【医学类职业资格】临床执业医师-130-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-130-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：30.00)1.细菌进入血中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称之为 A菌血症 B病毒血症 C毒血症 D败血症 E脓毒败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.HIV 侵犯的主要靶细胞是 A浆细胞 B红细胞 CB 细胞 D T 细胞 E （分数： 1.00）A.B.C.D.E.3.关于酚妥拉明的药理作用说法正确的是o A为 1 受体阻断药o B为 受体阻断药o C具有抗胆碱作用o D抑制心肌收缩力o E具有抗组胺作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某弱酸性药物的 pKa

2、 是 3.4，在血浆中的解离百分率是o A1%o B10%o C90%o D 99%o E99.99%（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.多巴胺的药理作用不包括o A激动血管 受体o B激动心脏 1 受体o C激动血管多巴胺受体o D大剂量可使肾血管舒张o E促进去甲肾上腺素的释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.型超敏反应o A不破坏细胞o B由 IgG 介导o C与 NK 细胞无关o D与巨噬细胞无关o E属迟发型超敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在下列毒素中，属于神经毒素的是o A白喉毒素o B红疹毒素o C肉毒毒素o D产气荚膜梭菌 毒素o E葡萄球菌毒性

3、休克综合征毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.注射破伤风抗毒素(TAT) 的目的是o A主要用于儿童的预防接种o B对易感人群进行预防接种o C杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌o D中和与神经细胞结合的毒素o E对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.尿激酶属于o A抗凝血酶o B促凝血药o C抗血小板药o D抗贫血药o E纤维蛋白溶解药（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.既有免疫原性，又有免疫反应性的是o A完全抗原o B共同抗原o C抗原决定簇o D胸腺依赖性抗原o E胸腺非依赖性抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.

4、天然血型抗体是o AIgMo BIgGo CIDo D IgEo EIgA（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.蛋白质的生物合成始于o AmRNA 在核糖体上的就位o B核糖体的组装o C氨基酸的合成o D氨基酸的活化o E氨基酸的进位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.细菌芽孢最显著的特性是o A黏附性o B耐热性o C侵袭性o D抗吞噬性o E具有毒素活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.螺旋体感染首选o A甲硝唑o B异烟肼o C苄青霉素o D庆大霉素o E头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于重组 DNA 技术的叙述，不正确的是o A进入细胞内

5、的重组 DNA 均可表达目标蛋白o B质粒、噬菌体可作为载体o C限制性内切酶是主要工具酶之一o D重组 DNA 由载体 DNA 和目标 DNA 组成o E重组 DNA 分子经转化或转染可进入宿主细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.癫痫持续状态是指癫痫持续发作至少o A12 小时o B24 小时o C72 小时o D 48 小时o E10 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列疾病中应用阿莫西林治疗有明显疗效的是o A肺结核o B真菌感染o C幽门螺杆菌感染o D病毒所致的上呼吸道感染o E肠道寄生虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.血浆中含量最多、缓冲能

6、力最强的缓冲体系是o AKHCO 3/H2CO3o BNaHCO 3/H2CO3o CNa +/H+o D Na2HPO4/NaH2PO4o EK 2HPO4/KH2PO4（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.密度最低的脂蛋白是o ACMo BVLDLo CLDLo D HDLo EIDL（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是o A心得安o B可乐定o C倍他乐克o D利多卡因o E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于药物毒性反应，说法正确的是o A与药物的剂量无关o B大多为难以预知的反应o C有时与机体的高敏性有

7、关o D与药物的使用时间有关o E一般不造成机体的病理性损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.依赖 cAMP 的蛋白激酶是o APKCo BPKAo CPKGo D受体型 TPKo E非受体型 TPK（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.糖皮质激素药不具有的作用是o A抗炎o B抗休克o C抗过敏o D抗菌o E免疫抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.具有调理吞噬作用的补体裂解产物是o ACw 2ao BC 4ao CC 2bo D C3bo EC 5b（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.血清白蛋白的主要合成部位为o A白细胞o B肝细胞o C浆细胞o D平

8、滑肌细胞o E小肠上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下述氯丙嗪的不良反应，应除外o A急性肌张力障碍o B帕金森综合征o C迟发性运动障碍o D患者出现坐立不安o E抑制体内催乳素分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.TIA 发作应用阿司匹林治疗的目的是o A扩张脑血管o B预防复发o C保护脑细胞o D增加再灌注o E改善神经功能的缺失（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.脑出血的好发部位是o A丘脑基底节区o B小脑o C脑桥o D延脑o E脑皮质（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.腰穿的禁忌证o A急性脊髓炎o B脑动脉硬化o C神经系统炎症o

9、D神经系统变性病o E后颅窝占位病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下情形可以申请注册执业医师的是o A不具有完全民事行为能力o B受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已满 6 个月的o C受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止已 1 年的o D受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已满 1 年o E受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已 3 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：20，分数：20.00)31.女性，25 岁，每年有情绪低落 12 个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又

10、出现明显情绪低落，对该病人主要防止o A出走o B自杀o C伤人o D毁物o E攻击行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，30 岁，发现 HBsAg 10 年，ALT 时有增高。近 3 周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近 2 周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT 176U/L，TBIL432mol/L，PT 38 秒(对照 13 秒) ，该患者应诊断为o A乙型病毒性肝炎慢性中度o B乙型病毒性肝炎慢性重度o C乙型病毒性肝炎慢性重型o D乙型病毒性肝炎亚急性重型o E乙肝后肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.A 药厂的销售代表和 B 医院多

11、名医师约定，医师在开处方时使用 A 药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按药品管理法规定，对 A 药厂可以作出行政处罚的部门是o A卫生行政部门o B医疗保险部门o C税务管理部门o D药品监督管理部门o E工商行政管理部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于o AA 型行为o BB 型行为o CC 型行为o D D 型行为o EE 型行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女孩，4 岁，高热 1 天，腹泻 67 次/日，为黏液脓血便，

12、腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾，其临床类型属于o A轻型o B重型o C普通型o D中毒型o E慢性型（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，20 岁，发热 1 周伴食欲减退、软弱。体检：体温 39.6，脉搏 74 次/ 分，肝肋下2.0cm，脾肋下 1.0cm，WBC 2.6109/L；N：0.85，L：0.14，嗜酸性粒细胞 0.01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选o A血培养o B粪便培养o C尿培养o D胆汁培养o E肥达反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.一位慢性白血病患者化疗期间在家出现发热，

13、再次入院。患者要求医生按“感冒”治疗。医生耐心解释病情，患者大吵大闹，并有攻击行为。这属于患者角色的哪种变化o A角色行为强化o B角色行为缺如o C角色行为异常o D角色行为减退o E角色行为冲突（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.我国南方某湖泊流域水体污染，主要表现为藻类大量繁殖浮于水面，水生动物因缺氧而大量死亡，水质出现异臭，无法作为饮用水水源，使水体出现这种现象的主要污染物是o A砷和氮o B铁和铝o C氮和磷o D甲基汞和磷o E有机氧和有机磷（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，30 岁，以前精神正常。到某地出差，刚下火车，突然感到要暴发战争了，因为好多人都往出

14、口处跑。其最可能的症状是o A幻觉o B错觉o C继发性妄想o D原发性妄想o E感知综合障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男，25 岁，爱上了比他大 20 多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为o A系统脱敏o B厌恶疗法o C放松训练o D生物反馈o E精神分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为o A健康携带者o B潜在性感染o C隐性感染o D显性感染o E不典型病例（分数：1.00）A.B.C.D.E.

15、42.女性，50 岁，发作性呼吸困难 5 年，再发 3 天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲亢病史 1 年。查体：BP 135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是o A肺泡张力增高o B大支气管狭窄o C大支气管梗阻o D呼吸面积减少o E小支气管狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，70 岁，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠、砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是o A肺炎球菌o B葡萄球菌o C军团菌o D克雷白杆菌o E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某医生观察某新药对预防流感的效果如下：观察人数

16、未发病人数 发病率(%)未服药组 180 130 27.78服药组 230 190 17.39下列说法最恰当的是o A本资料应做假设检验后再作结论o B因为有抽样误差存在，不能作出结论o C由于两组发病率相差不大，不能认为该药预防流感有效o D由于未设对照组，不能认为该药预防流感有效o E服药组发病率低于未服药组，可以认为有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某矿区发生塌方事故，重伤 10 人，急送医院抢救，市中心血站根据该医院用血要求，急送一批血液到该院。抢救结束后，尚余 800ml 血液，该院将此血液出售给另一医疗机构。根据献血法规定，对该医院的这一违法行为，当地卫生局除了没收其

17、违法所得外，还应对其处罚款o A5000 元以下o B1 万元以下o C2 万元以下o D 5 万元以下o E10 万元以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某男孩，13 岁，在生活中养成了不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议对其采取的较有效的行为治疗是o A用转变注意力的方法来矫正o B厌恶刺激与不良行为相结合o C环境因素和操作动作相结合o D条件刺激和非条件刺激相结合o E通过对不良行为的认识来矫正（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.在某医院急诊室，医生正在抢救一位车祸伤者。由于失血过多，该伤者急需输血。但医院血库恰巧没有了血浆。向血站求救，血站碰巧也没有了经过检

18、测的血浆。为了不延误抢救伤者，医院只好从血站拿了 11200 毫升刚刚采集未经检测的血液，将其全部输给伤者。伤者得救了，却因此感染了丙肝。伤者感染丙肝，应对伤者承担法律责任的是o A医院o B伤者o C医务人员o D肇事司机o E血站（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男，30 岁。因咳嗽、发热 3 天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌肉注射链霉素 0.5g，10 分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40 分钟后，呼吸、心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据医疗事故处理条例这是一起o A并发症o B医疗意外o

19、C医疗责任事故o D医疗技术事故o E严重医疗差错（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女性，20 岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰 1 个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均，确诊应选择的检查是o A血沉o BPPD 试验o C痰检抗酸杆菌o D痰 TB-DNAo E血清中结核抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.35 岁，女性，农民，腹痛、腹泻半个月，大便 48 次/日，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC 1015 个/HP，RBC 满视野，该患者最可能的诊断是o A血吸虫病o B阿米巴痢疾o C细菌性痢疾o D溃疡性结肠炎o E伤寒合并肠出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-130-2 答案解析