【医学类职业资格】临床执业医师-55及答案解析.doc

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1、临床执业医师-55 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：25，分数：25.00)1.最适于进行输卵管结扎术的时间是 A.月经来潮前 34 天 B.足月产后 4天 C.难产后 72天 D.人流后 3天 E.月经后 34 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.n足够大，P 不接近于 0或 1，样本率与总体率比较，统计量 u为U /U。 A.|P-| SP B.|P1-P2| P C.|P-| SP D.|P-| E.|P-| P（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.小儿有牙 18个，会用汤匙吃饭，能说 23 字拼成的短语，其年龄为 A.1岁

2、B.1岁半 C.2岁 D.2岁半 E.3岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是 A.壁细胞 B.G细胞 C.黏液细胞 D.主细胞 E.肥大细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A.红霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星 D.苄星青霉素 E.林可霉素（分数：1.00）_6.桡骨头半脱位多见于 A.5岁以下小儿 B.610 岁 C.1115 岁 D.1520 岁 E.20岁以上成人（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.预防 MODS的基本要点中，错误的是U /U。 A.重视诊治急重症时的整体观念 B.重视患者循环呼吸 C

3、.防治感染 D.积极改善全身状态 E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 A.非溶血性发热性输血反应 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.急性(即发性)溶血性输血反应 E.迟发性溶血性输血反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.乳房 Paget病是指 A.乳头湿疹样乳腺癌 B.炎性乳腺癌 C.浆细胞性乳腺炎 D.乳腺结核病 E.男性乳房肥大症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.药物经一级动力学消除的特点是 A.恒量消除，半衰期恒定 B.恒量消除，半衰期不恒定 C.恒比消除，半衰期恒定 D.恒

4、比消除，半衰期不恒定 E.消除速率与给药剂量无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是 A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.容易转变为坏死后性肝硬化的肝炎是 A.亚急性重型肝炎 B.慢性普通型肝炎 C.慢性普通型轻度肝炎 D.急性重型肝炎 E.急性普通型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.具有亲细胞作用的抗体是 A.IgM B.IgD C.IgE D.IgG E.IgA（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.生殖技术的合理使用必须遵循维护社会公益原则，其中规定同一供精者的精子最

5、多只能 A.提供给 2名妇女受孕 B.提供给 3名妇女受孕 C.提供给 4名妇女受孕 D.提供给 5名妇女受孕 E.提供给 6名妇女受孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.正常人每日需能量为 A.5000kJ B.6325kJ C.7535kJ D.8000kJ E.9735kJ（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在动物实验中，观察氯沙坦的药理作用，主要通过测定 A.肾素活性 B.ACE活性 C.血管平滑肌细胞内 Ca2+含量 D.其抗 AT受体的活性 E.尿量改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.非甾体类消炎止痛药的作用机制是 A.抑制体液免疫 B.增强 NK细胞活

6、性 C.抑制 B细胞 D.抑制 T细胞 E.抑制前列腺素合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.输血引起的急性溶血的特异性表现 A.尿呈深黄色，尿胆原阳性 B.尿呈酱油色，尿胆原阳性 C.尿呈深黄色，尿胆原阴性 D.尿呈酱油色，尿胆原阴性 E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.门静脉主干是由下列哪几条静脉汇合而成 A.肠系膜上静脉和脾静脉 B.肠系膜上、下静脉和胃网膜右静脉 C.肠系膜上、下静脉和胃冠状静脉 D.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉 E.肠系膜下静脉和脾静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.骨折的特有体征是U /U。 A.疼

7、痛与压痛 B.功能障碍 C.肿胀与瘀斑 D.骨擦音和骨擦感 E.患肢循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是 A.下降动作呈持续性 B.进入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态 C.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 D.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转 E.内旋转动作完成于第一产程末期（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.右心衰竭的患者常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是U /U。 A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管血压增高 C.组织液静水压降低 D.组织液胶体渗透压升高 E.淋巴回流受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.

8、23.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用 A.中药 B.免疫抑制剂 C.肾上腺皮质激素+中药 D.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 E.中药+免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 U /U。 A.宫口开全时 B.胎头可见到时 C.胎头着冠时 D.胎头复位时 E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.甲亢病人手术治疗的适应证不包括 A.中、重度甲亢，药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗 B.甲状腺大，伴压迫症状 C.结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢 D.疑及癌变 E.合并晚期(第 6个月后)妊娠（分数：1.00）

9、A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：25，分数：25.00)26.男性，61 岁，突然意识不清 1小时。头颅 CT显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是 A.昏厥 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，40 岁，3 年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下 3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下 5cm，白细胞 2.5109/L，血红蛋白 50g/ L。应该诊断为 A.慢粒急性变 B.继发细菌感染 C.合并结核感染 D.类白血病反应 E.淋巴瘤（分数：1.00

10、）A.B.C.D.E.28.25岁男性患者，于 8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是 A.奎宁 B.乙胺嘧啶 C.甲氟喹 来源：考试大 D.青蒿素 E.伯氨喹啉（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，37 岁，慢性腹泻 2年，大便每天 23 次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 A.泼尼松口服 B.氟哌酸口服 C.甲硝唑保留灌肠 D.氢化可的松保留灌肠 E.5-氨基水杨

11、酸口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肝硬化患者，近 1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重 1.017，蛋白 35g/L，白细胞 0.5109/L，中性粒细胞为主。最可能并发U /U。 A.结核性腹膜炎 B.白发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.初产妇，足月临产已 18小时，胎心好，宫口扩张停滞已 3小时，消毒下阴道检查宫口开大 7cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在 7点处，S1，产瘤较大，骶骨平直，坐骨切迹二横指，坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是 A.入口狭窄 B.头盆不称 C.出口狭窄

12、 D.中骨盆狭窄 E.枕后位（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，18 岁，近一年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史，最可能的诊断为 A.神经性厌食症 B.神经性贪食症 C.结核症 D.癌症 E.甲状腺功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，20 岁，心悸，多汗，手颤 2个月，无明显突眼，甲状腺 I度弥漫性肿大，血游离 T3、T 4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血 WBC 6.8109/L

13、。诊为甲亢。既往无甲亢病史，治疗应选择 A.核素 131治疗 B.甲状腺切除术 C.抗甲状腺药物治疗 D.抗甲状腺药物治疗后核素 131治疗 E.抗甲状腺药物治疗后手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是 A.血管容积减少，相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦内压力降低 E.颈动脉体内压力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男，46 岁。右颈部无痛性淋巴结肿大 4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有黏连，周围有多个

14、肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T 细胞来源。临床分期属 A.B B.A C.B D.A E.B（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，65 岁，吸烟 40余年，慢性咳嗽，咳痰 20余年。近 2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是U /U。 A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.有一患者长期饮酒而后出现肝区疼痛，该患者肝脏的主要病变可能是哪一项 A.肝细胞嗜酸性变 B.肝细胞脂肪变性 C.肝窦内皮增生 D.肝细胞水样变性 E.肝小动脉透明变性（分数：1.0

15、0）A.B.C.D.E.38.42岁妇女，患慢性肾炎 3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导。本例最恰当的避孕措施应是 A.安全期避孕 B.口服短效避孕药 C.皮下埋植避孕 D.阴茎套避孕 E.行输卵管结扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男，28 岁，反复上腹隐痛、泛酸 5年，最可能的诊断是U /U。 A.胃体溃疡 B.胃角溃疡 C.幽门管溃疡 D.十二指肠溃疡 E.复合溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，50 岁，安徽人。因反复腹泻腹胀 6个月，呕血伴黑便 2天就诊。体检：肝肋下 2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 B超提示网

16、状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为 A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血 B.乙肝肝硬化并发上消化道出血 C.肝细胞肝癌并发上消化道出血 D.门脉性肝硬化并发上消化道出血 E.急性出血性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女，36 岁，确诊肾病综合征，血清蛋白 15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 2040/HP，WBC 02/HP，B 超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 A.急性肾盂肾炎 B.隐匿性肾炎 C.肾结核 D.肾静脉血栓形成 E.肾肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，20 岁，活动后心慌、气短、胸痛两

17、周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周，查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率 120次/分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及 3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查 CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是 A.急性风湿热 B.急性病毒性心肌炎 C.急性心肌梗死 D.扩张型心肌病 E.风湿性二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，22 岁，右颈部肿块 1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案 A.CHOP B.局部照射 C.全淋巴结照射 D.化疗+局部放疗 E.扩大照射（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，3

18、0 岁，2 周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温 40%，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数 25109/L，中性粒细胞 0.90，X 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，该患者首先应考虑的诊断是 A.支原体肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.军团菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，10 岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛 3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病 A.

19、急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.肠套叠 D.胆道蛔虫症 E.胃溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性，32 岁，有溃疡性结肠炎病史，3 天前出现脓血便，未行系统治疗，1 天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X 线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是 A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.中毒性巨结肠 D.肠穿孔 E.肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.24岁妇女，孕 33周，初产妇，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则，诊断何种胎方位 A.RO

20、A B.ROP C.RSA D.RST E.RSP（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性 18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀 1月。就诊时 X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 A.骨囊肿 B.骨纤维异样增殖症 C.动脉瘤样骨囊肿 D.内生性软骨瘤 E.骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适 A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定 C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术 E.人工股骨头置换术（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女，33 岁。继发

21、性痛经 3年，检查子宫后倾屈，7.5cm7.0cm 大，质硬。本例不可能出现的临床表现为 A.不孕 B.性交疼痛 C.经量过多 D.经期延长 E.月经稀发（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-55 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：25，分数：25.00)1.最适于进行输卵管结扎术的时间是 A.月经来潮前 34 天 B.足月产后 4天 C.难产后 72天 D.人流后 3天 E.月经后 34 天（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.n足够大，P 不接近于 0或 1，样本率与总体率比较，统计量 u为U /U。 A.|P-| S

22、P B.|P1-P2| P C.|P-| SP D.|P-| E.|P-| P（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.小儿有牙 18个，会用汤匙吃饭，能说 23 字拼成的短语，其年龄为 A.1岁 B.1岁半 C.2岁 D.2岁半 E.3岁（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是 A.壁细胞 B.G细胞 C.黏液细胞 D.主细胞 E.肥大细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A.红霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星 D.苄星青霉素 E.林可霉素（分数：1.00）_解析：6.桡骨头半脱位多见于 A.5

23、岁以下小儿 B.610 岁 C.1115 岁 D.1520 岁 E.20岁以上成人（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：桡骨头半脱位，是因 5岁以下小儿桡骨头尚未发育好，颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，小儿前臂被往上提时，桡骨头向下滑移而脱位。7.预防 MODS的基本要点中，错误的是U /U。 A.重视诊治急重症时的整体观念 B.重视患者循环呼吸 C.防治感染 D.积极改善全身状态 E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是 A.非溶血性发热性输血反应 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.

24、急性(即发性)溶血性输血反应 E.迟发性溶血性输血反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.乳房 Paget病是指 A.乳头湿疹样乳腺癌 B.炎性乳腺癌 C.浆细胞性乳腺炎 D.乳腺结核病 E.男性乳房肥大症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.药物经一级动力学消除的特点是 A.恒量消除，半衰期恒定 B.恒量消除，半衰期不恒定 C.恒比消除，半衰期恒定 D.恒比消除，半衰期不恒定 E.消除速率与给药剂量无关（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是 A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.真菌（分数：1.00）A.

25、B. C.D.E.解析：急性上呼吸道感染，病毒所致者占 90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。12.容易转变为坏死后性肝硬化的肝炎是 A.亚急性重型肝炎 B.慢性普通型肝炎 C.慢性普通型轻度肝炎 D.急性重型肝炎 E.急性普通型肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.具有亲细胞作用的抗体是 A.IgM B.IgD C.IgE D.IgG E.IgA（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.生殖技术的合理使用必须遵循维护社会公益原则，其中规定同一供精者的精子最多只能 A.提供给 2名妇女受孕 B.提供给 3名妇女受孕

26、 C.提供给 4名妇女受孕 D.提供给 5名妇女受孕 E.提供给 6名妇女受孕（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.正常人每日需能量为 A.5000kJ B.6325kJ C.7535kJ D.8000kJ E.9735kJ（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.在动物实验中，观察氯沙坦的药理作用，主要通过测定 A.肾素活性 B.ACE活性 C.血管平滑肌细胞内 Ca2+含量 D.其抗 AT受体的活性 E.尿量改变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.非甾体类消炎止痛药的作用机制是 A.抑制体液免疫 B.增强 NK细胞活性 C.抑制 B细胞 D.抑制 T

27、细胞 E.抑制前列腺素合成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.输血引起的急性溶血的特异性表现 A.尿呈深黄色，尿胆原阳性 B.尿呈酱油色，尿胆原阳性 C.尿呈深黄色，尿胆原阴性 D.尿呈酱油色，尿胆原阴性 E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.门静脉主干是由下列哪几条静脉汇合而成 A.肠系膜上静脉和脾静脉 B.肠系膜上、下静脉和胃网膜右静脉 C.肠系膜上、下静脉和胃冠状静脉 D.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉 E.肠系膜下静脉和脾静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：门静脉主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，肠系膜下

28、静脉汇入脾静脉。20.骨折的特有体征是U /U。 A.疼痛与压痛 B.功能障碍 C.肿胀与瘀斑 D.骨擦音和骨擦感 E.患肢循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 如有专有体征其中之一，即可确认骨折。但未见专有体征时，也可能有骨折，如嵌插骨折、裂缝骨折等。21.属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是 A.下降动作呈持续性 B.进入骨盆入口时，胎头呈俯屈状态 C.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 D.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转 E.内旋转动作完成于第一产程末期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.右心衰竭的患者常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其

29、主要原因是U /U。 A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管血压增高 C.组织液静水压降低 D.组织液胶体渗透压升高 E.淋巴回流受阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 毛细血管血压升高时，组织液生成增多。例如，微动脉扩张时，进入毛细血管内的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。23.肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用 A.中药 B.免疫抑制剂 C.肾上腺皮质激素+中药 D.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 E.中药+免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

30、24.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是 U /U。 A.宫口开全时 B.胎头可见到时 C.胎头着冠时 D.胎头复位时 E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 接产时，接产者站在产妇右侧。当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。每当宫缩时应向上内方托压，同时左手应轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。25.甲亢病人手术治疗的适应证不包括 A.中、重度甲亢，药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗 B.甲状腺大，伴压迫症状 C.结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢 D.疑及癌变 E.合并晚期(第 6个月后)妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.

31、 解析：甲亢手术适用于中、重度甲亢，药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗；甲状腺大伴压迫症状；结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢；疑及癌变等，因此题中所列前四项都是手术适应证，而晚期妊娠为禁忌证。二、BA2 型题/B(总题数：25，分数：25.00)26.男性，61 岁，突然意识不清 1小时。头颅 CT显示右侧大脑半球 3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是 A.昏厥 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.男性，40 岁，3 年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下 3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状

32、，脾于肋下 5cm，白细胞 2.5109/L，血红蛋白 50g/ L。应该诊断为 A.慢粒急性变 B.继发细菌感染 C.合并结核感染 D.类白血病反应 E.淋巴瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.25岁男性患者，于 8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是 A.奎宁 B.乙胺嘧啶 C.甲氟喹 来源：考试大 D.青蒿素 E.伯氨喹啉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.女性，37 岁，慢性腹泻 2年，大便每天 23 次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养阴性，

33、结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 A.泼尼松口服 B.氟哌酸口服 C.甲硝唑保留灌肠 D.氢化可的松保留灌肠 E.5-氨基水杨酸口服（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该中年女性病人患溃疡性结肠炎，根据病情程度(每日大便4 次)属于轻型，因此应首选 5-氨基水杨酸口服，若疗效不佳才考虑用糖皮质激素，因为无细菌感染，所以亦不首选抗生素(氟哌酸、甲硝唑)治疗。30.肝硬化患者，近 1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重 1.017，蛋白 35g/L，白细胞 0.5109/L，中性粒细胞为主。最可能并发U /

34、U。 A.结核性腹膜炎 B.白发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.初产妇，足月临产已 18小时，胎心好，宫口扩张停滞已 3小时，消毒下阴道检查宫口开大 7cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在 7点处，S1，产瘤较大，骶骨平直，坐骨切迹二横指，坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是 A.入口狭窄 B.头盆不称 C.出口狭窄 D.中骨盆狭窄 E.枕后位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.女性，18 岁，近一年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行

35、呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史，最可能的诊断为 A.神经性厌食症 B.神经性贪食症 C.结核症 D.癌症 E.甲状腺功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.男性，20 岁，心悸，多汗，手颤 2个月，无明显突眼，甲状腺 I度弥漫性肿大，血游离 T3、T 4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血 WBC 6.8109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史，治疗应选择 A.核素 131治疗 B.甲状腺切除术 C.抗甲状腺药物治疗 D.抗甲状腺药物治疗后核素 131治疗 E.抗甲状腺药物治疗后手术治疗（分数：1.

36、00）A.B.C. D.E.解析：34.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是 A.血管容积减少，相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦内压力降低 E.颈动脉体内压力降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.男，46 岁。右颈部无痛性淋巴结肿大 4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有黏连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T 细胞来源。临床分期属 A.B B.A C.B D.A E.B（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.男性，65

37、岁，吸烟 40余年，慢性咳嗽，咳痰 20余年。近 2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是U /U。 A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.有一患者长期饮酒而后出现肝区疼痛，该患者肝脏的主要病变可能是哪一项 A.肝细胞嗜酸性变 B.肝细胞脂肪变性 C.肝窦内皮增生 D.肝细胞水样变性 E.肝小动脉透明变性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.42岁妇女，患慢性肾炎 3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导。本例最恰当的避孕措施应是 A.安全期避孕 B

38、.口服短效避孕药 C.皮下埋植避孕 D.阴茎套避孕 E.行输卵管结扎术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：39.男，28 岁，反复上腹隐痛、泛酸 5年，最可能的诊断是U /U。 A.胃体溃疡 B.胃角溃疡 C.幽门管溃疡 D.十二指肠溃疡 E.复合溃疡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.男性，50 岁，安徽人。因反复腹泻腹胀 6个月，呕血伴黑便 2天就诊。体检：肝肋下 2cm，脾肋下4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑的诊断为 A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血 B.乙肝肝硬化并发上消化道出血 C.肝细胞肝癌并发上消化道出

39、血 D.门脉性肝硬化并发上消化道出血 E.急性出血性胃炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：41.女，36 岁，确诊肾病综合征，血清蛋白 15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 2040/HP，WBC 02/HP，B 超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是 A.急性肾盂肾炎 B.隐匿性肾炎 C.肾结核 D.肾静脉血栓形成 E.肾肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.男性，20 岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周，查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率 120次/分，频发早搏。第一心音减弱

40、。心尖区闻及奔马律及 3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查 CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是 A.急性风湿热 B.急性病毒性心肌炎 C.急性心肌梗死 D.扩张型心肌病 E.风湿性二尖瓣关闭不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.女性，22 岁，右颈部肿块 1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案 A.CHOP B.局部照射 C.全淋巴结照射 D.化疗+局部放疗 E.扩大照射（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.男性，30 岁，2 周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等

41、治疗无效。体检：体温 40%，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数 25109/L，中性粒细胞 0.90，X 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，该患者首先应考虑的诊断是 A.支原体肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.军团菌肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.男性，10 岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛 3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病 A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.肠套叠 D.胆道蛔虫症 E.胃溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.女性，32 岁，有溃疡性结肠炎病史，3 天前出现脓血便，未行系统治疗，1 天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X 线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是 A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.中毒性巨结肠 D.肠穿孔 E.肠梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.24岁妇女，孕 33周，初产妇，产前检查：胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则，诊断何种胎方位 A.ROA B.ROP C.RSA D.RST E.RSP