床执业医师模拟题十三 2015 年及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:34,分数:68.00)1.初孕妇,妊娠足月。已临产 2 小时。右枕前,胎心良,宫口开大 4cm 入院。2.5 小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是 (分数:2.00)A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞2.初孕 30 岁,妊 40 周,女性型骨盆,胎心 158 次/分,足先露宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是 (分数:2.00)A.注射小三联,观察经过B.臀位助产C.立即行臀牵引术D.稀释催产素静点E.剖腹产3.患儿 2 岁,因
2、体格智力发育落后来诊体检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患诊断考虑为 (分数:2.00)A.苯丙酮尿症B.21-三体综合征C.18-三体综合征D.呆小病E.粘多糖病4.10 岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘第 23 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二者亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是 (分数:2.00)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄5.3 岁男孩,全身浮肿 2 周,尿蛋白(+),血白蛋白 28g/L,胆固醇 8.7mmol/L,诊断为单纯性肾病,下列治疗不正确的是 (分数:2.00)A
3、.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症B.给予氢氯噻嗪利尿C.采用少盐饮食D.给予泼尼松治疗E.如发生感染应及时使用抗生素6.学龄前儿童用含氟牙膏每天刷牙两次,通常可能误吞的氟为 (分数:2.00)A.0mgB.0.10.25mgC.0.250.5mgD.0.51mgE.12mg7.病员行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后状态良好。第 5 天感到张口、下咽困难,第 6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于 10 月 11 日死亡。患者家属找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定,不属事故,10 月 31 日区卫生行政部门结论为医院无责任,并将通知书交与家属。家属仍
4、不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是 (分数:2.00)A.11 月 5 日前B.11 月 7 日前C.11 月 10 日前D.11 月 15 日前E.11 月 30 日前8.体力劳动时,心搏出量和作功持久明显地增高,其主要调节机制是 (分数:2.00)A.全身体液调节B.局部体液调节C.正反馈调节D.等长调节E.异长调节9.从房室瓣关闭到动脉瓣开放的间隔期相当于 (分数:2.00)A.房缩期B.等容收缩期C.射血期D.室缩期E.等容舒张期10.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是 (分数:2.00)A.组织细胞增生B.组织细胞变质C.肉芽组织增生D.静脉充血E.血管充血及液体
5、渗出11.慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是 (分数:2.00)A.肾小管病变出现早且重B.小血管硬化C.肾小球囊周纤维化D.肾小管胶样管型E.肾小球纤维化12.地西泮的药理作用机制是 (分数:2.00)A.不通过受体,直接抑制中枢B.诱导生成一种新蛋白质而起作用C.作用于苯二氮 受体,增加 GABA 与 GABA 受体的亲和力D.作用于 GABA 受体,增加体内抑制性递质的作用E.以上均不是13.与结核杆菌同属的细菌是 (分数:2.00)A.白喉杆菌B.枯草杆菌C.炭疽杆菌D.克雷白杆菌E.麻风杆菌14.关于 Ig 的描述,正确的是 (分数:2.00)A.具有抗原性B.IgD 构成的
6、免疫复合物可通过 C1q 激活补体C.IgM 中含分泌片D.Ig 有 和 两类重链E.可被胃蛋白酶水解成 Fab 和 Fc 段15.中枢免疫器官与外周免疫器官的区别为 (分数:2.00)A.中枢免疫器官为淋巴细胞产生免疫应答的场所B.外周免疫器官是 B 淋巴细胞成熟场所C.中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化和成熟的场所,而外周免疫细胞分布、居留及发生免疫应答的场所D.外周免疫器官是 T 细胞成熟场所E.外周免疫器官是淋巴细胞发生的场所16.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的 (分数:2.00)A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液C.经纤支镜局部灌
7、洗后,注入抗生素也有显著疗效D.大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗E.在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息17.对疑诊支气管内膜结核的病人,首选进行下列哪项检查 (分数:2.00)A.肺部 CTB.肺部放射性核素扫描C.痰脱落细胞D.痰结核菌E.纤维支气管镜18.慢性肾炎的主要病变部位是 (分数:2.00)A.双侧肾脏的肾小球B.双侧肾脏的肾小管C.一侧肾小球D.双侧肾间质E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球19.下述哪项对尿路感染的定位诊断无帮助 (分数:2.00)A.尿白细胞管型B.尿抗体包裹细菌检查C.膀胱冲洗灭菌法尿培养D.3 日抗菌治疗E.尿白细胞及尿细菌
8、培养20.临床上常规测定哪种类风湿因子 (分数:2.00)A.IgA 型类风湿因子B.IgG 型类风湿因子C.IgM 型类风湿因子D.类风湿因子和 IgA 形成免疫复合物E.混合型类风湿因子21.晚期日本血吸虫病肝脏病理变化的特点是 (分数:2.00)A.肝细胞混浊肿胀,气球样变B.肝细胞碎屑样坏死及桥样坏死C.肝细胞大量坏死导致肝细胞支架塌陷D.肝内门静脉分支周围及门静脉区纤维组织增生E.肝内汇管区有大量血吸虫卵沉积22.病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是 (分数:2.00)A.强制性思维B.思维散漫C.强迫性思维D.思维奔逸E.被洞悉感23.病人头晕、乏力、恶心呕
9、吐、血清 Na+130mmol/L、血清 K+4.5mmol/L、尿比重 1.040,是哪种电解质失调 (分数:2.00)A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症24.休克时应用血管活性药物的主要目的是 (分数:2.00)A.提高心脏前负荷B.增加心脏后负荷C.增加心脏收缩力D.提高组织的血液灌流量E.降低组织代谢25.肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于 (分数:2.00)A.要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B.切除瘘管后应一期缝合C.正确找出内口,据与括约肌关系选择术式D.必须用探针穿入肛管造成内口再切开E.麻醉选择26.结石进入输尿管最常嵌顿于哪一处 (分数:2.00
10、)A.肾盂输尿管连接处B.输尿管跨越髂血管处C.输尿管膀胱连接处D.输尿管上 1/3 处E.以上都不是27.下列颅脑损伤最急需处理的是 (分数:2.00)A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折,深度达 1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成28.关于获得性免疫缺陷综合征,下列哪项是错误的 (分数:2.00)A.是由人免疫缺陷病毒引起B.HIV 感染主要通过性行为直接传播C.HIV 可通过胎盘传给胎儿D.HIV 感染后潜伏很短,患病后很快死亡E.输入有感染的供血者的血制品,同样可致病29.下列何项不是急性盆腔炎的手术指征 (分数:2.00)A.药物治疗 4
11、872 小时体温不降,中毒症状加重或肿块增大者B.脓肿破裂引起全身中毒症状C.脓肿形成,药物治疗病情缓解,肿块局限化,但不消失D.药物治疗,病情缓解,双侧附件虽未及肿块,但有增厚感和压痛E.病情有所控制,但脓肿形成,并向阴道后穹隆突出30.宫内节育器的避孕机理主要是 (分数:2.00)A.阻止精子和卵子相遇B.影响卵巢排卵C.阻止受精卵着床D.阻止精子进入输卵管E.影响卵子功能31.小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是 (分数:2.00)A.婴儿局部症状重而全身症状轻B.小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C.年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D.咽部充血,有的可有扁桃体
12、肿大E.并发症在婴幼儿多见32.对脑水肿,何者疗效为佳 (分数:2.00)A.可的松B.氢化可的松C.去氢化可的松D.促肾上腺素皮质激素E.地塞米松33.脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗 (分数:2.00)A.青霉素B.氨苄青霉素C.氯霉素D.头孢曲松钠E.万古霉素34.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是 (分数:2.00)A.12 年B.24 年C.46 个D.68 年E.终生二、B 型题(总题数:8,分数:32.00)A.具有较强抗绿脓杆菌作用 B.主要用于金葡菌引起的骨及关节感染 C.为支原体肺炎首选药物 D.具有抗DNA 病毒的作用 E.对念珠菌有强大抗菌作用(分数:4
13、.00)(1).阿昔洛韦(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).克林霉素(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.A.抑制细菌蛋白质合成 B.抑制细菌细胞壁合成 C.影响细菌细胞膜通透性 D.干扰细菌叶酸代谢 E.抑制细菌 DNA 螺旋酶氨基甙类药物的抗菌机制是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A.环磷酰胺 B.甲氨蝶呤 C.长春新碱 D.阿霉素 E.左旋门冬酰胺酶(分数:4.00)(1).常引起心脏毒性的化疗药是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).常引起周围神经炎的化疗药是(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.A.抑制细菌蛋白质合成 B.抑制细菌细胞壁合成 C.影
14、响细菌细胞膜通透性 D.干扰细菌叶酸代谢 E.抑制细菌 DNA 螺旋酶 头孢菌素类药物的抗菌机制是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A.快速耐受性 B.成瘾性 C.耐药性 D.反跳现象 E.高敏性(分数:4.00)(1).吗啡易引起(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).长期应用氢化可的松突然停药可发生(分数:2.00)A.B.C.D.E.A.阻断 Dl、D2 受体 B.使突触间隙的 NA 浓度下降 C.阻断 N 胆碱受体 D.对心肌有奎尼丁样作用 E.阻断中枢 5-HT 受体(分数:6.00)(1).氯丙嗪(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).丙米嗪(分数:2.00)A.B
15、.C.D.E.(3).碳酸锂(分数:2.00)A.B.C.D.E.A.四环素 B.利巴韦林 C.妥布霉素 D.氟康唑 E.林可霉素(分数:6.00)(1).能抑制 DNA 病毒的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).对立克次体感染最有效的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).能有效控制绿脓杆菌感染的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A.抑制细菌细胞壁合成 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌 DNA 依赖的 RNA 多聚酶 D.抑制细菌二氢叶酸还原酶 E.抑制细菌 DNA 合成(分数:4.00)(1).喹诺酮类(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).
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